ICG示踪前哨淋巴结在早期低危和中高危子宫内膜癌治疗中的应用研究

目的探讨吲哚菁绿(ICG)示踪前哨淋巴结(SLN)在早期低危和中高危子宫内膜癌(EC)中的应用价值。方法选取2020年7月1日至2022年6月30日于新疆医科大学附属肿瘤医院经宫腔镜或诊断性刮宫病理证实为早期EC的62例患者作为研究对象。先行腹腔镜下SLN活检(SLNB),然后行全子宫、双侧附件切除术+腹主动脉旁、盆腔淋巴结切除术。将患者分为低危组(n=42)、中高危组(n=20),比较两组检出率、灵敏度、阴性预测值(NPV)及SLN分布特征;采用Logistic回归分析影响SLN显影的因素。结果低危组和中高危组EC患者的总检出率分别为90.3%和90.0%,灵敏度均为100%,NPV均为100%,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。低危组EC患者SLN显影分布:髂外淋巴结和闭孔淋巴结62.0%,髂内淋巴结和骶前淋巴结34.0%,髂总淋巴结2.7%,腹主动脉旁淋巴结1.3%;中高危组EC患者SLN显影分布:髂外淋巴结和闭孔淋巴结63.3%,髂内淋巴结和骶前淋巴结33.3%,髂总淋巴结0%,腹主动脉旁3.3%;低危组与中高危组SLN显影分布比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论ICG示踪SLN在早期低危和中高危EC中均是有效和可行的。

海南省共同富裕水平、区域差异及动态演进

海南省共同富裕水平逐年提升,共同性水平高于富裕性水平。全省共同富裕水平差异是区域内差异、区域间差异及超变密度综合作用的结果。区域内差异呈现出东部>西部>中部的特征;区域间东西部差异最大,中西部最小。全省及三大区域共同富裕呈现绝对差距提高、两极或多极分化出现的特征,同时,各地区的共同富裕水平十分不稳定,在下年度较难维持同一水平,向上、向下及跨层转移的概率较大。

基于加权逼近理想解排序法对儿科应用喜炎平注射液的药物利用评价

目的:探讨喜炎平注射液药物利用评价(DUE)标准的建立与应用,为喜炎平注射液在儿童患者中的合理使用提供参考。方法:以喜炎平注射液说明书为基础,参考相关共识及指南建立新乡市第一人民医院喜炎平注射液DUE标准,并采用加权逼近理想解排序(TOPSIS)法对我院2023年3-6月使用喜炎平注射液的130份患儿归档病历进行评价及分析。结果:制订的喜炎平注射液DUE标准包括用药指征、用药过程、用药结果3个方面,11项评价指标。经评价我医院患儿在喜炎平注射液使用过程中存在的主要问题为用法用量不适宜24例(18.46%)、无适应证用药15例(11.54%)、用药疗程不适宜12例(9.23%)、给药速度不适宜6例(4.62%)。结论:基于加权TOPSIS法的儿科应用喜炎平注射液DUE方法可综合多个评价指标,操作性强,评价方法简便灵活,但我院儿科喜炎平注射液的临床应用存在不合理使用现象,应加强点评和干预。

海上风机支撑结构承载性能试验研究

基于波流水槽开展的模型试验,设计了风机支撑结构受到水流、循环荷载、无水和静水环境条件等工况,获得了单向流作用、循环荷载作用以及单向流与循环荷载共同作用等不同荷载组合下风机支撑结构的承载性能.结果表明:循环荷载作用下风机支撑结构在无水条件下的产生的累积位移是静水条件下的46.12%,单向流和循环荷载共同作用时,支撑结构累积位移较单独荷载作用效果叠加时增加了60.84%.在有水的环境和多种荷载共同作用下,风机支撑结构承载性能有明显降低,因此,在海上风机结构设计和安全评估时应考虑多种荷载共同作用的影响.

行业协会共同体营造:基于新加坡会展协会的个案研究

行业协会是社会治理的重要组成部分,但在脱钩管理后,部分行业协会生存困难,发展受限,与国家治理现代化对行业协会的期冀不相符。通过梳理相关概念,建构行业协会分析框架,并运用此分析框架对新加坡会展协会进行研究发现,该协会通过空间营造、行动者营造、环境营造和行动营造增加行业内行动者的社会资本与文化资本,提升社会信任水平,求同存异减少恶性竞争,以促进行业共同体形成与发展,实现行业治理功能。我国行业协会可以通过打造边界明确的共同体空间、吸纳共同体行动者、开展营造行动以及从内外两方面增强行业协会共同体营造能力来实现其行业治理的功能。

高职林业技术专业产教融合探索与实践

为促进专业课程体系与现代林业发展相适应,从课程设置、教师实践经验、实践教学条件和对口就业率等方面对高职林业技术专业人才培养现状进行分析。以产教融合为背景,从校企合作模式、专业课程体系、产教融合实训基地、创新型教师团队建设以及学历教育与认证教育融合等方面,探索林业专业产教融合、校企共融共通、协同创新的“五融合”人才培养模式。实践表明,该模式的实施,在专业建设、人才培养质量、教师教科研和社会服务水平等方面取得了较好的成效,为产教融合协同育人提供参考。

进一步全面深化改革彰显历史主动

历史主动精神是中国共产党在百年奋斗中把握历史规律、顺应历史大势、掌握历史主动、勇担历史重任的精神品格。在党的中心任务发生历史性转变的关键时刻,党的二十届三中全会作出进一步全面深化改革、推进中国式现代化的决定,是中国共产党伟大历史主动精神的又一次生动体现。

基于区块链技术的医院财务数据共享方法

当下医院财务管理数据共享存在安全性不足、效率较低的问题,对此,研究基于区块链技术的医院财务数据共享方法。首先通过数据平台对数据进行采集;将财务数据分布存储到各个区块的服务器上得到财务数据上链;通过访问控制降低非法访问,达到财务数据安全访问的目的;基于密码学技术设计财务数据加密子模型,实现财务数据加密功能;通过智能合约实现财务数据信息的精准调用,在区块上链权归属上达到共享的目的,以此实现财务数据的共享。实验结果表明加密后医院财务数据安全较高,数据共享效率较高,应用价值较高。

“互联网+”视域下混合式教学的探索与实践——以工程力学课程为例

“互联网+教育”的提出与推进,加速了线上线下混合式教学的快速崛起。为克服传统课堂教学模式的弊端,本文提出利用互联网技术,基于联通主义理论建立以教师、学生、目标为要素的学习共同体,构建线上线下融合、校企合作、教学内容与项目任务相结合的教学模式。结合工程力学课程特点,基于理工智课平台整合教学资源,对多手段融合的创新教学模式实践开展应用研究。通过对学生综合考核成绩的分析,研究表明采用混合式教学取得了较为良好的教学效果,为混合式教学实践和推广提供了借鉴。

MDS患者血清LDH、铁蛋白水平的动态变化及与预后的关系

目的探讨骨髓增生异常综合征(MDS)患者血清乳酸脱氢酶(LDH)、铁蛋白(SF)水平的动态变化及与预后的关系。方法选取安阳市中医院2020年1月至2023年2月收治的60例MDS患者为观察组,按照世界卫生组织(WHO)标准的分型分为MDS伴环形铁粒幼细胞和单系发育异常(MDS-RS-SLD)1例,MDS伴单系发育异常(MDS-SLD)8例,MDS伴多系发育异常(MDS-MLD)26例,MDS伴原始细胞增多-1(MDS-EB-1)11例,MDS伴原始细胞增多-2(MDS-EB-2)14例,另选取同期在本院体检正常者58例为对照组。比较观察组和对照组的患者血清LDH、SF、β_(2)微球蛋白(β_(2)-MG)、维生素B_(12)(VitB_(12))水平及辅助性T细胞17(Th17)水平,比较MDS不同分型患者不同预后分级的差异,对影响患者死亡的因素进行单因素及多因素Cox回归分析。结果观察组的血清LDH、SF、β_(2)-MG、Th17、VitB_(12)水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。MDS不同分型中,预后低危的有27例(45.00%),预后中危的有21例(35.00%),预后高危的有12例(20.00%),MDS-EB-2型预后高危率大于MDS-MLD型,差异均有统计学意义(P<0.05)。单因素分析及Cox回归模型结果显示,年龄、国际预后积分系统(IPSS分级)、SF、Th17、MDS不同分型是影响患者生存预后的影响因素,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论MDS患者的血清LDH、SF、β_(2)-MG、VitB_(12)、Th17水平显著升高,年龄、IPSS分级、SF、Th17、MDS不同分型是影响患者死亡预后的影响因素,可作为评估患者预后的参考指标。

女性绝经相关症状特点及绝经激素治疗认知状况的调查分析

目的 调查更年期女性绝经相关症状的特点及对绝经激素治疗(MHT)的认知状况。方法 选择就诊于西安交通大学第一附属医院有绝经相关症状的619例更年期女性为研究对象,采用调查问卷的方式收集资料,分析绝经相关症状的特点,探讨更年期女性对MHT的认知状况及疗效。结果 371例围绝经期女性中绝经相关症状发生率位于前3位的分别是:疲乏(69.81%)、失眠(66.85%)、潮热出汗(58.22%),248例绝经后女性中绝经相关症状发生率位于前3位的分别是:潮热出汗(64.11%)、骨关节痛(60.89%)、疲乏(56.85%)。绝经后女性的失眠、疲乏发生率显著低于围绝经期女性(P<0.01),而骨关节痛、泌尿系感染、阴道干涩性交痛的发生率显著高于围绝经期女性(P<0.01)。围绝经期和绝经后女性的Kupperman评分比较无统计学差异(P>0.05),但评分程度分布比较有统计学差异(P<0.05);围绝经期女性轻度占比最高,绝经后女性中度占比最高。绝经后女性的不同绝经年龄、绝经年限、绝经方式之间Kupperman评分比较有统计学差异(P<0.05);绝经年龄越早、绝经年限越短Kupperman评分越高;手术绝经者Kupperman评分显著高于自然绝经者(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄45~54岁、退休或无业、配偶疾病或去世、性生活不正常、文化程度高是绝经相关症状发生的危险因素(P<0.05),家庭收入高、>3次/周的运动是绝经相关症状发生的保护因素(P<0.05)。更年期女性对MHT了解途径占比最高为网络(39.92%),对MHT的担忧占比最高为肿瘤(33.67%)。465例(89.77%)无MHT禁忌证的更年期女性,治疗后症状显著改善(P<0.05)。结论 更年期女性绝经相关症状显著,年龄越早、绝经年限越短及手术绝经者症状更为严重,应关注绝经对更年期女性健康的影响并增加专业医师指导,提高MHT使用率以改善更年期女性的生活质量。

2015-2023年公立医院补偿政策及经济运行情况分析——以A市为例

目的:分析补偿制度改革下公立医院的运营情况,提出优化建议。方法:梳理公立医院补偿制度,描述性分析2015-2023年公立医院运营总量和结构变化,通过访谈关键知情人了解原因。结果:2015-2023年,公立医院服务量和技术难度增加,但服务宏观结构需要调整、优化,住院服务增速高;补偿结构优化,但医疗收入结构未达预期目标。结论:公立医院补偿政策尚有完善空间,政府应宏观把控资源配置,发挥财政和医保的引导作用;公立医院应加强内部管理,着力提升运营效益。

3Dbody结合翻转课堂在人体解剖学教学中的应用

人体解剖学是医学生重要的基础课程,主要研究人体形态结构与功能,由于知识量大,专业名词丰富,学生学习困难,压力较大,如何提高学生兴趣,从而改善教学质量是解剖学教学面临的重要挑战[1]。近年来,伴随信息科技的发展,以及校园网络的搭建,学生能够利用互联网进行网上学习,3Dbody教学使用3Dbody软件为学生提供网上学习平台,该软件可以在手机上免费安装,包含大量人体结构模型,操作者根据需要可以对任一人体器官结构进行放大缩小、拆解与复原,从而丰富教学模式[2,3]。

西柏坡“立规矩”对新时代健全全面从严治党体系的启示

西柏坡时期是中国共产党百余年奋斗历程中从战略防御到战略进攻、从战略决胜到开启新征程的“决定关头”。“加强纪律性”是这一时期党的各项工作的中心一环,“立规矩”是党在这一决定关头取得胜利的重要保障。西柏坡时期“立规矩”的实践与经验对新时代健全全面从严治党体系具有重要的启示与借鉴意义。

基于职业培养的建筑学本科专业创新型人才培养的应对策略——以湖南工学院为例

近年以来,国内的城市化现代化建设和农村城镇化建设推进速度非常快,但与此同时,社会建设发展和大众对于建筑学本科专业人才的职业素养提出了崭新且更高的要求,包含更高的实践岗位从事能力、技术更新能力等等。因此,在当代建筑学本科专业教育工作中,需要从职业素养的角度出发,培养建筑学本科专业创新型人才,这既有利于学生自身就业和职业发展,同时对于学校教育工作来说也具有重要的现实意义和价值。因此,本文以湖南工学院为例进行基于职业培养的建筑学本科专业创新型人才培养的应对策略的探究和分析,其主要目的在于提升建筑学本科专业教育水平。

中药师干预对不合理中药饮片处方的效果分析

探讨中药师干预对不合理中药饮片处方的效果。方法 选取2022年7月~2023年6月期间开具的1000份中药饮片处方进行研究分析,根据中药师干预的前后,分为对照组(中药师干预前)500份、观察组(中药师干预后)500份,对比中药饮片处方管理效果。结果 对比不合格处方发生率,观察组低于对照组(P<0.05)。对比不合理用药问题发生情况,观察组低于对照组(P<0.05)。评价中药饮片处方管理质量,观察组的质量评分高于对照组(P<0.05)。结论 实施中药师干预,可以及时发现和处理不合理中药饮片处方,能够充分保障治疗的安全性。

三维斑点追踪成像技术对单纯性肥胖儿童左心室收缩功能的评价

探析在单纯性肥胖儿童的左心室收缩功能的评价中,应用三维斑点追踪成像技术产生的效果。方法 本次研究分3组对照进行,肥胖组纳入2023年5月-2024年5月在我院就诊的40例单纯性肥胖患儿,超重组纳入同期在我院行健康体检的超重儿童,正常组则为上述时间段的体重正常儿童,所有研究对象均行超声检查,比较三组的左心室结构指标、左心室应变参数;然后对肥胖组患儿实施治疗,比较其治疗前后的左心室应变参数。结果 肥胖组的部分左心室结构指标(LVPWT、IVST、RWT、LVM)均比超重组、正常组更高,部分心室应变参数(PSS、GLS)都比超重组、正常组更低(P<0.05);肥胖组的LVEDD与超重组相比,无明显的差异(P>0.05),但比正常组高(P<0.05),三组的其他指标相比,均无明显的差异(P>0.05)。经过治疗之后,肥胖组患儿的PSS、GLS均明显上升,P<0.05;而GRS、GCS与治疗前相比,则无明显差异,P>0.05。结论 在评价单纯性肥胖儿童的左心室收缩功能中,应用三维斑点追踪成像技术能较为准确地发现左心室的结构、功能状况,为尽早发现疾病提供可靠的依据,建议临床采纳。

CO_(2)还原光催化材料研究进展

太阳能驱动二氧化碳转化为可持续的碳氢燃料是缓解能源危机和全球气候变暖问题的一条重要战略途径。选择高效且经济的光催化材料是实现光催化CO_(2)转化为高附加值产物的关键。本文主要从光催化CO_(2)还原反应机理、催化剂类型等方面综述了光催化CO_(2)还原领域的研究进展,着重讨论了光催化剂改性策略,包括构筑异质结、金属掺杂、形貌调控等。目前,选择合适高效的光催化材料用以光催化CO_(2)还原制备高附加值产物等方面尚存在些许不足,比如光催化CO_(2)转化效率低、产物选择性差以及无法规模化投入生产等问题,因此如何解决上述问题是未来光催化CO_(2)资源化领域的研究重点。

绝经激素治疗对不同绝经年龄和绝经方式女性骨密度的影响

目的探讨绝经激素治疗(MHT)对不同绝经年龄和绝经方式女性骨密度(BMD)的影响。方法选择2012年1月至2021年12月就诊于西安交通大学第一附属医院的绝经后女性869人为研究对象,按照绝经年龄将其分为40~44岁组(n=127)、45~49岁组(n=348)、50~54岁组(n=305)、55~59岁组(n=89);按照治疗方式将其分为MHT组(n=521)与非MHT组(n=348),再根据治疗时间分为<1年组(n=94)、1~<3年组(n=258)、3~<5年组(n=110)、≥5年组(n=59)。观察研究对象的腰椎(L1~L4)BMD、股骨BMD、T值,分析MHT对不同绝经年龄、绝经方式、治疗时间女性BMD的影响。结果不同绝经年龄组的腰椎(L1~L4)BMD、股骨BMD、T值比较差异均有统计学意义(F值分别为3.205、3.807、4.558,P<0.05),绝经年龄越早BMD越低。40~44岁组、45~49岁组手术绝经者的腰椎(L1~L4)BMD、股骨BMD、T值均明显低于自然绝经者,经比较差异均有统计学意义(t值分别为2.490、2.550、2.907、2.210、2.308、2.775,P<0.05),而50~54岁组、55~59岁组手术绝经与自然绝经者的腰椎(L1~L4)BMD、股骨BMD、T值比较差异均无统计学意义(t值分别为1.009、1.121、1.209、0.701、0.865、0.962,P>0.05)。MHT组的腰椎(L1~L4)BMD、股骨BMD、T值均明显高于非MHT组,差异均有统计学意义(t值分别为3.769、4.120、4.303,P<0.05);不同绝经年龄组MHT治疗后腰椎(L1~L4)BMD、股骨BMD均明显高于治疗前,差异均有统计学意义(t=2.579~4.018,P<0.05);MHT组在治疗2年后低骨量、骨质疏松的患病率均低于治疗前,差异均有统计学意义(χ2值分别为24.563、4.262,P<0.05),而非MHT组低骨量、骨质疏松的患病率比较差异均无统计学意义(χ2值分别为1.357、1.043,P>0.05)。自然绝经MHT组的腰椎(L1~L4)BMD、股骨BMD、T值均明显高于非MHT组,差异均有统计学意义(t值分别为2.450、2.637、3.102,P<0.05),手术绝经MHT组的腰椎(L1~L4)BMD、股骨BMD、T值改善效果更为明显,差异均有统计学意义(t值分别为4.079、4.202、4.615,P<0.01),随着治疗时间的延长,MHT不同时间组的腰椎(L1~L4)BMD、股骨BMD、T值增加值均明显升高,差异均有统计学意义(F值分别为3.508、3.946、4.785,P<0.05)。结论MHT可显著改善绝经后女性BMD,使用时间越早,效果越显著;绝经后女性应在专业医生指导下,排除禁忌证后尽早开始MHT,特别是因手术绝经的年轻女性。

钼酸铋光催化剂的制备及应用研究进展

光催化作为新型环境友好的绿色技术,在生态环境修复和清洁能源生产等方面具有巨大的潜力。选择高效且经济的光催化材料是实现高效光催化技术的关键。钼酸铋纳米材料因其独特的层状结构而备受关注。该文从晶体结构及光催化机理、制备方法、常见的改性方式综述了钼酸铋纳米材料在光催化领域的研究进展,着重讨论了钼酸铋在光催化领域的应用,包括光催化CO_(2)还原、降解污染物、析氢以及固氮。并对钼酸铋纳米材料在光催化领域面临的挑战及未来前景进行了展望。