铜砭刮痧疗法联合独活寄生汤治疗风寒湿痹型神经根型颈椎病颈肩痛

目的:探讨铜砭刮痧疗法联合独活寄生汤对神经根型颈椎病颈肩痛患者的疼痛症状及睡眠质量的影响。方法:选择符合纳入标准的神经根型颈椎病颈肩痛患者130例,依据随机数字表随机分为对照组和研究组,每组各65例。对照组患者给予独活寄生汤和颈部保健运动康复干预,研究组在对照组治疗基础上给予铜砭刮痧干预,均干预4周。比较干预3、7、14 d患者颈痛量表(NPQ)评分、疼痛视觉模拟(VAS)评分、颈椎功能障碍指数(NDI)评分变化情况,并在干预30 d后比较两组患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)的变化情况。结果:与对照组比较,干预3、7、14 d,研究组NPQ评分、VAS评分、NDI评分低于对照组(P<0.05,P<0.001)。NPQ评分、VAS评分、NDI评分主体内效应(F_(时点)、F_(交互))、主体间效应(F_(组间))比较,差异具有统计学意义(P<0.001)。与治疗后比较,两组PSQI入睡速度、睡眠时间、主观睡眠质量、睡眠障碍、助眠药物、日间活动和总分均降低(P<0.05),研究组睡眠效率降低(P<0.05);与对照组比较,研究组干预30 d后PSQI睡眠时间、主观睡眠质量、睡眠效率、睡眠障碍、助眠药物、日间活动、总分更低(P<0.05)。结论:铜砭刮痧疗法联合独活寄生汤可显著改善神经根型颈椎病颈肩痛患者的疼痛症状及睡眠质量,促进功能恢复。

瓜蒌薤白半夏汤加减治疗顽固性室性期前收缩验案1例

笔者采用瓜蒌薤白半夏汤加减治疗1例室性期前收缩持续反复发作患者,取得了良好的疗效,现将验案介绍如下,以飨同道。1病例介绍姜某,女,45岁,2022年4月7日初诊。反复发作心慌近2年,加重半月余。患者近2年反复心慌,多不能自制,多于情绪紧张、焦虑或夜间感觉明显,活动后偶发短暂胸闷和前胸隐痛,食欲尚可,睡眠欠佳,大小便尚调。曾服用琥珀酸美托洛尔、稳心颗粒、参松养心胶囊及中药汤剂,疗效不佳,影响正常工作生活。

混合式教学模式在机械制造基础课程中的探索

针对机械制造基础课程原有教学过程中存在的教学质量与教学效果不理想等问题,提出“翻转课堂+BOPPPS”线上线下混合式教学模式。构建并详细阐述该教学模式的框架体系、实施方法、途径及措施等,为深化机械制造基础课程教学改革、提高课程教学质量、推动其他课程教学方法创新提供借鉴。

基于机器学习技术挖掘中医名家医案数据的方法探讨

名家医案作为解决临床疑难问题的典范,其诊疗思路的正确性和实践结果的有效性在长期的临床活动中得到了肯定。但传统的统计方法在面对中医学非线性、多维度、复杂关系的问题上,难以全面且深入地发掘中医学的思辨体系和经验逻辑,而机器学习方法在此类问题研究上有显著优势,并在中医传承研究中得到了广泛的应用。本文旨在探讨如何利用机器学习算法研究中医医案,并介绍了中医医案数据的获取与处理、机器学习算法的选择等,以期为中医医案的研究提供参考。

河南省人源和食源多重耐药致泻大肠埃希氏菌耐药特征与基因组分析

目的了解河南省临床和食品来源中多重耐药的致泻大肠埃希氏菌的耐药性和基因组特征.方法对2017-2022年河南省分离的101株多重耐药致泻大肠埃希氏菌,通过微量肉汤稀释法进行抗生素敏感性实验.基于全基因组测序结果分析其耐药基因、多位点序列分型、质粒类型并基于核心基因组单核苷酸多态性位点(cgSNPs)构建系统发育树.结果101株多重耐药的致泻大肠埃希氏菌对氨苄西林、四环素、萘啶酸的耐药率最高,分别为87.1%、79.2%、64.4%;对头孢噻肟的耐药率为38.6%.全基因组测序数据表明:101株分离株可被分为60种ST型,其中ST10、ST1491、ST38是优势型别;101株分离株共预测出23种质粒类型,其中携带率最高的类型为IncFIB.分离株携带喹诺酮类、氨基糖苷类、βG内酰胺酶类、四环素类等多种耐药基因,其中超广谱βG内酰胺酶基因bla_(CTX-M-14)和bla_(CTX-M-55)上下游遗传环境中均存在插入序列(IS26、IS903B、ISECP1).结论河南省人源和食源多重耐药的致泻大肠埃希氏菌具有较高的遗传多样性,整体耐药水平较高,其bla_(CTX-M)基因的传播可能与插入序列(IS)有关.

德宏州科普统计分析研究——以2021年度德宏州科普统计数据为例

针对德宏州科普统计工作现状及2021年度的科普统计数据进行分析,总结出目前德宏州科普统计工作存在的问题,进而提出了加大针对科技人员和科普人员的培养力度,保证德宏州科技科普人员的质量,发展科技创新和科普创作水平及传播能力;各个部门增加开展科普活动的投入经费,科技管理部门督促各单位切实落实科普工作规划,提高科普活动专项经费的使用率;以科普对象为中心,设计合理有效的科普活动,增加科普工作的针对性和创新性;提高科普统计工作人员的稳定性,保证科普统计数据有效性的发展建议。

德宏州高新技术企业发展现状及对策建议——基于火炬统计数据分析

高新技术企业是新质生产力的主要践行者、推动者、检验者,文章基于德宏州高新技术企业2018年至2022年火炬统计数据,从高企数量、分布领域、营业收入等方面进行分析,指出当前德宏州高新技术企业存在总量少、产业规模小、复审认定率低、发展速度慢等问题,提出制定利益驱动模式、实行分级分类管理、优化高新技术企业创新结构等对策建议,为党委政府科学决策提供依据和参考。

双歧杆菌三联活菌联合保肝治疗对乙肝肝硬化患者血清炎性因子水平及肠道菌群的影响

目的 分析在治疗乙型病毒性肝炎(以下简称“乙肝”)肝硬化中进行双歧杆菌三联活菌结合保肝治疗的效果。方法 选取2020年3月—2023年3月海南医学院附属第一医院收治的92例乙肝肝硬化患者作为研究对象,利用最新统计学软件生成随机序列后分为对照组、观察组,各46例。对照组采取保肝治疗,观察组同时采取双歧杆菌三联活菌和保肝治疗。对比两组治疗前后肠道菌群情况、炎性因子水平及生活质量。结果 观察组肠道内双歧杆菌、乳酸杆菌、拟杆菌均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05),且酵母样真菌(2.84±0.49)CFU/g低于对照组,差异有统计学意义(t=7.720,P均<0.05)。观察组各项炎性因子水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组身体健康、心理健康、社会关系、环境评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 针对乙肝肝硬化患者采取双歧杆菌三联活菌联合保肝治疗,有利于改善肠道内的益生菌环境,降低其炎症反应,并使患者的生活质量稳步提高,值得进一步研究。

双歧杆菌三联活菌在非酒精性脂肪性肝病患者中临床应用价值分析

目的探究非酒精性脂肪性肝病患者接受双歧杆菌三联活菌治疗价值。方法非随机选取2022年3月—2024年2月海南医学院第一附属医院收治的84例非酒精性脂肪性肝病患者为研究对象,根据治疗方式不同分为对照组及观察组,各42例。对照组采用多烯磷脂酰胆碱,观察组采用双歧杆菌三联活菌。对比肝功能、肠道菌群及炎性因子水平。结果治疗前,两组患者肝功能指标、肠道菌群及炎性因子水平对比,差异无统计学意义(P均>0.05);治疗后,观察组患者谷草转氨酶为(28.49±5.68)U/L、总胆红素为(8.99±1.44)mmol/L、谷丙转氨酶为(28.87±5.91)U/L,均低于对照组的(31.58±4.67)U/L、(10.02±1.57)mmol/L、(33.17±5.86)U/L,差异有统计学意义(t=2.723、3.133、3.348,P均<0.05);治疗后,观察组肠道菌群及炎性因子水平均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论双歧杆菌三联活菌对肝功能指标影响显著,降低炎症因子对肠道及肝脏影响,并恢复肠道菌群。

甘肃省广河县老年人中医体质调查分析

目的:了解甘肃省广河县老年人的中医体质并分析其影响因素,为广河县老年人健康评估及管理工作提供依据。方法:整群抽取广河县庄禾集镇589名老年人,收集其社会人口学特征、实验室检测指标、慢性病患病情况及用药史、中医体质诊断、日常生活行为方式等资料,运用logistic回归分析模型探究广河县老年人不同中医体质的影响因素。结果:单因素分析结果显示,BMI、谷丙转氨酶水平、糖尿病、高血压、使用抗生素的频率、吃肉类食品的频率、吃新鲜水果的频率、作息时间与中医体质有相关性,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,与气虚质相关的因素为肥胖(OR=23.772)、糖尿病(OR=15.219)、高血压(OR=155.221);与痰湿质相关的因素为超重(OR=10.380)、肥胖(OR=568.545)、糖尿病(OR=78.625),差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论:超重、肥胖、患高血压、患糖尿病与气虚质、痰湿质的形成可能存在较强的相关性;生活方式对中医体质的形成也有一定影响。应结合中医体质评估老年人的健康状况,采取针对性的干预措施,改善广河县老年人的健康状况。

2018-2022年云南省院士专家工作站财政科技资助情况分析

云南省院士专家工作站建设,在聚集科技资源、服务云南科技创新发展方面发挥了重要作用。本文结合2018-2022年云南省级财政科技计划项目数据,对云南省2018-2022年建站院士专家工作站总量及领域情况、区域和单位分布、合建情况等进行了综合分析,揭示该阶段云南省院士专家工作站的基本特点,为提升院士专家工作站管理服务效率提供依据。

黄体酮对孕妇黄体功能不全所致的先兆流产的治疗效果分析

研究分析黄体酮对孕妇黄体功能不全所致的先兆流产的治疗效果。方法 研究选取我院2022年1月-10月收治的先兆流产患者80例,分为对照组与观察组,每组各40例。对照组采用地屈孕酮治疗,未应用黄体酮;观察组在地屈孕酮基础上应用黄体酮胶囊口服治疗。分析比较两组患者治疗前后血清人绒毛膜促性腺激素、血清孕酮,治疗满意度。结果 与对照组相比,观察组患者治疗前后血清人绒毛膜促性腺激素、血清孕酮,治疗满意度好转,P<0.05,差异具有统计学意义。结论 对于黄体酮治疗黄体功能不全所致先兆流产患者黄体酮治疗可显著提升治疗效果。

低分子肝素联合常规治疗对孕晚期羊水过少孕妇的临床效果

研究低分子肝素联合常规治疗对孕晚期羊水过少孕妇的临床效果。方法 研究选取我院2022年1月-12月收治的孕晚期羊水过少孕妇100例,分为对照组与观察组,每组各50例。对照组采用常规治疗,观察组采用低分子肝素联合常规治疗。分析比较两组孕妇治疗前后两组羊水量、治疗有效性。结果 与对照组相比,观察组孕妇治疗前后两组羊水量改善,治疗有效性较高,P<0.05,差异具有统计学意义。结论 低分子肝素与阿司匹林治疗孕晚期羊水过少的疗效显著,可助孕妇提升羊水量及顺产率。

风景园林工程施工要点及其管理的策略探讨

近年来,在人们生活水平的不断提高下,对城市园林绿化要求不断提高。现阶段,园林绿化施工作为城市建设的主要部分,对美观效果与环保两个方面的要求很高。良好的园林绿化可以美化城市,提升城市整体美化度,而园林绿化建设过程的质量控制更是会直接影响绿化工程的最终效果。围绕影响园林绿化工程施工质量的主要因素进行分析,针对园林工程施工的各个阶段提出质量控制策略。

运营高速公路高边坡滑塌处置及稳定性分析

针对运营高速公路高边坡滑塌问题,以开春高速公路桩号K21+620~K21+960段高边坡为研究对象,探讨了处置方案,并利用数值模拟软件Midas-GTS计算分析了边坡在施工时的应力状态以及完工后的稳定状态。根据现场情况,该段高边坡滑塌区域采用了锚索加固和表层喷浆的处置方案。选取桩号K21+830~K21+850段边坡计算得出,施工期的边坡最大位移区域和最大剪应变区域均位于滑塌的第2级坡面,边坡处于稳定状态;边坡加固完成后,正常工况和非正常工况下边坡的稳定系数分别为1.60和1.38,均处于稳定状态。

口腔专科门诊实施主诊医师负责制的可行性初探

主诊医师负责制在我国实施以来,相关医疗机构在医患关系与医疗服务的改善、医疗效率与医疗质量的提高、组织结构与人力资源水平的优化、学科综合实力以及科室教学管理效果提升等方面已取得一定的经验与成果,在口腔门诊医疗质控方面,对核心制度的落实、人才贮备以及学科高质量发展等也具有契合性。相关医院试点科室的初步实践也证明其在诊疗效率提升、医疗质量控制指标改善方面的作用。但在实施过程中仍需进一步重视科室行政管理组织体系、主诊医师的选拔制度以及绩效分配机制的构建。

CrWMn工装材料淬火后裂纹分析研究

CrWMn工装材料作为一种广泛应用于工程领域的高强度合金钢,其性能对于工程应用的成功至关重要。然而,在加工和热处理过程中,裂纹问题一直是一个令人头痛的难题,不仅会降低材料的性能,还可能导致生产工艺中的不稳定性。文章对CrWMn工装材料进行了一定论述,在此基础上,通过实验的方式对工装材料淬火后裂纹成因进行了比较深入的分析,并结合CrWMn工装材料的特点,提出了相应的改善措施,进而有助于避免裂纹的出现,保障材料的整体性能。

经导管抽吸血栓联合接触性溶栓治疗急性中-高危与高危肺血栓栓塞

目的观察经导管抽吸血栓联合接触性溶栓(CDT)治疗急性中-高危与高危肺血栓栓塞(PTE)的效果。方法对28例急性中-高危或高危PTE患者于置入下腔静脉滤器后行经导管抽吸血栓及CDT;观察治疗后临床症状有无改善,对比治疗前及治疗后72 h动脉血气分析、凝血功能、血常规、肺动脉压(PAP)及右心室直径/左心室直径(RV/LV)等,记录治疗相关并发症。随访观察治疗后1、3、6个月及1年PAP及肺动脉血栓清除效果。结果治疗后26例症状明显改善,2例死于呼吸衰竭。4例穿刺点出血,均经保守治疗后好转。相比治疗前,治疗后72 h,26例存活者血pH、动脉氧分压、血纤维蛋白降解产物及D-二聚体水平均升高,而心率、N-末端B型利钠肽原、PAP及RV/LV均下降(P均<0.05)。治疗后1、3、6个月及1年PAP均较治疗前降低,肺血栓清除率均较治疗前升高(P均<0.05);未见活动性出血及PTE复发。结论经导管抽吸血栓联合CDT可安全、有效地治疗急性中-高危与高危PTE。

复合材料层板OFDR分布式光纤冲击判位方法研究

基于复合材料的航空航天器结构在服役过程中受到外界物体冲击易造成损伤,常规光纤Bragg光栅冲击监测模式需要借助大量试验建立冲击响应样本库,不仅工作量大,还会影响被测结构力学性能,甚至造成预先损伤。为此,提出了一种基于应变幅值非线性加权原理的复合材料层板结构分布式光纤冲击位置辨识方法,通过提取结构应变响应幅值作为特征量,结合无需先验样本的非线性加权原理实现冲击载荷位置辨识。借助有限元数值仿真,模拟得到冲击载荷作用下复合材料层板结构应变响应与分布特征,并根据仿真结果对该辨识方法加以验证。构建了基于高空间分辨率分布式光纤传感器的冲击监测系统,平均定位误差约为8.44 mm。研究表明,所提方法具有便于集成、通用性强以及无需构建样本库等特点,能够为航空航天器结构健康监测、寿命评估和快速维护提供技术支撑。

肿瘤患者退出药物临床试验后心理体验的质性研究

目的了解癌症患者退出药物临床试验后的真实心理感受,为临床医护人员对退出药物临床试验后过渡期的患者进行个性化的护理提供借鉴。方法采用描述性现象学的方法,通过立意抽样法选取山东省某三甲医院肿瘤内科参与药物临床试验后退出的11例受试者进行半结构式深入访谈,使用Colaizzi七步分析法进行分析、整理,提炼主题。结果肿瘤患者退出药物临床试验后心理体验可归纳为4个主题:参加临床试验的受益、退出临床试验的失落、对未来治疗的态度、期望得到的帮助。结论肿瘤患者退出药物临床试验后,面临巨大的心理压力,需要深切的情感支持和人文关怀,护理人员应采取个性化的护理措施,满足受试者心理需求的特殊性问题,以帮助患者顺利渡过退出阶段并进入到后续的治疗当中。