穴位按摩联合低频重复经颅磁刺激治疗焦虑症伴失眠的研究

目的:观察穴位按摩联合低频重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)治疗焦虑症伴失眠的临床疗效。方法:将40例焦虑症伴失眠患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组。对照组给予穴位(取穴:印堂、攒竹、太阳、风池、神门、膻中)按摩,每日1次,每个穴位按摩5 min。治疗组在穴位按摩的基础上联合低频rTMS治疗,每次治疗10 min,600脉冲/次,每周治疗5 d。两组均以15 d为1个疗程,治疗2个疗程判定疗效。对比两组临床疗效和睡眠质量、焦虑程度、生活质量。结果:治疗组治愈14例,好转5例,未愈1例,有效率为95.00%(1/20);对照组治愈8例,好转3例,未愈9例,有效率为55.00%(9/20)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,两组匹兹堡睡眠质量指数评分和汉密尔顿焦虑量表评分较治疗前下降,且治疗组低于对照组(P<0.01);生活质量综合评定问卷评分较治疗前升高,且治疗组高于对照组(P<0.01)。结论:穴位按摩联合低频rTMS治疗焦虑症伴失眠可改善焦虑、失眠症状,提高生活质量。

纳米SiO_(2)增强高流态早强水泥灌浆材料的水化机理

为了满足民用基础设施日益增长的功能要求,水泥灌浆材料必须具有高流态、早强和低收缩的特定性能。本文采用正交试验方法研制了纳米SiO_(2)增强的高流态早强水泥灌浆材料(HECM),通过扫描电子显微镜(SEM)、X射线衍射(XRD)、差示扫描量热(DSC)测试分析了在不同养生龄期和纳米SiO_(2)含量情况下,纳米SiO_(2)对HECM微观结构和水化产物的影响机制。结果表明:HECM在养护1 d时的弯曲强度和抗压强度分别高于3.5 MPa和12 MPa,流动性和收缩率分别小于11s和0.15%;与普通水泥基材料相比,随着HECM中水化速率的加快,纳米SiO_(2)对强度的影响将提前发生。

浅析影视表演中角色的肢体语言

语言的表现形式多种多样,其中肢体语言是一种主要的表现形式。在许多影视表演作品当中,表演者用各类肢体语言来塑造人物形象,利用肢体语言展现人物的内心活动,将虚拟人物的内心情感完美诠释出来,带动观众融入角色。本文主要分析了影视表演中角色的肢体语言,分析了影视作品中肢体语言的特点、美学特征、作用等,并结合笔者自身的表演经历,分析了肢体语言在影视表演中的运用。

戏剧影视表演的艺术特点研究

戏剧影视表演之所以被称为一种“具有综合性的舞台艺术”,其关键原因便在于:戏剧影视表演不仅能够通过文学、音乐、舞蹈、美术等艺术手段,对舞台艺术形象进行塑造,同时还能够充分反映出“时代背景”与“社会矛盾”等基本要素。其舞台表演过程中的“舞台说明、剧情冲突、人物台词、肢体动作”等方面都能够实现形象塑造、情绪传达、情感表现等艺术创作初衷,这也就使得戏剧影视创作者必须为其注入更多的“人文色彩”与“社会情绪”,从而逐渐突出其自身的艺术理论基础与艺术实践内涵。基于此,本文将在戏剧影视表演的艺术特点构成基础上,结合不同戏剧影视表演作品对其艺术特点进行深度分析,从而进一步梳理其背后的艺术内涵。

功能性电刺激联合镜像疗法对脑卒中偏瘫患者的应用疗效观察

目的探究功能性电刺激(functional electrical stimulation,FES)联合镜像疗法(mirror therapy,MT)对脑卒中偏瘫患者下肢功能、平衡功能、步行能力和血清鸢尾素(Irisin)水平的影响。方法选取2020年1月至2022年8月在漯河医学高等专科学校第三附属医院接受治疗的脑卒中偏瘫患者114例,采用随机数字表分为观察组和对照组各57例。对照组患者采用MT治疗,观察组在其基础上联合FES治疗。检测所有患者治疗前后下肢功能、步行能力以及平衡功能,同时检测患者外周血Irisin表达变化。结果两组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05),且均无不良事件发生。两组患者治疗前的Fugl-Meyer运动功能评定量表(Fugl-Meyer assessment,FMA)、Berg平衡量表(Berg balance scale,BBS)、功能性步行量表(functional ambulation category,FAC)评估结果差异均无统计学意义(P>0.05),但在治疗后2、4、8周均持续升高并趋于稳定,同时观察组FMA、BBS得分以及FAC等级均高于同时间对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者的血清Irisin差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2、4、8周持续升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论FES联合MT较单纯MT对脑卒中偏瘫患者下肢功能、步行能力以及平衡功能的改善作用更为显著,且能够显著提高其血清Irisin水平。

揿针联合有氧运动治疗老年单纯性肥胖病的临床疗效分析

目的 探讨揿针联合有氧运动对老年单纯性肥胖病的治疗效果。方法 2021年3月至2022年12月,于河南省漯河市医学高等专科学校第三附属医院选取115例老年单纯性肥胖病患者作为研究对象,随机数字表分为观察组(57例)和对照组(58例)。对照组采用有氧运动治疗,观察组在对照组基础上联合揿针治疗,并对所有患者进行至少6个月跟踪随访。治疗前后及末次随访时,对所有患者进行身体指标测量,并检测血清血管内皮生长因子C(VEGF-C)、delta样配体4(DLL4)和肾上腺髓质素(ADM)等指标变化。结果 治疗后,两组体质量指数(BMI)比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组腰臀比(WHR)、体脂肪率(FAT)和内脏脂肪面积(VFA)均小于对照组(P<0.05)。治疗8、12周以及末次随访时,观察组血清VEGF-C、DLL4和ADM均低于对照组(P<0.05)。治疗8周、12周以及末次随访时,观察组外周血低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)低于对照组(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高于对照组(P<0.05)。治疗12周,观察组总胆固醇(TC)低于对照组(P<0.05)。结论 揿针联合有氧运动治疗老年单纯性肥胖病可显著改善患者的身体指标。

针灸结合运动处方对老年人肥胖的干预性研究

目的:研究针灸结合运动处方对老年人肥胖的干预效果。方法:选择2022年1月至2022年8月期间漯河医学高等专科学校第三附属医院招募的老年肥胖患者76例,依据随机数字表法将76例患者分为观察组与对照组,各38例。对照组患者以运动处方干预,观察组患者以针灸结合运动处方干预。干预前后,观察两组患者的体质量、身体质量指数(BMI)、腰臀比等身体形态相关指标;代谢综合征(MS)风险评分;两组患者水分、蛋白质、体脂、无机盐、骨骼肌等成分含量及去脂体质量、体脂率等身体成分指标;低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)等血脂指标;内皮素(ET-1)、一氧化氮(NO)、血管性假血友病因子(vWF)等血管内皮因子水平及不良反应。结果:干预后两组患者的体质量、BMI、腰臀比及MS风险评分均较干预前降低,且干预后观察组患者的体质量、BMI、腰臀比及MS风险评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后两组患者水分含量、体脂含量及体脂率均较干预前降低,蛋白质含量均较干预前升高,差异具有统计学意义(P<0.05);干预后观察组患者水分含量、体脂含量及体脂率均低于对照组,蛋白质含量高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后两组患者的无机盐、骨骼肌含量及去脂体质量较干预前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后两组患者LDL-C、TC、TG水平均较干预前降低,HDL-C水平较干预前升高,且干预后,观察组患者LDL-C、TC、TG水平均低于对照组,HDL-C水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后两组患者血清ET-1、vWF水平均较干预前降低,NO水平均较干预前升高,且干预后观察组患者血清ET-1、vWF水平均低于对照组,NO水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预期间两组患者均未见明显不良反应。结论:针灸结合运动处方可改善肥胖老年人身体形态、身体成分、血脂指标及血管内皮因子水平,降低MS发生风险,安全可靠。

大辽河水系河水中16种抗生素的污染水平分析

采用固相萃取-液相色谱-串联质谱建立了水中磺胺(SAs)、氟喹诺酮(FQs)、四环素(TCs)和氯霉素(CAPs)4类共16种抗生素的同时定量分析方法。该方法采用正、负离子同时扫描模式,提高了分析速度;同时在固相萃取洗脱步骤中采用两种溶剂(甲醇及含氨水的甲醇)组合对目标抗生素进行洗脱,在减小洗脱溶剂用量的同时又提高了回收率。用此法对大辽河水系20个采样点的河水进行了定量检测。结果表明:该法对水体中的目标抗生素有较好的灵敏度和富集效果,方法回收率为69.5%～122.6%,检出限为0.05～0.32ng/L。在大辽河水系河水中共检出4类13种抗生素的残留,其中磺胺甲基异恶唑在所有采样点都有检出;氟喹诺酮类抗生素的局部残留浓度相对较高;四环素和氯霉素的检出频率和检出浓度相对较低。在河流的上游,这4类抗生素的残留水平较低,而在大城市如沈阳、本溪、辽阳的周围残留水平较高。通过对大辽河水系河水中的抗生素污染水平进行系统的分析比较,所得数据说明大辽河水系存在一定程度的抗生素残留污染,今后对周边地区抗生素污染排放需要加强科学管理。

微波消解-氢化物发生原子荧光光谱法和质谱法测定高有机质无烟煤中汞砷的可行性研究

微波消解技术适用于处理大部分煤炭样品,但对于高有机质含量的无烟煤样品,因其煤化程度高,含有多种复杂的高分子有机化合物,应用现有的消解技术不能将其完全消解。本文对微波消解的实验条件包括消解试剂、消解温度及消解时间进行优化,确定了适合处理高有机质无烟煤的消解体系,评价了采用HG-AFS和ICP-MS测定其中总汞和总砷含量的可行性。结果表明,以硝酸-硫酸-氢氟酸（6∶4∶0.5）作为微波消解试剂,消解温度达205℃,保持30 min可将高有机质含量的无烟煤彻底分解,其中硫酸对无烟煤的消解起到了关键作用;ICP-MS与HG-AFS对汞的检测结果一致,回收率都达到98%以上,但由于砷的化学形态复杂,有机态砷不能全部转化无机态砷使得HG-AFS对砷的检测结果偏低。因此,对于有机质含量特别高（81%-90%）的煤炭样品,微波消解可将其彻底转化为溶液,用ICP-MS可以准确定量其中的汞和砷,而HG-AFS不能作为检测砷的有效手段。

部分进口煤炭中氟元素的含量特征及赋存形态

为加强对进口高氟煤炭的管理,评价进口煤炭中氟元素的环境迁入风险,采用高温燃烧水解-氟离子选择电极法对唐山港口岸进口的225批煤炭中的氟含量进行了测定;用稳健统计描述了其整体含量水平,并根据我国煤炭行业分级标准及富集比进行了质量评价;用相关分析对氟的赋存形态进行了分析。结果表明:唐山港口进口煤炭中的氟含量可描述为(137±24)mg/kg;按我国煤炭行业标准进行质量分级评价,唐山港口进口的68%的朝鲜煤、62%的加拿大煤属于中氟煤,氟含量算术平均值高于中国煤、世界煤,其迁入风险值得关注;进口朝鲜煤中氟含量与灰分、全硫含量呈中度正相关、与磷含量呈微弱正相关,推断氟的赋存形态主要为无机硫结合态(硫化物和硫酸盐)和黏土矿物,少部分可能存在于磷酸盐类矿物及有机硫结合态中;进口澳大利亚煤中氟含量与灰分、全硫含量相关性不显著,与磷含量呈低度正相关,推断氟的赋存形态比较复杂,可能部分以磷酸盐结合态存在,赋存于氟磷灰石、磷铝钙石中;进口加拿大煤中氟含量与灰分、全硫含量相关性不显著,与磷含量的相关性系数为0.763,显著性水平为0.01,表明二者呈高度正相关,具有显著性,说明二者有很强的伴生关系,推断氟主要以磷酸盐结合态存在,赋存于氟磷灰石、磷铝钙石中。

护士认知行为对ST段抬高型心肌梗死患者院前溶栓的影响

目的 调查急诊科护士对急性ST段抬高型心肌梗死患者接受溶栓的认知和态度,分析影响院前溶栓效果的相关因素。方法 选择漯河市12个急诊科的244名护士,采取现场调查和发放问卷的方式收集数据,应用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果 244名急诊科护士中,65.98%的护士有溶栓经历,70.08%的护士认为院前溶栓利大于弊,80.33%的护士认为院前溶栓治疗是安全的,错过时间窗和担心并发症是目前开展溶栓的主要障碍。多因素logistic回归分析显示,认为溶栓治疗利大于弊、认为溶栓治疗安全及对溶栓治疗知识掌握情况好的护士有较多的溶栓经历,并支持院前溶栓。其中年龄、职称、受教育程度、溶栓经历等是影响溶栓治疗知识的独立因素。结论 护士对溶栓治疗比较认可,但护士的临床决策受知识、经历等影响,需要进一步加强急诊护士溶栓知识的学习,提高护士急救能力。

直接汞分析仪测定煤中汞含量不确定度评定

对直接汞分析仪测定煤炭中汞含量过程中可能引入的不确定度进行分析和评定。采用棋盘取样法确定样品均匀性不确定度分量,用较严密的密度修正法评估校准溶液质量浓度变化的不确定度分量,用一般的线性拟合法和较严密的非线性拟合法评估校准曲线拟合浓度的不确定度分量。

综合呼吸训练联合常规康复训练在卒中后偏瘫患者中的应用效果

目的:观察综合呼吸训练联合常规康复训练在卒中后偏瘫患者中的应用效果。方法:选取2020年1月至2022年6月该院收治的100例卒中后偏瘫患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组各50例。对照组实施常规康复训练,观察组在对照组基础上联合综合呼吸训练,两组均连续训练4周。比较两组训练前后平衡功能[Berg平衡量表(BBS)]评分、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、呼气流量峰值(PEF)]水平、运动耐力[6 min步行试验(6MWT)]水平和日常生活活动能力[日常生活活动量表(ADL)]评分。结果:训练后,观察组BBS、ADL评分和FEV_(1)、FVC、PEF水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);训练后,观察组6MWT距离长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合呼吸训练联合常规康复训练应用于卒中后偏瘫患者可提高平衡功能评分、肺功能指标水平、运动耐力水平和日常生活活动能力评分,效果优于单纯常规康复训练。

进口朝鲜无烟煤中汞含量及特征分析

为建立进口朝鲜无烟煤中汞含量的检测方法,评价其分布特征及环境迁入风险,通过微波消解-原子荧光法（MD-AFS）对其进行准确定量,采用稳健统计技术描述总体含量特征,依据我国质量分级标准对其进行评价。结果表明,硝酸-硫酸-氢氟酸（6∶4∶0.5）作为消解试剂,消解温度205℃,可将无烟煤样品彻底消解,方法回收率可达98%以上,校准曲线在0~0.8 ng/m L线性关系良好,相关系数大于0.999 5,方法检出限为0.023μg/g。经t检验,该方法与测汞仪测汞法无统计学意义上的差异。该方法能将有机质含量特别高的无烟煤样品消解彻底。经稳健统计技术统计,唐山港进口的朝鲜无烟煤平均汞含量为0.611μg/g,其中87%为中、高汞煤,大量进口使用易造成我国大气环境的严重汞污染,应该加强对进口朝鲜无烟煤的监管与防控。

原子荧光法测定艾氏卡试剂熔样中砷的含量

目的通过优化进口无烟煤和烟煤前处理条件,确定最佳前处理方法。方法采用王水法、微波消解法、艾氏卡法对进口无烟煤和烟煤进行前处理,原子荧光法对煤中砷含量进行检测。结果对烟煤来说3种前处理方法的砷含量测定结果无大差异,但对无烟煤来说,王水法、微波消解法的砷含量测定结果较艾氏卡法严重偏低。在艾氏卡法中,升温速度对无烟煤砷含量测定结果几乎没有影响;但会随着升温时间的增加,部分烟煤的砷含量测定结果逐渐升高;1.5 h室温升至500℃、在800℃下保持3 h能满足大多数进口无烟煤、烟煤样品的需要;艾氏卡试剂会带来一定的基质增强效应,使用基质校准曲线可进行准确定量。结论艾氏卡法对进口烟煤和无烟煤前处理效果较王水法、微波消解法有明显优势,适用于进口烟煤和无烟煤的前处理。

人参皂苷Rb1抑制利多卡因诱导小鼠原代脊髓神经干细胞损伤研究

目的探讨人参皂苷Rb1对利多卡因引起的神经干细胞损伤的影响及作用机制。方法使用抗Nestin抗体、抗CD133抗体对原代神经细胞进行标记,采用流式细胞仪根据分步分选出神经干细胞,并利用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)及免疫荧光染色法检验其干细胞特性。分别利用含有利多卡因或人参皂苷Rb1的培养液培养分离出的神经干细胞,使用RT-qPCR和Western blot检测利多卡因或Rb1对神经干细胞c-Jun氨基末端激酶(JNK)信号通路分子及细胞凋亡相关分子表达的影响。利用利多卡因和Rb1共培养神经干细胞,并检验Rb1对利多卡因诱导的神经干细胞凋亡的影响。结果通过两步筛选,获得了较高纯度的脊髓神经干细胞。该干细胞表达神经干细胞的标记基因SOX2,并能够向相关神经细胞分化。利多卡因能够激活JNK信号通路并诱导神经干细胞的凋亡,而人参皂苷Rb1能够抑制JNK信号通路的激活并能够部分回复利多卡因处理诱导的神经干细胞凋亡。结论人参皂苷Rb1能够抑制利多卡因处理激活的JNK信号通路并回复由利多卡因处理引起的脊髓神经干细胞凋亡。

突出危险废物源头监管需从环评入手

随着我国工业化进程的不断加快，危险废物的污染影响和潜在环境风险也逐渐暴露出来，因危险废物处置不当造成的严重环境突发事件诸如云南曲靖的铬渣事件，

气候友好型环境影响评价方法研究与探讨

通过环境影响评价手段开展温室气体控制具有一定的可操作性和现实意义。本文主要从技术角度,研究和探讨温室气体环境影响评价整体思路、评价指标与评价基准的选取、排放源强的识别和估算等内容。从而提出气候友好型环境影响评价技术方法的初步观点,为相关技术规范制订做好技术储备,为适应国际应对气候变化形势、适合我国国情需要的监管制度提供必要的技术支撑。

基于元结构的加工中心立柱动态优化设计

以加工中心立柱为研究对象,根据快速设计及框架结构优选的设计思想,利用结构动态设计原理及有限元分析技术对立柱进行动态设计分析与结构优化。首先根据立柱结构的分析提取典型的元结构单元,然后对元结构进行拓扑优化设计,提出若干改进方案,并对改进方案进行模态对比分析。最后以立柱固有频率为优化目标,以优选的元结构为依据,对立柱进行重构设计,提高了立柱的动态特性。在机床的初步设计中,为其部件的优化设计提供了一定的参考价值,缩短了设计周期,提高了设计效率。

慢性左心衰竭的老年冠心病患者经桡动脉介入治疗35例

老年人中股动脉及髂动脉等血管发生闭塞、严重扭曲及狭窄等概率较高，而且，老年患者本身心肺功能较差，较大部分患者合并左心功能不全，不能长期卧床，因此，给经股动脉途径的冠状动脉介入治疗（PCI）带来了困难。经桡动脉介入治疗并发症少，止血迅速，患者术后下床活动早，近年来在临床上得到逐步推广和应用。本文通过分析合并慢性左心衰的老年冠心病患者经桡动脉介入治疗的临床资料，以探讨经桡动脉介入治疗的优势及安全性。