负压伤口疗法治疗腹部手术切口愈合不良的临床效果

目的探讨负压伤口疗法治疗腹部手术切口愈合不良的临床效果。方法回顾性分析了2017年1月至2022年6月郑州大学第五附属医院70例腹部外科手术切口愈合不良患者的临床资料,按治疗方式分为常规治疗组和负压治疗组。通过t检验、χ^(2)检验、Fisher精确概率法或秩和检验分析两组患者一般资料、疼痛评分及切口愈合情况的差异。结果常规治疗组患者疼痛评分高于负压治疗组(t=2.189,P=0.032),负压治疗组肉芽生长情况优于常规治疗组(t=2.338,P=0.019),负压治疗组切口水肿消退时间(t=3.077,P=0.003)及二期处理时间(t=6.006,P<0.001)均短于常规治疗组。结论负压伤口疗法能够有效缓解患者切口愈合不良引起的疼痛,缩短切口水肿的消退时间,促进切口肉芽组织生长,加快腹部切口愈合。

栀子大黄汤对酒精性脂肪肝大鼠的保护作用

目的:制备酒精性脂肪肝(AFL)大鼠模型,探讨栀子大黄汤对AFL大鼠的保护作用及其用药剂量。方法:54只SD大鼠分为正常对照组10只和模型对照组44只;模型对照组大鼠采用乙醇灌胃(50%乙醇溶液6.0mL·kg^(-1))+高脂饲料的方法制备AFL模型。4周后选取造模成功的40只大鼠随机分为模型组,辛伐他汀组(10.0mg·kg^(-1)),低、高剂量栀子大黄汤组(所含生药剂量分别为5.0和10.0g·kg^(-1));每组10只。每隔2周测定大鼠体质量和血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和谷氨酸氢基转移酶(ALT)水平。给药后第4周称量大鼠体质量和肝脏质量,检测血清和肝组织中TC、TG、AST、ALT、乙醇脱氢酶(ADH)和乙醛脱氢酶(ALDH)水平,检测血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)和IL-1β的水平,采用苏木素-伊红(HE)染色观察肝组织病理形态表现并进行病理学检查评分。结果:给药4周后,与正常对照组比较,模型组大鼠血清TC、TG、AST、ALT、TNF-α、IL-6和IL-1β水平明显升高(P<0.05或P<0.01)。给药4周后,与模型组比较,低、高剂量栀子大黄汤组大鼠血清TC、TG、AST和ALT水平降低(P<0.05或P<0.01),高剂量栀子大黄汤组大鼠血清TNF-α、IL-1β和IL-6水平降低(P<0.01),低剂量桅子大黄汤组大鼠血清TNF-α、IL-1β水平降低(P<0.01),低和高剂量栀子大黄汤组及辛伐他汀组大鼠肝组织中ADH和ALDH水平降低(P<0.05或P<0.01)。HE染色,与模型组比较,栀子大黄汤组AFL大鼠肝组织的病理损伤情况明显改善。结论:栀子大黄汤能明显改善由高脂联合酒精饮食引起的肝损伤和肝脏脂肪性病变。

炎症标志物对结直肠癌患者预后影响的临床研究

目的探讨术前外周血血小板淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio,PLR)、单核细胞淋巴细胞比值(monocyte to lymphocyte ratio,MLR)、中性粒细胞淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、系统免疫炎症指数(systemic immune inflammation index,SII)对结直肠癌根治术患者预后的影响。方法回顾性分析2012年10月~2017年10月于郑州大学第五附属医院行根治性结直肠癌切除术的357例患者的临床及随访资料,采用时间依赖性受试者操作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线确定炎症标志物的最佳截断值,并将患者分为高值组和低值组,研究炎性标志物高值组与低值组与患者临床病理特征及生存情况之间的关系,采用单因素和多因素COX回归分析评价影响患者预后的因素。结果PLR、MLR、NLR、SII值高与患者白蛋白值低均明显相关(P<0.05)。PLR、MLR、NLR、SII高值组患者总体生存率均明显低于低值组患者(P<0.05)。单因素COX回归分析结果显示,年龄、TNM分期、分化程度、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)水平、PLR、MLR、NLR、SII与患者预后显著相关(P<0.05)。多因素COX回归分析结果显示,年龄、TNM分期、CEA水平、MLR、SII是影响结直肠癌患者生存的独立危险因素(P<0.05)。结论术前MLR及SII可作为评估结直肠癌患者预后的重要指标,高MLR、高SII提示预后较差。

腹腔镜直肠癌前切除术后患者胃肠功能恢复的影响因素分析

目的探讨腹腔镜直肠癌前切除术后影响胃肠功能恢复的相关因素。方法回顾性分析2018年1月~2021年1月80例在笔者医院科室行腹腔镜直肠癌前切除术患者的临床资料,采用I-FEED评分系统评估患者术后胃肠道功能,根据I-FEED评分将患者分为胃肠功能顺利恢复组(I-FEED评分<6分,52例)和胃肠功能延迟恢复组(I-FEED评分≥6分,28例),通过单因素分析及多因素Logistic回归分析影响患者术后胃肠道功能恢复的相关因素。结果单因素分析显示,患者年龄、性别、术前有无糖尿病、术前血红蛋白、手术时间、术中出血量、病理分期等比较,差异均无统计学意义(P>0.05),体重指数(BMI)(P=0.025)、术前白蛋白(P=0.002)、肠系膜下动脉结扎位置(P=0.005)、肿瘤位置(P=0.038)是术后胃肠道功能恢复的相关影响因素,多因素Logistic回归分析显示术前低白蛋白(OR=4.245,95%CI为1.398~12.888,P=0.011)、肠系膜下动脉高位结扎(OR=4.403,95%CI为1.385~13.995,P=0.012)、中低位直肠癌(OR=3.953,95%CI为1.263~12.373,P=0.018)是术后胃肠功能延迟恢复的独立危险因素。结论术前白蛋白、肠系膜下动脉结扎位置、肿瘤位置是影响腹腔镜下直肠癌前切除术后胃肠道功能恢复的相关因素。

人工关节置换术治疗老年人股骨转子间骨折的临床观察

目的：观察人工关节置换术治疗老年人股骨转子间骨折的疗效。方法回顾性分析2010年2月－2013年2月医院收治的54例经人工关节置换术治疗的老年股骨转子间骨折患者资料，术后根据Harris评分评价患髋关节功能。结果除1例患者围手术期死亡外，其余53例均获得随访，Harris评分为40～95分，平均82．4分，其中优15例，良27例，优良率为84％。术后3个月随访，45例患者获得较好的下地活动能力及生活自理能力。结论人工关节置换术治疗老年人股骨转子间骨折疗效确定，能有效提高高龄股骨转子间骨折患者的生存质量。

选择性伤椎置钉治疗胸腰椎爆裂骨折27例疗效分析

目的 探讨选择性伤椎置钉治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效.方法 回顾性分析我院2010年12月～2013年4月27例选择性伤椎置钉治疗单节段胸腰椎爆裂骨折患者的临床资料,男性17例,女性10例;年龄23 ～67岁,平均35.6岁.高处坠落伤14例,重物砸伤5例,道路交通伤7例,跌伤1例;骨折节段：T114例,T126例,L114例,L23例.比较术前及术后的伤椎高度比及脊柱后凸角度改善情况,用ODI评分量表（Oswestry Disability Index）评估患者临床症状及生活质量.结果 所有病例均手术顺利,平均随访20个月.伤椎高度比：术前与术后2周的差异有显著统计学意义（=0.387,P=0.000）,术后2周及末次随访的差异无统计学意义（=0.525,P=0.754）;矢状面Cobb角：术前与术后2周的差异有显著统计学意义（t=-0.302,P=0.027）,术后2周及末次随访的差异无显著性意义（t=0.149,P=0.618）;ODI评分：术后2周及末次随访的ODI评分差异无显著性意义（t=0.691,P=0.629）.结论 椎弓根螺钉固定联合选择性伤椎置钉治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效满意,是安全、有效的手术方式.

微创经椎间孔入路椎间融合术治疗单节段腰椎退行性疾病的临床效果分析

分析经微创经椎间孔入路椎间融合术(MIS-TILF)治疗单节段腰椎退行性疾病的临床效果。选取2014年4月~2016年4月100例医院收治单节段腰椎退行性疾病患者作为观察对象,根据手术方法分为观察组和对照组,每组各50例。观察组采取微创通道辅助下经椎间孔入路腰椎椎间cage植骨融合术(MIS-TILF),对照组采取开放性经椎间孔腰椎椎体间融合术(TILF)。观察两组患者的围手术期情况以及预后情况,并采用视觉模拟量表(VAS评分)、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI评分)、改良Macnab评价法进行临床疗效观察。结果:观察组在各方面优于对照组(P<0.05);经微创通道辅助下应用MIS-TILF手术在单节段腰椎退行性疾病中具有较高的临床疗效,值得在临床中推广使用。

SchatzkerⅣ型胫骨平台骨折不同手术入路近期疗效比较

研究SchatzkerⅣ型胫骨平台骨折不同手术入路的近期疗效。纳入收治的76例SchatzkerⅣ型胫骨平台骨折患者为研究对象,按照手术入路差异分为A组与B组各38例,A组予以前后联合入路方式,B组单纯予以前侧入路方式,对比两组近期疗效。A组术后即刻骨折复位优良率、术后1年膝关节优良率均显著高于B组,且不良反应率明显低于B组(P<0.05)。对SchatzkerⅣ型胫骨平台骨折患者采取前后联合手术入路方式,可获得显著疗效,降低术后并发症,促进患者尽早痊愈,具有积极的应用价值。

腹腔镜下结直肠癌根治术后腹腔热灌注化疗联合全身化疗的安全性及可行性

目的:探讨腹腔镜下结直肠癌根治术后腹腔热灌注化疗联合全身化疗的安全性及可行性。方法:选取2014年11月~2015年5月我院收治的行腹腔镜下结直肠癌根治术的96例患者为研究对象,随机分为对照组和研究组各48例。对照组术后采用XELOX方案进行全身化疗,研究组术后采用腹腔热灌注化疗联合XELOX方案全身化疗,比较两组患者局部复发率与不良反应发生率。结果:研究组复发率与不良反应发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜下结直肠癌根治术后采用腹腔热灌注化疗联合全身化疗,可减少患者不良反应发生率,降低复发率,安全可行,值得临床推广。

切开复位内固定术与关节融合术治疗陈旧性Lisfranc损伤的临床疗效

目的：对切开复位内固定术与关节融合术治疗陈旧性Lisfranc损伤的临床疗效进行深入研究及分析。方法：选取本院2013年1月-2014年1月期间本院收治的49例Lisfranc损伤患者作为研究对象，其中男性患者35例、女性患者14例，将其分为2组，分别为一组（切开复位内固定术）、二组（关节融合术）进行研究，手术后对患者的足部功能恢复情况进行观察调研。结果：49例Lisfranc损伤患者中，其中一组出现1例骨性关节炎，经再次手术后解决、2例皮肤边缘坏死，经用药后好转；二组出现3例不愈合、4例延迟愈合及1例足部疼痛，后经处理好转。一组的优良率高达80．77％，比率明显高于二组的52．17％，结果表明2组间优良率比较具有统计学意义（P〈0．05）。结论：采用切开复位内固定术对陈旧性Lisfranc损伤患者进行治疗比利用关节融合术法更具效果，值得推广。

组织化胰腺的体外构建及其在细胞移植中的作用

目的探讨组织工程化胰腺的体外构建及其在细胞移植中的作用。方法取SD大鼠8只,采用旋转壁式生物反应器,建立微重力环境下共培养SD大鼠胰岛和睾丸支持细胞,建立糖尿病SD大鼠模型,进行胰岛移植。移植后,检测各组大鼠血糖水平,摘取30 d以上保持血糖正常水平的大鼠肾脏组织,清洗后固定,包埋、切片,进行苏木素-伊红(HE)染色,显微下观察,并进行Fas-L、胰岛素免疫组化学法染色,对大鼠移植物进行鉴定并检测葡萄糖糖耐量。结果分离纯化的睾丸支持细胞贴壁后于培养箱中继续培养24 h,细胞基本已全部贴壁生长,细胞立体感较强,显微镜下可见极少量球形精细胞贴附于睾丸细胞上,经台盼蓝染色后活细胞透亮,总数占95%以上。HE染色可见细胞形态呈宽大柱状或纤维样,排列紧密,多个一起存在时融合成片,界限不清,呈单层膜状,一般有3~4个突起,突起相互连接,胞质铺展较大,可见多量大小不一的空泡状结构。培养24 h后,睾丸支持细胞-胰岛球形细胞复合物逐步形成,复合物呈球形,被支持细胞包裹;Fas-L免疫组织切片染色可见支持细胞呈阳性,与胰岛素阳性的β细胞检测结果与透射电镜观察结果一致,共培养的胰岛生长状态相对较好。从血糖水平结果总结,微重力环境下共培养睾丸支持细胞-胰岛细胞复合物能够提高胰岛活性,降低其免疫原性;与接受新鲜胰岛移植的SD大鼠相比,复合物移植使模型大鼠保持血糖正常时间明显更久。结论移植睾丸支持细胞-胰岛细胞复合物的模型大鼠体内胰岛对葡萄糖保持明显的敏感性,复合物移植组大鼠平均血糖基本在2 h内可以恢复正常,与正常检测结果接近。

足趾移植再造手指术后外形的整形方法及效果分析

目的对足趾移植再造手指术后外形的整形方法及效果进行分析和探讨。方法以我院2015年1月-2016年2月期间收治的29例(35指)足趾移植再造手指术后需进一步外形整形的患者为对象,所有患者均接受第二足趾移植再造手指的治疗,根据患者术后恢复情况,在术后1-2个月术后联用局部皮瓣、骨、肌腱等显微术对患者行外形整形,分析探讨整形方法及临床应用效果。结果所有患者均顺利完成手术,术后平均随访12个月,患者皮瓣全部成活,手术成功率达100%,手术满意度达96.55%,再造指功能恢复、血运正常,外观与正常手指基本一致。结论使用再造指一侧的"指腹"、"驼颈部"的指腹筋膜行皮瓣转移术是整形修复足趾移植再造手指术后外形缺陷的有效途径,手术简便、有效率高,推广难度低。

研究骨牵引术治疗儿童肱骨髁上骨折疗效

目的：研究分析骨牵引术对于儿童肱骨髁上骨折的治疗效果。方法：选取2012年2月～2013年3月在我院接受治疗的肱骨髁上骨折儿童患者共50例，将他们随机的平均分到对照组和实验组，各25人。实验组的肱骨髁上骨折患者采用骨牵引术治疗；对照组的患者采用手术治疗，1个月后观察患者的病情恢复情况，并对最终得到的数据进行统计分析。结果：1个月后对患者的恢复情况进行数据分析，实验组患者的治疗总有效率高达96％，而对照组患者的治疗总有效率只有88％，实验组患者的治疗总有效率高于对照组，实验组和对照组患者的差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：骨牵引术治疗儿童肱骨髁上骨折在临床上具有非常明显的效果，应当在医疗上对于儿童肱骨髁上骨折的治疗中得到广泛的应用。

探讨全髋置换术在强直性脊柱炎(AS)中的应用分析

目的探讨使用全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎(AS)的治疗效果。方法抽取本院强直性脊柱炎(AS)的30例患者,进行全髋关节置换术治疗。治疗后使用疼痛评分和Harris评分对临床效果进行评价。结果术前Harris评分结果显示平均为(45.1±1.6)分,术后为(85.6±1.5)分;治疗前后关节疼痛评分结果显示,治疗后患者关节疼痛有较大改善。结论采用全髋关节置换术安全可靠,是强直性脊柱炎(AS)的首选治疗方式。

优化肿瘤标志物群建立的决策树模型对肝癌辅助诊断的价值

目的:探讨血清肿瘤标志物检测结合决策树模型在肝癌诊断中的价值。方法:运用肿瘤标志物定量检测试剂盒对119例肝部良性疾病及98例肝癌患者血清中9项肿瘤标志[甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、CA125、CA242、CA199、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、铁蛋白(Ferritin)、人生长激素(HGH)和CA153]水平进行检测,应用logistic回归筛选肿瘤标志物,并于筛选前后建立决策树模型和Fisher判别分析模型。结果:肝癌组9项血清肿瘤标志物水平均高于肝良性疾病组(P<0.05)。筛选前基于9项肿瘤标志物、筛选后基于3项肿瘤标志物分别建立Fisher判别分析模型、决策树模型,其预测准确度分别为76.5%、91.2%、74.4%、90.8%。筛选前后决策树模型ROC曲线的AUC分别为0.912和0.908,高于Fisher判别分析的0.745和0.727(Z=4.512和4.589,P均<0.05);但决策树模型和Fisher判别分析筛选前后自身相比,差异均无统计学意义(Z=1.855和1.122,P均>0.05)。结论:基于3项血清肿瘤标志物建立的决策树模型诊断肝癌的效果优于Fisher判别分析。

射频消融治疗肝癌115例报告

目的 总结2001年4月至2005年4月用射频消融（RFA）治疗肝癌病人的病例资料，探索RFA治疗肝癌的疗效及并发症防治。方法 经皮、经腹腔镜、开腹手术三种途径。采用B超、CT定位，多点穿刺行RFA治疗115例（原发性肝癌85例，转移性肝癌30例）肝癌患者。肿瘤直径1～8cm。其中3～5cm45例（39．1%），5～8cm42例（36．5％）；数目1～6个。结果 并发症发生率为11．3％，住院期间死亡2例。AFP阳性的60例肝癌病人中，RFA治疗后有46例（76．6％）明显降低，其中有35例（58．3％）转阴。1年生存率为78．2％，2年生存率为56．5％．〉3年生存率为36．5%。结论 采用不同径路、多点穿刺行RFA治疗无手术切除指征的肝癌、术后复发及转移性肝癌等临床治疗较困难的病例，疗效明显，并发症发生率低。

后内侧联合前外侧入路治疗胫骨平台外侧柱及后柱骨折

目的探讨后内侧联合前外侧入路治疗胫骨平台外侧柱及后柱骨折的疗效。方法回顾性分析2012年4月-2015年2月收治的19例采取后内侧联合前外侧入路治疗胫骨平台后外侧柱及后柱骨折患者的临床资料,其中男性12例,女性7例;年龄21-72岁,平均38.1岁;左侧10例,右侧9例。致伤原因：道路交通伤12例,高处坠落伤5例,重物砸伤2例。所有患者均采用前外联合后内侧入路显露骨折、复位、植骨并钢板固定,同时修复合并的半月板、韧带损伤。通过比较术前健侧与术后即刻的胫骨平台内翻角（PT角）、后倾角（PS角）评价骨折的复位质量;通过比较术后即刻与术后12个月时的PT角、PS角评价骨折的愈合情况及内固定稳定性;同时,采用美国特种外科医院（HSS）评分对膝关节功能进行评价。结果 19例均获得随访,随访时间12-26个月,平均14.6个月;骨折临床愈合时间9-15周,平均14.2周;比较术前健侧与术后即刻、术后即刻与术后12个月时的PT、PS角,均无统计学差异（P值分别为0.258、0.143、0.374、0.079）;术后12个月随访时的HSS评分为82-94分,平均86.7分。结论后内侧联合前外侧入路治疗胫骨平台外侧柱及后柱骨折疗效确切,有利于骨折复位、固定,术后膝关节功能恢复良好。

腹腔镜结直肠癌根治术对患者血清肿瘤标志物及肠胃功能的影响

目的观察腹腔镜结直肠癌根治术对结直肠癌患者血清肿瘤标志物及肠胃功能的影响。方法选择2018年10月至2020年10月于郑州大学第五附属医院就诊的86例结直肠癌患者,根据随机数字表法分组,43例患者为研究组,接受腹腔镜结直肠癌根治术,43例患者为参照组,接受传统开腹结直肠癌根治术。术前、术后3d检测两组皮质醇(Cor)、6-酮前列腺素E1α(6-keto-PGE1α)、血管活性肠肽(VIP)、促胃液素-17(G-17)、Ghrelin、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、糖类抗原(CA)242、癌胚抗原(CEA)水平,记录两组术中出血量、住院时间、肠鸣音恢复时间,比较两组并发症情况。结果研究组患者Cor、6-keto-PGE1α、MDA水平均低于参照组(P<0.05),研究组SOD水平高于参照组(P<0.05),研究组VIP、G-17、Ghrelin水平高于参照组(P<0.05),研究组CEA、CA242水平低于参照组(P<0.05),研究组术中出血量少于参照组(P<0.05),研究组住院、肠鸣音恢复时间短于参照组(P<0.05),研究组患者并发症发生率(4.65%)较参照组(23.26%)低(P<0.05)。结论腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌患者,可降低应激反应及疼痛递质水平,促进胃肠功能恢复,降低肿瘤标志物水平,减少并发症,促进患者康复。

射频消融治疗局部晚期胰头癌疗效分析

目的：评价射频消融（ RFA）治疗局部晚期胰头癌的临床疗效。方法：将87例局部晚期胰头癌患者分为两组，一组给予RFA联合胆肠及胃肠旁路吻合术（RFA组，n＝42），另一组给予单纯胆肠及胃肠吻合术（对照组， n＝45）；随访3～50个月，比较治疗前与治疗3个月后血清CA19-9和CA242水平的变化，应用Kaplan-Meier法绘制生存曲线并进行log-rank检验。结果：RFA组治疗3个月后血清CA19-9和CA242水平均较对照组下降更明显（ t＝10．589、6．130，P＜0．001）。两组患者生存曲线差异有统计学意义（χ2＝33．152，P＜0．001）；RFA组1、2、3 a生存率分别为77．9％、28．7％、2．4％，中位生存期为21个月（95％置信区间17．86～24．14个月）；对照组1、2、3 a生存率分别为22．9％、2．2％、0．0％，中位生存期为10个月（95％置信区间8．90～11．10个月）。结论：RFA能够有效延长局部晚期胰头癌患者的生存期。

腹腔镜根治术在老年胃癌患者中的应用效果

目的 探讨腹腔镜根治术在老年胃癌患者中的应用效果。方法 依据治疗方法的不同将106例老年胃癌患者分为观察组和对照组,每组53例,对照组患者实施传统开腹根治术,观察组患者实施腹腔镜根治术。比较两组患者的手术相关指标、炎性因子[C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、免疫因子(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平、血清肿瘤标志物[糖类抗原19-9(CA19-9)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)]水平、满意度及并发症发生率。结果 观察组患者的术中出血量明显少于对照组,术后肛门首次排气时间、住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。治疗后,两组患者的CRP和TNF-α水平均高于本组治疗前,观察组患者CRP和TNF-α水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,两组患者的CD3^(+)、CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)均低于本组治疗前,CD8^(+)水平均高于本组治疗前,且观察组患者的CD3^(+)、CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,两组患者的血清CA19-9、NSE、CEA及AFP水平均低于本组治疗前,且观察组患者的血清CA19-9、NSE、CEA及AFP水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者的满意度为96.23%,明显高于对照组患者的79.25%(P﹤0.01);观察组患者的并发症总发生率为9.43%,低于对照组患者的24.53%(P﹤0.05)。结论 采用腹腔镜根治术治疗老年胃癌患者可有效改善手术相关指标,降低创伤性刺激诱发的炎性反应,改善免疫抑制状态,降低血清肿瘤标志物水平和并发症发生率,提高患者满意度。