玻璃酸钠联合抗炎药治疗沙眼性干眼病的疗效研究

目的:研究单纯磺胺醋酰钠、玻璃酸钠及其联合用药治疗沙眼性干眼病的临床疗效。方法:选取沙眼性干眼病患者62例(124眼),随机分为抗炎组21例(42眼)、泪液组20例(40眼)和联合组21例(42眼)。抗炎组仅用15%磺胺醋酰钠眼液点眼,每日3次;泪液组仅用0.1%爱丽眼液(主要成分为玻璃酸钠)点眼,每日2次;联合组交替给予15%磺胺醋酰钠眼液和0.1%爱丽眼液点眼,每日5次。均连续治疗1个月后评价疗效,比较3组治疗前后的临床症状和检查泪液基础分泌试验(SIt)、泪膜破裂时间(BUT)及荧光素染色试验。结果:3种治疗方法均可明显改善主观症状、SIt、BUT和荧光素染色程度;但联合组的主观症状、SIt、BUT和荧光素染色的改善程度明显优于抗炎组和泪液组(P<0.05,P<0.01);玻璃酸钠人工泪液无明显不良反应。结论:玻璃酸钠联合抗炎药可明显改善沙眼性干眼病,提高其疗效。

应用泪道内窥镜诊断和治疗泪道阻塞的临床研究

目的探讨泪道内窥镜诊断和治疗泪道阻塞的方法及其临床疗效。方法对不同部位的泪道阻塞21例23眼在泪道内窥镜下采用微型电钻清除泪道阻塞后,植入硅胶管作为支撑,2月后拔除。术后随诊3个月,观察疗效。结果23眼中19眼治愈,无溢泪,泪道冲洗通畅;3眼有效,轻微溢泪,泪道冲洗通而不畅;1眼无效,仍流泪,泪道冲洗不通。成功率为95.66%。结论泪道内窥镜是诊断和治疗泪道阻塞的一项先进技术,安全而有效,大大提高了泪道阻塞的治愈率。

改良逆行植入硅胶管治疗泪道阻塞的临床观察

目的探讨治疗泪道不同部位阻塞的不同手术方法的临床疗效。方法对48眼泪道阻塞采用不同硅胶管逆行植入,随访1年,观察其疗效。结果用本方法治疗的48眼中,38眼(79.16%)治愈,无流泪,泪道冲洗通畅;5眼(10.42%)有效,轻微流泪,泪道冲洗通但不畅;5眼(10.42%)无效,仍流泪,泪道冲洗不通。总治愈率约80%。结论本院所采用改良逆行植入硅胶管治疗泪道阻塞手术方法,适用症广、疗效佳、实用,值得推广开展。

泪小管断裂吻合术方法的改良及规范化临床研究

目的探讨泪小管断裂吻合术方法的改良、临床疗效及其规范化方案。方法回顾性系列病例研究。2007年9月至2010年8月南京医科大学第二附属医院眼科对122例(122只眼)外伤性泪小管断裂患者,在显微镜下直视法应用探通导引针,置入硅胶管治疗,留管3～6个月,拔管后随访6个月,观察疗效。结果 122只眼均顺利拔管,其中71.31%(87/122)治愈,即无流泪,泪道冲洗通畅,泪道内镜下见泪道管腔清晰;18.85%(23/122)好转,即轻微流泪,泪道冲洗通,但不畅,泪道内镜下见泪道管腔少许瘢痕增生和管道狭窄;9.84%(12/122)无效,即仍流泪,泪道冲洗不通,泪道内镜下见管腔瘢痕阻塞。该手术治疗总有效率为90.16%(110/122)。结论应用改良式吻合手术方法的规范化方案诊治外伤性泪小管断裂可大大提高临床疗效,且微创和操作简便,该方法值得推广应用。

PBL与LBL教学法在眼科临床见习教学中的比较研究

为了提高眼科临床见习教学质量,改革传统教学方法,文章对132名2002级学生按专业分组后,分别施之以问题为基础的(PBL)教学法和以授课为基础的(LBL)教学法进行眼科临床见习教学,比较评价两种教学法的教学效果。结果表明,采用PBL教学法的学生测验平均成绩和高分人数及学生对教学效果评价指标的优良率均明显高于采用LBL教学法,从而说明PBL教学法的教学效果明显优于LBL教学法,PBL教学法值得在眼科临床见习教学中推广应用。

人工泪液联合泪点栓塞术治疗眼干燥症的效果观察

目的研究单纯人工泪液玻璃酸钠、单纯行泪点栓塞术或其两者联合治疗中重度眼干燥症(干眼病)的临床疗效。方法选取中重度眼干燥症73例(135眼),随机分为人工泪液组25例(46眼)、手术组24例(44眼)和联合组24例(45眼)。人工泪液组仅用0.1%玻璃酸钠滴眼液每日滴眼4次;手术组对中度眼干燥症行下泪点栓塞术,重度眼干燥症行上、下泪点栓塞术;联合组在行泪点栓塞术基础上,再每日给予0.1%玻璃酸钠滴眼液滴眼4次。3组均连续治疗2周后评价疗效,比较3组治疗前后及治疗后各组之间的临床症状和检查泪液基础分泌试验(SIt)、泪膜破裂时间(BUT)及荧光素染色试验结果。结果手术组和联合组的主观症状、Sit、BUT和荧光素染色的改善程度明显优于泪液组(P<0.05,P<0.01);而联合组的主观症状、BUT的改善程度明显优于手术组(P<0.05)。结论中重度眼干燥症进行人工泪液滴眼联合泪点栓塞术治疗在3种方法中效果最好。

素高捷疗对角膜外伤疗效的临床观察

为了观察素高捷疗眼膏对角膜外伤的治疗效果，对角膜外伤常规治疗组和联合应用素高捷疗治疗组各40眼进行对比观察。结果发现：联合应用素高捷疗组的疗效显著高于常规治疗组（P＜0．01），病程也明显较短。结果显示；应用素高捷疗能明显提高角膜外伤的治疗效果，缩短病程。

角膜缘肿瘤32例临床和病理分析

报告了两院近20年收治的32例（32眼）角膜线肿瘤的临床、病理资料和治疗情况等，并且就角膜缘好发肿瘤的原因、部位、临床表现、病理、处理原则及转移进行讨论。

准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视的临床观察

目的探讨准分子激光原位角膜磨镶术 (LASIK)治疗近视的疗效。方法用准分子激光机和自动微型板层角膜刀对 12 7例近视进行LASIK术。结果随访 6个月 ,根据病人术前屈光度分为 3组即Ⅰ组 (中低度组 )、Ⅱ组 (高度组 )和Ⅲ组 (超高度组 )。平均裸眼视力 :Ⅰ组 1 16 ,Ⅱ组 1 0 2 ,Ⅲ组 0 5 3;屈光度矫正率 :Ⅰ组 10 9 9% ,Ⅱ组 99 6 % ,Ⅲ组 88 2 % ;基本摘镜率和完全摘镜率分别为 :Ⅰ组 99 2 %和 96 6 % ;Ⅱ组 90 8%和 81 4% ;Ⅲ组 5 4 7%和 14 2 %。结论LASIK适合治疗各种不同屈光度近视 ,对超高度近视由于角膜厚度的限制和并发症的影响 ,其疗效稍差。

职业性接触放射线对玻璃体损害的调查

职业性接触放射线对玻璃体损害的调查杨代慧，刘起展遵义医学院附院眼科５６３００３接触大剂量放射线可引起晶体混浊已被证实，而低剂量长期接触放射线对眼部玻璃体影响如何，目前尚清楚。为此，对本地区职业性接触放射线的有关人员进行了调查和眼部玻璃体检查。现报告如...

角膜异物1080例临床分析

目的 探讨角膜异物的急诊处理方法和临床疗效。方法 对 10 80例角膜异物在无菌条件下 ,行显微手术剔除 ,术后抗炎。结果 全部治愈 ,视力不同程度地提高 ,仅 30例因术后斑翳形成致视力下降。结论 异物应在伤后及时取出 ,铁质异物应将锈环一并去除 ,术后局部抗炎 。

下泪小管断裂吻合术20例临床分析

目的探讨下泪小管断裂吻合术的手术操作方法和临床疗效。方法对20例下泪小管断裂患者行显微吻合术，即先寻找泪小管鼻侧断端，通过探针将细硅胶管从下泪小点经过两侧撕端引入下泪道，两侧断端行端一端吻合，内衬义管，2～3mo后拨出义管。结果20例中15例治愈，无流泪，泪道冲洗通畅；3例有效，仍轻微流泪，泪道冲洗虽通但不畅；2例无效，仍流泪，泪道冲洗不通。结论该手术是治疗下泪小管断裂的有效方法，治愈率较高。患者易接受，值得推广应用。

电针治疗外展神经麻痹性复视临床对比研究

目的 :探讨外展神经麻痹性复视的有效治疗手段。方法 :采用随机数字表法将 36例患者分为治疗组和对照组。治疗组采用电针疗法 ,穴取球后、瞳子、丝竹空、太阳等 ;对照组予维生素B1、维生素B6 口服 ,肌生注射液肌肉注射和三磷酸腺苷、乙酰辅酶A、细胞色素C静脉滴注 ,并采用遮盖单眼法。两组治疗前及 4 0天后测定眼球运动度。结果 :经统计学分析 ,两组治疗前后自身对比差别有显著性意义 (P <0 0 1,P <0 0 5 ) ,治疗组总有效率 94 5 % ,优于对照组的 77 8% (P <0 0 5 )。结论 :针刺治疗外展神经麻痹性复视疗效确切 。

刺梨汁对慢性氟中毒的影响及机理研究

用高氟饲料喂养大鼠６个月，复制出慢性氟中毒模型，再自由饮用刺梨汁３个月，探讨刺梨汁对慢性氟中毒的影响及机理。结果表明：刺梨汁可明显改善氟中毒的一般状况，对已形成的氟斑牙影响不大，但可促进尿氟排泄，降低血清和骨氟含量及尿羟脯氦酸含量，提高血清中维生素Ｃ、维生素Ｅ和血清、肝、肾ＧＳＨ含量，增强血、肝、肾ＧＳＨ－Ｐｘ和ＳＯＤ活性，降低血清、肝和肾ＬＰＯ含量，降低尿γ－ＧＴ和血清ＧＰＴ活性及肝ＴＧ含量，提示：刺梨汁具有明显桔抗慢性氟中毒作用，其机理可能是通过促进尿氟排泄和抗氧化作用。

慢性氟中毒大鼠肝脏损害机理及亚细胞部位研究

用３０ｍｇ／Ｌ，６０ｍｇ／Ｌ和１２０ｍｇ／Ｌ含氟水饲养大鼠１２周，复制慢性氟中毒动物模型，探讨肝脏损害机理和亚细胞部位、结果发现：肝损害指标肝甘油三酯（ＴＧ）含量和血清谷丙转氨酶（ＳＧＰ）活性显著升高；肝雨二醛（ＭＤＡ）含量显著升高，肝还原型谷胱甘肽（ＧＳＨ）含量显著降低；肝脂质过氧化指标变化与肝损害指标变化呈平行关系；肝线粒体和微粒体ＭＤＡ含量显著升高，其相应标志酶琥珀酸脱氢酶（ＳＤＨａｓｅ）和葡萄糖－６－磷酸酶（Ｇ－６－Ｐａｓｅ）活性显著降低，而且各亚细胞器ＭＤＡ含量升高分别与各自标志酶活性降低存在显著负相关关系。结果提示，慢性氟中毒引起肝脏损害机理之一是脂质过氧化；慢性氟中毒可致肝细胞线粒体和微粒体发生脂质过氧化损害作用。

刺梨汁对慢性氟中毒大鼠肝肾损害的拮抗作用

慢性氟中毒是我国常见的地方病和职业病,其防治始终是人们观注的焦点。氟拮抗剂的研究国内外学者均有报道,但尚无较理想的制剂。有研究发现慢性氟中毒引起肝肾损害,其损害机理与脂质过氧化有关。已证实刺梨(Rosa RoxburghiiTratt)含有多种营养成分和大量抗氧化物质。本研究利用慢性氟中毒动物模型,探讨刺梨汁对慢性氟性肝肾损害的拮抗作用。

慢性氟中毒大鼠肾脏损害机理及部位研究

用３０、６０和１２０ｍｇ／Ｌ含氟水饲养大鼠１２周。结果发现：尿ｒ—ＧＴ活性和尿蛋白含量显著升高；肾ＭＤＡ含量显著升高，肾ＧＳＨ含量和肾ＧＳＨ－Ｐｘ活性显著降低；肾损害指标与肾脂质过氧化指标存在显著相关关系。肾线粒体和微粒体ＭＤＡ含量显著升高，其各自标志酶ＳＤＨａｓｅ和Ｇ－６－Ｐａｓｅ活性显著降低，而且各亚细胞器ＭＤＡ含量升高分别与各自标志酶活性降低存在显著负相关关系．结果提示：慢性氟中毒引起肾脏近曲小管和肾小球损害；损害机理之一是脂质过氧化，慢性氟中毒可致肾细胞线粒体和微粒体发生脂质过氧化损害作用．

巩膜隧道切口超声乳化和非超声乳化白内障摘除人工晶体植入后角膜地形图观察

目的观察巩膜隧道切口超声乳化和非超声乳化白内障摘除术联合人工晶体植入术对角膜形态的影响。方法两组老年白内障由同一人施行手术 ,非超声乳化组 4 2眼 ,超声乳化组 6 6眼 ,均采用 5～ 6mm巩膜隧道切口 ,用Zeis公司Humphrey计算机辅助的角膜地形图检查术后 1周、2周、1月、3月的角膜形态。结果术后 1周、2周的视力两组比较有显著性差异 (t=5 .5 787,3.935 4P <0 .0 1) ,1月、3月视力恢复状况无差别 (t=0 .6 930 ,0 .32 2 8,P >0 .0 5 ) ,两组术后散光状况亦提示短期有一定差别 ,phaco组在术后 1周、2周优于相应时期的N -phaco组 (t=5 .5 787,3.935 4P <0 .0 1)。CIM显示 1周、2周时两组不同 (t=4 .80 15 ,3.2 2 78P <0 .0 1) ,晚期角膜形态的恢复状况接近。SF的变化两组无明显区别 (P >0 .0 5 )。

维生素E对黄磷急性中毒肝脏损害的影响

本研究利用维生素E预处理后黄磷急性中毒大鼠模型,探讨维生素E对黄磷急性中毒肝脏损害的影响.结果发现:维生素E能明显降低黄磷急性中毒引起的肝匀浆、线粒体MDA含量升高程度和肝Schiff碱荧光强度增强程度;同时也使肝匀浆TG含量显著回降,肝匀浆GSH含量显著回升,肝G-6-Pase活性显著回升。提示维生素E能明显拮抗黄磷急性中毒引起肝脏的脂质过氧化损害作用。