LARS韧带与自体腘绳肌腱加高强线保残重建后交叉韧带疗效比较

目的:比较关节镜下后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)保残重建术中应用先进韧带加强系统(ligament advanced reinforcement system,LARS)韧带与自体腘绳肌腱加高强线的临床效果。方法:选择2019年8月至2021年12月行关节镜下PCL保残重建术治疗的96例单纯PCL损伤,其中男78例,女18例;年龄20~56(32.50±8.68)岁;左侧40例,右侧56例。根据术中移植物不同分为两组。LARS韧带保残重建组(LARS韧带组)52例,其中男42例,女10例;年龄(31.84±8.62)岁;身体质量指数(body mass index,BMI)为(24.73±2.29)kg·m^(-2);采用7 mm LARS韧带保残重建PCL。自体腘绳肌腱加高强线组(自体肌腱组)44例,其中男36例,女8例;年龄(33.06±8.99)岁;BMI为(23.52±2.16)kg·m^(-2);采用4股腘绳肌腱加3根爱惜邦缝线加强技术保残重建PCL。术后3、6、12个月通过KT-1000测量膝关节的松弛度客观评价膝关节的稳定性,采用Lysholm、Tegner、国际膝关节文献委员会(International Knee Documentation Committee,IKDC)评分进行主观评分评价膝关节的功能。收集两组患者术前及术后3、6、12个月时随访的数据,比较两组患者术后康复情况及韧带松弛度的差异性。结果:96例患者获得随访,时间为12个月。膝关节KT-1000测量值自体肌腱组及LARS韧带组术前[(10.73±1.46)分vs(10.55±1.53)分]、术后6个月[(3.02±0.75)分vs(2.35±0.60)分]、12个月[(3.77±1.76)分vs(2.44±0.60)分],术后6、12个月组间比较差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。自体肌腱组、LARS韧带组术前及术后12个月Lysholm总分[(40.6±16.8)、(91.25±6.35)分vs(51.92±18.52)、(92.35±5.30)分],Tegner评分[(1.8±0.7)、(5.8±0.6)分vs(1.7±0.8)、(5.7±0.7)分],IKDC总分[(54.50±6.33)、(83.90±3.93)分vs(54.40±4.24)、(83.62±3.64)分],术后12个月与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。自体肌腱组与LARS韧带组术后3、6个月,Lysholm总分[(65.86±11.54)、(74.60±6.46)分vs(73.46±6.42)、(86.73±4.62)分],Tegner评分[(2.5±0.6)、(3.5±0.5)分vs(4.3±0.7)、(5.0±1.4)分],IKDC总分[(55.78±2.68)、(70.62±4.74)分vs(65.31±4.60)、(79.71±2.93)分],两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),但术后12个月,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:自体腘绳肌腱加高强线与LARS韧带保残重建PCL均可明显改善膝关节功能和稳定性,术后效果满意,但LARS韧带术后稳定性更佳。

盐酸林可霉素两种晶型晶体结构的分析与比较

目的:分析并比较盐酸林可霉素两种晶型单晶晶习及其晶体结构,探讨不同晶体结构对盐酸林可霉素胶囊溶出性的影响。方法:扫描电子显微镜、单晶X射线衍射与粉末X射线衍射法、溶出度测定法。结果:盐酸林可霉素晶型Ⅰ属正交晶系P22_12_1空间群;晶型Ⅱ属单斜晶系P2_1空间群,不对称单位中两个分子互为构象异构体。晶型Ⅰ胶囊溶出快于晶型Ⅱ。结论:盐酸林可霉素两种晶型分属不同晶系,不对称单位化学计量式不同,造成两者胶囊溶出度不同。

人工股骨头置换术在高龄股骨粗隆间骨折中的应用

目的总结人工股骨头置换术治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的方法和疗效。方法2002年2月～2005年12月,采用骨水泥型双极人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间新鲜骨折19例。其中男7例,女12例;年龄78～102岁,中位年龄83.3岁。摔伤13例,车撞伤6例。损伤至手术时间2～10d。合并糖尿病9例,高血压病9例,慢性支气管炎1例(缓解期),脑梗塞后遗症2例(骨折侧肌力在级以上)。术前患髋Harris评分均为差;骨折按Evan's分型:型2例,型9例,型8例。结果19例获6～41个月随访,患髋均无明显疼痛。12例恢复术前行走功能,5例行走能力下降需要扶助,2例不能独立行走。术后并发下肢深静脉血栓1例,泌尿道感染1例,一过性精神障碍2例,7例术后8～37个月分别死于心肌梗死,心衰、脑出血、肺内感染等。结论人工股骨头置换术治疗高龄患者股骨粗隆间骨折短期疗效满意,可以显著提高患者的生活质量,但应严格掌握适应证。

衣康酸及其衍生物在肺部疾病中的研究进展

衣康酸是三羧酸循环(TCA)的中间代谢产物,源自巨噬细胞线粒体基质中的免疫反应基因1(IRG-1)对顺乌头酸的脱羧反应,能够激活巨噬细胞,调节巨噬细胞的极化。衣康酸被认为是连接细胞代谢、氧化应激、亲电应激以及免疫反应的重要代谢产物,能够影响各种疾病的进展,包括急慢性感染、肿瘤等。肺作为气体交换的主要器官,经常暴露在各种有害的环境刺激物中。短期或长期接触这些有害物质往往会导致肺损伤,引起呼吸道和肺部疾病。急性和慢性呼吸道疾病的发病率和死亡率很高,已成为世界范围内的一个主要公共卫生问题。越来越多的研究表明,衣康酸及其衍生物可以保护肺部免受各种疾病的侵害。本文就衣康酸在多种肺部疾病中的作用进行综述,重点介绍了衣康酸及其衍生物对肺部疾病的影响和临床意义。

基于粒子群算法的基因工程菌发酵分批补料控制

利用粒子群算法产生的优化解空间来训练BP网络。在优化解空间基础上, 避免粒子群算法在解决复杂多峰搜索问题时可能出现的早熟情况; 实验证明此方法的优越性。基于此训练出来的BP神经网络预测基因工程菌发酵过程中酶的活性参数。通过预测出来的酶活性参数指导补料控制, 提高单位产量。

不同剂量FTY720对大鼠急性脊髓损伤后Caspase-3表达及细胞凋亡的影响

目的比较不同剂量FTY720对大鼠急性脊髓损伤后Caspase-3的表达及神经细胞凋亡的影响。方法雌性SD大鼠200只,随机分为5组,每组40只。A组大鼠不打击脊髓,缝合切口后立即以0.3 ml生理盐水灌胃。B、C、D、E组大鼠制作Al-len's T9脊髓损伤模型。B组造模后立即以0.3 ml生理盐水灌胃,C、D、E组分别以FTY720按1 mg/kg、3 mg/kg、5 mg/kg生理盐水稀释至0.3 ml灌胃。分别于术后6 h、12 h、24 h、48 h和72 h取损伤段脊髓超薄切片,行SP免疫组化染色观察Caspase-3表达及TUNEL染色观察细胞凋亡情况,并计算相应时间点免疫组化学染色阳性细胞比值。结果 A组各时间点几乎见不到Caspase-3和细胞凋亡阳性表达。B、C、D、E组均在伤后6 h开始出现凋亡细胞表达,伤后24 h达高峰,伤后48 h开始减弱,伤后72 h进一步减少。伤后各时间点细胞凋亡表达均为B组>C组>D组=E组(P>0.05)>A组(P<0.05)。Caspase-3表达与细胞凋亡同步。相关性检验显示B、C、D组中,FTY720的剂量与Caspase-3表达、细胞凋亡表达呈负相关(P<0.05)。D组和E组中,FTY720剂量与上述指标不相关(P>0.05)。结论 FTY720可以显著减少大鼠急性脊髓损伤后Caspase-3的表达及神经细胞凋亡。FTY720的剂量与其减轻Cas-pase-3表达和细胞凋亡效果之间存在一定量效关系。3 mg/kg是FTY720治疗大鼠急性脊髓损伤的最适剂量。

漫反射FT-IR和单晶XRD法研究盐酸林可霉素多晶型

目的:研究盐酸林可霉素2种晶型晶体结构中不同分子构象对其漫反射红外光谱行为的影响。方法:单晶 X 射线衍射法、傅立叶变换漫反射红外光谱法。结果:盐酸林可霉素2种晶型分属不同晶系及空间群。它们在晶胞中的分子内、分子间氢键与分子构象不同,从而造成其漫反射红外光谱行为的显著差别。结论:可用傅立叶变换红外漫反射光谱法鉴别盐酸林可霉素2种晶型。

维生素C体外诱导多能干细胞向心肌细胞的分化

背景:诱导多能干细胞治疗缺血性心脏病被认为是极具前景的方法,但目前仍未找到一种理想的诱导方式。目的:观察维生素C作为诱导剂对多能干细胞体外分化为心肌细胞的影响。方法:复苏小鼠诱导多能干细胞,传代培养后,采用直接悬浮培养法使小鼠诱导多能干细胞形成拟胚体,用含10-3,10-4,10-5,10-6mol/L4种不同浓度维生素C的分化培养基对其进行诱导分化,以不添加任何诱导剂作为对照组,观察各组出现搏动拟胚体的数量,计算分化比率。结果与结论:维生素C诱导小鼠诱导多能干细胞分化为心肌细胞的最佳浓度为10-4mol/L,有(57.00±3.20)%的拟胚体出现搏动,显著高于不添加任何诱导剂的对照组(5.13%±0.55)%(P<0.01)。诱导而来的心肌细胞表达心肌特异性蛋白cTnT以及α-actin。提示最佳的维生素C诱导分化条件能够促进小鼠诱导多能干细胞向心肌细胞分化,提高其分化效率。

模式识别评价盐酸林可霉素质量

用自动进样HPLC法，考察了盐酸林可霉素及其有关物质，经模糊聚类分析，建立了评价其质量的数学模型，进行了模式识别，为2O00年版《中国药典》本品标准的修订提供依据。

基因工程菌高密度发酵过程中PH值模糊控制的实现

根据基因工程菌高密度发酵过程中对PH值控制的要求,采用模糊控制实现基因工程菌高密度发酵罐的PH值控制。PLC模糊控制器查表方式实现对输入量的模糊化、模糊控制表查询。给出了模糊控制算法的程序框图和部分梯形图。结果表明,用PLC实现的模糊控制器简单实用,为模糊控制技术在过程控制中的应用提供了更加广阔的前景。

腰椎间盘突出症合并腰椎不稳的手术治疗

目的探讨手术治疗腰椎间盘突出症合并腰椎不稳的疗效。方法对37例腰椎间盘突出症合并腰椎不稳患者采用后路间盘髓核摘除、椎间植骨融合或加椎板间植骨融合、椎弓根钉棒系统内固定术治疗,术后平均随访9个月。结果所有患者均达到骨性融合,临床疗效评价优28例、良7例、可2例,优良率95.6%。结论腰椎后路髓核摘除、植骨融合内固定术是治疗腰椎间盘突出症合并腰椎不稳的有效方法。

FTY720对大鼠急性脊髓损伤后神经功能恢复的影响及相关机制

目的:观察FTY720对大鼠急性脊髓损伤(ASCI)后神经功能的影响,并探讨其相关机制。方法:168只雌性SD大鼠,随机分成A、B、C三组,每组56只,A组(假手术组)大鼠麻醉后仅切除T9椎板,不打击脊髓,缝合后立即以0.3ml生理盐水灌胃。B、C组采用Allen′s法制作T9脊髓损伤模型,B组(对照组)以0.3ml生理盐水灌胃,C组(治疗组)以FTY720按3mg/kg生理盐水稀释至0.3ml灌胃。每组取8只大鼠分别于术后1d、3d、7d、14d、21d行斜板试验及BBB评分。分别于术后6h、12h、24h、48h、72h、7d、21d处死大鼠,每个时间点每组8只,取损伤段(A组取相应部位)脊髓行超薄切片,HE染色观察各组脊髓坏死情况、炎细胞浸润情况、胶质瘢痕形成情况及脊髓空洞大小,并计数各组术后12h淋巴细胞数、术后12h与72h炎性细胞、术后7d胶质瘢痕区细胞,计算伤后21d脊髓空洞面积与脊髓面积比值;取术后6h、12h、24h、72h的切片行SP免疫组化染色观察caspase-3表达及Tunel染色观察细胞凋亡情况,计算相应时间点免疫组化染色阳性细胞比值和凋亡指数。所有数据以SPSS 13.0进行统计学分析。结果:B、C两组各时间点斜板实验及BBB评分均较A组同时间点差(P<0.05),在术后1d时B、C组之间无显著性差异(P>0.05),术后3d、7d、14d、21d时C组优于B组(P<0.05)。HE染色结果显示A组各时间点脊髓形态正常;B、C组脊髓术后6h可见脊髓内出血、血肿形成,术后12h^48h脊髓进行性水肿、损伤中心区出现液化坏死,伴有炎细胞浸润,以中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞为主,至术后72h,损伤中心区形成无组织结构空洞,空洞周围有大量炎细胞浸润,以小胶质细胞/单核细胞为主;术后12h及72h,B组炎细胞浸润程度明显重于C组(P<0.05),术后12h C组淋巴细胞浸润程度相对B组明显减少(P<0.05),术后7d,脊髓水肿减轻,空洞周围形成胶质瘢痕,胶质瘢痕细胞计数B组明显大于C组(P<0.05),术后21d脊髓空洞形成,脊髓空洞比值B组明显大于C组(P<0.05)。SP免疫组化染色和Tunel染色结果显示A组各时间点几乎见不到caspase-3和细胞凋亡表达阳性细胞,B、C组脊髓损术后6h即可见凋亡细胞,到术后24h达高峰,而后随术后时间延长而逐渐减弱,但是仍然保持在较高水平;caspase-3表达与细胞凋亡同步,各时间点C组caspase-3表达阳性细胞比值和细胞凋亡指数均显著低于B组(P<0.05)。结论:FTY720可以显著改善大鼠ASCI后神经功能,其可能是通过抑制脊髓损伤后的炎症反应,减少caspase-3的表达及神经细胞凋亡,从而减轻脊髓继发性损伤。

百合花发育的分子生物学研究进展

百合是重要的花卉植物,其花朵硕大,具有很高的观赏价值。由于百合的基因组较大,对其分子水平的研究较少。近年来对百合花发育相关的分子生物学研究进展迅速,已克隆了多个相关的基因,包括与花器官发育相关的MADS-box基因,LGC1基因,LLA_23基因等。本文对百合部分已克隆的与花发育相关的基因做一简述。

片上偏差模型下Mesh结构时钟网络性能不确定性的分析

由于多驱动及回路特征使得Mesh结构时钟网络分析较为复杂,现有的定性或定量分析方法都难以针对具体Mesh结构设计寻求到准确的时钟不确定性约束,为此提出基于Mesh结构在片波动简化模型的时钟不确定性的遗传算法求解方法.首先将众多片上偏差源转化为单级延迟概率密度分布,然后进行多级传播叠加为Mesh结构末级驱动点延迟分布,进而缩减变量数目,合理分离时钟网络中树形结构和Mesh结构.在此基础上,借助遗传算法的全局趋优搜索能力来求解Mesh结构性能不确定性问题,以得到更为合理的时序裕量估算.与传统的蒙特卡洛分析方法及定性解析分析方法相比,基于65nm工艺的仿真实验结果证明了该方法的有效性.

骨水泥型和非骨水泥型股骨柄假体在骨质疏松患者人工股骨头置换中的应用

背景:人工股骨头置换是一种成熟的重建髋关节的功能方法,尤其适用于不能耐受全髋关节置换的高龄患者。然而针对合并骨质疏松症患者的人工股骨头置换,使用骨水泥型还是非骨水泥型股骨柄假体在临床上尚存在较多争议。目的:观察骨质疏松症患者行人工股骨头置换时采用骨水泥型与非骨水泥型股骨柄假体的修复效果。方法:回顾性分析105例患者行人工股骨头置换的临床资料,所有患者置换前均通过双能X射线吸收测量法诊断为骨质疏松症,根据股骨柄假体类型的不同,将患者分为2组,其中骨水泥组患者56例,非骨水泥组患者49例。从手术时间、置换后引流量、置换后随访髋关节功能Harris评分及影像学评估(假体下沉、骨溶解、重度应力遮挡、异位骨化)4个方面进行对比,分析骨质疏松症患者在人工股骨头置换中采用骨水泥型和非骨水泥型假体的疗效差异。结果与结论:在骨质疏松症患者的人工股骨头置换中,骨水泥组患者手术时间明显长于非骨水泥组(P<0.05);而两组患者的置换后引流量差异无显著性意义(P>0.05)。两组患者在置换后第1,3,6,12个月随访中的髋关节功能Harris评分、总优良率及影像学评估结果差异均无显著性意义(P>0.05)。提示在骨质疏松症患者的人工股骨头置换中,非骨水泥型股骨柄假体与骨水泥型假体临床修复效果相近,两种假体均可选用;但针对基础情况差不能耐受长时间手术的患者,非骨水泥型假体较短的手术时间可作为优先考虑的一个方面。

西葫芦耐冷性生理指标研究

在耐冷性鉴定基础上， 测定了２２ 和５ ℃下８ 个西葫芦品系苗期电解质渗漏率、气孔阻力、光合速率以及叶绿素可变荧光（Ｆｖ） 和最大荧光（Ｆｍ） 比值。结果表明， 与２０℃处理相比，５ ℃处理下西葫芦幼苗电解质渗漏率和气孔阻力增大， 光合速率和Ｆｖ／Ｆｍ 下降。低温胁迫后， 电解质渗漏率的相对增加量与冷害指数呈极显著正相关， 光合速率及其恢复能力和Ｆｖ／Ｆｍ 及其恢复水平与冷害指数呈极显著负相关， 可以作为鉴定西葫芦品系耐冷性指标。

滋补脾阴方药对大鼠脊髓损伤后IL-1β、caspase-3表达及细胞凋亡的影响

目的:研究大鼠脊髓损伤后白细胞介素-1茁(Interleukin-1茁,IL-1茁)半胱氨酸天冬特异性蛋白酶(cysteinglas-partatespecificprotease,caspase)表达和细胞凋亡的规律及三者之间的关系、滋补脾阴方药对它们的影响。方法:将成年SD大鼠随机分为假手术组、损伤组和滋补脾阴方药组,于伤后不同时间点(1h、8h、24h、72h)处死,用免疫组化染色检测IL-1茁、caspase-3阳性细胞,TUNEL法标记凋亡细胞。结果:免疫组化结果显示假手术组仅有少量IL-1茁和caspase-3阳性细胞表达;损伤组的两者均在8h表达最多,24h减少,72h减少至略多于假手术组。TUNET标记阳性细胞的时间分布特点与IL-1茁和caspase-3相似,8h最多,72h减少至较低水平。IL-1茁、caspase-3表达阳性细胞率和细胞凋亡指数三者间呈正相关;滋补脾阴方药使IL-1茁、caspase-3表达阳性细胞率和细胞凋亡指数降低。结论:大鼠脊髓损伤后,IL-1茁和caspase-3表达增强,凋亡细胞大量出现,三者间存在正相关;滋补脾阴方药能够抑制脊髓损伤后的炎症反应,减少细胞凋亡,减轻脊髓继发性损伤。

盐酸林可霉素多晶型分子构象对其红外光谱行为的影响

目的研究盐酸林可霉素两种晶型晶体结构中不同分子构象及氢键对其中、近红外光谱行为的影响。方法单晶X-射线衍射法、红外吸收光谱法、近红外光谱法。结果盐酸林可霉素两种晶型分属不同晶系,它们在晶格中的分子构象与分子内、分子间氢键均不同,从而造成它们中、近红外光谱行为的显著差异。结论可用中、近红外光谱法鉴别盐酸林可霉素两种晶型并可实现工业结晶中的离线和原位监控。

复方丹参片含量测定的不确定度分析

目的:对高效液相色谱法测定复方丹参片中丹参酮Ⅱ_A 含量的测量不确定度进行分析,找出影响不确定度的因素,为评价检侧报告提供科学依据。方法:用 HPLC 法测定丹参酮Ⅱ_A 的含量,并根据《测量不确定度评定与表示》(JJF1059一1999)中有关规定评估其不确定度。结果:本次实验的不确定度评估为0.017 mg 每片。结论:发现本次实验的不确定度主要由样品不均匀性所引入。

局部敷用阿魏酸钠治疗慢性皮肤溃疡

目的 :观察局部应用阿魏酸钠治疗慢性皮肤溃疡的临床效果。材料及方法 :46例慢性皮肤溃疡患者随机分成 2组 ,分别以阿魏酸钠加凡士林及单用凡士林换药 ,观察 2组溃疡面pH值变化、肉芽生长情况及溃疡愈合时间的差异。结果 :治疗 2周后阿魏酸钠组 pH值显著低于对照组 ,肉芽生长情况明显优于对照组。 4周时阿魏酸钠组的治愈率明显高于对照组。阿魏酸钠组溃疡愈合时间较对照组提前约 12d。结论 :局部应用阿魏酸钠治疗慢性皮肤溃疡方法简单 ,疗效显著 ,值得推广。