以自身免疫性溶血性贫血为首发症状的恶性淋巴瘤2例报告

恶性淋巴瘤发生自身免疫性溶血性贫血(AHA)国内报道极少,以 AHA 为首发症状更属罕见,我院收治2例,现报告如下:例1 男,16岁,因发热,面色苍白,尿浓茶色,颈淋巴结肿大,经3次淋巴结活检,拟诊淋巴结炎,治疗无效,于1986年5月19日入院。体检:T36.8℃,贫血貌。

急性髓细胞白血病细胞诱导分化成为树突状细胞的实验研究

目的 :探讨急性髓细胞白血病 (AML)患者的白血病细胞体外是否可诱导分化成为树突状细胞(DC)。方法 :从 11例AML患者的骨髓或外周血中获取非贴壁细胞 ,利用细胞因子 (rhGM CSF、rhIL 4、rhTNF α)联合培养 ,每 12d收获细胞。培养前后分别用倒置显微镜、电镜观察细胞形态 ,用流式细胞术测定细胞表面标志 ,用MTT法检测收获细胞激发混合淋巴细胞反应的能力。结果 :8例AML标本分化成为具有典型树突状形态的细胞 ,培养后的白血病细胞的HLA DR、CD86、CD1a表达较培养前明显增高 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 1)。在混合淋巴细胞反应中 ,DC具有强烈激发同种T淋巴细胞增殖的能力 ,且随数量增加而作用增强。M4/M5型AML DC的表面标志的表达率明显高于非M4/M5型AML DC(P <0 .0 1)。结论 :急性髓细胞白血病细胞可以诱导分化成为具有DC形态、表型、功能的细胞。

血友病A患者围手术期的替代治疗——附3例报告

血友病A是一种性联锁的隐性遗传性疾病,女性传递,男性发病.其特征是:凝血因子Ⅷ缺乏导致凝血活酶生成障碍,临床表现主要为创伤或自发性反复出血倾向.由于手术往往引起出血不止甚至导致死亡,故一般是手术的禁忌证.我们以因子Ⅷ浓缩剂(上海莱士公司生产)及新鲜冰冻血浆作为替代治疗,对3例血友病A并发外科疾病的患者进行手术治疗,取得良好效果.

急性髓细胞白血病异常免疫表型的研究

目的：探讨急性髓细胞白血病（ＡＭＬ）表达淋巴系标志的意义。方法：用碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶桥联酶标技术（ＡＰＡＡＰ法）检测３８例ＡＭＬ的２４种抗原的表达情况，其中２１例同时作核型分析。结果：３０例患者仅表达髓系标志（Ｌｙ－ＡＭＬ），８例患者同时表达髓系及淋巴系标志（Ｌｙ＋ＡＭＬ）。Ｌｙ＋ＡＭＬ作核型分析６例，其中５例核型异常。治疗４例，仅１例完全缓解。结论：Ｌｙ＋ＡＭＬ异常核型发生率高，患者预后差。

单克隆抗体在形态学难以分型的急性白血病分型中的应用

目的：探讨单克隆抗体在形态学难以分型的急性白血病分型中的价值。方法：采用ＡＰＡＡＰ法检测１４例形态学难以分型的急性白血病患者的免疫表型。结果：１４例患者均有某个系列特异性（或相关性）标志表达，免疫学分型为急性髓性白血病７例，急性淋巴细胞白血病４例，急性混合细胞白血病２例，急性未分化型白血病１例。结论：单克隆抗体有助于形态学难以分型的急性白血病的分型。

血栓性血小板减少性紫癜——附4例报告及文献复习

目的:探讨血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的诊断、治疗及发病机理。方法:用血浆置换治疗4例TTP,同时辅以皮质激素等治疗。结果:4例病人均获得缓解,其中1例再发后仍获缓解。结论:TTP是一种起病急且凶险的疾病,临床分为原发性及继发性两类。继发性者多与妊娠、感染、某些药物、转移性肿瘤、骨髓移植等因素有关。其发病机制与内皮细胞损伤、血管性血友病因子(von willebrand factor,vWF)在血中释放增加及其在血清中裂解障碍、vWF异常大分子多聚体(ULvWF)形成有关。血浆置换是目前治疗本病的首选有效方法。

骨髓增生异常综合征GM－CFU和L－CFU的临床意义

本文对３０例ＭＤＳ患者进行骨髓ＧＭ－ＣＦＵ和Ｌ－ＣＦＵ培养，并与３０例再障、４４名正常人作对照比较，ＭＤＳ的ＲＡ组ＧＭ－ＣＦＵ集落低于正常对照组，集丛和丛／落比均高于正常人，Ｐ＜０．００１。但集落、集丛和丛／落比高于再障，Ｐ＜０．００１。再障组集落和集丛则低于正常人，Ｐ＜０．００１，丛／落比高于正常人，Ｐ＜０．００１。Ｌ－ＣＦＵ培养ＭＤＳ集落多于正常组和再障，Ｐ＜０．０５，再障则与正常人无差异性。所以，ＧＭ－ＣＦＵ和Ｌ－ＣＦＵ培养可以作为ＭＤＳ的ＲＡ与再障鉴别的一项实验室检查，并且对ＭＤＳ的预后判断有一定临床价值。

骨髓增生异常综合征转化成急性白血病联合化疗的疗效

对１６例由骨髓增生异常综合征转化成的急性白血病给予联合方案化疗。同时以１６例病前无骨髓增生异常综合征病史的急性白血病为对照。转白组ＣＲ５例，ＣＲ率为３１．３％，对照组ＣＲ１２例，ＣＲ率为７５％，二组比较有显著差异性（Ｐ＜０．０５），在化疗后下一疗程化疗前转白组的白细胞恢复低于３×１０９／Ｌ有８例，对照组２例，二组比较有显著差异（Ｐ＜０．０５）。生存曲线显示对照组的生存率高于转白组（Ｐ＜０．０５）。

慢性粒细胞白血病合并阴茎持续勃起2例报告

慢性粒细胞白血病合并阴茎持续勃起２例报告杨日楷，韦志宏（第一附属医院血液科）慢性粒细胞白血病（慢粒）合并阴茎持续勃起为少见临床表现，现将我院收治的２例报告如下。例１，男，３５岁，农民。因阴茎持续勃起伴排尿困难４天于１９８９年１２月１１日入院。查体：体...

骨髓增生异常综合征难治性贫血与慢性再生障碍性贫血临床表现和血液学改变的比较研究

目的 :探讨骨髓增生异常综合征的难治性贫血 (MDS的 RA)与慢性再生障碍性贫血 (CAA)临床表现和血液学改变的鉴别。方法 :对 10 6例 MDS的 RA(MDS组 )和 142例 CAA(AA组 )住院患者的初诊资料进行回顾性比较研究。结果 :MDS组患者的发病年龄和体检有肝、脾、淋巴结肿大的病例高于 AA组 (P<0 .0 0 5 ;P=0 .0 0 0 )。骨髓涂片检查表现为二系以上造血细胞 DNA复制紊乱的病态造血 ;骨髓增生活跃以上的病例高于 AA组 ,P<0 .0 0 5。MDS组中性粒细胞碱性磷酸酶 (NAP)积分降低、有核红细胞糖原染色 (PAS)阳性的病例均高于 AA组 ,P均等于 0 .0 0 0 0。骨髓病理检查 MDS组的造血细胞容积和网硬蛋白纤维阳性的病例均高于 AA组 (P<0 .0 0 5 ;P=0 .0 0 0 )。骨髓粒—单祖细胞 (GM- CFU)培养集落、集丛、丛 /落比和急性非淋巴细胞白血病祖细胞 (L-CFU)培养集落数均高于 AA组 ,P均 <0 .0 0 1。结论 :骨髓涂片和骨髓病理检查以及骨髓 GM- CFU和 L- CFU培养是鉴别 MDS的 RA与

慢性髓细胞白血病细胞诱导分化成为树突状细胞的实验研究

目的:将慢性髓性白血病患者的白血病细胞体外诱导分化成为树突状细胞。方法:从8例慢性髓性白血病患者的骨髓或外周血中获取非贴壁细胞,利用细胞因子(rhGM蛳CSF、rhIL蛳4、rhTNF蛳α)联合培养,每3 d补充新的细胞因子,其中rhTNF蛳α为第9天添加,第12天收获细胞。培养前后分别用光镜、倒置显微镜、电镜观察细胞形态,流式细胞仪测定细胞表面标志,MTT法检测收获细胞激发混合淋巴细胞反应的能力。结果:8例CML标本分化成为具有典型树突状形态的细胞,流式细胞仪检测白血病细胞的HLA蛳DR由(16.16±10.70)%增至(39.94±20.79)%,CD86由(3.53±1.75)%增至(8.83±6.11)%,CD1a由(8.78±4.90)%增至(19.17±8.51)%,差异有统计学意义(P <0.01)。在混合淋巴细胞反应中具有强烈激发同种T淋巴细胞增生的能力。结论:慢性髓性白血病细胞可以诱导分化成为具有DC形态、表型、功能的细胞。