舰载直升机端齿式折叠型尾水平轴系振动特性研究

端齿式折叠机构可以实现尾水平轴系的折叠,增加航空母舰上停靠舰载直升机的数量;同时,端齿式折叠机构对直升机尾传动轴系振动特性也会产生一定影响。建立了舰载直升机端齿式折叠型尾水平轴系动力学模型,求解分析了轴系各支承处振动响应。首先,分别基于有限元法与应变能法对折叠机构中花键连接部分及端齿连接部分进行等效简化,将花键连接部分等效为径向刚度及转角刚度,端齿连接部分等效为等效环,建立端齿式折叠机构的动力学模型,并通过与有限元仿真对比模态分析结果的方法以验证建模方法的准确性;在此基础上,将折叠装置动力学模型耦合到尾水平轴系中,建立折叠型尾水平轴系动力学模型,求解并分析了轴系振动特性。研究结果表明,各支承中,位移响应最大的在关节轴承处,最小的在主减输出端轴承处;振动响应与支承位置及其刚度阻尼特性有关。该研究可为轴系支承配置研究提供理论指导。

造口伤口失禁专科护士开展“互联网+护理服务”制约因素的质性研究

目的通过半结构式访谈探究造口伤口失禁专科护士开展“互联网+护理服务”的制约因素,以期促进相关服务的深入落实。方法2022年2-4月,选取11名山东省造口伤口失禁专科护士为研究对象,围绕“互联网+护理服务”中存在的问题及制约因素,对其进行半结构式访谈,基于扎根理论及Colaizzi七步法对访谈材料进行编码、提取。结果根据访谈结果提炼出造口伤口失禁专科护士开展“互联网+护理服务”的五方面制约因素,分别为:支持保障政策不完善,护患双方存在风险;时间成本较高,专科护士角色冲突;服务定价及医疗费用支付体系有待完善;老年患者互联网服务使用能力弱,平台建设亟待加强;医用耗材及医疗废物处理等物联网支持系统不成熟。结论相关部门需关注“互联网+护理服务”中的医疗安全及护理人员自身安全,通过建立健全相关政策制度、培养专业的护理服务队伍、搭建并完善服务平台和物联网体系、优化服务收费及医保政策等措施,进一步促进造口伤口失禁专业“互联网+护理服务”的良性发展,更好满足患者居家护理需求。

聚氨酯橡胶减振环对限位器刚度和阻尼特性的影响

基于有限元仿真方法开展了聚氨酯橡胶减振环对限位器刚度和阻尼特性的影响研究。基于Mooney-Rivlin模型以及广义Maxwell模型建立聚氨酯橡胶材料的超弹性及黏弹性本构模型;根据冲击试验获得的高应变率下聚氨酯橡胶材料的应力-应变曲线,建立应变率相关的聚氨酯橡胶材料冲击本构模型;基于所建立的材料本构模型分别建立限位器的动态及冲击仿真模型。采用所建立的仿真模型进行聚氨酯橡胶减振环材料参数和结构参数对限位器刚度和阻尼特性的影响分析,确定聚氨酯橡胶减振环的硬度,获得聚氨酯橡胶减振环结构参数对限位器刚度和阻尼特性的影响规律。研究结果可为限位器的结构设计及材料选择提供参考。

舰船用限位器垂向冲击刚度特性研究

考虑限位器中关键零部件材料的非线性特性,基于二参数Mooney Rivlin模型、二阶Polynomial模型以及广义Maxwell模型建立了限位器关键零件材料的本构模型,使用有限元软件建立了抗冲击限位器的冲击仿真模型并通过跌落试验验证了仿真模型的正确性,在此基础上开展了限位器关键零件结构参数及工况参数对限位器垂向冲击刚度的影响研究。结果表明:限位器的垂向冲击刚度随环形橡胶件厚度、直径的增大而减小,随金属橡胶垫片的相对密度增加而增加,随金属橡胶垫片丝径增加而减小;相同结构参数的限位器,当冲击加速度峰值增加或冲击脉宽增加时,其垂向冲击刚度增大。

儿童盲肠憩室炎1例诊治体会

盲肠憩室炎是一种罕见疾病,结肠憩室病在1700年由Littre首次描述[1],临床报道多为成人患者,儿童病例的报道极为少见,该病大部分因憩室内粪石梗阻而引起憩室炎。盲肠憩室炎的临床症状、体征与急性阑尾炎十分相似,一般有右下腹疼痛、麦氏点压痛及白细胞增高,术前往往被误诊为急性阑尾炎,绝大多数在手术探查时才能确诊。随着影像学技术的发展和推广,腹部CT及腹部B超对术前鉴别诊断急性阑尾炎与盲肠憩室炎有极其重要的意义。

内镜下逆行阑尾炎治疗术治疗儿童慢性腹痛1例

腹痛是儿童疾病常见的临床症状,其病因复杂,可分为功能性腹痛和器质性腹痛。器质性腹痛可通过腹部B超、CT或核磁等影像学检查协助诊断,且多数病例需要行外科手术治疗。

新媒体时代数据新闻发展的优化路径浅析

随着互联网技术的快速发展,数据新闻应运而生。从计算机辅助报道、数据代替文字辅助新闻报道,到数据产品的生产及新闻可视化、情景化的呈现,媒体运用数据报道新闻的形式越来越多样。数据新闻的呈现由单一到逐渐多样化,数据产品的交互性也越来越好。近些年,随着新媒体时代的到来,我国数据新闻的发展也更加成熟,但在发展中也存在一些问题。本文从数据新闻的特点出发论述了数据新闻报道的优势,并基于数据新闻的优势简要分析一下数据新闻发展的优化路径。

Fe_(3)O_(4)@SiO_(2)@TiO_(2)/Ag核壳结构微球的制备及其光催化抗菌性能研究

以Fe_(3)O_(4)@SiO_(2)核壳结构磁性微球为载体,采用一步溶剂热法反应,在其表面包裹一层Ag纳米粒子修饰TiO_(2)外壳(TiO_(2)/Ag),获得具有双壳层结构的Fe_(3)O_(4)@SiO_(2)@TiO_(2)/Ag复合光催化材料.Fe_(3)O_(4)磁性内核的存在为该复合光催化剂的磁分离回收、重复利用提供了可能性.利用XRD,XPS,SEM,TEM,VSM等技术表征了材料的组成、结构、形貌及磁性能.通过考察钛酸四丁酯(TBOT)和AgNO_(3)用量的改变对Fe_(3)O_(4)@SiO_(2)@TiO_(2)/Ag形貌、磁性特征及光催化抗菌性能的影响,确定了最佳合成条件.实验表明:通过在抗菌实验体系中分别加入捕获剂叔丁醇和溴酸钾,明确了光催化产生的超氧自由基(·O_(2)^(-))和羟基自由基(·OH)在抗菌过程中的主次作用;Fe_(3)O_(4)@SiO_(2)@TiO_(2)/Ag样品与相同条件下所得的Fe_(3)O_(4)@SiO_(2)@TiO_(2)样品相比,具有更高的光催化抗菌活性.光催化性能增强的作用机制是负载于TiO_(2)表面的金属银作为捕获光生电子的陷阱,可以抑制TiO_(2)中光生电子和空穴的复合,有效提高它们与环境氧反应形成强氧化性的·O_(2)^(-)和·OH,参与杀菌反应过程.

团体接纳承诺疗法在炎症性肠病患者心理干预中的应用

目的探讨团体接纳承诺疗法对炎症性肠病患者的心理干预效果。方法将93例炎症性肠病患者按住院时间分为对照组46例、干预组47例。两组均行常规治疗与护理,在此基础上干预组制定和实施团体接纳承诺疗法,连续干预8周。评价两组干预前及干预后(干预8周时及干预后1个月)各项指标。结果两组完成全程研究均为43例;干预后干预组疾病接受度、焦虑、自我管理能力及克罗恩病疾病活动度评分显著优于对照组(均P<0.05)。结论针对炎症性肠病患者制定和实施团体接纳承诺疗法,可有效改善患者负性心态,提高自护能力,促进疾病缓解。

364例横纹肌溶解综合征临床特征及并发急性肾损伤后的临床疗效观察

目的:观察横纹肌溶解综合征(RM)的发病诱因、临床表现及并发急性肾损伤(AKI)后的连续性血液净化(CBP)治疗时机、相关化验指标水平变化和预后等,并进行探索及分析。方法:选取某院2006年1月~2023年1月收治的364例RM患者为研究对象,根据患者是否发生AKI分成AKI组和非AKI组,其中,AKI患者根据是否进行CBP治疗分成CBP组和非CBP组。收集并分析患者性别、年龄、急性生理和慢性健康状况Ⅱ评分(APACHE-Ⅱ)、RM发病诱因、RM临床表现、RM并发AKI患者的临床疗效以及预后。结果:共纳入364例RM患者,年龄为38(25,65)岁;177例(48.63%)患者并发AKI,其中117例给予CBP治疗。RM的主要临床表现为肌肉酸痛、肌无力、尿色改变、肌肉肿胀等。挤压创伤、药物中毒导致的RM更易发生AKI;运动损伤、哈夫病导致RM的概率高但不易发生AKI;代谢性疾病等因素导致RM的概率较低,但有可能导致并发AKI。治疗后,AKI组血清肌酸激酶(CK)、肌红蛋白(Mb)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、血清肌酐(Scr)水平均较治疗前下降,且CBP组各指标水平均低于非CBP组(P<0.05)。住院期间共有16例(4.40%)患者死亡,且均为RM并发AKI患者。其中,非CBP组有13例,CBP组有3例。死亡原因主要有多器官功能障碍综合征(MODS)、呼吸衰竭、心力衰竭、休克等。结论:RM的发病因素与临床表现多样化,个体化综合治疗是治疗RM的基础。AKI的发生与患者年龄和多种发病诱因密切相关,CBP治疗能有效降低患者CK水平、改善肾功能,提高其抢救成功率。建议AKI患者应尽早接受CBP治疗,降低死亡率。

公共创新政策更有利于成熟期企业创新?——一个A股上市公司的实证

以2012~2017年1 694家A股上市企业为研究样本,分析公共创新政策对处于不同生命周期阶段企业创新绩效的影响,并进一步利用分组回归的方法探讨了国有控股的调节效应。研究表明:公共创新政策对我国上市企业创新绩效具有显著激励效应,但并未形成协同激励效应;公共创新政策对成长期企业创新绩效具有协同激励效应,对成熟期企业创新绩效的协同激励效应不显著,但对衰退期企业创新绩效具有排斥效应。研究还发现,国有控股对公共创新政策组合与成长期、成熟期企业创新绩效关系具有显著调节作用。

智慧护理的概念界定与内容分析

采用Rodgers演化概念分析法,探讨智慧护理的概念及内容。将智慧护理定义为:基于护理服务对象需求,围绕护理领域,利用信息、人工智能和通信技术(云计算、物联网、互联网、大数据、区块链),对信息(数据)进行收集、整合、分析和呈现,同时具备学习与纠错功能,能为护理服务对象提供高效、全面、连续、数智化、个性化的护理服务的综合护理模式。核心内容包括智能护理信息管理,护理计划、护理临床决策、解决方案输出等;主要载体是各类医疗护理信息系统和智能化设备。

锚杆-围岩结构的耦合振动和减振

锚杆支护是隧道施工中常见的支护手段,而随着施工工况日趋复杂,锚杆与围岩的组合结构也承受着各类动力荷载的影响。针对隧道中单根锚杆的受力特性有较多研究,而对于锚杆和围岩组合体的动力特性研究较少。对锚杆-围岩结构进行整体分析,简化出一种巷道顶板锚杆支护模型,结合动力学双梁理论,建立并求解出模型动力学方程;运用MATLAB软件进行数值模拟,研究不同支护参数下结构的自振特性以及在外荷载作用下的动力响应,提出减振措施;利用有限元软件GTS NX建立二维模型,验证支护体系的安全性。结果表明:锚杆-围岩结构的动力特性与锚固段长度、锚杆间距和锚杆直径有关。在所建模型中,随着锚固段长度与锚杆间距的适当增加,结构动力响应明显减弱;随着锚杆直径的变化,结构动力特性的变化情况较复杂,结构不同部位的动力响应变化趋势差别较大。

穴位贴敷治疗小儿肺炎的研究进展

小儿肺炎为呼吸系统常见病之一,极大地影响着儿童的健康。西医治疗以抗生素为主,虽对大多数急性期患儿有较好疗效,但长期使用易导致耐药菌增多、儿童免疫力下降等问题。此文通过查阅整理相关文献,分析讨论近年来中药穴位贴敷治疗小儿肺炎的相关研究进展,并对其进行归纳总结,为今后中药穴位贴敷治疗小儿肺炎研究提供理论基础和实践经验。

推进农业农村现代化:内涵要义、测度、困境与实现路径——以四川省为例

农业农村现代化是建设农业强国的内在要求,是中国式现代化的基础和重要内容。首先梳理了农业农村现代化的内涵要义,认为农业农村现代化是农业、农村、农民三者相互联系、相互交织、有机融合的现代化。其次以四川省为例,基于内涵要义构建农业农村现代化评价指标体系,分别运用熵值法、Dagum基尼系数分解法、障碍度模型对2012—2021年四川省的农业农村现代化发展水平、区域差异、障碍度进行测度。进一步分析我国农业农村现代化建设仍然面临粮食持续增产动力匮乏、农业全产业链发展环节不全、农村基础设施和公共服务体系建设相对滞后、乡村治理体系与治理能力现代化水平亟待提高、城乡区域发展不平衡的困境,最后提出通过提升粮食综合生产能力,发挥农业多种功能,健全农村基础设施运行和管护长效机制,完善公共服务体系,加强乡村治理体系建设,发挥区域比较优势,推动城乡均衡协调发展等路径加快推进农业农村现代化。

翻转课堂和情景模拟教学法在实验室安全培训中的应用

目的 探讨翻转课堂和情景模拟教学法在实验室安全培训中的应用效果。方法 选取兰州大学第一医院医学检验中心2021年6月—2022年6月在岗人员共91名作为培训人员,包括科室人员60名,实习生31名,分为试验组(46名)与对照组(45名)。应用翻转课堂联合情景模拟教学法对试验组培训人员进行实验室安全培训。其中,主要运用翻转课堂模式进行安全理论培训,应用情景模拟教学法进行安全实践操作培训。对照组培训人员用教师讲授法进行理论和操作的培训。培训后进行理论和操作考核。并对所有培训人员进行满意度调查。比较2组理论、实践操作成绩和满意度评分。结果试验组理论成绩为(95.26±3.14)分、实践操作成绩为(89.89±6.06)分及满意度评分为(46.43±3.32)分,均高于对照组的(82.33±5.11)分、(80.56±7.89)分、(38.71±5.53)分,差异有统计学意义(P <0.001)。结论翻转课堂及情景模拟教学法适用于实验室安全培训,并取得了较好的培训效果。

阿米卡星诱导对大肠埃希氏菌耐药性及生物被膜和外排泵活性的影响

为研究亚抑菌浓度阿米卡星诱导对大肠埃希氏菌敏感菌株耐药性、生物被膜形成能力及外排泵活性的影响,采用微量肉汤稀释法测定阿米卡星对6株菌株的最小抑菌浓度(MIC),并以0.5 MIC作为初始诱导浓度进行诱导,每隔5 d重新测定阿米卡星MIC,并调整诱导浓度,共计30 d,最后将诱导第30天菌株进行无药物压力稳定培养5 d,保存各诱导菌株及无药传代菌株共计210株,测定各诱导菌株药物敏感性、生物被膜形成能力及部分菌株外排泵活性变化。结果发现,随着诱导天数的增加,阿米卡星对6株分离菌株MIC逐渐升高,诱导菌株耐药性不断增强,其对诱导第30天菌株的MIC值为诱导前的8~32倍;经过5 d无药培养后,MIC测定结果与第30天基本保持一致;诱导后的菌株中,强成膜能力菌株占总数的5%,中成膜能力菌株为56.7%;以每5 d的生物被膜形成量平均值与原菌相比,结果发现,所有诱导菌株生物被膜形成量均显著增加(P<0.01),表明亚抑菌浓度阿米卡星诱导可促进大肠埃希氏菌生物被膜的形成;无药稳定培养5 d的菌株与诱导第30天菌株相比,生物被膜形成能力基本保持不变。荧光探针测定外排泵结果显示,诱导菌株外排泵活性显著受到抑制。以上研究结果表明,阿米卡星诱导促进菌株生物被膜的形成,抑制外排泵活性,使菌株的耐药性增强,研究结果可为氨基糖苷类药物用药提供理论依据。

膳食多样性:一个系统性测度

膳食多样性是健康饮食的重要组成部分。本文从概念内涵上梳理了膳食多样性与生物多样性的联系和区别,并提出了一个新的测度体系用来归纳和分类膳食多样性指数。根据此体系,本文将膳食多样性指数划分为四类:膳食中性多样性指数、膳食功能多样性指数、基于膳食指南的中性多样性指数、基于膳食指南的功能多样性指数。其中,现有研究对第三类指数的构建并不完善,第四类指数目前尚属研究空白。本文详细介绍了四类指数之间的关系及其内涵差异,并重点构建了第四类指数用来弥补现有测度体系的不足。此后,本文测算了2001-2021年中国居民的膳食多样性,并发现膳食多样性指数与居民收入、城镇化率之间的关系与班尼特定律和大量经验研究的结论一致。结果表明,本文构建的膳食多样性指数具有良好的信息属性,后续研究应更加重视食物之间的营养功能差异。

三维盆底超声在女性压力性尿失禁(SUI)诊断及病情评估中的应用价值

目的:分析女性压力性尿失禁(Stress Urinary Incontinence, SUI)诊断中三维盆底超声的应用价值。方法:收集于我院进行检查的65例SUI患者基本资料,按照绝经与否予以分组,同时选择60例健康体检者作为对照,对比三维盆底超声数据。结果:研究组中绝经期患者BND显著高于非绝经期,URA、最大Valsalva状态PUVA、静息状态UIA显著低于非绝经期(P<0.05);研究组绝经期、非绝经期女性URA、BND、最大Valsalva状态PUVA、静息状态UIA显著高于对照组同期受检者(P<0.05);研究组不同严重程度患者超声参数差异明显(P<0.05)。结论:三维盆底超声在SUI诊断中应用优势明显,能够为临床诊断提供科学影像参考,可进行应用推广。