胎盘生长因子、可溶性fms样酪氨酸激酶-1及糖基化纤连蛋白在子痫前期预测中的应用价值

目的:探讨胎盘生长因子(placental growth factor,PLGF)、可溶性fms样酪氨酸激酶-1(soluble fms-like tyrosine kinase-1,SFLT-1)和糖基化纤连蛋白(glycosylated fibronectin,GLYFN)检测对子痫前期的预测价值。方法:选择在无锡市妇幼保健院就诊的188例孕妇,分154例正常孕妇(对照组)和34例子痫前期患者(子痫组),应用免疫荧光法分别检测其在孕16~18周血清中PLGF、SFLT-1和GLYFN的浓度,比较子痫前期组和对照组各标志物的水平,并使用受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)对3种标志物的预测价值进行效能评估。结果:在妊娠中期,子痫前期组血清PLGF浓度低于对照组,SFLT-1及GLYFN浓度均高于对照组,3种标志物的差异均有统计学意义(3指标P=0.000)。95%置信区间的ROC曲线下面积(areas under the ROC curve,AUC)为,PLGF为0.941(0.907~0.974),SFLT-1为0.881(0.800~0.962),GLYFN为0.951(0.918~0.985),联合指标SFLT-1和GLYFN、3项指标联合检测在ROC曲线下面积(areas under the ROC curve,AUC)分别为0.968、0.986。结论:PLGF、SFLT-1、GLYFN 3种标志物水平在对照组和子痫前期组均存在明显差异,对子痫前期的发病具有一定的预测价值,SFLT-1联合PLGF、SFLT-1联合GLYFN、3项指标联合检测对子痫前期的预测价值高于任一单项指标。

人工智能辅助染色体核型分析技术在产前诊断中的应用研究

背景染色体异常是导致出生缺陷的常见原因,核型分析仍是产前诊断染色体异常的重要方法,也是出生缺陷防控的有效手段,但目前核型分析尤其是染色体图像分割分类主要依靠人工,费时费力。人工智能(AI)是核型分析的一种新方式,研究其在产前染色体核型诊断中的价值具有重要意义。目的探讨AI在产前染色体核型诊断中的应用效果和临床价值。方法选取2020—2022年在无锡市妇幼保健院医学遗传与产前诊断科接受介入性产前诊断、行羊水染色体核型分析的1000例孕妇。采用双线模式:一线AI阅片后,由1名遗传医师审核,二线由另1名遗传医师应用Ikaros核型分析工作站阅片,记录各自的诊断结果及所需时间。样本的最终诊断结果以一线的人工审核和二线的人工阅片结果为准。结果1000例羊水样本中,AI诊断正常核型735例、非整倍体233例、结构异常0例、嵌合体32例。AI辅助遗传医师的诊断结果与遗传医师应用Ikaros系统的诊断结果完全一致,正常核型、非整倍体、结构异常、嵌合体分别是689、233、45、33例。与AI辅助遗传医师相比,AI诊断具有强一致性(Kappa值=0.895,95%CI=0.866~0.924,P<0.01)。AI诊断准确率为95.4%,灵敏度为95.4%,阳性预测值为100.0%。其中,诊断正常核型、非整倍体、结构异常、嵌合体的灵敏度分别为100.0%、100.0%、0、97.0%;阳性预测值分别为100.0%、100.0%、0、100.0%。AI平均诊断用时少于AI辅助遗传医师和Ikaros辅助遗传医师(P<0.001);AI辅助遗传医师平均诊断用时少于Ikaros辅助遗传医师组(P<0.001)。结论AI分析羊水核型的自动化程度高,但识别染色体结构异常的能力有待提高,建议采用AI联合遗传医师阅片的方式应用于临床,以保证产前诊断的质量并提高效率。

数字经济助力农业现代化发展的困境与路径研究

将数字技术应用于农业领域发展数字农业,大力建设数字乡村,已经成为农业现代化发展的必经之路。但当前数字经济助力农业现代化发展面临诸多问题,如农业数字化转型不到位,基础设施体系不完备,数字技术和农业经济融合力度不足,缺少高素质数字化人才等。因此要持续开展农业数字化转型工作,完善乡村数字基础设施体系,形成和完善农业数据分享体系,密切融合数字经济和农业发展,培育高素质农业数字化人才,以加速数字经济发展助力农业现代化健康发展。

等臂双着丝粒Y染色体胎儿的产前诊断、遗传咨询与随访

目的分析5例等臂双着丝粒Y染色体[idic(Y)]胎儿的产前诊断、遗传咨询与随访结果,为idic(Y)胎儿的临床处理提供参考依据。方法选择2018年1月至2022年8月7347例有产前诊断指征的孕妇,采用常规G显带核型及染色体微阵列分析(CMA)技术检测胎儿羊水,并用荧光原位杂交(FISH)技术验证,亲代染色体核型溯源检测。遗传咨询后跟踪随访妊娠结局。结果共诊断新发的idic(Y)胎儿5例,其中例1胎儿为单纯的idic(Yq),例2~5均为idic(Yq)与X单体的嵌合体。产前超声提示5例胎儿均为男性,除例1胎儿伴双侧马蹄内翻足可能外,其余4例均未见明显结构畸形。结合超声结果并予以个性化咨询后,例1~2选择继续妊娠,例3~5均终止妊娠。随访例1患儿至4周岁,足内翻手术效果良好,轻度发育迟缓经康复训练后好转;随访例2患儿至2周岁,暂未见异常表型;例3已再次受孕并分娩1名健康女婴;例4~5仍在备孕中。结论细胞与分子遗传学技术的联合应用有助于产前诊断idic(Y)胎儿,合理的遗传咨询及长期随访可为其后续的临床诊疗提供重要依据。

敏感性皮肤的中医辨治初探

敏感性皮肤发生率较高,国内女性敏感性皮肤发生率在15.93%,男性为8.62%。本文分析了敏感性皮肤的中医病因病机及辨证论治,介绍了肺经风热、肝经湿热、脾虚湿蕴、肝郁血燥、阳虚水饮五型及相应治则、方药,中药湿敷、中药膏/油外用、中药提取物护肤品的应用及体针、放血治疗方案。认为本症可通过中医内服外治联合的方案,以取得促进皮肤屏障修复、降低神经血管高反应性、控制炎症反应、提高皮肤耐受性的效果。

复合菌培养物对奶牛生产性能、非特异性免疫功能及抗氧化能力的影响

本试验旨在研究复合菌培养物对奶牛生产性能、非特异性免疫功能及抗氧化能力的影响。试验选择2胎次以及泌乳天数[(92.1±25.6)d]、产奶量[(36.8±4.6)kg/d]和乳蛋白质含量[(2.98±0.48)%]相近的健康荷斯坦奶牛40头,随机分为2组,每组20头。对照组饲喂基础饲粮,试验组在基础饲粮中添加0.23 kg/d的复合菌培养物。预试期7 d,正试期60 d。试验期间每日记录奶牛采食量和产奶量;每20 d采集1次牛奶测定乳成分;正试期开始和结束当天采集奶牛血液,测定乳成分以及免疫和抗氧化指标。结果表明:1)试验第41~60天,对照组奶牛平均日采食量比试验第1~20天降低了2.92%,而试验组提高了3.12%。试验第21~40天和第41~60天,试验组奶牛产奶量分别比对照组提高了2.17(P<0.01)和2.42 kg/d(P<0.05)。试验期间,2组乳蛋白质和非脂乳固体含量均无显著差异(P>0.05)。2)试验第60天,试验组奶牛血清溶菌酶(LZM)含量、酸性磷酸酶(ACP)活性、淋巴细胞增殖能力和中性粒细胞吞噬能力均显著高于对照组(P<0.05),并且试验组奶牛血清总抗氧化能力(T-AOC)、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性分别比对照组显著提高了11.54%、22.09%和17.18%(P<0.05),血清丙二醛(MDA)含量比对照组显著降低了35.38%(P<0.05)。结果提示,复合菌培养物能够显著提高奶牛采食量和产奶量,改善奶牛非特异性免疫功能,增强机体抗氧化能力。

发酵枸杞多糖对D-半乳糖致衰老模型小鼠肠道的保护作用

目的:探究发酵枸杞多糖(fermented Lycium barbarum polysaccharide,FLBP)对衰老模型小鼠肠道的保护作用。方法:通过长时间连续颈背部皮下注射1000 mg/(kg m_(b)·d)D-半乳糖建立小鼠衰老模型,再灌胃低(150 mg/(kg m_(b)·d))、高(300 mg/(kg m_(b)·d))剂量的FLBP。10周后,对小鼠体质量、脏器指数、血清中炎症损伤标志物及抗炎指标,包括肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素(interleukin,IL)-1β、IL-6、IL-10水平、小鼠肠道通透性、肠屏障损伤标志物脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)和脂多糖结合蛋白(lipopolysaccharide binding protein,LBP)含量、结肠组织结构、结肠黏蛋白2(Mucin 2,MUC2)表达、肠道菌群组成及短链脂肪酸(short-chain fatty acids,SCFAs)含量进行检测并分析。结果:高剂量FLBP具有拮抗D-半乳糖诱导引起的小鼠生长迟缓、胸腺萎缩的作用,可降低模型组血清中TNF-α、IL-1β、IL-6水平,显著提高IL-10水平(P<0.05)。此外,FLBP显著改善小鼠结肠屏障损伤,具体表现为肠道通透性和血清LPS、LBP水平显著下降(P<0.05),结肠组织结构改变,MUC2分泌显著增加(P<0.05)。同时,FLBP可以调节肠道菌群组成,包括改变菌群α、β多样性,增加有益菌norank_f_Muribaculaceae、乳酸杆菌相对丰度,减少有害菌Atopostipes、Jeotgalicoccus的相对丰度,上调粪便中乙酸、丙酸、戊酸、异丁酸含量(P<0.05)。结论:FLBP在高剂量条件下可降低血清促炎症细胞因子水平,增强小鼠抗炎活性。这可能与改善小鼠结肠屏障功能、调节肠道菌群组成、提高肠道内有益SCFAs有关。本研究可为FLBP应用于有助于肠道健康的功能性食品提供理论参考。

国医大师熊继柏基于“火郁发之”运用普济消毒饮经验

熊继柏认为,“五郁”既能反映天地之间五气的郁积,又能体现人体脏腑气机的郁滞。五运之气太过或不及导致自然气候变化,脏腑气机异常则导致人体疾病发生。气机升降失常,郁结不达,可导致气血运行受阻,郁而化火,形成火郁。火郁是临床上诸多疾病的始动病机,郁久产生热毒,可引起机体有形肿块、无名肿毒、多发肿瘤等疾病。普济消毒饮具有清热解毒,疏风散邪之功效,寓“火郁发之”之意。熊继柏认为,凡病机属“火郁”者,不拘表里内外、上中下焦,皆可应用普济消毒饮加减灵活治疗,助邪发散,气机调畅,阴阳平衡,则邪去正安。

叶酸修饰的粉防己碱壳聚糖-硬脂酸纳米胶束的制备、表征及体外抗炎活性考察

目的制备叶酸(FA)修饰的粉防己碱(TET)壳聚糖(CS)-硬脂酸(SA)纳米胶束(简称“FA-CS-SA/TET纳米胶束”),并进行表征和体外抗炎活性考察。方法采用超声法制备FA-CS-SA/TET纳米胶束,以包封率(EE)、载药量(DL)、粒径的综合评分为评价指标,FA-CS-SA与TET质量比、超声功率和超声次数为考察因素,根据正交实验确定最优制备工艺并验证;对以最优工艺制备的FA-CS-SA/TET纳米胶束进行表征,并考察其体外释放性能。以RAW264.7细胞为实验对象,考察其体外抗炎活性。结果最优制备工艺为FA-CS-SA与TET质量比2∶1,超声功率200W,超声200次。以最优工艺制备的FA-CS-SA/TET纳米胶束的EE为(98.86±0.30)%,DL为(28.57±0.34)%,平均粒径为(227.0±9.4)nm,多分散性指数为0.42±0.04,Zeta电位为(12.6±2.3)mV;该纳米胶束呈类圆形且分布均匀,其在0.5%十二烷基硫酸钠溶液中释放较快,72h内的累积释放度为(79.49±3.43)%,且其抗炎作用强于TET原料药。结论本研究成功制备了FA-CS-SA/TET纳米胶束,其载药性能良好,粒径均匀,且具有较好的体外抗炎活性。

隐性知识深度服务体系架构及其协同机制

[研究目的]明晰需求导向下的隐性知识深度服务体系功能、要素、架构及其协同机制,提升隐性知识应用价值、改善其创新效益。[研究方法]基于深度服务理念,融合系统科学和协同学思想,从用户与环境双重视角,利用Kano模型与WBS方法剖析隐性知识服务需求、厘清其结构;在此基础上,由需求结构推演系统功能结构,基于一般系统方法论之结构方法反演隐性知识服务体系架构;进而,以WSR系统方法论分析隐性知识深度服务体系要素及其间作用机理,并基于协同学思想讨论该体系架构的协同机制。[研究结论]明确了隐性知识深度服务体系架构及其协同机制,丰富了相关理论成果,为实践域内应用系统的顶层设计提供了遵循与参考。

孕中期血清学筛查在产前诊断及妊娠结局预测中的应用

目的：评价中孕期产前血清学筛查在产前诊断及妊娠结局预测中的应用价值。方法应用时间分辨荧光免疫法（DELFIA）对2011-2013年在我院产检的25520例中孕期单胎妊娠孕妇进行free-β-HCG、μE3、AFP三联血清学指标检测，对筛查高风险者进行羊水穿刺产前诊断，对开放性神经管缺陷（NTD）高风险者进行多普勒超声检查确诊，并随访其妊娠结局。结果25520例产前筛查孕妇中，共筛出高风险1254例（4.91%），818例行介入性产前诊断者染色体结果异常共47例（5.75%）。随访结果显示筛查高风险人群不良妊娠结局发生率为1.91%（24/1254），显著高于筛查低风险人群的0.1%（25/24256），差异有统计学意义（P〈0.01）。产前诊断结果显示高龄组对21三体征的检出率（15%）显著高于35岁以下组（1.65%），差异有统计学意义（P〈0.01）；另对189例因产前筛查单项指标中位数MoM值异常行产前诊断的病例分析，染色体异常率为3.17%（6/189）。结论中孕期血清学筛查，除可筛查胎儿染色体及解剖结构异常，还可用于不良妊娠结局的指导，此外对高龄孕妇出生缺陷的预防也有较高的应用价值。产前筛查单指标MoM值异常对胎儿染色体异常有一定的提示价值。

无锡地区孕中期孕妇血清AFP、free β-HCG、uE_3中位数标化及其应用

目的对无锡地区孕中期单胎孕妇血清甲胎蛋白(AFP)、游离β人绒毛膜促性腺激素(freeβ-HCG)、游离雌三醇(uE_3)水平的中位数进行孕周、体质量标化,并分析其在21三体综合征(DS)、18三体综合征(ES)及神经管缺陷(NTD)风险评估中的应用效能。方法对无锡地区8 783名孕中期(孕15~20+6周)单胎孕妇进行血清AFP、freeβ-HCG、uE_3检测。应用Life Cycle4.0软件分析得到血清AFP、freeβ-HCG、uE_3水平的中位数,先后进行孕周、体质量标化调整,得到新的中位数。应用标化后的中位数进行DS、ES及NTD风险评估,以羊水核型分析结果和出生后结局为标准,比较标化前后血清学指标中位数的应用效能。结果无锡地区孕妇血清freeβ-HCG中位数较高,与未标化中位数(软件内置,来自高加索人群)相比,P均<0.01。标化中位数对DS、ES的筛查效率较未标化中位敉提高;运用标化中位数对DS、ES、NTD的总体检出率为10/12,高于未标化中位数的8/12。与未标化血清学指标中位数倍数值的中位数(mMoM)相比,标化血清AFP的mMoM升高,freeβ-HCG、uE_3的mMoM降低(P均<0.01)。结论经过孕周、体质量标化调整后,建立了无锡地区孕妇血清AFP、freeβ-HCG、uE_3水平中位数,与Life Cycle4.0软件内置中位数存在差异。参考标化后的AFP、freeβ-HCG、uE_3水平中位数判定筛查结果,有助于提高筛查效率。

蒲公英花中总酚酸和总黄酮含量测定及其抗氧化性能研究

测定蒲公英花75%乙醇提取液中总酚酸和总黄酮含量,并测定该提取液对超氧阴离子自由基、羟自由基和油脂自氧化的清除作用。结果表明:蒲公英花中总酚酸平均含量为4.09%,总黄酮平均含量为3.65%。提取液对超氧阴离子自由基、羟自由基和油脂自氧化均有较好的清除效果,并在供试质量浓度范围内呈现量效关系。对超氧阴离子自由基的半数抑制率IC50为96.1μg/mL,对羟自由基的IC50为7.7μg/mL。蒲公英花提取液可使花生油的过氧化值(POV)显著降低,其效果与在花生油中添加0.10%的VC相当。

RP-HPLC测定盐酸氨基葡萄糖片的含量

目的建立盐酸氨基葡萄糖片的含量测定方法。方法采用反相高效液相色谱法,用C18色谱柱(200mm×4.6mm,5μm);流动相为0.05%磷酸溶液(KOH调pH3.0)-乙腈(6040);流速0.6ml·min-1;检测波长195nm;柱温30℃。结果在0.15～1.5mg·ml-1的范围内,盐酸氨基葡萄糖的浓度与峰面积呈良好的线性关系(r=0.9999);平均回收率为100.2%(n=3,RSD=1.16%)。结论所建方法准确、简便、专属性强,适用于盐酸氨基葡萄糖片的含量测定。

川芎嗪联合环胞霉素A逆转白血病多药耐药的研究

目的 :寻找有效的多药耐药联合逆转剂。方法 :用逆转录 -聚合酶链反应 (RT -PCR) ,Westernblot和MTT法研究川芎嗪逆转耐药细胞系HL - 6 0 /VCR的作用 ,对多种化疗药物耐药的白血病用川芎嗪与环孢菌素A(CsA)加化疗药物联合用于治疗 2 1例复发难治性白血病。结果 :单用川芎嗪在体外能不同程度地增强HL- 6 0 /VCR细胞对多种化疗药物的敏感性 ,降低p170蛋白的表达。川芎嗪联合环胞素A有较好逆转复发难治性白血病多药耐药的作用 ,治疗组完全缓解率 44 4% ,部分缓解 33 3%。结论 :川芎嗪联合环胞素A可能成为安全有效的逆转药物 ,在治疗复发难治性白血病中有较大的临床意义和推广价值。

PSO-SVD++与改进UCF的知识推荐

针对知识推荐领域数据稀疏造成的评分预测偏差问题,提出一种PSO-SVD++与改进UCF的知识推荐方法。运用粒子群优化改进SVD++,降低稀疏矩阵的填充误差;采用谱聚类与随机森林算法圈定UCF近邻数,设计而成RFSC-UCF算法并预测评分;将两种模型线性融合,确定知识主体的偏好知识并予推荐。基于Movielens数据集的实验分析表明,相较于既有知识推荐算法,该方法能有效提升知识推荐的准确性与可解释性。

反复早期自然流产的遗传因素分析及咨询指导

目的探讨反复早期自然流产(RSA)与染色体异常的相关性,提供遗传咨询意见。方法对248对(496例)有RSA史的夫妇进行外周血淋巴细胞的染色体核型分析,对其中58例RSA患者取无菌绒毛进行细胞培养、染色体制备及核型分析。结果 248对RSA夫妇中,共检出染色体异常核型19例,总异常检出率为3.83%,其中,男性11例,女性8例。平衡易位是最主要的异常类型,共5例,9号臂间倒位5例,罗氏易位4例,染色体多态性3例,短臂增加、长臂缺失各1例。58例流产绒毛培养成功44例,其中染色体异常25例(56.82%),异常核型以三体症最多(20/25,80%),其次为三倍体(3/25,12%),单体(2/25,8%)。结论染色体异常尤其是绒毛染色体数目异常、外周血染色体易位是RSA的常见遗传学原因,对RSA夫妇和流产绒毛进行细胞遗传学分析对明确病因、提供遗传咨询指导再次成功妊娠有着重要的临床意义。

当归补血汤对骨髓抑制小鼠骨髓细胞增殖的影响

实验于2005-03/2006-03在成都中医药大学中西医结合基础实验室完成。选择6～8周龄BALB/C雄性小鼠40只,随机分为4组:bcl-2对照组,bcl-2实验组,cmy-c对照组和cmy-c实验组,每组10只。所有小鼠于实验第1天起,连续5d腹腔注射5g/L环磷酰胺溶液,剂量为6mL/(kg·d)。实验第11￣20天,bcl-2实验组和cmy-c实验组每日当归补血汤煎液灌胃,剂量为6mL/(kg·d),共计10d。对照组等量生理盐水灌胃。实验第20天,所有小鼠全部处死,取小鼠一侧股骨骨髓细胞,bcl-2对照组,bcl-2实验组离心洗涤后涂片做bcl-2原位杂交免疫组化染色。cmy-c对照组,cmy-c实验组离心洗涤后涂片cmy-c原位杂交免疫组化染色。将每张切片5个视野摄入图像分析仪,分析各视野阳性细胞面积总和和积分吸光度总和。实验结果bcl-2实验组阳性细胞面积总和为(16.11±3.01)×102μm2,积分吸光度总和为(19.9±2.42)×105,与bcl-2对照组比较,差异有显著性意义(P<0.01)。cmy-c实验组阳性细胞面积总和(7.86±0.49)×102μm2,积分吸光度总和为(13.66±70.00)×105,与cmy-c对照组比较,差异有显著性意义(P<0.01)。证明当归补血汤能促进骨髓有核细胞抗凋亡作用基因bcl-2和促细胞增殖基因cmy-cmRNA表达显著增加,从而推断当归补血汤能够促进骨髓细胞增殖并抑制其凋亡。

中医药文化融入人体解剖学课程思政的意义与方法探究

中医药文化作为我国传统优秀文化的一部分,弘扬中医药文化对我国文化自信建设具有重要意义,本研究在"习近平新时代文化自信"视域下,探讨中医药文化融入人体解剖学课程思政的意义与方法.结果显示,通过课程思政,将中医药文化融入《人体解剖学》教学中对培养有能力有思想有担当的中医药人才具有重要意义.

基于CGE模型的能源税政策影响分析

在能源—环境—经济(3E)研究领域中,CGE模型得到了广泛的应用。本文通过一个10部门静态可计算一般均衡(CGE)模型定量分析中国实施能源税对经济、能源、环境以及各生产部门的影响。模型以2002年为基准年,研究设定5个情景,包括一个基准情景和四个能源税征收情景。模型模拟分析表明,征收能源税对国民经济总量增长有轻微影响;与此同时,能源税政策有利于减少能源需求量,降低能源强度,减少煤炭在能源合成品中的份额,对能源结构的改善有一定作用,并可促进产业结构的调整,有利于减少二氧化碳和二氧化硫的排放量,改善环境质量。在实施的过程中,可以采用渐进提高税率,并在征收能源税的同时,降低所得税(用能源税收入替代其它税种的收入)以及减免行政性收费等方式,实现税制的绿化,且可避免对国民经济和居民生活产生明显冲击。