血清蛋白在重型颅脑损伤患者预后中的作用

目的:探讨重型颅脑损伤患者血清前白蛋白和白蛋白的变化与预后的关系。方法:对68例重型颅脑损伤患者的血清前白蛋白和白蛋白进行监测,对其预后进行分析。结果:重型颅脑损伤患者血清前白蛋白和血清白蛋白水平均低于对照组;预后好的患者其前白蛋白和白蛋白水平均较预后差的患者高。结论:血清前白蛋白和白蛋白水平偏低与患者预后效果不佳有重要关联。对血清前白蛋白和白蛋白水平的连续测量,可能对监测重症颅脑损伤患者的预后有益。

重型颅脑损伤患者术后并发脑梗死临床分析

目的探讨重型颅脑损伤患者手术治疗后发生脑梗死的主要原因、正确的预防及治疗措施。方法分析2009-01—2019-12海南省第二人民医院神经外科75例重型颅脑损伤术后发生脑梗死患者的临床资料,56例为脑组织肿胀,采取脱水、有效降低颅内压、补充有效循环血容量等保守治疗;18例出现迟发性颅内血肿及脑疝,及时再次行剖颅脑挫裂伤清创、颅内血肿清除或扩大骨瓣减压术;1例出现脑血管严重痉挛,及时行血管内球囊扩张治疗。结果本组死亡10例,6例植物状态,31例重度残疾,20例中度残疾,8例恢复良好。结论降低重型颅脑损伤患者术后并发脑梗死发生率的关键是预防,另外要结合颅脑CT、MRA及DSA等检查早期发现,针对引起脑梗死不同病因,采用个体化治疗。

颅脑损伤去骨瓣减压行颅骨修补术后继发硬膜外积液原因及治疗策略

目的总结颅脑损伤去骨瓣减压患者行颅骨修补术后继发硬膜外积液的原因以及相应的治疗策略。方法回顾性分析海南省第二人民医院神经外科2010年1月至2019年12月收治的130例行颅骨修补术的颅脑损伤去骨瓣减压患者临床资料,依据是否继发硬膜外积液分为未发组及继发组,对两组患者的基本资料进行比较后将具有统计学差异的因素进行多因素Logistic回归分析,总结诱发颅骨修补术后继发硬膜外积液的原因并总结具体的治疗策略。结果130例颅脑损伤去骨瓣减压患者中有50例继发硬膜外积液,发生率为38.50%;单因素分析结果显示,未发组及继发组患者的中线移位距离>5 mm、骨瓣边缘距中线距离>2 mm、是否存在硬膜下血肿、皮层切开与否差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,中线移位>5 mm(OR:5.587;95%CI:2.651~7.774)、皮层切开(OR:5.567;95%CI:2.538~7.651)为颅脑损伤去骨瓣减压患者行颅骨修补术后继发硬膜外积液的独立风险因素(P<0.05);50例继发硬膜外积液患者经保守治疗、穿刺引流治疗后均临床治愈。结论中线移位>5 mm、皮层切开为颅脑损伤去骨瓣减压患者行颅骨修补术后继发硬膜外积液的重要诱因,结合患者实际予以保守治疗、穿刺引流能够取得理想的临床疗效。

Cushing溃疡的发生与相关因素的探讨

目的 探讨颅脑损伤时Cushing溃疡的发生与损伤程度、损伤部位、并发伤、年龄之间的关系。方法对972例颅脑损伤患者并发Cushing溃疡情况的总结。所有资料均行x^2检验。结果 损伤程度重、损伤部位深、并发伤重、年龄大,Cushing溃疡发生的机会越大。结论 颅脑损伤诱发Cushing溃疡与损伤程度、损伤部位、并发伤、年龄有一定的关系。治疗关键是早期预防和积极治疗。

4例2型双侧听神经纤维瘤病的临床诊疗

目的探讨2型神经纤维瘤病(NF2)的诊断和治疗方法。方法回顾性分析和总结经手术以及病理证实的4例NF2相关双侧听神经瘤患者的临床表现、MRI信号特点及治疗经过,并复习相关文献。结果FN2患者MRI主要表现为双侧听神经瘤,但也可表现为单侧听神经瘤合并脑膜瘤、胶质瘤等。治疗以显微手术为主。结论NF2的临床表现及MRI有一定的特征性,MRI是诊断本病的主要检查手段。目前治疗以外科手术为主,但手术时机需个体化,尽量保护一侧的听力。

急性脑出血患者血清MPO、S100A12、Omentin-1表达与神经功能损伤及预后的相关性

目的 探讨急性脑出血患者血清髓过氧化物酶(MPO)、S100钙结合蛋白A12(S100A12)、网膜素-1(Omentin-1)表达,分析其与患者神经功能损伤及预后的关系。方法 选取2017年1月至2020年1月海南省第二人民医院神经外科收治的急性脑出血患者110例(观察组),应用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估患者入院时神经功能损伤情况,将患者分为轻度组(<8分,25例)、中度组(8~<15分,47例)及重度组(≥15分,38例)。另选取海南省第二人民医院体检健康者80例作为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测血清MPO、S100A12、Omentin-1水平。3个月后采用格拉斯哥预后量表(GOS)评估患者预后情况,将其分为预后不良组和预后良好组。采用多因素Logistic回归分析急性脑出血患者预后不良的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清MPO、S100A12、Omentin-1对急性脑出血患者预后不良的预测价值。结果 观察组血清MPO、S100A12水平高于对照组,血清Omentin-1水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。不同严重程度急性脑出血患者血清MPO、S100A12、Omentin-1水平相比,差异有统计学意义(P<0.05)。预后不良组血清MPO、S100A12水平高于预后良好组,血清Omentin-1水平低于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果示,NIHSS评分,以及血清MPO、S100A12、Omentin-1水平是急性脑出血患者预后不良的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清MPO、S100A12、Omentin-1联合检测预测急性脑出血患者预后不良的曲线下面积为0.901,灵敏度和特异度分别为0.736、0.897。结论 急性脑出血患者血清MPO、S100A12水平升高,血清Omentin-1水平降低,以上指标与患者神经功能损伤及预后不良有关。

甲状腺机能亢进症手术治疗方法改进的探讨

目的对甲状腺机能亢进症(简称"甲亢")手术方法进行改进,探讨手术方法改进的可行性。方法本组患者均行甲状腺次全切除术,对术前准备、术中操作及术后处理等方面做了改进的尝试,包括服碘剂、切口选择、血管处理、腺体切除、缝合包膜、引流方法、切口缝合等。结果未发生甲状腺危象,无手术死亡病例,极少发生手术并发症。结论方法的改进取得了良好的治疗效果,缩短了手术时间,减少手术并发症,降低了平均住院日及医疗总费用。

Graves病患者手术前后血浆N端脑钠肽激素原水平的变化

目的探讨Graves病患者手术治疗前后血浆N端脑钠肽激素原(NT-proBNP)水平的变化及其临床意义。方法选择30例行双侧甲状腺次全切除术的Graves病患者,另选择31例健康体检者作为对照组。测定对照者及Graves病患者手术前后的血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及血浆NT-proBNP水平。结果Graves病组患者术前血清FT3、FT4水平及血浆NT-proBNP水平分别为(23.0±15.1)pmol/L、(55.3±31.0)pmol/L和89.41pg/ml,术后分别为(3.8±1.0)pmol/L、(15.3±1.6)pmol/L和36.31pg/ml,术前与术后比较上述指标水平间差异均有统计学意义(P<0.01)。对照组血清FT3、FT4水平及血浆NT-proBNP水平分别为(3.7±0.9)pmol/L、(15.6±2.3)pmol/L和34.43pg/ml,与Graves病组患者术前比较,差异均有统计学意义(P<0.01),但与Graves病组患者术后比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。多元回归分析显示,术前Graves病组患者NT-proBNP水平与FT4水平独立相关(r=0.589,P<0.01)。结论Graves病患者术后血浆NT-proBNP水平显著降低,可能受甲状腺激素的影响,而且甲状腺素对NT-proBNP的影响可能是一种直接效应。

林业生态项目大会战为东巴凤群众致富搭"绿桥"

东巴凤三县作为我国土地革命战争时期的发源地之一,是百色起义的腹地,英雄韦拔群的故乡,当地各族人民为中国人民解放事业作出了重大贡献和巨大牺牲.

2015年黑龙江省玉米市场分析报告

一、玉米生产情况 2015年随着玉米价格上行,种植玉米效益不断提升,玉米种植面积进一步增加。春季雨雪偏大,尤其东部地区积雪大,播种期地涝,一定程度上影响力春播的进度,苗力较弱。玉米生长期雨量充沛,日照足,积温高,

悠悠十七年帮扶情 国家林业局对河池扶贫侧记

17年如一日坚持不懈地开展绿色生态扶贫,先后派出27名干部深入到贫困地区进行蹲点帮扶,一共落实项目计划170个,帮扶资金近亿元.

河池市林业局扎实有效地推进保持共产党员先进性教育活动向纵深发展

在全国上下广泛开展的保持共产党员先进性教育活动中，河池市林业局结合实际，扎实深入有效开展好各项教育活动，以此来加快推进河池林业跨越式发展步伐。

河池林业发展“三步曲”

怎样才能实现林兴民富?怎样实现林业的可持续发展?经过多年的实践探索,河池市最终找到了一条适合自身发展的新路子:林业调查资料表明,经过短短十多年的发展,河池市土地总面积335万公顷,林业用地面积达178万公顷,占土地总面积的53%;森林面积达177.4万公顷,排列全区第3位;森林覆盖率为52.95%,而且在以每年1.1 3个百分点递增;活立木总蓄积量达2 629万立方米,排列全区第6位,年均向社会提供商品材45万立方米;林产工业正迅猛发展.