拉考沙胺与卡马西平治疗成人新诊癫痫的有效性和安全性对比

目的比较拉考沙胺(LCM)与卡马西平(CAR)单药治疗成人新诊癫痫患者的有效性和安全性。方法采用回顾性分析方法,根据用药方案的不同,将2020年9月-2022年6月河南大学淮河医院神经内科收治的新诊癫痫患者(84例)分为对照组(40例,接受CAR治疗)和观察组(44例,接受LCM治疗),比较两组患者的总有效率、癫痫发作频率、血脂水平和不良事件(AEs)发生情况。结果治疗后第1个月,观察组患者的总有效率(63.64%)与对照组(55.00%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的癫痫发作频率均较治疗前显著减少(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后第3个月,观察组患者的总有效率(90.91%)显著高于对照组(67.50%,P<0.05);两组患者的癫痫发作频率亦较治疗前显著减少,且观察组显著少于对照组(P<0.05)。治疗后第3个月,对照组患者的TC、TG、LDL-C水平以及观察组患者的LDL-C水平均较同组治疗前显著升高,且观察组患者的TC、TG、LDL-C水平均显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者的AEs发生率(15.91%)与对照组(17.50%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论LCM和CAR在成人新诊癫痫患者的治疗中均具有一定效果,均可降低患者的癫痫发作频率,且安全性相当。同时,LCM的长期疗效优于CAR,对患者血脂水平的影响小于CAR。

阿魏酸钠对急性脑梗死ET-1和IL-8水平的影响

目的探讨阿魏酸钠对治疗急性脑梗死患者血清内皮素(ET-1)和白介素-8(IL-8)水平的影响及临床疗效评定。方法76例急性脑梗死患者随机分为2组,常规治疗组36例(对照组)和阿魏酸钠组(阿魏酸钠+常规治疗)40例,疗程10d,分别检测2组治疗前和治疗后14 d患者血清中ET-1和IL-8浓度的水平,并进行神经功能缺损评定及疗效评定。结果阿魏酸钠组治疗后患者血清中ET-1和IL-8的浓度较对照组下降,两者比较有统计学意义(P<0.01),阿魏酸钠组疗效优于对照组,两者比较有统计学意义(P<0.01)。结论早期对脑梗死患者进行阿魏酸钠治疗可以减轻缺血脑细胞的损害,有利于患者康复,其对脑缺血神经元的保护机制可能与抑制ET-1和IL-8的产生,阻止了白细胞向梗死区的浸润及保护内皮细胞有关。

尿毒症患者透析后舞蹈样并发症2例分析及文献复习

尿毒症血透患者维生素B1缺乏由多种原因引起,常见于摄入过低和透析中丢失过多。维生素B1不足,三羧酸循环紊乱,血乳酸增加,从而导致机体出现一系列相关症状。其临床表现多为威尼克氏脑病。单独出现基底神经节功能紊乱所引发的舞蹈样症则不多见,本文选择2例作典型报道。血乳酸和脑基底节影像学检查可为本症提供诊断依据。维生素B1静脉疗法对本病有明显的缓解作用。

脑出血并发肺部感染的原因及对策

肺部感染是脑出血急性期主要死亡原因之一。现将806例脑出血患者并发肺部感染的214例进行分析,探讨其因素并试谈其对策。 一般资料:806例脑出血中并发肺部感染者214例(26.55％),无肺部感染者592例做为对照组。诊断标准:①咳嗽、咳痰。②体温及白细胞升高。③肺部罗音。④胸片示感染征象。⑤痰培养查到致病菌。具备上述3项以上即可诊断。

大剂量潘生丁致多发性脑梗塞1例

潘生丁扩张无病变血管,使血液由缺血区转向非缺血区,加重前者的缺血——盗血综合征,现将误服大剂量潘生丁致多发性脑梗塞一例报道如下:患者,女,62岁,以“一过性右侧肢体无力16h”就诊,16h中反复发作三次,每次历时20min自行缓解.当时血压16/10kpa,心率72次/分,神经系统检查正常.诊为“一过性脑缺血发作”

混合性中风的机理及影响因素探讨

混合性中风是指:在一个病人的一次中风期间,高血压脑出血与梗塞可以同时或相继存在的两种病理过程.1989年9月—1994年6月我院经临床与CT诊断的高血压脑出血306例中合并梗塞灶者96例(24.6%).本文对脑出血合并梗塞的因素进行临床分析,为出血—梗塞混合性中风的防治提供一些依据.

中药复方石菖蒲制剂治疗癫痫有效性的meta分析

目的系统评价中药复方石菖蒲制剂治疗癫痫的有效性及安全性。方法计算机检索Central(2012年11月)、Pub Med、OVID、Sciencedirect、CNKI和维普数据库中关于复方石菖蒲制剂治疗癫痫的随机和半随机对照试验,并手工检索相关杂志,追溯相关研究及纳入文献的参考文献。由2位评价者根据纳入和排除标准独立选择文献、提取资料和进行方法学质量评价,然后采用Rev Man 5.17软件进行Meta分析。结果共纳入6个RCT及q RCT。Meta分析结果显示,复方石菖蒲制剂在治疗癫痫的有效率、消除脑电图异常方面优于对照组(P<0.05),但治疗期间不良反应报道数据不足。结论现有证据显示,中药复方石菖蒲制剂治疗癫痫是有效的,在有效率方面可能相当或略优于传统抗癫痫西药苯巴比妥、苯妥英钠;并且在消除脑电图异常方面也是有效的;尽管所有研究均未报道有严重不良反应出现,但鉴于数据不足,对于复方石菖蒲制剂安全性目前尚不能给出结论性意见。

咪达唑仑治疗癫痫持续状态的临床研究

目的:探讨咪达唑仑治疗癫痫持续状态的临床效果。方法:选取本院2012年1月-2014年1月收治的癫痫持续状态患者52例,随机分为对照组和咪达唑林组,给予常规治疗的同时,咪达唑仑组给予咪达唑仑,对照组采用地西泮控制癫痫持续状态。结果:咪达唑仑组的总有效率为92.3%,对照组的总有效率为80.7%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。咪达唑仑组癫痫状态控制时间(36.5±4.73)min,对照组的癫痫状态控制时间(47.9±5.8)min,两组的癫痫控制时间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。咪达唑仑组合并1例肺部感染,1例低血压,对照组出现2例肺部感染,1例低血压,经过对症处理后均缓解。两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:咪达唑仑用于治疗癫痫持续状态起效快、疗效好、安全。

血清同型半胱氨酸、叶酸、维生素B_12浓度与多发性硬化的关系研究

目的:探讨血清同型半胱氨酸水平(Hcy)与多发性硬化(MS)的关系。方法:检测41例MS患者(MS组)和42例正常对照者(NC组)血清中Hcy浓度、叶酸及维生素B12浓度,并将结果进行比较分析。结果:MS组和NC组血清中Hcy浓度分别为(25.82±1.724)μmol/L、(13.60±1.517)μmol/L。MS组的Hcy浓度明显高于NC组,差异有统计学意义(P<0.01),而两组的叶酸、维生素B12浓度比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:MS患者血清Hcy水平升高,同型半胱氨酸可能在多发性硬化病理过程中起作用。

老年人急性脑血管病下呼吸道感染的原因及控制

老年人急性脑血管病下呼吸道感染的原因及控制开封医专附属淮河医院田爱兰李郭飞刘大建（开封４７５０００）我院近５年间收治６０岁以上老年人急性脑血管病１６８０例。本文就其感染原因进行临床分析。１临床资料临床与脑ＣＴ确诊为急性脑血管病１６８０例中，医院感染者...

脑脊液Tau蛋白及β淀粉样蛋白水平对阿尔茨海默病和轻度认知障碍诊断的意义

目的研究轻度认知损害(MCI)和阿尔茨海默病(AD)患者脑脊液Tau蛋白和β淀粉样蛋白1-42(Aβ1-42)的含量及其诊断意义。方法采用酶联免疫吸附法检测32例MCI,30例AD和31名健康对照者(对照组)脑脊液中Tau蛋白和Aβ1-42的水平。结果 MCI组和AD组患者脑脊液中Tau蛋白浓度均高于正常组,Aβ1-42的浓度均低于正常组,差异均有统计学意义(P<0.05)。MCI组和AD组患者脑脊液中Tau蛋白和Aβ1-42的浓度差异无统计学意义(P>0.05)。结论脑脊液中Tau蛋白和Aβ1-42的浓度对MCI和AD的诊断有应用价值,但不能用于MCI和AD鉴别诊断。

尤瑞克林治疗急性脑梗死的效果及磁共振波谱分析研究

目的:观察尤瑞克林治疗急性脑梗死效果及磁共振波谱特征,探讨尤瑞克林可能的作用机制。方法:发病在24 h内的急性脑梗死患者76例,随机数字表法及随机数余数法分为治疗组38例和对照组38例,对照组接受常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用尤瑞克林。两组患者均于治疗前、治疗15 d后进行神经功能缺损程度评分及BARTHEL指数评定,并应用磁共振波谱分析入院时(治疗前)、治疗15 d后脑内N-乙酰天门冬氨酸(NAA)和乳酸(Lac)含量。结果:治疗组治疗15 d的神经功能缺损程度评分低于对照组,BARTHEL指数评分高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.01)。磁共振波谱分析显示,治疗后治疗组局部Lac含量低于对照组,NAA含量高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:急性脑梗死患者采用尤瑞克林治疗能够显著改善临床预后,其作用机制可能与加速梗死区Lac清除有关。

急性脑桥梗死与不宁腿综合征病理生理机制的研究

1945年,Ekbom[1]首次提出不宁腿综合征（RLS）,此后数十年RLS逐渐被人们认识。国际RLS研究组（IRLSSG）逐步完善、更新RLS诊断标准[2],但目前多数临床医生对此病的理解甚少,众多患者没有得到正确诊治,存在大量误诊、漏诊[3]。本文将对RLS的病理生理机制、临床表现、诊断标准做一综述,同时回顾RLS继发于急性脑桥梗死的病理生理机制。

卒中后抑郁、焦虑的干预和预后临床分析

目的探讨脑卒中后抑郁、焦虑对患者日常生活能力和神经功能康复的影响,帕罗西汀干预急性卒中后抑郁、焦虑的效果。方法对282名脑卒中患者采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)进行评定,其中卒中后抑郁合并焦虑的90名随机分为干预和非干预2组,干预组接受帕罗西汀治疗;随机抽取非抑郁、焦虑患者45名为对照组,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、斯堪的那维亚脑卒中量表(SSS)、Barthel指数(BI),评定帕罗西汀的疗效和预后。结果急性脑卒中后抑郁合并焦虑发生率(68.18%),非干预组与对照组比较6周末SSS和BI有显著性差异(P<0·01),干预组与对照组SSS和BI无显著性差异,干预组与非干预组HAMD、HAMA、SSS、BI有显著性差异。结论抑郁、焦虑明显降低患者神经功能康复程度和生活能力恢复,帕罗西汀可有效干预卒中后抑郁、焦虑,改善预后。

氟伐他汀联合氯吡格雷治疗脑梗死患者的效果

目的:观察氟伐他汀联合氯吡格雷治疗脑梗死患者的效果。方法:选取2019年1月至2022年2月该院收治的96例脑梗死患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各48例。对照组采用氯吡格雷治疗,观察组在对照组基础上联合氟伐他汀治疗,比较两组临床疗效、治疗前后炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]水平、血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)]水平、神经功能缺损[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]评分、日常生活能力[日常生活能力量表(ADL)]评分和不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为95.83%(46/48),高于对照组的72.92%(35/48),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组CRP、IL-6、TC、TG水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组NIHSS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,两组ADL评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:氟伐他汀联合氯吡格雷治疗脑梗死患者可提高治疗总有效率和日常生活能力评分,改善炎性因子和血脂指标水平,降低神经功能缺损评分,效果优于单纯氯吡格雷治疗。