甘肃省老年人卫生服务利用现状及影响因素研究——基于安德森模型

目的:了解甘肃省两县区老年人卫生服务利用现状及其影响因素,为完善医疗卫生服务体系建设,提高老年人卫生服务可及性提供参考。方法:构建安德森卫生服务利用行为模型,分析老年人卫生服务利用的影响因素。结果:样本地区老年人近一个月门诊就诊率为4.03%,近一年住院服务利用率为12.98%;多因素Logistics回归分析显示,以前吸烟、到达最近医疗机构时间大于30分钟的老年人门诊服务利用率较高;患慢性病、政府救助对象、离家最近的医疗机构为县级及以上医院的老年人住院服务利用率较高;需要因素对老年人卫生服务利用的影响最大。结论:样本地区老年人卫生服务利用率较低,应通过加强基层卫生服务体系建设、完善医疗保险救助制度、落实基本公共卫生服务项目,提高老年人卫生服务利用,防止因贫致病、因病返贫。

我国长期护理保险研究热点及趋势分析

目的:分析我国长期护理保险的研究现状和发展趋势,以期为我国长期护理保险领域的研究与实践提供参考依据。方法:通过中国知网数据库、万方数据库和维普数据库,获取2010—2022年国内长期护理保险研究文献相关信息,运用Cite Space软件绘制科学知识图谱,对该领域发文作者、研究机构、研究热点和演变趋势进行可视化分析。结果:学者间联系不够紧密、研究团队较少,且未形成紧密的研究网络。研究热点包括实施现状、老龄化背景、服务供给等。研究趋势包括制度探索、运行模式、护理服务等。结论:我国长期护理保险领域的研究需要进一步加强合作与交流,加强政策制度研究,并完善护理服务体系,从而推进长期护理保险制度发展。

DRG改革对欠发达地区不同级别中医医院医疗费用及结构的影响——基于双组间断时间序列分析

目的:探究DRG改革对不同级别中医医院医疗费用及其医药费用结构变动的影响。方法:使用甘肃省A市二级及以上中医医院2017年1月~2022年6月住院患者费用数据,采用描述性统计和双组间断时间序列模型进行对比分析。结果:DRG支付政策改革后,三级中医医院次均住院费用、次均西药费用、次均中成药费用均明显下降(P<0.001),同时次均西药费用占比、次均中成药费用占比持续改革前的下降趋势(P<0.001);二级中医医院次均住院费用、次均中成药费用DRG改革后明显上升(P<0.001),次均西药费用改革后变化不明显(β:=-0.05,P>0.05),而次均西药费用占比改革后仍持续改革前的下降趋势(β:=-0.27,P<0.001),但次均中成药费用占比改革前持续下降的趋势在改革后得到遇制(β:=-0.01,P>0.05)。结论:DRG改革有利于控制中医医院医疗费用,提高中医药使用,对医药费用结构调整有一定促进作用。欠发达地区中医DRG改革应关切医院自身信息化建设和中医特色优势发挥,优化和完善中医药特色诊疗服务的支付内容,加强医疗服务过程中的费用监管与调控,让人民群众从中医药服务中获益。

我国城乡居民门诊慢特病医疗保障研究热点与趋势分析

当前,我国基本医疗保险门诊待遇支付主要以门诊慢特病统筹为主。医疗保险层面的门诊慢特病指的是一类由基本医疗保障制度明确规定的、享受一定医疗保障待遇的慢性病、特殊疾病及相关特殊治疗方式等,具有长期门诊治疗、长期服药、医疗费用支出频繁、累计医疗费用高等特点。近年来,随着我国人口结构的变化、居民健康需求的不断增长和医疗保障制度的不断发展,我国城乡居民门诊慢特病医疗保障政策研究和实证研究日益受到关注;但目前尚缺乏针对城乡居民门诊慢特病医疗保障研究现状的综合、客观呈现。

庆阳市高血压患者住院费用DRG分组实证研究

目的通过对庆阳市13家DRG改革试点医院高血压患者进行病例分组和制定费用标准,为甘肃省乃至西北地区DRG分组改革工作提供方法借鉴。方法获取样本医院2017年1月-2020年8月的3984例高血压患者病案首页信息,运用多因素线性回归模型确定高血压患者住院费用的主要影响因素,将其作为决策树模型的分类节点变量对高血压患者进行DRG分组,并计算各DRG组的费用标准。结果性别、年龄、是否手术、是否有其他诊断、并发症与合并症、住院天数以及高血压诊断分级作为高血压患者住院费用的影响因素进入决策树模型,共建立7个DRG分组和费用标准。结论基于E-CHAID算法建立决策树模型对高血压病例进行DRG分组,分组结果较为合理,各分组组内同质性好,组间异质性强;依据分组结果可科学制定各DRG组费用标准,并设置费用上限,从而有效控制医疗费用,提升医疗服务质量。

红色经典传播与空间文化育人

“红色经典”文化蕴含着丰富的精神内涵。“红色经典”资源历经岁月的沉淀,表现为具有红色精神的多元表述特征的经典资源,如“红色经典”文本、文献、影像、舞蹈、音乐、戏剧、美术作品等。“红色经典”艺术的多元传播途径,搭建了红色文化育人的空间文化育人模式,运用新兴的媒体技术、环境图形学的空间影响力,建构空间文化育人平台,创新红色文化育人的新模式。

《山鹰》的民俗语言与民俗文化传播

民俗语言是传播民俗文化的方式之一,作者通过分析《山鹰》文本的民俗语言,洞悉作品语言承载的地域风情、传递的民俗文化。民俗语言传播语境下,文本中民俗语汇的结构理据、句式选择、文体架构成为独特的传播语言样式,传播厚重的地域民俗文化。

糖尿病患者住院费用影响因素分析——基于多重线性回归、决策树、通径分析3种模型

目的:探讨糖尿病患者住院费用影响因素,为住院费用研究提供方法启示。方法:以庆阳市13家公立医院糖尿病患者为研究对象,运用多重线性回归、决策树、通径分析3种模型,分析住院费用影响因素。结果:综合3种模型分析结果得知,糖尿病患者住院费用主要受住院天数、医院级别、糖尿病类型、并发症与合并症、医院类型、DRG改革等因素影响,其中住院天数是最主要影响因素。结论:3种模型均可有效探究住院费用影响因素,但应用侧重有所不同;多重线性回归模型从整体上研究住院费用的直接影响因素,决策树模型可细化分析费用区间具体情况,通径分析模型可全面分析住院费用影响因素并量化排序。

基于“敲除策略”筛选高良姜乙酸乙酯部位抗幽门螺杆菌胃炎活性成分

目的筛选高良姜乙酸乙酯部位抗幽门螺杆菌胃炎活性成分。方法联合“敲除策略”与高效液相色谱(HPLC)检测对高良姜乙酸乙酯部位的组分(成分)进行分离,同时得到不含该组分(成分)的阴性样品;构建幽门螺杆菌感染人胃黏膜上皮细胞(GES-1)胃炎模型,采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测细胞上清液中白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-8和IL-1β水平。结果总黄酮组分、不含二苯基庚烷的阴性组分、不含5-羟基-7-(4-羟基-3-甲氧基)苯基-1-苯基-3-庚酮(DHPA)的阴性组分以及高良姜素(给药浓度8μg·mL^(-1)作用24 h),均能够显著降低幽门螺杆菌胃炎细胞上清液中IL-6水平;总黄酮组分浓度为16μg·mL^(-1)时可显著抑制幽门螺杆菌感染GES-1胃炎细胞IL-6、TNF-α、IL-8和IL-1β的释放。结论总黄酮组分是高良姜乙酸乙酯部位抗幽门螺杆菌胃炎的主要活性组分,该研究结果为进一步阐释高良姜抗幽门螺杆菌胃炎药效物质基础奠定了基础。

农村地区中医药适宜技术推广路径探索——甘肃省甘谷、静宁县卫生XI项目经验总结与启示

农村卫生工作是我国卫生工作的重点,提高农村基层卫生技术能力和服务水平,是推动农村卫生事业发展的战略举措与现实需要。中医药作为我国传统医学,在农村具有广泛而深厚的群众基础,着力推广应用中医药适宜技术,是农村卫生事业发展的重要途径。甘肃省甘谷县和静宁县充分利用卫生XI项目平台,推广并探索中医药适宜技术应用与服务模式,有效推动了中医药服务的开展,并取得了良好的成效。

我国卫生资源配置中存在的主要问题

该文从我国卫生资源利用实际出发,主要分析卫生资源配置中存在的不公平性、低效性和不 合理性,并提出了简要的政策建议。

城市卫生机构支援乡镇卫生院工程是城市反哺农村的有益尝试

在对甘肃、广西、江苏、河北和江西等省(自治区)实施城市卫生机构支援乡镇卫生院工程调查研究的基础上,探讨了城市卫生支援乡镇卫生院经常化和规范化的制度体系,并在比较政策设计与实际运行情况的基础上,提出了实施城市卫生机构支援乡镇卫生院工程的政策建议。

国内社会办医研究的文献计量分析

目的分析国内社会办医研究现况和发展趋势,以期为我国社会办医领域研究与实践提供参考依据。方法通过中国知网、维普以及万方数据库,获取2009—2021年国内社会办医研究文献相关信息,运用Citespace软件绘制科学知识图谱,对该领域发文作者、研究机构、研究热点和演变趋势进行可视化分析。结果共纳入文献2203篇。目前已形成三个核心作者研究团队,团队间缺乏交流合作。研究热点聚焦于社会办医政策研究、现状分析、多维度发展、监督管理、人力资源等五个方面;2019年后未能形成具有影响力的新热点。结论国内社会办医领域的研究仍存在不足,建议加强合作与交流,推进实践性研究,探寻研究新热点。

甘肃康乐县基层卫生机构门诊临床路径管理探讨

为了有效发挥基层医疗卫生机构健康"守门人"职能,康乐县借助卫XI项目支持,积极开展基层医疗卫生机构门诊临床路径管理探索,有效发挥了新农合与定点医疗机构管理的协同作用,实现了医疗质量提高与费用控制的有效结合,并在规范诊疗行为、减低医疗服务成本、改善医患关系等方面发挥了积极作用。

西部区域特色农业现代化与农地制度变革

基于发展特色现代农业是西部农业现代化基本取向的认识,分析甘肃省区域特色农业发展中存在的主要农地问题,以区域特色农业实现规模化、专业化发展为取向,可以看出完善西部农地制度需要将农地资源市场化;确权赋能;推行土地适度规模经营,进行制度创新;认识到农地制度的改革是一项综合性的制度变迁;同时政府也要发挥政策引导及开拓市场的作用。

兰州—西宁区域经济一体化试验区建设研究

我国西北地区的可持续发展是未来10年西部大开发战略的重要内容。为推进西部开发战略的深入实施,适应国家经济重心战略调整与大城市区域化发展趋势,基于西北河湟谷地城市密集区完整的经济地理区域,提出了建立兰州—西宁区域经济一体化试验区的构想,并从区域空间与产业双重整合等方面,提出了推动实验区建设与发展的政策建议,以期推进西部开发战略的深入实施,从而推动整个西北地区的可持续发展。

甘肃省特色医疗改革下中医药人力资源存量分析

发展中医药,人力资源是关键。本文通过对甘肃省特色医疗改革下中医药人力资源存量的数量、质量、配置、开发与培养等深入研究及问题识别,探索其体系建设的有效途径,为相关部门更好研究和规划中医药人力资源提供参考,从而实现甘肃中医药特色医疗改革的可持续发展。

卫生事业管理本科专业建设的探讨

开展卫生事业管理学位教育,对于培养适应卫生事业发展的职业化管理队伍具有重要的现实意义。文章通过分析卫生事业管理本科专业建设中存在的主要问题,提出了卫生事业管理本科专业建设的对策建议。

产业集群视角下的甘肃县域现代中药产业发展

中药的开发与利用在全球方兴未艾,并在我国呈现产业集群发展的趋势。目前,甘肃中药产业尚处于中药农业发展阶段。基于现代中药产业集群发展的技术与组织特征,从区域中药产业发展空间布局出发,认为中药产业区域集群是发展县域现代中药产业的组织导向,并分析了甘肃县域中药产业集群发展问题,提出实现甘肃现代中药产业地域性集聚发展的政策建议。