艾灸对去卵巢大鼠肌肉功能及骨密度的研究

目的观察艾灸“肝俞”“肾俞”对去卵巢大鼠腰部肌群杨氏模量值、后肢步态参数和骨密度的影响,基于“筋骨互用”理论探讨艾灸在改善去卵巢大鼠肌肉功能中的作用。方法将32只SD大鼠随机分为4组:假手术组、模型组、艾灸组、雌激素组,每组8只。模型组、艾灸组和雌激素组均去势,艾灸组穴取双侧“肝俞”“肾俞”,每次15 min,隔日1次,每周3次,共12周。干预结束后采用实时剪切波超声弹性成像技术(SWE)测定大鼠腰部肌群杨氏模量值;步态分析系统WalkAnalysator VTX记录后肢支撑时长(s)、摆动时长(s)、摆动速度(cm/s)和步宽(cm);Miro-CT检测右侧股骨骨密度(BMD)、骨体积分数(BV/TV)、骨小梁厚度(Tb.Th)和骨小梁分离度(Tb.Sp)。结果与假手术组比较,模型组大鼠腰部肌群杨氏模量值下降(P<0.01),后肢支撑时长、摆动时长、步宽增大(P<0.05,P<0.01),摆动速度减小(P<0.01),右侧股骨BMD、Tb.Th、BV/TV降低(P<0.01),Tb.Sp增大(P<0.01)。与模型组比较,艾灸组和雌激素组大鼠腰部肌群杨氏模量值上升(P<0.05),后肢支撑时长、摆动时长、步宽缩短(P<0.05,P<0.01),摆动速度增大(P<0.01),右侧股骨BMD、Tb.Th、BV/TV增加(P<0.01),Tb.Sp减小(P<0.01)。结论艾灸“肝俞”“肾俞”可提升去卵巢大鼠的腰部肌群杨氏模量值,影响后肢步态参数,从而改善肌肉功能以提高骨密度,从“筋骨互用”的角度为防治骨质疏松症提供中医方案。

纳米技术在骨质疏松症治疗中的研究进展

目的 总结纳米技术在骨质疏松症治疗中的研究进展,展望其在临床上的应用前景。方法 应用计算机检索Pubmed、中国期刊全文数据库(CNKI)中2006-2023年的相关文献。在标题、摘要、关键词中以“nano, osteoporosis, bone marrow mesenchymal stem cells(BMMSCs),treatment”或“纳米,骨质疏松,骨髓间充质干细胞,治疗”为检索词进行检索。选择与纳米技术治疗骨质疏松症密切相关的文章,优先选择时间最近且发表于权威杂志的文章。结果 对筛选到的文献进行精选得到34篇文献进行综述。结论 纳米技术由于其高靶向性、高利用率和低不良反应的特性,在骨质疏松症的治疗研究中备受关注。目前常用的纳米技术包括药物纳米化和纳米载药两大类。但目前纳米技术尚未在临床上应用于骨质疏松症的治疗,仍有许多问题待解决。

自噬相关信号通路在肌骨衰减疾病中的作用

肌骨衰减疾病是指肌少症(sarcopenia,SP)、骨质疏松症(osteoporosis,OP)、肌少-骨质疏松症(osteosarcopenia,OS)等发生在肌肉骨骼系统内的退行性代谢疾病,其严重影响患病人群的身心健康。自噬通过清除功能受损的细胞器和蛋白质以维持细胞内环境稳态,大量研究显示其在调控肌肉和骨骼的平衡方面发挥重要作用,提示可从自噬的角度来探究肌骨衰减疾病的发生发展进程。本文综述自噬相关信号通路在肌骨衰减疾病中的最新研究结果,以期为防治肌骨衰减疾病提供新思路。

中老年女性骨密度与肌肉质量及躯体功能水平的相关性分析

目的分析中老年女性骨密度(bone mineral density,BMD)与肌肉质量和躯体功能水平的相关性,为肌少-骨质疏松症的防治提供一定的参考。方法回顾性分析2021年10月~2023年6月南京中医药大学附属医院收治的111例年龄≥45岁女性患者的临床资料。采用双能X线吸收测定仪(dual-energy X-ray absorptiometry,DXA)检测腰椎BMD、骨骼肌质量(appendicular skeletal muscle,ASM),并计算出骨骼肌质量指数(appendicular skeletal muscle index,ASMI)作为肌肉质量的指标。通过起立-行走计时测试(timed up and go,TUG)反映躯体功能水平。按照年龄及BMD进行分组,比较各组年龄、体重指数(body mass index,BMI)、ASMI、TUG、BMD的差异,并比较各BMD组中低肌肉质量的检出率,利用Pearson法分析各指标与BMD的相关性。结果BMD随年龄的增加而下降(P<0.001),TUG随年龄的增加而增加(P<0.001)。ASMI显示,45~55岁组高于66岁以上组,差异有统计学意义(P<0.05)。各年龄段组BMI和ASMI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。各BMD组的年龄、TUG随BMD的减少而呈上升趋势,差异有统计学意义(P<0.001),而ASMI(P<0.001)随着BMD的减少而下降。骨量正常组BMI高于骨质疏松组,差异有统计学意义(P<0.05)。各BMD组BMI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。111例患者中,骨质疏松症者占49.6%,低肌肉质量者占72.1%。各BMD组中低肌肉质量者检出率依次为85.5%、64.3%、53.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。BMD与年龄(r=-0.328,P=0.002)、TUG(r=-0.262,P=0.017)呈负相关,与BMI(r=0.224,P=0.042)、ASMI(r=0.291,P=0.008)呈正相关。结论肌肉质量及躯体功能水平是影响中老年女性BMD的重要因素。早期干预肌肉质量,提高躯体功能水平可延缓中老年女性骨量丢失,改善骨代谢。

传统功法治疗原发性骨质疏松症临床研究进展

原发性骨质疏松症是以骨组织微结构破坏、骨量减少、骨脆性增加、易发生骨折为特征的一类全身慢性退行性疾病。使用抗骨质疏松药物周期长、费用高、存在不良反应等,影响患者的生活质量。本文通过检索知网、万方、PubMed等相关数据库,对应用太极拳、八段锦、五禽戏、易筋经等四种传统功法治疗原发性骨质疏松症引起的骨密度下降、疼痛、平衡协调功能等临床问题进行总结,分析现存问题,进一步明确传统功法最优化的干预方案。

全身振动训练结合雷火灸治疗原发性骨质疏松症腰背痛的临床观察

目的探讨雷火灸干预原发性骨质疏松症腰背痛患者的临床疗效。方法纳入符合诊断标准的原发性骨质疏松症腰背痛患者60例,采用信封法随机分为全身振动训练结合雷火灸组(A组)和全身振动训练组(B组),每组30例。运用视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)、Berg平衡量表(BBS)分别在治疗前、治疗4周结束时及治疗结束后1个月随访时进行评估。结果组间比较,治疗结束时及1个月随访时,VAS及ODI评分有差异(P<0. 05);BBS评分无差异(P>0. 05);组内比较:治疗结束时及1个月随访时与治疗前比较,VAS、ODI、BBS等评分均有差异(P<0. 05);1个月随访与治疗结束时比较VAS、ODI、BBS等评分均无差异(P>0. 05)。结论全身振动训练结合雷火灸在改善原发性骨质疏松症腰背痛患者VAS和ODI评分方面优于全身振动训练组,但在平衡能力改善方面两组无显著差异。

原发性骨质疏松症慢性疼痛的康复治疗进展

原发性骨质疏松症(primary osteoporosis,POP)是以低骨量及骨组织微结构退化为特征的一种全身性骨病,伴有骨脆性增加,且容易发生骨折,是绝经后女性及老年人的常见病、多发病。疼痛是本病最典型的临床表现和首要就诊原因,其中70%~80%的患者表现为腰背痛,对老年人的生活质量产生了严重影响。目前很多学者从中西医康复治疗的角度进行了临床报道,虽各具特色,但疗效不一。本文就其康复治疗的最新进展进行综述。

振动治疗仪下核心稳定训练治疗骨质疏松症腰背痛疗效观察

目的:探讨振动治疗仪下核心稳定训练治疗原发性骨质疏松症腰背痛的临床疗效。方法:选取符合诊断标准的原发性骨质疏松症腰背痛患者60例,采用信封法随机分为2组各30例,2组均进行基础防护治疗,观察组结合核心稳定训练,每周治疗3次,隔日1次,每次15min,连续治疗4周。在治疗前、干预4周及随访1个月时分别使用VAS评估疼痛强度、Oswestry功能障碍指数(ODI)评估腰痛患者功能障碍情况。结果:干预4周后及随访1个月,2组患者VAS及ODI评分较治疗前均显著下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。1个月后随访时,2组患者VAS评分与干预4周时比较差异无统计学意义;对照组ODI评分较干预4周有显著降低(P<0.05),而观察组ODI评分与干预4周时比较差异无统计学意义。结论:基础防护治疗结合核心稳定训练治疗原发性骨质疏松症腰背痛的临床疗效优于单纯基础防护治疗。

动力灸配合针刺治疗颈性眩晕彩色经颅多普勒临床观察

目的通过彩色经颅多普勒对治疗前后椎-基底动脉血流速度的临床观察,评估动力灸配合针刺疗法治疗颈性眩晕的效果。方法将61例符合颈性眩晕诊断的患者随机分为两组,治疗组31例采用动力灸加针刺方法,对照组30例采用单纯针刺方法,应用彩色经颅多普勒观测椎-基底动脉治疗前后的血流速度变化情况。结果治疗组总有效率为96.8%,对照组总有效率为73.3%;两组均对椎-基底动脉血流速度具有改善作用,但治疗组较为明显(P<0.05)。结论动力灸配合针刺方法较单纯针刺治疗能更为有效地改善椎-基底动脉的血流速度。

针刺、TDP结合徒手抗阻训练治疗冻结期肩周炎48例临床观察

2003年8月～2009年8月,笔者运用针刺、TDP结合徒手抗阻训练治疗冻结期肩周炎48例,并设针刺、TDP结合常规推拿组36例作对照,取得较好疗效,现报告如下。1临床资料84例均为门诊患者,将其分为2组。治疗组48例：男22例,女26例;年龄46～70岁;病程3个月～2年。对照组36例：男16例,女20例;年龄45～69岁;病程2个月～2年。患者肩部广泛性疼痛,夜间疼痛加重,上举小于70°,后伸、外展均明显受限;经临床相关检查及X线摄片排除肩关节骨破坏、结核、肿瘤及占位性病变,明确诊断为肩周炎冻结期。

基于《黄帝内经》浅析骨质疏松症的论治

骨质疏松症的防治是现代医学的一大难题,笔者对《黄帝内经》中“骨痿”“骨枯”“骨极”等相关内容进行梳理,把其中论及的概念、症状、病因病机、治则治法等经典原文整理分析并归纳总结,同时借鉴后世医家对该病的认识,总结出骨质疏松症应从“肝肾不足、脾肾亏虚、气滞血瘀”进行辩证论治,为临床研究提供新的思路及参考。

艾灸治疗原发性骨质疏松症患者腰背疼痛有效性的系统评价

[目的]系统评价艾灸对原发性骨质疏松症患者腰背痛的有效性。[方法]计算机检索中国知网(CNKI),万方数据库(Wan Fang),维普全文期刊数据库(VIP),中国生物医学文献数据库(CBM),Pub Med,Embase,Web of Science和Cochrane library等数据库,查找治疗组以艾灸为主,对照组以药物治疗原发性骨质疏松症腰背痛的随机对照试验,检索时限截至2017年12月。采用Revman 5.3软件进行Meta分析。[结果]最终纳入11篇文献,包括842例患者,文献质量评价显示文献质量偏低。Meta分析结果显示:艾灸组与药物组相比,在改善腰背痛疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、中医证候疗效、中医治疗有效率上,艾灸组优于药物组[(SMD=-1.99,95%CI:-2.76,-1.22,P<0.000 01),(SMD=-0.72,95%CI:-1.07,-0.36,P<0.000 1),(RR=1.15,95%CI:1.06,1.24,P=0.000 5)]。在临床疗效、改善腰椎骨密度方面与药物组相比不具有统计学意义[(RR=1.25,95%CI:0.90,1.73,P=0.18),(SMD=0.30,95%CI:-0.37,0.96,P=0.38)]。[结论]现有的研究结果表明,艾灸治疗原发性骨质疏松症腰背痛的疗效优于药物,并且可以与药物协同使用增效;在改善腰椎骨密度方面艾灸的疗效可能与药物相当。但是由于纳入文献质量偏低,仍需更高质量的随机对照试验来证实。

雷火灸联合塞来昔布治疗膝骨性关节炎的临床研究

目的观察先后使用雷火灸与塞来昔布联合治疗膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效差异性。方法将45例KOA患者随机分为先塞来昔布组和先雷火灸组:先塞来昔布组先进行2周塞来昔布治疗,洗脱1周后,再进行2周雷火灸治疗;先雷火灸组反之,治疗结束后随访4周。观察治疗前后及随访期膝关节压痛程度、肿胀度、活动度以及WOMAC功能评分。结果治疗2周后,2组膝关节压痛程度、肿胀度、活动度均较治疗前明显改善(P<0.05),WOMAC功能总评分也较前降低(P<0.05),组间比较,先雷火灸组膝关节压痛程度、肿胀度、活动度改善优于先塞来昔布组(P<0.05),WOMAC总评分降低较先塞来昔布组显著(P<0.05);经过1周洗脱后,先塞来昔布组在4个方面的改善较治疗前无显著差异,而先雷火灸组较治疗前差异仍有显著性(P<0.05);治疗全部结束时且随访期内,2组膝关节压痛程度、肿胀度、活动度较治疗前均有明显改善(P<0.05),且WOMAC总评分较治疗前明显降低(P<0.05),但组间差异无统计学意义。结论雷火灸与塞来昔布均能改善KOA患者的关节压痛、肿胀度、活动度及功能障碍,但雷火灸对于KOA的关节压痛、肿胀度、活动度等功能改善更有优势,无论使用先后,联合了2种治疗的患者,疗效相当。

针刺、TDP加特定手法综合治疗肩周炎疗效观察

目的:观察针刺加特定手法综合治疗肩周炎的临床疗效。方法:将96例肩周炎病人随机分为2组,治疗组54例采用针刺、TDP加特定手法治疗,对照组42例采用单纯针刺法治疗,10次为1个疗程,3个疗程观察疗效。结果:2组显效率及有效率比较均有显著差异(P<0.05),治疗组优于对照组。结论:针刺、TDP加特定手法综合治疗肩周炎优于单纯针刺治疗。

针刺牵引为主综合治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的:观察针刺牵引为主综合治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:将88例患者随机分为2组,治疗组56例采用针刺牵引为主综合治疗,对照组32例采用单纯针刺治疗,12d为1个疗程。5个疗程观察疗效。结果:2组有效率比较有显著性差异(P<0.05),治疗组优于对照组。结论:针刺牵引为主综合治疗腰椎间盘突出症的疗效优于单纯针刺治疗。

穴位贴敷配合针刺治疗过敏性鼻炎的疗效观察

目的观察鼻炎贴穴位贴敷配合针刺治疗过敏性鼻炎的临床疗效。方法将121例过敏性鼻炎患者随机分为治疗组61例和对照组60例。对照组在三伏天采用针刺治疗,治疗组在对照组基础上采用自制鼻炎贴穴位贴敷治疗。两组均连续治疗2年。观察两组治疗前后鼻症状总积分(TNSS)及鼻炎生活质量调查问卷(RQLQ)评分的变化情况,并比较两组临床疗效。结果治疗组总有效率为93.4%,对照组为71.7%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后TNSS和RQLQ评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后TNSS和RQLQ评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论鼻炎贴穴位贴敷配合针刺是一种治疗过敏性鼻炎的有效方法,能改善临床症状,提高患者生活质量。

隔盐鳖甲灸神阙联合针刺治疗慢性荨麻疹临床研究

目的:观察隔盐鳖甲灸神阙联合针刺治疗慢性荨麻疹的临床疗效。方法:将48例慢性荨麻疹患者按随机数字表法分为治疗组25例和对照组23例。治疗组给予隔盐鳖甲灸神阙联合针刺治疗,对照组仅给予针刺治疗,2组均隔天治疗1次,连续治疗6周。比较2组治疗前后荨麻疹活动性评分(UAS)及皮肤病生活质量指数(DLQI),治疗结束后3个月统计2组荨麻疹复发率。结果:治疗4周及6周,2组UAS均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗6周,治疗组UAS低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6周,2组DLQI均较治疗前降低,治疗组DLQI低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗结束后进行3个月随访,治疗组复发率为28.0%,对照组复发率为47.9%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:隔盐鳖甲灸神阙联合针刺治疗慢性荨麻疹,患者的临床症状及生活质量改善明显,具有疗效佳、复发率低的特点。

动力灸临床应用及作用原理概述

动力灸是改良于太乙神针灸的创新实按灸法,综合了中药、艾灸、推拿三者的功效,发挥了较强的消炎、镇痛、活血化瘀作用。为探讨动力灸临床疗效、效应机制等,检索了近20年来有关动力灸治疗疾病的临床研究,综述了目前动力灸临床主要应用范围、经验及其基础作用原理,为进一步研究动力灸应用范围及效应机制提供方向。

雷火灸对原发性骨质疏松症伴低肌肉质量女性患者平衡功能和肌骨代谢的影响

目的:观察雷火灸对原发性骨质疏松症(POP)伴低肌肉质量女性患者平衡功能和肌骨代谢水平的影响。方法:将60例POP伴低肌肉质量女性患者随机分为观察组(30例,脱落5例)和对照组(30例,脱落2例)。对照组予钙尔奇D(1.5 g碳酸钙+125 IU维生素D3)口服,每次1片,每天1次,共治疗12周;观察组在对照组基础上予雷火灸治疗,穴取命门、腰阳关及双侧肝俞、肾俞、大肠俞,每穴艾灸30 min,隔日1次,每周3次,共治疗12周。比较两组患者治疗前后平衡功能指标[足底压力中心(COP)95%置信椭圆面积、总位移、平均速度]及腰部疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,检测两组患者治疗前后血清肌肉代谢因子[肌肉生长抑制素(MSTN)、过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅激活因子1α(PGC-1α)]和骨代谢因子[Ⅰ型胶原N端前肽(PINP)、Ⅰ型胶原C末端交联肽(CTX-Ⅰ)]水平。结果:治疗后,观察组患者COP 95%置信椭圆面积、总位移、平均速度均较治疗前降低(P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者腰部VAS评分均较治疗前降低(P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.01)。治疗后,观察组患者血清MSTN、PINP、CTX-Ⅰ水平较治疗前降低(P<0.01),血清PGC-1α水平较治疗前升高(P<0.01),对照组患者血清MSTN水平降低(P<0.05);观察组患者血清MSTN、PINP水平低于对照组(P<0.05),血清PGC-1α水平高于对照组(P<0.01)。结论:雷火灸可有效缓解POP伴低肌肉质量女性患者腰部疼痛,改善平衡功能,并调节肌骨代谢水平。

雷火灸联合振动训练治疗原发性骨质疏松症腰背痛疗效观察

目的:采用超声波杨氏模量比较雷火灸联合振动训练与单纯振动训练治疗原发性骨质疏松症腰背痛的临床疗效,寻求客观的评估方法。方法:将60例患者随机分为观察组和对照组,每组30例。两组均采用全身律动治疗床行振动训练,观察组联合雷火灸,穴取腰阳关、命门、肝俞、肾俞、大肠俞。均隔日1次,每周3次,治疗4周。分别于治疗前、治疗4周及治疗后1个月随访时采用视觉模拟评分(VAS)、实时剪切波弹性成像(RTSWE)和生活质量评价量表(SF-36)进行疼痛强度、多裂肌紧张度(杨氏模量值)和生活质量的评估。结果:①两组患者治疗4周及随访与治疗前比较,VAS评分、多裂肌杨氏模量值以及SF-36中生理功能、身体疼痛、总体健康、社会功能、精神健康5个维度评分均显著改善(均P<0.05),观察组SF-36中的生理职能维度评分显著改善(P<0.05);②治疗4周及随访时,观察组VAS评分、多裂肌杨氏模量值以及SF-36中的生理职能、身体疼痛和总体健康3个维度评分均优于对照组(均P<0.05)。结论:雷火灸联合振动训练在缓解原发性骨质疏松症腰背痛强度、减轻多裂肌紧张度及提高生活质量方面疗效优于单纯振动训练,RTSWE技术可作为疼痛评价的客观检查方法。