我院肿瘤药房静脉配置中心不合理医嘱分析

目的:为促进抗肿瘤药物临床使用的安全、有效提供参考。方法:利用PASS系统对我院肿瘤大楼2009年8月–2010年10月在院病人针剂医嘱进行人工审核,对不合理用药现象进行分析和总结。结果:我院肿瘤大楼各病区用药基本合理,不合理用药主要表现在溶媒不当(33.58%)、用药量过大或浓度过高(22.51%)、药物配伍禁忌(10.33%)、用药顺序不合理(8.86%)、给药途径错误(2.21%)、操作失误(4.43%)以及其他方面(18.08%)。结论:通过定期分析、总结,以药师提示单的形式及不合理医嘱的汇总形式与病房沟通,可以加强对药物配伍的监控,有效保障用药安全。

依折麦布联合应用阿托伐他汀治疗高胆固醇血症的疗效和安全性

目的观察依折麦布联合阿托伐他汀钙对高脂血症患者降脂的疗效与安全性。方法选择原发性高胆固醇患者171例,随机分为3组,依折麦布组、阿托伐他汀钙组和依折麦布与阿托伐他汀联用组(联用组)进行12周的治疗。分别使用10 mg/d依折麦布、不同剂量阿托伐他汀钙、10 mg/d依折麦布与不同剂量阿托伐他汀钙联合治疗,比较三组患者治疗前后的血脂参数的变化率、血脂达标率及不良反应发生率。结果治疗后联用组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)有进一步下降,其中TC、LDL-C的变化率与依折麦布组、阿托伐他汀钙组比较,差异有统计学意义(P<0.01);联合用药的调节程度与阿托伐他汀钙的剂量无关(P>0.05),联用组疗效明显高于依折麦布组、阿托伐他汀钙组。不良反应发生率三组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论依折麦布联合阿托伐他汀钙具有较好的调节胆固醇代谢的作用,优于单独使用,其安全性较好。

孟鲁司特钠治疗支气管哮喘44例临床分析

目的:探讨孟鲁司特钠(顺尔宁)治疗支气管哮喘的疗效。方法:选择44例哮喘非急性发作患者随机分成治疗组23例及对照组21例,对照组接受博利康尼+酮替酚口服,至症状、体征消失后停药。治疗组在对照组的基础上加用孟鲁司特钠,至症状、体征消失后停用博利康尼及酮替酚,继续服用孟鲁司特钠,总疗程达8周后停药。结果:治疗组取得临床缓解所需时间比对照组明显缩短,临床症状、肺功能两组比较差异有显著性。结论:孟鲁司特钠治疗支气管哮喘疗效明确,不良反应少,依从性好。

头孢硫脒与阿米卡星对90株革兰阳性球菌的联合药敏研究

目的 评价头孢硫脒与阿米卡星联合对于临床分离的 90株革兰阳性球菌的体外联合抗菌效应。方法 采用棋盘法设计 ,微量肉汤稀释法测定。测定不同浓度组合对 90株临床分离的革兰阳性球菌的最低抑菌浓度 ,并计算FIC指数判定联合效应。结果 表明二者联合用药后 ,头孢硫脒和阿米卡星对于 90株革兰阳性球菌的MIC显著降低 ,抗菌作用显著增强。基本表现为协同作用或相加作用 ,占 96 .6 % ,并以协同作用为主 ,占 76 .6 % ,无关作用较少 ,占 6 .6 % ,无拮抗作用。结论 头孢硫脒与阿米卡星联合应用后 ,对于 90革兰阳性球菌抗菌作用显著增强 ,并基本呈协同和相加作用。

我院老年门诊处方分析

目的:了解我院老年病房门诊处方药物的应用情况,评价门诊处方用药的合理性与规范性。方法:根据药品说明书、临床药理学知识及文献资料,对我院老年门诊2008年1～12月处方进行分析。结果:共抽查24350张处方,不合格用药处方为1340张,占5.50%,其中不规范处方526张,占抽查处方的2.11%,占不合格处方的39.25%。不合理用药主要表现在重复用药、选药不当、联合用药品种过多等方面。结论:临床医生用药存在不合理的现象,主要原因是临床医生对药物知识的缺乏所致,药学人员应向临床药师职能转化,向医生提供更多的药学知识,指导医生和患者合理用药,以保障患者的用药安全。

老年门诊患者抗菌药物处方调查

目的调查老年门诊患者抗菌药物处方,并对其临床使用的合理性进行分析。方法回顾性分析老年病房门诊患者117例的抗菌药物使用情况。结果在调查的老年患者117个药例中,应用抗菌药物的人数为91人,占总人数的77.8%;在所有药例中,抗菌药物处方为595张,占总处方的49.6%;用药总天数为4694.6 d,平均每人44.3 d,常用抗菌药物类药物有头孢菌素类、喹诺酮类、大环内酯类等。结论老年门诊患者抗菌药物使用合理。

非甾体抗炎药对胃肠黏膜的损伤及防治

非甾体抗炎药在临床应用广泛,可造成胃肠黏膜的损伤。本文通过综述有关文献资料,总结非甾体抗炎药对胃肠黏膜损伤的机制,提出有效的预防和治疗措施。

老年门诊药房用药咨询情况调查分析

目的:了解患者用药咨询情况,促进药学服务发展。方法:对解放军总医院1 548例次门诊药房用药咨询记录进行分类统计。结果:咨询对象多集中在老人及病房工作人员,咨询内容最多的是药物的用法用量、不良反应、服药时间、注意事项以及片型的大小及颜色,咨询的药物种类主要是心脑血管药物及抗菌药物,剂型多为口服药物。结论:开展合理用药咨询,可使患者合理、安全用药,提高药学服务质量。

我院肿瘤中心2010年抗肿瘤药物使用分析

目的:分析我院肿瘤中心2010年抗肿瘤药物使用情况,为临床合理用药提供参考。方法:利用我院微机管理系统汇总2010年肿瘤科抗肿瘤药物的应用数据,并进行统计分析。结果:我院肿瘤中心2010年住院患者使用抗肿瘤药物6类78个品种,DDDs排序前3位的分别是卡培他滨、顺铂和乌苯美司,用药金额排序前3位的分别是多西他赛注射液(16.08%)、注射用奥沙利铂(8.36%)、利妥昔单抗(8.02%)。结论:我院抗肿瘤药物的使用符合当前国内该类药品的消耗总趋势,使用情况基本合理。

老年住院患者不合理用药分析

目的研究387例老年住院患者发生用药不良反应的情况,评判用药的合理性。方法应用合理用药监测软件(PASS)系统对387例老年住院患者20040条医嘱进行监测分析。结果387例患者住院期间平均使用药物7种,最多达26种;在20040条药疗医嘱监测中PASS系统共提示1198例次为不合理用药,发生率为5.98%,且药物相互作用和不良反应随用药品种增多而增加。结论老年住院患者存在不合理用药,应加强临床用药的监测,尽量减少用药品种,避免不合理的联合用药。

注射用灯盏花素在7种注射液中的稳定性研究

目的:考察注射用灯盏花素与临床常用溶剂的配伍稳定性,为临床应用提供参考。方法:模拟临床用药情况,将注射用灯盏花素与5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液、10%葡萄糖注射液、5%葡萄糖氯化钠注射液、极化液(含Na+、K+、Ca2+)、果糖注射液、转化糖电解质7种常用溶剂配伍,放置0、1、2、4、8 h后考察配伍液的外观、pH值、不溶性微粒及吸收度的变化。结果:注射用灯盏花素与7种溶剂配伍后,吸收度、pH值无明显变化,但外观、不溶性微粒考察除与5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液配伍后无改变外,另外5种注射液均存在着不同程度的变化。结论:注射用灯盏花素适宜与0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液配伍,在8 h内基本稳定。

不合理药物处方分析

为了促进合理用药,随机抽取了2004年上半年500例老年住院患者的1525张出院带药处方。根据药品说明书、临床药理学等文献资料,对这些处方进行了分析;其中不合理处方占所查处方的3.92%;主要反映在用法、用量、重复用药、药理拮抗、配伍不合理等方面。由此说明老年患者的联合用药需慎重应用,药师应积极进行用药指导。

氯沙坦对老年高血压病患者肾功能的影响

观察氯沙坦对30例老年高血压病患者的降压作用,及对血清脂质、尿酸代谢、肾功能等的影响。患者停用以往降压药物,采用自身对照法,给予氯沙坦片(20—50)mg/d,治疗4周后测定24h血压、尿蛋白、血尿酸、血脂、血钾及空腹血糖浓度,以及肌酐、尿素氮含量。患者血压从(23.45±0.2/16.77±4.19)kPa,降至(13.1±1.19/12.43±0.03)kPa,24h尿蛋白、肌酐清除率下降;血尿酸亦显著降低,血清脂质、尿素氮、肌酐、血钾、空腹血糖均无明显改变。氯沙坦对老年高血压病患者有良好的降压作用,且能促进其尿酸排泄,降低血尿酸浓度,对肾功能无不良影响。

卡泊芬净治疗老年肺部真菌感染30例

目的调查卡泊芬净治疗肺部真菌感染的疗效及安全性。方法通过回顾性分析,了解卡泊芬净治疗老年肺部真菌感染患者的疗效和不良反应。结果30例患者经卡泊芬净治疗后,痊愈3例,显效5例,进步4例,无效18例,总有效率为26.67%;均未出现明显的不良反应。结论卡泊芬净是治疗老年肺部真菌感染安全有效的药物。

84例老年肺部真菌感染的临床分析

探讨肺部真菌感染的临床特点、胸部X线表现、真菌感染的类型及预后。对2002年1月至2006年12月84例肺部真菌感染病例进行回顾性分析。100%的患者有基础疾病,其中以慢性阻塞性肺疾病(COPD)、长期机械通气、晚期肿瘤为多见,原发性肺部真菌感染少见。肺部真菌感染的临床表现无特异性,X线表现以支气管肺炎多见(79.8%),病原菌主要以酵母菌属为主(83.3%),肺部真菌感染病死率较高。肺部真菌感染是多种疾病继发感染的重要原因,发病呈上升趋势,应引起临床高度重视。

播音与配音

每种艺术门类都有自己独特的艺术规律，所谓隔行如隔山。播音与配音虽然同属于语言艺术，但是两者之间却有着本质的区别。

谈话式“类交流”广播新闻评论的特征

广播评论作为一种信息交流和观点传递的形式，早在20世纪40年代就存在了，但总体上是“口播报刊”。到20世纪80年代。广播评论进行“语体改造”——将报刊上的言论与广播中的谈话方式结合在了一起。此后“广播谈话”逐渐成长发育为广播评论的一种特殊样式。

老年患者抗菌药使用分析

目的:了解老年病患者抗茵药应用情况,并对其合理性进行分析。方法:回顾性调查2005年5月～2006年5月我院老年病科门诊患者抗茼药使用情况。结果:在调查的142例老年患者中,应用抗菌药人数为104人。占患者总人数的73%;抗菌药处方为595张,占总处方的7.39%;用药总天数为4 694.6 d,平均每人44.29 d,常用生素类药有头孢菌素类、喹诺酮类、大环内酯类等。结论:我院老年病房患者抗菌药选用基本合理。

HPLC测定荞芪胶囊中格列苯脲的含量

采用高效液相色谱法测定荞芪胶囊中格列苯脲的含量。该法采用Agilent C18柱(4.6mm×250mm,5μm),流动相为甲醇-磷酸二氢铵溶液(磷酸二氢铵1.725g,加水300mL溶解,用磷酸调节PH值至3.5±0.5)(62:38),检测波长230nm,柱温为20℃。得到格列苯脲在(0.03～0.35)mg/mL范围内呈较好的线性关系(r=0.9994,n=6),荞芪降糖胶囊和格列苯脲片的平均加样回收率分别为99.3%和100.2%,RSD分别为2.1%和1.7%。得到以下结论:荞芪降糖胶囊中格列苯脲的含量为1.54mg/粒。该测定方法简便快捷,能够为糖尿病患者安全使用中成药制剂提供依据。

老年呼吸监护患者医院感染分析

目的:了解我院老年病房呼吸ICU患者的医院感染状况,对ICU医院感染的有关因素来进行讨论.方法:以回顾性的调查方法对2001年1月至7月所有ICU患者的临床资料进行整理分析.结果:ICU的住院感染发生率为50%.结论:ICU医院感染的危险因素取决于老年患者免疫功能低下、住院时间较长及不合理使用抗生素等多种因素.