高频率和低潮气量在高频振荡通气联合容量保证治疗早产儿呼吸窘迫综合征中的应用研究

目的探讨在满足充足通气的条件下,高频率+低潮气量策略在高频振荡通气(high frequency oscillation ventilation,HFOV))-容量保证(volume guarantee,VG)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)早产儿中的应用参数。方法采用回顾性流行病学研究方法。选取2017年2月至2021年4月在邯郸市第一医院住院期间应用HFOV-VG治疗的122例RDS早产儿为研究对象。按呼吸治疗通气频率进行分组:13~14 Hz组(n=7)、15~18 Hz组(n=105)和19~20 Hz组(n=10)。比较3组患儿的一般资料、0 h及24 h的通气指标、通气后24 h的并发症情况。分析RDS患儿的通气频率与潮气量关系的趋势及其相关关系。统计学方法采用单因素方差分析、Kruskal-Wallis秩和检验、χ^(2)检验、趋势χ^(2)检验以及Pearson相关性分析。结果122例患儿中,RDSⅠ级47例(38.5%)、Ⅱ级58例(47.5%)、Ⅲ级15例(12.3%)、Ⅳ级2例(1.6%)。不同通气频率组中,产前未应用糖皮质激素的比例[13~14 Hz组14.3%(1/7);15~18 Hz组19.1%(20/105);19~20 Hz组20.0%(2/10)]比较,差异有统计学意义(χ^(2)=12.288,P<0.05),且随着通气频率的增高,单疗程和未应用的比例增高。产妇及患儿的其他一般资料比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。不同通气频率组患儿在0 h及24 h的吸入氧浓度(fraction of inspiration O_(2),FiO_(2))、氧合指数(oxygenation index,OI)、平均气道压(mean airway pressure,MAP)、动脉血二氧化碳分压(arterial partial pressure of carbon dioxide,PaCO_(2))等通气指标比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。通气后24 h肺炎、败血症、休克、肺出血等并发症的发生率比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。单因素方差分析显示,不同高通气频率RDS患儿的潮气量的整体差异有统计学意义(F=2.610,P=0.015)。潮气量随通气频率上升呈线性下降趋势(趋势χ^(2)=16.725,P<0.001)。RDS患儿通气频率和潮气量呈负相关(r=-0.296,P=0.001)。结论在应用13~20 Hz频率的通气策略下,潮气量参数0.9~2.3 ml/kg可以达到足够的通气量,为RDS早产儿提供了治疗参考。

营养风险分级化干预对肝硬化患者营养状况的影响

【目的】探讨营养风险分级化干预对肝硬化患者营养状况的影响。【方法】选择2021年8月至2022年8月本院收治的86例肝硬化患者,根据随机数字表法将其分为对照组(给予常规营养干预措施)和观察组(在对照组的基础上给予营养风险分级化干预措施),每组43例。比较两组干预前后血清白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)水平,比较两组患者并发症发生情况。【结果】干预后,两组患者血清ALB、TP水平均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患者血清AST、ALT水平低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】营养风险分级化干预措施有助于改善肝硬化患者营养状况和肝功能,降低并发症发生率。

复合变性淀粉在速食冷冻面条中的应用研究

为开发出一种实用性强,且能提高冷冻面条的抗冻性和复水性,有效改善面条品质的复合变性淀粉,先以冻融稳定性为考查指标,对马铃薯、玉米、木薯、蜡质玉米、小麦和豌豆等原料淀粉的冻融析水率分析检测,选出最佳原料(木薯淀粉);然后以木薯淀粉为原料,制备羟丙基二淀粉磷酸酯、羟丙基淀粉、醋酸酯淀粉、乙酰化二淀粉磷酸酯等不同变性方式的变性淀粉,以冻融稳定性和保水性为考查指标,选出最适宜的2种不同变性方式的产品(木薯羟丙基淀粉和木薯醋酸酯淀粉);以不同取代度为考核指标(羟丙基含量和乙酰基含量),试验制备不同取代度的木薯羟丙基淀粉和木薯醋酸酯淀粉,从而确定产品工艺;最后通过应用试验确定复合变性淀粉的最佳复配比例,即在速食冷冻面条中的添加系数。

羊寄生虫病的防控措施

畜牧产业的长足发展中羊养殖业属于其中的重要组成也是不可分割的一部分,此养殖产业的发展及规模扩大对养殖者经济增收十分有益。现如今随着各地开始重视羊的养殖以及养殖数量不断增多,养殖中出现的问题以及面临的挑战也逐渐显现出来,特别在实际饲养期间因为环境等因素影响很可能出现不同的寄生虫病,从而造成羊的健康受到影响甚至会阻碍产业发展。所以在实际饲养期间有关于寄生虫病的防控,需要得到养殖户的重视并将其纳入到重点疾病防控范畴内,将疾病诊断治疗以及相关预防作为首要内容安排同时针对疾病发生机制进行充分了解,这样才能让疾病发展得到有效控制同时减少疫情传播,使羊群中每个个体都能够健康成长并促进此产业安全发展。本文结合当前羊养殖业发展情况分析在羊的养殖中寄生虫病相关防控措施,为相关工作者提供参考。

血清CASP2表达与缺氧缺血性脑病患儿NBNA评分及预后的关系

目的探讨缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血清半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶2(CASP2)水平与新生儿神经行为(NBNA)评分的相关性,以及CASP2在预后中的评估价值。方法选取2018年1月至2022年4月该院的114例HIE患儿为HIE组,根据患儿病情严重程度分为轻度组40例,中度组52例,重度组22例;根据治疗6个月后的预后情况将114例HIE患儿分为预后不良组26例和预后良好组88例。同期选择于该院出生的健康新生儿106例作为对照组。记录NBNA评分,采用酶联免疫吸附试验检测血清CASP2水平;采用Pearson相关分析HIE患儿血清CASP2水平与NBNA评分的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析NBNA评分及血清CASP2水平对HIE患儿预后的预测价值。结果HIE组血清CASP2水平高于对照组,NBNA评分低于对照组(P<0.05)。重度组血清CASP2水平高于中度组、轻度组,NBNA评分低于中度组、轻度组(P<0.05);中度组血清CASP2水平高于轻度组,NBNA评分低于轻度组(P<0.05)。HIE患儿NBNA评分与血清CASP2水平呈负相关(r=-0.608,P<0.05)。预后不良组血清CASP2水平高于预后良好组,NBNA评分低于预后良好组(P<0.05)。血清CASP2水平及NBNA评分单独及联合预测HIE患儿预后不良的曲线下面积分别为0.875(95%CI 0.797~0.952)、0.748(95%CI 0.639~0.857)、0.927(95%CI 0.873~0.981)。结论血清CASP2水平随着HIE患儿病情严重程度增加而升高,且与患儿NBNA评分密切相关,有重要的预后预测价值。

穴位按摩对极低出生体质量儿胃肠功能及生长发育的影响

目的探讨穴位按摩对极低出生体质量儿胃肠功能及生长发育的影响。方法选择2018年2月至2019年1月本院新生儿科收治的88例极低出生体质量儿,采用随机数字表法将患儿分为2组,每组44例。对照组参照《早产儿管理指南》进行常规早产儿管理,观察组在此基础上加以穴位按摩。观察对比两组患儿的疗效、胃肠道功能、生长发育情况及安全性指标。结果观察组总有效率为84.09%,明显高于对照组的63.64%(P<0.05)。两组患儿干预后胃动素、胃泌素及血管活性肠肽水平均明显高于干预前(P<0.05),且干预后观察组上述指标均高于对照组(P<0.05)。观察组恢复至出生体质量时间明显较对照组短(P<0.05),21 d时体质量平均日增长量及21 d头围增长量明显大于对照组(P<0.05)。对照组患儿在治疗期间未出现明显的不良反应,观察组出现1例皮疹,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论穴位按摩联合常规早产儿管理对极低出生体质量儿疗效明显优于单纯常规早产儿管理,可明显改善患儿喂养不耐受和胃肠功能,促进其生长发育,具有较高的安全性。

沸石/橡胶复合材料的制备与性能

研究斜发沸石以及分子筛代替炭黑作补强剂在橡胶中的应用.考察不同量的斜发沸石、分子筛对橡胶的补强效果,同时考察偶联剂对橡胶复合体系的影响.实验结果发现：当斜发沸石的加入份数为5份（质量分数）时,橡胶的拉伸和磨耗性能稍微下降,当加入10～20份时,性能下降很多.当5A分子筛加入5份时,橡胶的拉伸和磨耗性能下降,断裂伸长率也下降.体系的力学性能随着偶联剂用量的增加有所提高,加入1.5份时,力学性能最好.

“3H”加固型胶布固定气管导管在危重新生儿中的应用

目的:探讨“3H”加固型胶布固定气管导管在危重新生儿急救转运途中的应用。方法:选取邯郸市第一医院新生儿科危重新生儿124例,随机分为对照组(n=62)、研究组(n=62)。对照组予以传统“H”型胶布固定气管导管,研究组采用“3H”加固型胶布固定气管导管,比较气管插管移位程度、舒适度、呼吸系统损伤、胶布固定及预后情况。结果:研究组气管插管移位程度优于对照组,舒适度评分较对照组低(P<0.05);研究组面部皮肤损伤、口角损伤、肺气肿、气管损伤发生率及患儿死亡率低于对照组,住院时间、住院花费少于对照组(P<0.05)。结论:“3H”加固型胶布固定气管导管可改善气管插管移位情况,提高患儿舒适度,促进疾病转归。

糖尿病足8例X线分析

目的通过对糖尿病足的临床X线分析,进一步探讨糖尿病性骨关节病发病机制。方法对8例经临床确诊的糖尿病性足病的临床资料、X线表现及有关文献进行回顾性分析与对照。结果8例糖尿病性骨关节病患者发病部位均在足之趾跖部。主要临床表现是经久不愈的顽固性溃疡,糖尿病性骨坏疽是其最重要的X线表现。结论糖尿病性骨关节病多发生于四肢骨端,尤其是跖趾骨骨端呈溶骨性破坏,而因周围无或很少有骨膜反应,骨性关节面常保留。糖尿病性骨坏疽的病因多由糖的代谢紊乱导致全身一系列代谢失调及继发的神经、血管病变,感染对骨坏死起到催化作用。

NICU中预防导管相关性血流感染的多重干预措施

新生儿重症监护病房中经外周置人中心静脉导管和经脐静脉置管逐渐普及，但导管置入后引起的相关性血流感染的发生造成严重后果。国内外专家为此付出了大量的精力研究导管相关性血流感染的防控措施。

新生儿脐静脉置管核查表单在降低导管相关血流感染率中的作用

目的评价新生儿脐静脉置管核查表单对降低导管相关性血流感染(catheter-related blood stream infection,CRBSI)的干预效果。方法 2014年3月1日至2019年3月1日,在邯郸市第一医院新生儿科住院的患儿中,纳入脐静脉置管的患儿为研究对象,随机分为观察组(208例)与对照组(210例),均在入院后24 h内完成脐静脉置管,并采用统一的拔管指征。观察组参考手术核查表单,制定脐静脉置管的核查表单,记录患儿的适应证与禁忌证、置管前准备和评估、置管中手术核查、术后导管维护、导管拔除等内容;对照组按常规方法管理。CRBSI感染率指每1 000个中心静脉导管日的CRBSI感染数。采用t检验、χ^2检验、二项分布的z检验进行统计学分析。结果观察组与对照组患儿的入院日龄、出生时胎龄、性别、置管时间、患儿来源比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组无一例发生物品准备不足;对照组中,56例在手术过程中发现缺少物品。观察组中3例无操作前患儿评估的签字记录,对照组中102例病历书写中未记录患儿评估情况。观察组中记录到23例抽回血慢,12例调整置管长度;对照组病历及护理表格中未记录操作过程中的意外情况。观察组与对照组的总置管天数分别为2 082 d与2 103 d,感染例数分别为1与7例,CRBSI感染率分别为0.48与3.32人次/千导管日,观察组CRBSI感染率低于对照组(z=2.10,P<0.05)。结论在新生儿脐静脉置管过程中采用核查表单,有助于术者和后期维护人员保持警惕,消除安全隐患,预防错误,持续改进,保障患儿安全,有效降低CRBSI感染率。

不同发酵类型乳酸菌对全麦面包品质影响研究

为提高全麦面包的加工和食用品质,利用7株乳酸菌发酵全麦酸面团并制备全麦面包,探究不同发酵类型乳酸菌对全麦面包焙烤品质、老化特性和营养价值的影响。结果发现,与自然发酵酸面团相比,兼性异型植物乳杆菌酸面团发酵的全麦面包,比容增加了4.3%,而焙烤损失、硬度分别降低了10.1%、17.2%;老化率降低了44.11%,在抑菌性、延长货架期方面也具有良好的效果;总氨基酸含量提高5.51%,蛋白质化学评分最高,抗氧化能力较强,较对照组增加了70.69%。因此,利用兼性异型发酵型植物乳杆菌制备的全麦酸面团发酵菌剂可显著改善全麦面包的品质,该研究为后续全麦面包工业化生产提供了理论依据及生产指导。

玻璃酸钠在青光眼滤过术中的应用

我院1994年7月～1995年10月对34例（51只眼）小梁切除术中应用1%玻璃酸钠。

25眼小切口白内障摘除并囊袋内人工晶体植入术临床报告

２５眼小切口白内障摘除并囊袋内人工晶体植入术临床报告邹志杰★李艳民★关键词白内障人工晶体植入术眼科手术中国图书资料分类法分类号Ｒ７７６．１我科１９９６年１２月至１９９７年２月采用小切口无缝线技术行白内障摘除同期人工晶体囊袋内植入２０例２５眼，取得较好...

腹腔镜下前路经皮穿刺L_5/S_1椎间盘髓核摘除术的临床应用研究

目的观察腹腔镜下前路经皮穿刺腰5骶1（L5／S1）椎间盘髓核摘除术（TALD）的临床应用疗效。方法自1993年4月开展了与此相关的解剖学及影像学研究，并设计了腹腔镜下前路经皮穿刺L5／S1TALD。于1993年9月应用于临床，至1998年9月共完成该手术8例。结果8例患者经过临床7～10年的随访观察，总有效率100％。这可能与我们所做的病例适应证选择苛刻和病例较少有关。其中1例术后出现输液反应，由于身体抖动，造成手术部位疼痛，经过对症处理而治愈。结论腹腔镜下前路经皮穿刺L5／S1TALD，具有创伤小、疗效高、康复快、手术操作安全等优点，为L5／S1椎间盘突出开辟了一种新的介入治疗方法。

机电一体化技术在智能制造中的应用

伴随着我国经济水平的不断提升,科学技术也获得了长足的发展,社会主义市场经济体系下,企业的竞争正在变得愈加激烈,要想提升核心竞争力,必须不断进行技术上的创新升级,通过技术变革推动企业实现现代化发展。钢厂在现阶段的运营管理中,为了进一步提升生产效益,也要加强技术的研发和投入,特别是要重视机电一体化技术的使用,使用先进的生产技术推动整个制造活动朝着智能化和自动化发展,全面提升我国机械制造水平。从整个时代的发展趋势来看,智能制造将是未来企业得以实现可持续发展的主要支撑,所以目前钢厂企业必须逐步加强资金投入,尤其要将机电一体化技术应用到智能制造领域,提升生产质量和效率,实现更加长久和健康的发展。本文研究将主要围绕机电一体化技术在智能制造中的应用展开,通过多元化分析,以此为相关工作人员提供可行性建议。

无卤阻燃橡胶的研制

研究无卤阻燃橡胶,其配方是在丁腈橡胶中添加氢氧化镁和氢氧化铝,使橡胶不失其力学性能,又具有一定的阻燃功能.实验结果表明,老化前,当氢氧化镁和氢氧化铝为40份时,力学性能最好.随氢氧化镁和氢氧化铝份数的增加,试样的力学性能逐渐减小.老化后,随氢氧化镁和氢氧化铝份数的增加,试样的力学性能逐渐减小.当填料的用量为70份时,阻燃性能最好.同样质量条件下氢氧化镁的O I(氧指数)大于氢氧化铝,表示氢氧化镁的阻燃性比氢氧化铝的阻燃性好.