黄连素对肝脏疾病的防治作用及其机制

黄连素是临床常用的清热解毒药,目前常规被用于治疗细菌性胃肠炎、腹泻等消化道疾病。但近期多项研究表明,黄连素可通过调控腺苷酸活化蛋白激酶、转化生长因子-β等蛋白通路及改变肠道菌群构成,对自身免疫性肝炎、病毒性肝炎、非酒精性脂肪性肝病及肝癌等疾病产生治疗作用,不仅为这些疾病的治疗提供新的药物选择,扩展了黄连素的潜在适应证范围,也为后续类似药物的研发提供了线索。本文旨在总结黄连素对各类肝脏疾病的治疗作用及其机制,为临床的有效应用提供参考。

快速康复外科护理在胆总管结石ERCP术后患者中的应用

目的分析快速康复外科护理在胆总管结石经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)患者术后护理中的应用效果。方法将医院2020年1月—2021年6月收治的120例胆总管结石ERCP患者作为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组与观察组,各60例,对照组采取常规术后护理,观察组采用快速康复外科护理,对比两组首次进食时间、离床活动时间、住院时间、医疗费用、不适症状发生率、疼痛程度等。结果观察组患者的首次进食时间、离床活动时间、住院时间均短于对照组,医疗费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不适症状发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者并发症的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的疼痛程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者护理满意程度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论快速康复外科护理应用于胆总管结石ERCP术后护理中,有助于促进患者康复,降低不适症状发生率,缓解疼痛程度。

肠道菌群和机体免疫与胆石症关系的研究进展

胆石症是消化系统的常见病、多发病,是胆囊和胆管炎症、胆管肿瘤和阻塞性黄疸的常见原因,但其发病机制目前尚不完全明确。近年研究发现,肠道菌群和机体免疫在胆结石的形成过程中发挥重要作用。本文从肠道菌群丰度和构成,免疫球蛋白、黏蛋白和免疫细胞,以及肠道菌群与胆管免疫间的相互作用等方面综述其与胆结石形成的关系,以期为胆石症预防和治疗提供新的思路和方法。

经口胆道镜SpyGlass在肝门部不明原因胆管狭窄诊断中的应用

目的:探讨SpyGlass胆道镜系统对肝门部不明原因胆管狭窄的诊断价值。方法:回顾性分析2018年1月至2022年12月我院进行内镜逆行胰胆管造影术和SpyGlass检查的肝门部不明原因胆管狭窄,记录SpyGlass下对病灶的视觉印象、直视下活检病理检查、常规细胞刷检等结果。以病理诊断为金标准,结合长期随访结果,比较不同诊断方法的灵敏度、特异度和准确率。结果:共纳入146例,操作成功145例(99.3%),平均操作时间为(51.5±16.9)min。SpyGlass视觉诊断的灵敏度、特异度和准确率分别为83%、84%和83%,优于细胞刷检的47%、100%和52%。视觉诊断联合SpyBite活检的灵敏度、特异度及准确率为91%、63%、85%。不良事件总体发生率为24.7%,均为临床轻型。结论:SpyGlass经口胆道镜对于诊断肝门部不明原因胆管狭窄有较高的准确率和安全性,值得推广应用。

中药辅助治疗经内镜逆行胰胆管造影术后急性胰腺炎研究进展

经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP)在胰腺和胆道疾病诊治中占有重要地位,虽是微创治疗技术,但随着临床应用增多,术后并发症仍不容忽视,常见包括急性胰腺炎[1]、急性胆管炎[2]以及胆道出血[3]等,可严重损害患者身心健康。ERCP术后胰腺炎(post-ERCP pancreatitis,PEP)是发病率最高的并发症,严重者甚至危及生命。国外开展的一项关于3 739例患者的研究结果显示,ERCP术后并发症发生率为10.1%,其中PEP发生率为6.9%,病死率为0.08%[4]。

结肠镜检查前分次与1次口服复方聚乙二醇电解质散的效果比较

目的比较疑似肿瘤患者在接受内镜下结肠镜检查前不同方式口服复方聚乙二醇电解质散的应用效果。方法选取2022年9月至2023年7月就诊于海军军医大学第三附属医院内镜科接受结肠镜检查的200例患者作为研究对象,按其预约检查时间依次分为观察组100例和对照组100例。观察组采用分次口服复方聚乙二醇电解质散,对照组为1次口服复方聚乙二醇电解质散。采用波士顿消化道准备评价量表进行评分,并记录两组患者的不良反应。结果观察组采用波士顿消化道准备评价量表分数似乎高于对照组(P>0.05),不良反应发生率明显小于对照组(P<0.05)。结论结肠镜检查前分次口服复方聚乙二醇电解质散能继续保持肠道清洁度,但降低了不良反应发生率。

电针在消化内镜诊疗中的应用及研究进展

消化内镜技术是临床诊断和治疗消化系统疾病最常用的手段,虽然相关设备和技术已日臻成熟,但检查期间仍不可避免对消化道造成牵拉刺激,使副交感系统兴奋,出现恶心、呕吐、疼痛等不适,也会对心率、呼吸、血压等产生影响。为提高患者诊疗的舒适度,近年来提倡无痛胃肠镜检查,即使用静脉麻醉制剂,但多数不实施气管插管和辅助呼吸.