2008-2022年福建省0~14岁儿童肺结核流行病学特征分析

目的:分析福建省2008—2022年0~14岁儿童肺结核报告发病情况及流行特征,为制定儿童结核病防控策略提供依据。方法:从“全民健康保障信息化工程疾病预防控制信息系统”的子系统“监测报告管理系统”和“基本信息系统”收集2008—2022年福建省0~14岁儿童肺结核报告发病数据和人口数据,采用回顾性描述和Joinpoint回归模型分析疾病的三间分布、病原学检查等情况。结果:2008—2022年福建省共报告0~14岁儿童肺结核患者1430例,占全人群肺结核患者比例年均为0.46%(1430/307833),15年间儿童肺结核年均报告发病率为1.44/10万(1430/99435600),总体趋于稳定[全局平均年度变化百分比(AAPC)=-5.69%,t=-1.618,P=0.106]。10~14岁儿童肺结核年均报告发病率为3.20/10万(929/29051400),高于0~4岁和5~9岁儿童(χ^(2)=887.195,P<0.001);0~4岁儿童肺结核报告发病率总体呈明显下降趋势(AAPC=-8.55%,t=-2.438,P=0.015),5~9岁和10~14岁儿童呈阶段性变化,分别在2010—2022年[分段年度变化百分比(APC)=3.28%,t=2.416,P=0.036]和2010—2019年(APC=7.57%,t=2.787,P=0.027)出现明显上升趋势。每年儿童肺结核报告发病无周期性变化。儿童肺结核患者中病原学阳性患者年均占35.24%(504/1430),每年病原学阳性所占比例呈上升趋势(χ^(2)_(趋势)=55.195,P<0.001)。儿童年均报告发病率最高和最低的地区分别为宁德市和龙岩市,差异有统计学意义(χ^(2)=169.688,P<0.001);除莆田市(AAPC=-6.77%,t=-2.957,P=0.011)和南平市(AAPC=-5.67%,t=-2.195,P=0.047)的儿童报告发病率呈明显下降趋势外,其余地市变化趋势稳定。结论:2008—2022年福建省儿童肺结核报告发病率处于较低水平,整体趋势较为稳定,5~9岁和10~14岁儿童出现波段上升,宁德市发病率较高且下降趋势不明显,需重点关注。

海洋盐度对水下航行器热尾流行为的影响

针对海洋中的盐度环境对于水下航行器热尾流浮升扩散的影响,本文基于重叠网格技术,建立了水下航行器热尾流三维模型,分别对热尾流在均匀盐度与分层盐度环境下的浮升扩散过程进行了数值模拟,采用浮频率数表征盐度环境特征,研究了海洋盐度对于热尾流的影响。结果表明:盐度分层环境对潜艇冷却水浮升具有明显抑制作用,该环境下海面温度特征随盐度梯度的增大而减弱。

哮喘大鼠树突状细胞CCR7对共刺激分子CD80、CD86表达的影响研究

目的 通过观察哮喘大鼠树突状细胞CCR7对共刺激分子CD80、CD86表达的影响,研究其在免疫耐受中的作用。方法 建立哮喘大鼠模型,提取骨髓来源的树突状细胞,将编码过表达CCR7基因的重组腺病毒及有靶向CCR7基因的短发夹RNA腺病毒载体转染树突状细胞(DC)。同时培养脾脏来源T淋巴细胞,与转染后的DC行混合淋巴细胞反应,采用MTT比色法测定淋巴细胞增殖能力;采用蛋白质免疫印迹试验检测DC中CCR7的蛋白表达水平;流式细胞仪检测DC表面CD80、CD86表达;酶联免疫吸附法检测IL-10、IL-12、TGF-β表达水平。结果 CCR7基因过表达组CCR7蛋白表达水平增高,CD80、CD86表达水平较哮喘组明显升高,CCR7基因敲低组二者的表达水平较哮喘组降低(P<0.001);IL-12在CCR7基因敲低组较哮喘组明显升高;CCR7基因过表达组IL-10及TGF-β表达水平较敲低组升高,CCR7基因敲低组TGF-β蛋白表达水平较哮喘组明显降低(P<0.001)。结论 共刺激分子的激活可能通过DC表面CCR7表达的介导来实现。同时,CCR7可影响IL-10、IL-12和TGF-β的蛋白表达水平来诱导哮喘免疫耐受。

不同氮素水平对甜菜硝酸还原酶和亚硝酸还原酶活性的影响

以当前甜菜(Beta Vulgaris L.)生产主栽品种KWS0143为试材,设立4个氮素水平(N 0、60、120、180kg/hm2),研究硝态氮肥对甜菜硝酸还原酶(nitrate reductase,NR)和亚硝酸还原酶(nitrite reductase,NiR)活性以及光合速率与叶绿素总含量的影响,探讨氮素水平与NR及NiRA之间的关系。结果表明,在甜菜生育期间,光合速率呈单峰曲线变化,NR、NiR活性及叶绿素总含量基本呈双峰曲线变化,叶绿素变化曲线的高峰期早于NR活性,NR活性早于NiR活性。氮肥用量在N 120 kg/hm2时显著提高了甜菜光合速率、叶绿素总含量、NR活性和NiR活性。相比于N 120 kg/hm2,N 180 kg/hm2时光合速率及叶绿素总含量没有明显变化,NR与NiR活性则有一定的提高。本试验中,甜菜产量随氮水平的增加而提高;含糖率则相反,随氮水平的增加而降低,N 120 kg/hm2水平下产糖量最高。

水雾红外隐身的冷/热目标效应

人工水雾对抗红外成像制导导弹时,会因为蒸发对流强、辐射热流弱而使水雾形成冷目标;也可能因为辐射热流过强、散热弱而形成热目标。为详细揭示该现象,以Mie理论为基础,通过辐射传递方程和能量守恒方程的耦合计算,建立了水雾红外隐身产生冷目标或热目标效应的数学模型。应用蒙特卡洛法与本文算法作对比,验证了模型的正确性;将水雾视为吸收、发射、各向异性散射介质,考虑水雾自身辐射、多重散射和各种换热过程,比如辐射热流、两相流的热传导、热对流、紊流热扩散以及雾滴蒸发等,反映了水雾热遮蔽所产生的冷/热目标效应。

福建省学校结核病疫情后学生接触者结核分枝杆菌潜伏感染状况及其影响因素分析

目的:了解学校发生结核病疫情后,学生接触者的结核分枝杆菌潜伏感染(latent tuberculosis infection,LTBI)状况及其影响因素,为制定学校结核病防控策略提供科学依据。方法:通过省级设置的每季度《学校肺结核患者接触者筛查季报表》,收集2021年福建省辖区内发现活动性肺结核患者的362所学校(含托幼机构)常规开展结核病筛查的31589名学生接触者资料,包括性别、年龄、寄宿与否、LTBI发生情况、接触患者的病原学结果和接触患者的职业等。分析学生接触者的LTBI情况,并采用单因素和多因素logistic回归模型分析学生发生潜伏感染的影响因素。结果:31589名学生接触者中,LTBI者3785名,LTBI发生率为12.0%。多因素logistic回归分析显示,女生、寄宿生和接触病原学阳性患者的学生发生LTBI的风险均较高[OR(95%CI)分别为1.139(1.063~1.221)、1.325(1.181~1.486)和1.093(1.017~1.172)];同时,相对于<5岁年龄组,其他年龄组的学生接触者发生LTBI的风险随年龄的增加而升高,以20~24岁组为最高[4.633(2.557~8.395)]。结论:福建省学生接触学校活动性肺结核患者后LTBI的发生率处于较低水平,女性、寄宿生、接触病原学阳性患者及年龄的升高均是发生学生LTBI的高危因素。

红外辐射在水雾中衰减计算的修正方法研究

水雾系统对红外光谱有着强烈的衰减作用,因此在军事目标的各种制导对抗中被予以高度的关注。以Mie散射理论为基础,分析了粒子对红外光谱前向散射的聚集特性,定义了近前向散射比,并确定了在应用朗伯比尔定律时需修正的粒子尺度和散射半角的范围。通过大量计算发现,单独将粒子尺度和散射半角的乘积作为独立变量计算的视消光系数不够精确。在中远红外波段,前向散射附近的小角度内散射强度积分与粒子尺度和散射角都成正比,若红外波长为定值,则与粒子半径成正比。最后根据前向散射规律给出了两个不单独以x.θ为变量的经验计算公式,使得对水雾消光的修正计算更加简便精确。

2014年福建省结核病流行病学抽样调查结果分析

【摘要】目的系统掌握福建省结核病流行现状和危害程度，为制定结核病防治规划提供科学依据。方法2014年5—9月采用随机数字表法在福建省抽取30个结核病流行病学抽样调查（简称“流调”）点，抽样人数81592名，应检人数为43283名，现场调查实检人数为41471名，受检率为95．8％。对流调点的15岁以上41381名常住人口进行胸部X线摄影检查，对397例胸部x线摄片检查异常者和肺结核可疑症状者进行3次痰涂片和2次痰培养检查，分析15岁以上人口肺结核患病率及与1990年相比肺结核患病率下降幅度、递减率等指标。结果2014年福建省活动性肺结核、涂阳和菌阳肺结核患病率分别为226／10万、53／10万和70／10万；与1990年的352／10万、133／10万和165／10万相比，下降幅度分别为35．8％、60．2％和57．6oA，年递降率分别为1．8oA、3．7％和3．5％。活动性肺结核患病率随年龄的增长而逐渐上升，从15~24岁年龄组的91／10万上升至65岁以上年龄组的587／10万，差异有统计学意义（x^2趋势=19．96，P〈0．05）。乡村和城镇的活动性肺结核患者患病率分别为224／10万和228／10万，差异无统计学意义（x^2=0．84，P〉0．05）；乡村的涂阳和菌阳患病率分别为82／10万和110／10万，均高于城镇的患病率（26／10万和32／10万），差异均有统计学意义（x^2值分别为7．36和12．12，P值均〈0．05）。结论福建省肺结核患病率呈下降趋势，患病率低于全国水平，但患者基数大，老龄化趋势严重。

细水雾遮蔽红外辐射的数值分析

细水雾对热辐射有着强烈的散射和吸收，可用于舰船等军事目标的红外隐身。将水雾视为吸收、发射、各向异性散射介质，通过谱带离散处理水雾的非灰特性，利用Mie氏理论计算离散谱带内的平均光学系数，建立了8～14μm红外辐射在细水雾中的传输模型，并利用有限体积法进行了分析计算。研究发现，采用均值粒径假设计算辐射透射率时会有一定误差，应用数量矩均值粒径时Sauter粒径误差最小，线性平均粒径误差最大；水雾自身辐射与内散射对透射率的影响较大，计算中应考虑；提高水雾浓度，减小均值粒径，可有效抑制透射率。

黄芪对致敏大鼠气道壁转化生长因子β_1、Ⅲ型胶原和纤维连接蛋白表达的影响

目的探讨黄芪在致敏大鼠气道重塑中的作用。方法Wistar雄性大鼠24只,随机分为对照组、致敏组和黄芪干预组,每组8只。采用卵蛋白腹腔注射致敏动物,2周后用1%卵蛋白雾化吸入激发。黄芪干预组在每日激发前给予黄芪注射液5g/kg腹腔注射。对照组以生理盐水代替卵蛋白雾化吸入和腹腔注射。分别采用免疫组化和原位杂交法测定大鼠气道壁Ⅲ型胶原、纤维连接蛋白(FN)及上皮细胞TGF-β_1蛋白水平和TGF-β_1mRNA表达水平。结果(1)致敏组大鼠气道壁Ⅲ型胶原、FN表达分别为29．49±1．89、25．98±1．53,与对照组(16．53±1．20、9．37±1．11)比较,差异有显著性(P＜0．01)；黄芪干预组(21．24±1．38、19．57±1．36)与致敏组比较,差异有显著性(P＜0．01),但高于对照组(P＜0．01)。(2)致敏组大鼠气道上皮细胞TGF-β_1蛋白和mRNA表达分别为26．99%±2．90%、24．91%±2．88%,与对照组(12．02%±1．52%、5．45%±1．18%)比较,差异有显著性(P＜0．01)；黄芪干预组(19．89%±2．06%、12．33%±1．34%)与致敏组比较,差异有显著性(P＜0．01),但高于对照组(P＜0．01)。结论黄芪可能通过抑制哮喘气道炎症,部分下调TGF-β_1mRNA及其蛋白的表达,抑制ECM中Ⅲ型胶原、FN的过度沉积,延缓哮喘气道重塑的进程。

水雾热遮蔽过程的辐射与导热耦合换热

人工水雾对热辐射有着强烈的散射和吸收,可用于火灾安全和红外隐身.将水雾视为吸收、发射、各向异性散射的非灰介质,考虑水雾自身辐射、多重散射和环境影响,利用Mie理论和谱带离散计算雾滴的辐射特性参数;将辐射传输方程(RTE)和能量守恒方程(ECE)耦合计算,建立红外辐射在水雾中的衰减模型.利用该模型计算了光谱半球透射率,通过与朗伯比尔定律作对比,反映了介质辐射、多重散射、辐射热流等因素会降低水雾遮蔽效率.

胰酶冷消化加刮刷法分离培养气管上皮细胞的实验研究

目的 :改进气管上皮细胞的培养技术。方法 :采用胰酶冷消化加刮刷法分离兔气管上皮细胞 ,测定分离细胞的数量、纯度及成活率 ,并与机械剥离加酶消化法、酶温消化加刮刷法进行比较。同时比较无血清与有血清培养方法对上皮细胞纯度、融合时间的影响。结果 :( 1)胰酶冷消化加刮刷法分离所得上皮细胞的数量 [( 8.2 17±0 .4 4 3)× 10 6cells/只 ]明显高于机械剥离加酶消化法 [( 2 198± 0 5 33)× 10 6cells/只 ],P <0 0 1;成活率 ( 91 730 %±1 5 32 % )明显高于机械剥离加酶消化法 ( 86 2 9%± 0 4 6 % )和胰酶温消化加刮刷法 ( 83 0 7%± 1 80 % ) ,均P <0 0 5 ;纯度 ( 94 0 8%± 2 70 % )接近机械剥离加酶消化法 ( 97 0 2 %± 0 5 1% ) ,P >0 0 5 ,但明显高于胰酶温消化加刮刷法( 88 90 0 %± 1 30 4 % ) ,P <0 0 5。 ( 2 )无血清组在培养第 3d( 95 0 %± 0 0 % )、第 5d( 95 3%± 0 3% )、第 7d( 95 3%±0 3% )气道上皮细胞纯度显著高于有血清组 ( 90 1%± 0 8% ,84 7%± 1 6 %和 83 0 %± 0 9% ) ,P <0 0 1;且细胞生长融合时间 ( 6 - 7d)明显早于有血清组 ( 12 - 14d)。结论 :胰酶冷消化加刮刷法是一种经济、简便、高效的兔气管上皮细胞体外分离培养方法 ,无血清培养可以提高?

基于数字粒子图像测速的水雾粒径测量算法及实验

针对利用传统数字粒子图像测速(DPIV)法测量水雾粒径时粒子影像拉长对测试结果的影响,提出了基于DPIV建立的改进图像法(IIM)。设计了水雾粒径测量试验系统,对细水雾进行实时测试,并对比了采用本文算法与直接等效法测试水雾粒径子半径的差异。结果表明:采用本文的IIM得到的测试结果更为准确。通过最小二乘法对粒径分布进行拟合,发现对数正态分布函数和威布尔函数都可以较好地描述粒径分布。

动态细水雾的最佳热辐射消光粒径

研究了细水雾遮蔽衰减热辐射过程中,取得最佳遮蔽效果的动态雾滴初始粒径问题。综合考虑雾滴的光学特性和动力学特性,定义了热遮蔽指数作为度量动态雾滴消光能力的指标。在模型构建中,用索特粒径将多分散性的细水雾等效成单分散系;用Planck平均法获取水雾的灰体辐射特性参数;并采用数组调用、线性插值的方法提高大量计算Mie氏消光因子的效率。研究发现,基于遮蔽指数的最佳消光粒径要远大于基于光学特性的最佳消光粒径。

不含链霉素的固定复合制剂在初治涂阳肺结核病人中的应用研究

[目的]研究不加链霉素的固定复合制剂(FDC)在治疗初治涂阳肺结核病人中应用的效果,为FDC的应用推广提供参考。[方法]选择2个市5个县结防机构登记的390例初治涂阳肺结核患者,按照奇偶流水号分为观察组Ⅰ、观察组Ⅱ和对照组。使用统一调查表对治疗的效果和不良反应等进行观察。[结果]观察组和对照组在年龄、性别、体质量、病灶吸收、空洞变化等方面类似(P值均>0.05)。治疗2、3个月末痰菌阴转率观察组Ⅰ、观察组Ⅱ和对照组分别为91.7%、82.9%、85.7%和99.2%、94.3%、96.4%,两组比较类似(P>0.05)。治愈率分别为97.5%、94.5%和96.4%,治疗效果类似(P>0.05)。除因链霉素引起的耳鸣(P>0.05)外,其他不良反应均类似(P值均>0.05)。[结论]不加链霉素的FDC在治疗初治涂阳肺结核病人与加链霉素的FDC、组合板式药具有同样的效果,且不良反应少。

多分散细水雾遮蔽热辐射的高效计算方法

建立了多分散细水雾0.8~20μm辐射特性参数数据库和谱带-灰体模型,并提出了采用数据库调用获取辐射特性参数、采用谱带-灰体模型处理细水雾非灰特性相结合的方法.通过将该方法计算的无量纲辐射热流与采用Mie理论和窄谱带模型计算的结果作对比,证明该方法准确可靠.通过精度分析和效率分析,证明所提方法既可保证精度在可接受的水平,又能使计算时间大幅缩减.

吸入糖皮质激素对哮喘患者血小板活化作用的研究

目的探讨缓解期哮喘患者血小板活化状态及糖皮质激素的影响。方法采用流式细胞仪单抗检测方法，观察正常人及缓解期哮喘患者吸入二丙酸倍氯米松治疗６个月前后血小板膜糖蛋白（ＧＰ）的变化及与ＦＥＶ１变化的关系。结果缓解期哮喘患者治疗前ＧＰⅠｂ、ＧＰⅠｂ／ⅠＸ、ＧＰⅡｂ／Ⅲａ和ＧＭＰ－１４０较正常人升高（均为Ｐ＜００５）。吸入二丙酸倍氯米松治疗后，哮喘ＧＰⅠｂ、ＧＰⅡｂ／Ⅲａ、ＧＭＰ－１４０比治疗前降低（Ｐ＜００５），而且ＧＰⅡｂ／Ⅲａ、ＧＭＰ－１４０的变化均与ＦＥＶ１的变化呈正相关关系。结论缓解期哮喘患者存在血小板活化现象，吸入二丙酸倍氯米松可通过抑制血小板活化而减低气道阻力及气道慢性炎症；ＧＰⅡｂ／Ⅲａ、ＧＭＰ－１４０可作为判定吸入糖皮质激素疗效的指标之一。

碱化冲洗液治疗股骨骨折术后早期感染

目的探讨碱化冲洗液治疗股骨骨折术后早期感染的疗效。方法2006年9月～2009年10月,采用碳酸氢钠注射液+生理盐水庆大霉素冲洗液持续闭式冲洗治疗22例股骨骨折术后早期感染。结果22例获得痊愈,平均随访6个月,无复发。结论在不取出内固定物情况下,碱化冲洗液持续闭式冲洗术是治疗股骨骨折术后感染的有效方法之一。

细水雾在大气窗口波段的光谱与谱带辐射特性规律

研究了细水雾在3~5μm和8~14μm这两个大气窗口波段的红外辐射特性规律。通过对光谱辐射特性规律的研究，发现光谱散射系数与光谱吸收系数近似以1/2光谱消光系数为轴成对称关系，并且随着细水雾均值粒径的增大，对称关系趋于明显；通过对谱带辐射特性规律的研究，建立了细水雾在3~5μm和8~14μm两个波段内谱带衰减系数的近似计算公式；经过误差分析发现，细水雾均值粒径大于20μm时，该近似公式可以保证三种谱带衰减系数的相对误差不超过5%。

原发性气管癌临床特征及误诊探讨

目的 分析原发性气管癌的临床特征,探讨原发性气管癌的误诊原因和提高早期诊断率的方 法。方法 对我院自1987年以来经纤维支气管镜检查、组织病理学诊断的原发性气管癌93例进行回顾性 研究。结果 原发性气管癌早期主要临床表现为咳嗽、咳痰、咯血等。有67例患者胸部X线片表现异常, 但均为由气管内肿瘤引起的继发性改变。89例胸部CT检查异常,其中腔内结节型64例,管壁弥漫浸润 25例。纤维支气管镜检查显示病变在气管下1/3者37例,隆凸者36例,气管中1/3者13例,气管上1/3 者有7例。病理类型鳞癌54例、小细胞未分化癌17例、腺癌10例、腺样囊性癌1例、未定型11例。在纤 维支气管镜检查前误诊率72.07%。结论 原发性气管癌是早期缺乏特异性的临床表现。原发病变难以在 X线胸片上发现。胸部CT可准确反映原发病变的部位和生长方式。纤维支气管镜检查不但能够准确发 现气管内肿瘤的部位、大小、生长方式而且能够活检、刷检取得组织学依据。加强对本病的认识、积极进行 胸部CT检查和纤维支气管镜检查有助于减少误诊。