肛瘘的磁共振诊断

肛瘘是一种常见但又较难治愈的外科疾病,由于术前对于病变估计不足,术中遗漏瘘管、瘘管分支及隐匿性脓肿等,造成术后复发率高。因此,术前进行全面的病情评估对于提高肛瘘手术效果、降低术后复发具有重要意义。MRI在肛瘘术前评价中具有重要价值。本文将对肛管周围解剖、肛瘘发病机理、MRI技术及其价值、肛瘘分型及肛瘘MRI报告书写等进行全面阐述。

胶质母细胞瘤免疫治疗的研究现状及进展

胶质母细胞瘤(glioblastoma,GBM)传统手术和放化疗治疗预后均较差,需要新的治疗方法控制肿瘤进展和改善病人预后。由于GBM的免疫抑制和独特的免疫微环境,使GBM成为很难通过免疫途径治疗的疾病,故免疫治疗在胶质瘤治疗更具挑战性。本文对近年GBM免疫微环境和相关免疫治疗方法的研究,及GBM免疫治疗的应用效果方面展开综述。

儿童弥漫内生型桥脑胶质瘤H3K27M突变的研究进展

表观遗传学是指表观遗传学改变对表观基因组基因表达的调节,这种调节不依赖基因序列的改变且可遗传表观,而组蛋白修饰是一种重要的表观遗传学改变,调节基因表达。异常组蛋白修饰调控癌基因/抑癌基因表达,影响肿瘤的发生与发展,如组蛋白H327位赖氨酸被蛋氨酸替代(Histone H3 lysine to methionine substitution on position 27,H3K27M)导致氨基酸亚基甲基化改变,常与肿瘤发生相关。

肺结核分子诊断方法研究进展

及早发现、诊断结核病患者对结核病疫情控制具有关键作用。传统涂片法、培养法等检测方法已不能满足结核感染早期准确、快速检测的需求,从而造成大量结核病患者漏诊。目前,病原学检测仍是诊断结核病的必要检测方法,免疫学技术可作为有效补充诊断工具,适用于各级实验室开展。先进的分子生物学诊断技术正源源不断开发,并应用于临床。该文主要评述了近年来几项具有代表性的肺结核分子诊断方法及进展,旨为临床工作提供参考。

血流动力学因素对血管重建的作用及机制

应力作用下血管的重建是动脉粥样硬化研究的重点，血管重建的方向与动脉斑块的发展直接相关。通过分析血流动力学因素影响内皮细胞NO的表达、平滑肌细胞增殖、迁移、胞外基质蛋白的合成和降解，进而影响血管结构和功能，认为血液动力学因素在血管重建中起着重要的作用。

蛋白质组学分析在年龄相关性黄斑变性研究中的应用

年龄相关性黄斑变性是老年人群中主要的不可逆致盲眼病,其主要致病因素包括年龄增长、遗传变异和生活方式等,但具体致病机制尚未完全阐明。蛋白质组学技术作为近年来新兴的研究手段已经逐步应用于眼科领域。目前已经有大量研究对该疾病患者的血液、泪液、房水、玻璃体液、视网膜和脉络膜、玻璃疣以及视网膜色素上皮细胞标本进行了蛋白质组学分析来筛选疾病的生物标志物并探究疾病相关机制。这些研究结果不仅能够帮助我们对疾病作出更加准确的诊断,还能在治疗靶点的选择以及预后判断中起到指导作用。

LncRNA在胰岛β细胞功能失调中的研究进展

长链非编码RNA（10ngnon-codingRNA，in—cRNA）是一类转录本长度超过200个核苷酸的非编码RNA，因缺乏完整的开放阅读框而不能编码蛋白质。在人类基因组中，lncRNA在表观遗传学调控、转录调控和转录后调控等方面发挥着重要作用，是继microRNA之后的又一研究热点。糖尿病（dia-betesmellitus，DM）是一种复杂的代谢性疾病，β细胞破坏和这些胰岛素分泌细胞不能代偿性补充胰岛素的需求增加导致葡萄糖稳态失衡。

注射A型肉毒毒素在病理性瘢痕防治中的应用进展

增生性瘢痕和瘢痕疙瘩均属于病理性瘢痕,不仅会影响美观,还可能伴有瘙痒、疼痛等临床表现。然而,增生性瘢痕和瘢痕疙瘩发生的明确机制尚未完全清楚,治疗措施各异。A型肉毒毒素(Botulinum toxin type A,BTXA)是一种神经毒素,在肌肉痉挛性疾病的治疗和除皱美容方面均得到了广泛应用。近年来,有学者提出注射BTXA来预防和治疗病理性瘢痕,并进行了相关的基础与临床研究。本文着重对BTXA在治疗和预防增生性瘢痕和瘢痕疙瘩中的疗效、作用机制、使用方法、问题与展望等各方面的研究进展进行综述。

长链非编码RNA在胶质瘤中的研究进展

胶质瘤是颅内常见的原发性肿瘤。2016年,WHO中枢神经系统肿瘤分类修订中胶质瘤增加了分子病理特征,如IDH突变、1p/19q共缺失和H3K27M突变等[1],整合诊断为将来的分子靶向治疗提供更多依据。研究发现胶质瘤长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)存在表达异常,而且,lncRNA参与调节胶质瘤多种生物学行为,有望成为胶质瘤诊疗新的分子学标记物和治疗靶点。本文就lncRNA在胶质瘤中的生物学调控作用、作为分子学标记物和潜在治疗靶点等研究进展作一综述。

儿童维生素A全球干预进展

维生素A是人体内重要的微量营养素之一,维生素A缺乏症是导致儿童可预防性失明的主要原因,并增加了严重感染导致疾病和死亡的风险。在大多数发展中国家,维生素A缺乏仍然是重要的公共卫生问题。虽然维生素A的来源多样,补充方式也有多种,但就国家及国际层面而言,缺乏较新的政策指导维生素A的干预。故而在分析全球最新维生素A缺乏症流行趋势及大量干预研究的基础上做出以下综述。

儿童激素敏感、依赖和频复发性肾病综合征的治疗进展

原发性肾病综合征（primary nephrotic syndrome，PNS）是儿童常见的肾脏疾病，糖皮质激素（glucocorticosteroid，GC）是公认的一线用药，大部分患儿对其治疗敏感。然而，复发和激素依赖的问题一直未能得到解决。近年来就GC疗程，免疫抑制剂的疗效和安全性以及如何有效降低复发和激素依赖分别进行了多项的随机对照研究。该文就激素敏感、依赖和频复发性肾病综合征治疗方面的研究进展进行综述。

5-HT3受体与肠易激综合征

5-羟色胺（5-HT）及其受体广泛分布于胃肠道。5-HT3受体属于配体门控阳离子通道家族，现已分离5-HT3A、5-HT3B、5-HT3C、5-HT3D和5-HT3E 5种受体亚基。5-HT3受体基因型与肠易激综合征发病机制紧密联系，5-HT转运体基因型多态性影响肠易激综合征-D患者对5-HT3受体调节剂治疗效果。阿洛司琼、雷莫司琼为新一代选择性5-HT3受体拮抗剂，具有调节肠道动力及内脏感觉的药理作用，是治疗腹泻型肠易激综合征的有效药物；雷莫司琼和5-HT3受体具有更强的亲和力、更慢的解离速度和更强的拮抗活性。

药物联合应用治疗侵袭性真菌感染研究进展

近年来侵袭性真菌感染（IFI）的发病率及死亡率仍较高，已成为影响患者尤其是血液病患者生存的重要因素之一。药物联合抗真菌治疗IFI的研究报道不断增多，结果已初步显示出其优越性。现拟就联合治疗在侵袭性念珠菌病（IC），隐球菌病和侵袭性曲霉菌病（IA）等常见IFI中的研究进展进行综述。

自体造血干细胞移植治疗慢性淋巴细胞白血病研究进展

近年来，随着分子、细胞遗传学检测技术的发展，干细胞动员和净化技术的改进，支持治疗的改善等，自体造血干细胞移植（AHSCT）治疗慢性淋巴细胞白血病得到了迅猛发展。目前，已有众多研究证实了疾病早期采用AHSCT对于高危患者的可行性及有效性，干细胞净化有利于减低移植后复发率，移植后微小残留病的监测为临床复发的早期干预提供依据。与传统化疗相比，AHSCT能明显延长高危患者的生存期。

生酮饮食治疗婴儿痉挛症的研究进展

婴儿痉挛症(infantile spasms,IS)是一种具有年龄特异性的严重癫痫综合征,治疗方式以激素和抗癫痫发作药物为主。然而,部分患儿疗效不佳,甚至出现严重不良反应,寻找更好的替代治疗方案成为研究热点。近年来,生酮饮食(ketogenic diet,KD)作为一种特殊饮食治疗方式,得到了广泛的研究,并逐渐应用于IS的临床治疗,且取得了良好的效果。该文对KD饮食方案和作用机制,重点对KD治疗IS的疗效、安全性和短期预后等方面研究进展进行综述,旨在为临床应用提供参考。