前馈控制理论护理在乙型肝炎肝硬化患者遵医行为及生存质量中的应用效果

目的探究前馈控制理论护理对乙型肝炎肝硬化患者遵医行为及生存质量的应用效果。方法选取2022年2月至2023年10月南通大学附属南通第三医院的110例乙型肝炎肝硬化患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各55例。对照组采用常规护理,观察组采用前馈控制理论护理,干预2个月后比较两组遵医行为、心理状态评分及生存质量。结果干预后,两组遵医行为评分指标高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组90项症状自评量表评分低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组肝病生存质量调查表评分高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乙型肝炎肝硬化患者护理中接受前馈控制护理,提高遵医行为,改善患者心理状态的同时,患者生存质量有所提升,预后效果更佳,可广泛应用于临床中。

聚焦超声在多模式协同治疗肝癌方面的最新研究进展

声动力疗法(Sonodynamic Therapy,SDT)是一种利用聚焦超声非入侵性治疗癌症的手段,基于SDT的协同策略治疗肝癌,具有较高的研究意义和临床转化价值。总结了SDT的治疗机理和常见声敏剂,分析了基于单模态声动力疗法很难满足现阶段治疗肝癌肿瘤原因,重点阐述声动力疗法和化疗、光动力治疗、光热治疗等双重协同治疗模式以及基于声动力的多模式协同治疗的研究进展,旨在为今后SDT协同模式治疗肝癌及其它类型癌症提供参考和借鉴,同时提出SDT协同治疗在研究过程中仍面临的单一治疗效果不显著和多模态联合治疗研究较少等问题,最后提出了开发新型声敏剂、探究联合治疗机理以及实现实时诊疗等应用等发展前景。

基于机器学习法构建乙型肝炎病毒相关慢加亚急性肝衰竭生存预测模型

目的探讨乙型肝炎病毒相关慢加亚急性肝衰竭(HBV-ACLF)死亡的影响因素,基于机器学习算法构建HBV-ACLF患者3个月内生存情况的预测模型。方法选取2020年4月至2022年8月南通市第三人民医院治疗的112例HBV-ACLF患者为研究对象,根据3个月内患者是否无死亡分为生存组(n=62)和死亡组(n=50),通过单因素logistic回归分析患者死亡的影响因素,使用基于机器学习的logistic回归、决策分类回归树(CRT)、反向传播神经网络(BPNN)算法构建HBV-ACLF患者3个月内生存预测模型,并采用受试者工作特征(ROC)曲线比较3种方法构建的模型对HBV-ACLF患者3个月内生存情况的预测价值。结果单因素分析结果显示,两组患者吸烟史、乙肝病程、高血压史、合并肝性脑病、合并肝肾综合征、谷丙转氨酶(ALT)水平、清蛋白(Alb)水平差异均有统计学意义(P<0.05),多因素logistic回归分析结果显示,乙肝病程、高血压史、合并肝肾综合征、ALT水平升高、Alb水平升高均是HBV-ACLF患者死亡的影响因素(P<0.05)。采用决策树CRT法构建的生存预测模型显示,合并肝肾综合征、HBV-DNA载量升高、ALT水平升高、合并高血压、Alb水平升高均是HBV-ACLF患者死亡的独立危险因素(P<0.05)。根据BP神经网络模型中自变量的重要性标准化后的结果,影响HBV-ACLF患者死亡前3位的因素是Alb、乙肝病程、ALT。3种机器学习算法构建的模型的曲线下面积(AUC)均>0.800,非参数DeLong检验结果显示,3种模型的预测性能比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于机器学习算法构建的HBV-ACLF生存预测模型对患者短期生存情况具有较好的预测效能,3种模型均具有良好的预测性能,可进一步推广应用以验证预测模型的效能。

便携式生物传感器在肿瘤标志物检测中的应用研究

肿瘤标志物的精准检测可为癌症诊断提供重要的生物学信息。传统的癌症检测方法通常需要昂贵的大型仪器、繁琐的操作步骤和专业的技术操作人员,限制了其在肿瘤标志物现场即时检测中的应用。便携式生物传感器结合了生物传感器的高灵敏度和便携式检测设备的简便性,具有设备轻便、操作简单、检测快速、成本低等优点,为癌症检测提供了新的平台。该文重点对基于智能手机、血糖仪、温度计、pH计的新型便携式生物传感器在肿瘤标志物检测中的应用和发展前景进行综述,以期为肿瘤标志物新型便携式生物传感器的研究提供参考。

ArA,EPA和DHA在水生动物中应用的研究进展

ArA,EPA和DHA是水生动物卵巢中卵磷脂、精子中的磷脂酰乙醇胺以及卵母细胞等的主要组成成分,能够影响产卵率、受精率、卵径大小、卵黄囊的体积、孵化率及存活率等,这三种必需脂肪酸在细胞结构、物质代谢和能量调节等方面具有重要作用,能够维持细胞通透性,增强消化酶活性,从而促进水生动物的生长;还能够影响细胞吞噬能力及呼吸爆发强度,并可以通过控制与免疫相关的酶活性以及类二十烷的产生而增强水生动物机体的免疫能力;其中的ArA可以通过调节皮质醇以及其他未知途径调节水生动物抵抗各种应激的能力。对这三种高度不饱和脂肪酸对水生动物生长、繁殖、免疫功能的影响和抗应激能力以及三者之间的关系作了综述并提出了问题和展望,以期对水产养殖提供理论参考。

原发性醛固酮增多症的临床特点

目的了解原发性醛固酮增多症(原醛症)的常见症状和早期症状,比较病理为肾上腺皮质腺瘤和增生的原醛症的临床表现的不同。方法回顾性调查原醛症患者的临床资料,选择标准为血浆醛固酮水平增高和手术病理证实为肾上腺皮质腺瘤或皮质增生的患者共90例。结果原醛症患者临床常见症状依次为高血压(100%)、口渴多尿(26.6%)、四肢乏力(23.3%)、四肢麻木(15.5%)、四肢抽搐(4.4%);早期表现为高血压,高血压至确诊时病程为(5±7)年,最高血压为(191±25)/(116±15)mm Hg,平均血压为(154±16)/(97±10)mm Hg,左心室肥厚的频率为43.5%;94.4%的患者存在低血钾;低肾素活性血症卧位发生率70.3%,立位发生率为94.3%;血浆醛固酮/血浆肾素活性比值以25/1为截取点,立位及卧位的阳性率均为72.4%,以50/1为截取点,敏感性明显下降;腺瘤组平均血压明显高于增生组[(157±17)/(99±10)mm Hg)vs(148±13)/(92±10)mm Hg];低钾血症发生率在腺瘤组更易发生(98.5%vs 84.0%);腺瘤组血浆醛固酮水平亦较增生组明显增高(P<0.05)。结论原醛症的患者临床上常见症状依次为高血压、口渴多尿、四肢乏力、四肢麻木、四肢抽搐等,早期表现为高血压,且往往是在高血压多年后才因出现低血钾而确诊,部分患者可无低血钾;高血压的特点为重度高血压,药物对其有一定效果,但不能达标,易发生高血压的并发症;低肾素血症和血浆醛固酮/血浆肾素活性的比值对诊断原醛症有一定意义,但也会漏掉一部分患者;在临床表现和实验室检查上肾上腺皮质腺瘤严重程度高于肾上腺皮质增生的患者。

区域品牌的生成机理与路径研究

随着我国产业集群的发展,区域品牌建设已被越来越多的政府官员和学者所关注,但区域品牌的相关理论相对缺乏。结合区域经济学、产业经济学、市场营销学的有关理论,探讨了区域品牌的生成机理和成长路径,并提出区域品牌成长路径的五阶段模型。

广州软件产业社会网络与竞争关系复杂网络的分析与比较

通过对广州软件产业的问卷调查,建立了61个公司的CEO自我中心社会网络、2个公司的衍生网络以及578个公司的基于产品的竞争关系网络模型,并分别采用社会网络分析方法、复杂网络分析方法对上述模型进行了分析与比较。发现了广州软件产业CEO自我中心社会网络具有较强的封闭性,竞争关系复杂网络具有幂律分布、小世界性等特点,以及该产业的公司衍生网络与竞争关系复杂网络之间的内在联系。

长期强化降血糖及降血脂治疗逆转初发的2型糖尿病患者颈动脉内中膜厚度

目的:探讨初发的2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者颈动脉内中膜厚度(carotid intima medial thickness,IMT)的影响因素,并研究血糖及血脂的强化治疗能否逆转T2DM患者的IMT。方法:T2DM患者116例,常规测定收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、体重指数(body mass index,BMI)、腰/臀比(waist-to-hip ratio,WHR)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglycerides,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c),测定餐后2h血糖(2h post-pradial glucose,2hPG),高分辨血管外超声方法检测IMT,分析IMT与上述指标的相关关系。对其中的89例T2DM患者追踪观察,随机分为强化血糖及血脂治疗组和常规治疗组,1年后再次测定IMT水平。结果:(1)T2DM患者IMT水平与年龄、SBP、TC、LDL-C呈显著正相关,多元逐步回归分析表明年龄、TC是影响IMT的独立危险因素。(2)T2DM患者血糖及血脂强化治疗后IMT变化值与常规组比较差异有统计学意义,IMT在强化血糖及血脂组呈现下降趋势,而常规治疗组呈现上升的趋势。(3)IMT前后变化值与二甲双胍、磺脲类药物、阿司匹林的使用与否无明显相关,和他汀类药物的使用与否有显著相关,IMT在他汀类药物使用组呈现下降趋势,而他汀类药物未使用组呈现上升趋势。结论:T2DM患者IMT主要受年龄、TC的影响,强化血糖和血脂可以逆转IMT,他汀类药物使用可有助于逆转IMT。

复方藜芍片通过阻断JAK2/STAT3通路抑制皮层神经炎症改善硝酸甘油致大鼠慢性偏头痛

目的:通过观察中药复方藜芍片(Fufang Lishao Pills,FFLSP)对硝酸甘油致慢性偏头痛模型大鼠皮层促炎因子、疼痛相关蛋白和JAK2/STAT3信号通路的影响,探索复方藜芍片对慢性偏头痛药理作用靶点和机制。方法:将SD雄性大鼠随机分成6组,每组10只:正常对照组(Control)、偏头痛组(Migraine)、复方藜芍片低(FFLSP-L,420 mg·kg-1)、中(FFLSP-M,840 mg·kg-1)、高(FFLSP-H,1680 mg·kg-1)剂量组和西比灵组(FH,1 mg·kg-1)。慢性偏头痛模型制作采用给予大鼠皮下注射硝酸甘油(10 mg·kg-1)每3天1次,共5次;复方藜芍片给予大鼠灌胃治疗,每天1次,共30天。采用Western blot检测皮层iNOS、COX-2、CGRP、c-Fos的蛋白表达和JAK2、STAT3的磷酸化水平;ELISA法检测皮层IL-1β和TNF-α的含量。结果:与正常组比较,模型组大鼠皮层iNOS、COX-2、CGRP、c-Fos蛋白表达(P <0.01)和IL-1β、TNF-α含量明显增加(P <0.05),同时JAK2、STAT3的磷酸化水平明显升高(P <0.01);与模型组比较,复方藜芍片治疗后大鼠皮层iNOS、COX-2、CGRP、c-Fos蛋白变化和IL-1β、TNF-α含量明显降低(P <0.01),并且明显下调JAK2、STAT3的磷酸化水平(P <0.01)。结论:复方藜芍片改善慢性偏头痛的药理机制可能是通过阻断大鼠皮层JAK2/STAT3通路抑制神经炎症实现的。

评价企业集群竞争力的GEM模型及其应用

企业集群现象引起了国内外经济与管理学界的高度重视。文章首先介绍一种评价企业集群竞争力的基础-企业-市场(Groundings-Enterprises-Markets,GEM)模型,然后应用此模型对广东省狮岭皮具企业集群进行了评价,最后对评价结果做了分析。

鹰嘴豆的研究进展

鹰嘴豆（Cicer arietinum,Chickpea）,维吾尔族名为奴乎特、诺胡提,别名鸡豆、脑豆子和桃豆等。属野豌豆族,是豆科植物中的稀有品种,因其外形独特,类似鹰嘴而被称为鹰嘴豆,是维吾尔医常用的中药材。其性味甘、平、无毒,有补中益气、温肾壮阳、解血毒、润肺止咳、养颜、强骨、健胃、主消渴等作用。

乳腺错构瘤钼靶X线诊断

目的：通过钼靶X线检查制定乳腺错构瘤的诊断标准。方法：报道我院1985～1995年间经手术病理证实的29例乳腺错构瘤的钼靶 X线表现。全部为女性，年龄28～64岁，平均42．4岁。右乳18例(包括右副乳2例），左乳11例。0．4～14cm大小。结果：X线表现混合型15例，脂肪型11例，致密型3例。以混合型、脂肪型最为常见，以混合型最具特征，以致密型、脂肪型最易误诊或漏诊。18例X线诊断正确，总符合率占62．00％。结论：X线检查是本病最好的方法。混杂密度改变是其 X线诊断特征。正确诊断，有利于临床手术术式的选择。

中国汽车产业竞争关系与轿车社团企业对抗行动研究

基于社团结构,提出了产业竞争关系与企业对抗行动分析的双层复杂网络模型,并应用于中国的汽车产业与轿车社团企业,由此发现中国汽车产业竞争关系网络具有拓扑结构的特点,以及镶嵌在这个网络上的轿车社团企业的对抗行动与其各层网络拓扑位置的关系,得出了企业对抗行动主要是受其所在社团网络位置影响等结论。

产业集群的品牌结构及其对集群竞争力影响的探讨

影响集群竞争力的因素很多,但还未有从品牌的角度对其进行分析和评价的。本文提出5个指标———品牌比率、品牌集中度、品牌群强度、内外品牌数量比和内外品牌的平均价值比来描述一个产业集群的品牌结构,进而分析集群的品牌结构对集群竞争力的影响,最后以广州狮岭镇的皮具产业集群为实例,研究了其品牌结构和集群竞争力状况。

饲料中卵磷脂对养殖水生动物生理的影响

卵磷脂包含多种营养成分:磷脂酰胆碱、磷脂酰乙醇胺、磷脂酰肌醇、磷脂酰丝氨酸、磷脂酸等,这些物质水解可以为机体提供多种营养物质。机体中的卵磷脂则是维持细胞结构和功能的细胞膜的基本成分,对于细胞的生长和分化,机体内脂肪代谢,信号转导,维持机体稳态,增强机体免疫等具有重要意义。本文就卵磷脂对水生动物生长,抗脂肪肝以及对免疫功能的影响做一综述,以期为水产养殖提供理论参考。

天香丹颗粒治疗冠心病心绞痛33例

目的:观察天香丹颗粒治疗冠心病心绞痛患者的疗效,并探讨其作用机理。方法:60例气虚血瘀、痰瘀交阻型冠心病心绞痛患者随机分为两组;天香丹治疗组33例,心可舒对照组27例。服用天香丹颗粒或心可舒4周后,观察患者临床症状、心电图的变化及血清中可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)和可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)的水平变化。结果:天香丹组胸闷、胸隐痛时作、气短乏力等症状改善明显优于心可舒组;天香丹组心电图有效率(63.64%)高于心可舒组(37.04%)(P<0.05);天香丹组血清sICAM-1s、VCAM-1水平较心可舒组下降更明显(P<0.01)。结论:天香丹颗粒可改善冠心病心绞痛患者临床症状及心电图表现,其机制可能与并有抑制黏附分子的表达,改善内皮功能有关。

啤酒废酵母自溶条件的研究

通过单因素试验和正交试验对影响啤酒废酵母自溶的温度、pH值、NaCl添加量和自溶时间4个关键因素进行了优化,得到了啤酒废酵母自溶最佳工艺条件:自溶温度50℃,自溶pH值为5.0,NaCl添加量为3%(w/w),自溶时间24h,自溶上清液中总糖分含量达到2.27g/L,游离氨基酸态氮得率达到3.98%,抽提物得率达到54.12%。

肥胖症患者和新诊断的2型糖尿病患者真胰岛素和前胰岛素的改变

目的 了解真胰岛素 (true insulin,TI)和前胰岛素 (proinsulin,PI)在肥胖症和 2型糖尿病患者中的改变 ,了解免疫活性胰岛素 (immunoreactive insulin,IRI)能否准确反映 TI。方法 33例糖耐量正常 (NGT)、2 4例糖耐量减低(IGT)和 5 3例新诊断的 2型糖尿病患者行口服葡萄糖耐量实验 ,并根据体重指数 (BMI)分为肥胖和非肥胖组 ;采用EL ISA方法 (其单克隆抗体能准确区分 TI和 PI)测定 TI和 PI;采用放射免疫方法测定 IRI。结果 NGT肥胖组空腹、餐后 30分钟、6 0分钟和 12 0分钟 TI明显高于 NGT非肥胖组 ,糖尿病非肥胖组餐后 30分钟、6 0分钟 TI明显低于 NGT非肥胖组 ,糖尿病肥胖组空腹及餐后 12 0分钟 TI明显高于 NGT非肥胖组 ,IGT非肥胖组餐后 30分钟 TI明显低于 NGT非肥胖组。 IGT肥胖组餐后 12 0分钟 TI明显高于 NGT非肥胖组。 PI/ IRI在糖尿病非肥胖组和糖尿病肥胖组明显高于NGT非肥胖组。 TI/ IRI在 NGT肥胖组、糖尿病非肥胖组、糖尿病肥胖组和 IGT肥胖组均明显低于 NGT非肥胖组。结论 肥胖者、肥胖的 IGT患者和肥胖的新诊断的 2型糖尿病患者具有高胰岛素血症。2型糖尿病患者具有不成比例的前胰岛素的增高 ,免疫活性胰岛素常常过高估计肥胖者、2型糖尿病和 IGT患者的胰岛素水平。

经皮肾镜大功率钬激光碎石取石术治疗复杂性肾结石患者的护理

目的探讨经皮肾镜大功率钬激光碎石取石术治疗复杂性肾结石患者的护理方法。方法回顾性分析总结126例经皮肾镜大功率钬激光碎石取石术治疗复杂性肾结石患者的护理过程。结果126例患者中11例患者术后出现发热,经治疗2～3d后恢复正常;8例患者术后有不同程度的出血,经夹闭肾造瘘管及止血等处理后,出血停止;2例患者术后出现患侧胸闷,经X线胸片证实为气胸,经胸腔穿刺后症状消失。恢复饮食和下床活动平均时间分别为1～2d和1～6d;术后平均住院日4～8d。结论经皮肾镜大功率钬激光碎石取石术治疗复杂性肾结石,其术前护理的重点是心理护理和肠道准备,术后护理的关键是保持肾造瘘管通畅和严密观察各种并发症症状及体征,尤其做好肾造瘘管和留置尿管的护理,早期发现问题、避免护理并发症,是患者安全度过围术期的重要保证。