预后营养指数与急性ST段抬高型心肌梗死合并2型糖尿病患者经皮冠状动脉介入术后院内主要不良心血管事件关系的研究

背景 近年来我国糖尿病和心血管疾病患病人数逐年增加,已有研究证明了糖尿病可扩大心血管疾病的不良影响,涉及营养和炎症途径。预后营养指数(PNI)是免疫营养的标志,可反映个体的炎症、免疫状态和营养状况。由于其简单、快速、易得和可靠等优点,近年来关于PNI在各系统中的研究越来越多,但少有文献探讨PNI在心血管疾病中的作用。目的 本研究旨在探讨PNI与急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并2型糖尿病(T2DM)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后发生院内主要不良心血管事件(MACE)的关系。方法 回顾性分析2015年1月—2023年6月在新疆医科大学第一附属医院1 053例行PCI术的STEMI合并T2DM患者的临床资料。收集患者资料,计算PNI,根据患者住院期间是否发生MACE,分为MACE组(177例)和非MACE组(876例)。同时依据PNI预测STEMI合并T2DM患者行PCI术后发生院内MACE的截断值将患者分为高PNI组(686例)与低PNI组(367例)。采用单因素及多因素Logistic回归分析探究STEMI合并T2DM患者行PCI后发生院内MACE的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线探究PNI对STEMI合并T2DM患者行PCI术后发生院内MACE的预测价值,计算曲线下面积(AUC)。采用Pearson相关性分析或Spearman秩相关分析探究PNI与心血管疾病危险因素之间的相关性。结果MACE组和非MACE组性别、年龄、高血压病史、血清葡萄糖、Killip分级、乳酸脱氢酶、心率、肌红蛋白、肌酸激酶-MB同工酶(CK-MB)、白细胞计数、脑钠肽(BNP)、PNI、全球急性冠脉事件注册(GRACE)评分、血红蛋白、血小板计数、淋巴细胞计数、白蛋白、总蛋白、肌酐、尿素氮、三酰甘油比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血清葡萄糖升高(OR=1.055,95%CI=1.002~1.112,P=0.044)、GRACE评分高(OR=1.034,95%CI=0.876~0.939,P<0.001)是STEMI合并T2DM患者行PCI术后发生院内MACE的危险因素,PNI升高(OR=0.907,95%CI=1.017~1.050,P<0.001)是患者行PCI术后发生院内MACE的保护因素。PNI预测STEMI合并T2DM患者行PCI术后发生院内MACE的AUC为0.734(95%CI=0.694~0.773),通过Logistic回归分析构建预测模型,模型预测STEMI合并T2DM患者行PCI术后发生院内MACE的AUC为0.791(95%CI=0.753~0.858)。低PNI组发生MACE、主动脉内球囊反搏比例、住院天数、血清葡萄糖、肌钙蛋白T、CK-MB、肌红蛋白、BNP、C反应蛋白、肌酐、尿素氮高于高PNI组,光学相干断层扫描技术比例、总胆固醇、三酰甘油、HDL-C、血红蛋白低于高PNI组(P<0.05)。相关性分析结果显示,PNI与血红蛋白、HDL-C、总胆固醇、三酰甘油呈正相关(P<0.05);PNI与血清葡萄糖、肌酐、尿素氮、BNP、肌钙蛋白T、CK-MB、肌红蛋白、C反应蛋白呈负相关(P<0.05)。结论 PNI是STEMI合并T2DM患者PCI术后院内发生MACE的独立预测因素,临床中可作为监控患者免疫营养状态且预测患者短期预后的辅助指标。

瓣环与左室流出道椭圆率比值及瓣环离心指数对TAVR患者远期预后的预测价值

目的分析探讨主动脉根部因素瓣环与左室流出道(LVOT)椭圆率比值、瓣环离心指数对经导管主动脉瓣置换术(TAVR)患者远期预后的预测价值。方法回顾性分析2016年1月至2022年5月于新疆医科大学第一附属医院心脏中心行TAVR治疗的主动脉瓣狭窄(AVS)患者86例,根据患者瓣环离心指数与瓣环形态的关系,分为离心指数<0.1组(n=62)及离心指数≥0.1组(n=24),同时根据患者瓣环与LVOT形态相似程度优劣将患者分为椭圆率比值>1组(n=23)及椭圆率比值≤1组(n=63)。分别比较瓣环离心指数、瓣环与LVOT椭圆率比值对患者远期预后的影响,并用Cox回归分析影响TAVR患者预后的预测因素。使用ROC曲线、校准曲线、DCA曲线分析预测能力的效能、精准度、临床效用。结果多因素Cox回归结果:瓣环离心指数<0.1(HR:0.13,95%CI:0.02~0.86,P=0.034)、瓣环与LVOT椭圆率比值>1(HR:7.98,95%CI:1.85~34.39,P=0.005)、无冠状窦下瓣膜植入深度>5 mm(HR:5.29,95%CI:1.51~18.55,P=0.009)是TAVR术后远期(1年)永久起搏器植入(PPI)的独立预测因素。ROC曲线、校准曲线、DCA曲线分析结果分别提示:瓣环与LVOT椭圆率比值、瓣环离心指数联合瓣膜植入深度预测远期PPI的效能较好(AUC:0.919,95%CI:0.822~1.000,P<0.001),精准度较高(C指数为0.894,95%CI:0.809~0.979,P<0.001),且具有一定临床效用。结论作为AVS患者主动脉根部差异的评估方式,瓣环与LVOT椭圆率比值、瓣环离心指数对TAVR患者远期预后具有一定预测价值,且联合已知预测因素瓣膜植入深度预测远期PPI的效能较好、精准度较高,具有一定临床效用。

标准化病人在医学生临床教学中的应用探讨

作为现代医学教育的标志,标准化病人(standardized patient,SP)这一新的医学教学模式已在全球得到普及及推广。本文分析了SP的现状、先进性及其应用的广阔前景,并试图将其引进新疆地区的临床教学中,为医学生的培养提供一条可行的补充途径,以缓解新疆地区临床教学资源的不足,促进新疆地区医学教育的进一步发展,提高新疆地区的医学教学质量。

聚合酶链反应（PCR）对单纯疱疹病毒性脑炎的临床诊断价值

应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）检测技术对１１８例颅内感染性疾病患者及３７例无神神经系统疾病患者脑脊液（ＣＳＦ）中的单纯疱疹病毒ＤＮＡ（ＨＳＶ－ＤＮＡ）进行了检测及分型。结果提示：“散发性脑炎”组的阳性率为３８．４６％（２０／５２），细菌、真菌性脑膜炎、其它病毒性脑炎组以及无神经系统疾病组均为阴性。作者认为：①本检测是目前单纯疹病毒性脑炎（ＨＳＥ）较为简便而准确的早期诊断方法之一；②ＨＳＶ分型检测，对病原诊断更具有全面性；③两型单纯疱疹病毒均可引起ＨＳＥ。

小鼠缺血性心力衰竭模型的建立及超声评价

目的:探讨国产昆明白化(KM)小鼠缺血性心力衰竭模型的建立及无创经胸超声方法评价心力衰竭和心室重构的可行性。方法:100只雄性KM小鼠随机分为心力衰竭组和对照组,心力衰竭组80只采用开胸手术结扎左冠状动脉建立急性心肌梗死模型,对照组为同期开胸假手术组,除不结扎冠状动脉外,余同心力衰竭组。采用15 MHz高频超声分别于术后1、2和4周行经胸检查,比较2组各器官重量、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室短轴缩短率(FS)、Aws、Awd、Pws、Pwd、HR和梗塞面积比(IS)。结果:(1)心力衰竭组手术成功率为91.2%(73/80),4周存活率为82.2%(60/73)。(2)心力衰竭组术后1、2和4周LVESD、LVEDD较术前及对照组明显增加(P均<0.05),左心室内径于2周时增加最为明显,4周时保持稳定;FS于术后2周较术前及对照组显著降低(P均<0.05);Aws术后4周较术前及对照组显著减小(P均<0.05);(3)心力衰竭组术后4周体重较对照组明显降低,心脏、左心室及心房的重量较对照组显著增加,肝脏重量较对照组显著减轻(P均<0.05)。结论:国产远交系KM小鼠缺血性心力衰竭模型与近交系小鼠实验结果接近,采用无创经胸超声的方法评价心力衰竭和心室重构切实可行,可模拟临床缺血性心力衰竭。

动脉粥样硬化性心血管疾病分层管理下的血脂干预措施新进展

动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)是全球范围内危害最大,疾病负担最重的慢性病类型之一。为积极控制ASCVD疾病危害,2023年我国更新了血脂管理指南,其中详述了最新的ASCVD风险评估方案以及对于不同ASCVD风险分层人群的血脂管理靶标和干预措施建议。本文将结合中国血脂管理指南(2023年)的建议,浅析近年来各类血脂干预措施的新进展。

小鼠心脏破裂模型的建立及其影响因素

目的探讨定量控制心肌梗死面积建立稳定小鼠心脏破裂模型的可行性,初步了解小鼠心脏破裂发生特点和规律。方法140只雄性C57BL小鼠随机分为冠状动脉高、中、低位结扎组各40只和假手术组20只,根据分组建立急性心肌梗死模型。术后观察心脏破裂发生时间、部位和破裂率,7d后对存活小鼠行微导管术观察血流动力学变化及心脏病理组织学检查。结果(1)心脏破裂发生时间窗为心肌梗死后2～6d。中位结扎组心脏破裂率明显高于其余各组(P均<0.05);(2)高位结扎组心肌梗死面积比明显高于中位及低位结扎组(P均<0.05);(3)高位结扎组血流动力学指标较其余各组明显恶化(P均<0.05);(4)组织病理学观察中位结扎组心肌内出血和炎性细胞浸润评分较高位及低位结扎组明显增加(P均<0.05)。结论通过定位结扎冠状动脉形成中等面积心肌梗死,可以建立稳定心脏破裂模型,符合人类心脏破裂病理发展过程,是临床研究的一种动物模型。

冠心病新型生物标志物的研究进展

冠心病是严重威胁人类生存健康的心脑血管疾病之一,近年来,冠心病的死亡率不断攀升[1]。如何提高冠心病特别是急性冠脉综合征的早期诊断能力一直是心血管疾病的重要研究方向。1955年科学家发现坏死心肌可释放出谷草转氨酶,此后心肌损伤标志物的探索和研究就从未停止。理想的生物标志物应具有高度临床敏感性和特异性,急性心肌梗死后升高出现早且持续异常时间长,检测方便,检测时间短。目前临床上常用的生物标志物主要为蛋白类标志物,急性心肌梗死标志物包括心肌肌钙蛋白(cTn)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及肌红蛋白(Myo)等,其中肌钙蛋白作为急性心肌梗死的首选标志物,也存在一定局限性:肌钙蛋白升高在心肌损伤2h后才能在外周血中检测出。此外,在其他疾病例如心肌炎、肾功能衰竭、自身免疫性疾病中也会出现不同程度的升高。近年来,新的冠心病生物标志物不断被提出[2-4],涉及冠心病发生以及发展的不同环节,为冠心病的诊断及此后不良心血管事件发生的预测提供新的依据。本文就长链非编码RNA、巨噬细胞移动因子、心型脂肪酸结合蛋白、肌球蛋白结合蛋白C等新型心肌损伤生物标志物进行论述,现综述如下。

代谢性炎症相关基因与心血管疾病的研究进展

全世界范围内心血管疾病严重危害人类健康,目前我国心血管疾病人数达2.9亿,预计到2030年,我国居民死于心血管疾病的人数将达2360万/年,心血管疾病已然成为我国居民健康的头号杀手[1]。尽管健康的生活方式干预、临床药物、介入和外科治疗能有效缓解和改善心血管疾病患者的症状,降低心血管疾病的死亡率。但心血管疾病的发病率和患病率仍然居高不下,患病人数呈稳步的上升趋势。因此识别高危心血管疾病患者,并对其进行早期干预是降低心血管疾病发生的重要措施。

脑脊液中正常单个核细胞的形态定量分析

脑脊液中正常单个核细胞的形态定量分析杨毅宁，粟秀初，王浩军，武毅军，戴文第四军医大学西京医院神经内科（７１００３２）第四军医大学神经科学研究所小淋巴细胞和单核细胞是脑脊液（ＣＳＦ）中最常见的正常单个核细胞。对其形态的认识目前仍停留在肉眼观察上，而缺乏...

血清微量营养素与冠状动脉粥样硬化因果关系的两样本、多变量、双向孟德尔随机化研究

目的:通过两样本、多变量、双向孟德尔随机化(MR)研究探讨血清微量营养素(维生素A、维生素B6、维生素B9、维生素B12、维生素C、维生素D、维生素E、铜、铁、硒、锌、钙、镁、钾)与冠状动脉粥样硬化之间的因果关系。方法:使用公开的欧洲人群全基因组关联研究汇总数据,以上述14种血清微量营养素为暴露因素,单核苷酸多态性(SNP)为工具变量,冠状动脉粥样硬化为结局。用逆方差加权法(IVW)、MR-Egger回归法、加权中位数法(WME)、简单模型、加权模型进行两样本MR分析,评估各血清微量营养素与冠状动脉粥样硬化之间的关系。采用多变量MR分析评价单一暴露因素对冠状动脉粥样硬化的独立效应,采用反向MR分析评价它们是否存在反向因果关系。使用Cochran's Q检验、MR-Egger回归法、MR-PRESSO以及留一法进行敏感性分析,以评价结果稳健性。结果:单变量两样本MR分析发现,血清维生素A(IVW:OR=0.019,95%CI:0.001~0.451,P=0.014)、维生素B12(IVW:OR=1.221,95%CI:1.015~1.469,P=0.034)、铜(IVW:OR=1.023,95%CI:1.003~1.044,P=0.026)和钾(IVW:OR=0.837,95%CI:0.714~0.980,P=0.027)水平与冠状动脉粥样硬化风险之间存在显著关联。多变量MR分析显示,血清维生素A(IVW:OR=0.016,95%CI:0.001~0.214,P=0.002)和铜(IVW:OR=1.029,95%CI:1.002~1.056,P=0.036)水平对冠状动脉粥样硬化存在独立因果效应。反向MR分析观察到,冠状动脉粥样硬化风险与血清维生素A水平之间存在反向因果关系,但效应极小(IVW:OR=0.999),冠状动脉粥样硬化风险与血清铜水平之间无反向因果关联。几乎没有证据支持其余血清微量营养素与冠状动脉粥样硬化风险之间存在因果关系。敏感性分析显示,上述结果稳健。结论:血清维生素A和铜水平可能对冠状动脉粥样硬化易感性有重要作用。

5G技术远程操控R-One^(TM)机器人应用于经皮冠状动脉介入治疗的动物实验研究

目的通过动物实验评估5G技术远程操控血管介入机器人(R-One^(TM))辅助经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的有效性与安全性。方法选取实验猪3头,平均体质量(32±1)kg。每头实验猪各选取两支冠状动脉血管,分别设为实验组(5G网络下R-OneTM远程辅助PCI)和对照组(R-One^(TM)本地辅助PCI)完成猪的PCI手术。记录手术时长、对比剂用量、围术期手术安全性等,手术结束当天处死动物(安乐死),进行解剖取样,分离靶血管进行病理分析。同时记录网络延时、数据包丢失及术者远程操作评价。结果实验组和对照组PCI成功率均100%,无围术期不良事件,PCI后心肌梗死溶栓治疗试验血流分级Ⅲ级,无分支丢失及冠状动脉穿孔。实验组未发生中途切换本地操作。手术期间5G远程乌鲁木齐-上海网络信号往返时间(RTT)延时平均106.66 ms(87.94~1927.12 ms),数据包丢失率0.8256%、断网后网络恢复时间<10 s;北京-上海网络信号RTT延时平均60.43 ms(40.61~377.77 ms),数据包丢失率0.0550%、断网后网络恢复时间<10 s。远程主-从端术者操作评价几乎无延时;术中数字减影血管造影(DSA)影像质量非常清晰,传输几乎无延时;术中远程音视频传输几乎无延时,传输稳定且质量高;从端器械操控非常灵活。整个实验过程中R-OneTM机器人系统未出现任何软件及硬件故障,所有动物术中及术后未出现相应的介入并发症,术后动物解剖未发现冠状动脉夹层及穿孔等严重不良事件。结论本研究验证了5G技术远程操控R-OneTM行PCI手术的安全性和有效性,为今后临床应用这一技术提供理论和实践依据。

长链非编码RNA肺腺癌转移相关转录本1在急性冠状动脉综合征患者外周血中的表达及临床意义

目的:探讨长链非编码RNA(lncRNA)肺腺癌转移相关转录本1(MALAT1)在急性冠状动脉综合征(ACS)患者外周血中的表达及临床意义。方法:连续选取2015年1月至2018年12月就诊于新疆医科大学第一附属医院心脏中心并确诊为ACS的患者159例为ACS组,另选取本院体检中心同时期进行健康体检、冠状动脉增强CT检查证实无冠心病的患者148例为对照组。提取两组患者的外周血单个核细胞,采用实时荧光定量多聚酶链式反应(qRT-PCR)法检测MALAT1的表达水平,并分析MALAT1表达水平与ACS的相关性及其对ACS的诊断预后预测价值。结果:与对照组相比,ACS组患者外周血MALAT1表达水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,外周血MALAT1表达水平与ACS独立相关(OR=1.193,95%CI:1.037~1.372,P=0.014)。ROC曲线分析显示,外周血MALAT1表达水平对于ACS的诊断具有一定的价值(AUC=0.664,95%CI:0.600~0.720)。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,平均随访(558±223)d期间,外周血MALAT1高表达水平(≥0.816)ACS患者的MACE累积发生率高于外周血MALAT1低表达水平(<0.816)ACS患者(39.05%vs.30.61%,P<0.05)。结论:ACS患者外周血中MALAT1的表达水平显著升高,外周血MALAT1表达水平对于ACS的诊断及预后预测具有潜在的临床价值。

应用McAb-ELISA双抗体夹心法分型检测脑脊液中单纯疱疹病毒抗原

神经系统的单纯疱疹病毒(HSV)感染并非少见,但常因缺乏特征性的临床表现和准确的早期病原学诊断方法,而易导致误诊、漏诊和最佳治疗时机的延误。因此,建立早期快速简便和特异性高的诊断方法就显得尤为重要。 我们应用第四军医大学分子病毒学研究窒提供的试剂盒,采用McAb-ELISA双抗体夹心法,对400例神经系统疾病患者的脑脊液(CSF)进行了单纯疱疹病毒抗原(HSV-Ag)的检测及分型。共检出15例HSV-Ag阳性患者,总阳性率为3.75％。

中枢神经系统炎症患者脑脊液S-100B蛋白和神经元特异性烯醇化酶含量的测定

为了探讨脑脊液（CSF）S-100B蛋白和神经元特异性烯醇化酶（NSE）含量对中枢神经系统（CNS）炎症患者脑损伤的评估价值,采用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法对42例单纯疮疹病毒性脑炎（病脑组）、19例化脓性脑膜炎（化脑组）、17例隐球菌性脑膜炎（隐脑组）患者和22例无神经系统疾病、无肿瘤的外科腰麻患者（对照组）CSF中的S-100B蛋白和NSE进行了动态观察。结果显示,3组CNS炎症患者脑脊液S-100B蛋白含量均显著高于对照组（P<0.01）,其中病脑组>化脑组>隐脑组（P<0.01）;脑脊液NSE含量病脑组最高,与化脑组和隐脑组相比差异有著性意义（P<0.05和P<0.01）,隐脑组与对照组差异无显著性意义（P>0.05）;动态检测发现,脑脊液S-100B蛋白和NSE含量随3组CNS炎症患者病情的轻重而发生相应的变化。研究表明,3组CNS炎症患者脑脊液S-100B和NSE含量均有不同程度的增高,且与患者脑损伤的严重程度有关。

玻片离心沉淀法脑脊液细胞学检查在中枢神经系统感染性疾病诊断中的应用价值

采用微型脑脊液细胞玻片离心沉淀仪和脑脊液细胞学检查方法,对经临床明确诊断为中枢神经系统感染性疾病的15940例患者的检查结果进行分析,提示该项检查方法对化脓性、病毒性、结核性、真菌性和寄生虫性等中枢神经系统感染性脑炎、脑膜炎和脑膜脑炎具有较好的病因诊断价值;并对急性感染性中毒性脑病、脑膜癌病,肿瘤性、白血病性和出血性等中枢神经系统非感染性脑膜脑炎和脑病具有较好的鉴别诊断价值;而对中枢神经系统感染性脑膜脑炎等疾病的病情监测和预后评价具有良好的临床应用价值。

平均血小板体积与血小板计数比值和白细胞计数与 ST 段抬高型心肌梗死患者择期经皮冠状动脉腔内支架植入术后住院病死率的相关性研究

目的探讨平均血小板体积(MPV)与血小板计数(PLT)比值(MPV/PLT)和白细胞计数(WBC)对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)晚期血运重建经皮冠状动脉腔内支架植入(PCI)术后患者住院死亡的预测价值。方法回顾性分析2009年11月—2013年8月在新疆医科大学第一附属医院住院的STEMI患者660例,其中死亡88例(死亡组),生存572例(生存组)。收集一般资料、血压、左心室射血分数(LVEF)及冠状动脉狭窄情况;采用ROC曲线判断入院时MPV/PLT及WBC预测住院死亡的临床最佳截点;采用Logistic回归分析STEMI晚期血运重建PCI术后住院死亡的影响因素。结果死亡组患者MPV/PLT〔0.052(0.037)〕高于生存组〔0.045(0.022),u=-4.629,P<0.001〕;死亡组患者WBC〔12.25(9.30)×109/L〕高于生存组〔8.22(4.49)×109/L,u=-8.561,P<0.001〕。采用ROC判断STEMI晚期血运重建PCI术后患者住院死亡的MPV/PLT、WBC临床最佳截点分别为0.047、9.28×109/L。MPV/PLT>和≤0.047的晚期血运重建PCI术后患者病死率分别为19.2%(60/313)和8.1%(28/347),差异有统计学意义(χ2=17.547,P<0.001);WBC>和≤9.28×109/L的晚期血运重建PCI术后患者病死率分别为22.6%(64/283)和6.4%(24/377),差异有统计学意义(χ2=36.935,P<0.001)。Logistic回归分析结果显示,MPV/PLT〔OR=2.665,95%CI(1.632,4.351),P=0.027〕和WBC〔OR=4.258,95%CI(2.572,7.049),P=0.015〕为STEMI晚期血运重建PCI术后患者住院死亡的独立影响因素。结论 MPV/PLT>0.047和WBC>9.28×109/L均为STEMI患者晚期血运重建PCI术后住院死亡独立危险因素,并且对STEMI患者晚期血运重建PCI术后住院死亡有较高的预测价值。

单纯疱疹病毒性脑炎患者脑脊液和血清S-100B蛋白及NSE的测定

目的 测定单纯疱疹病毒性脑炎 (HSE)患者脑脊液和血清中的S 1 0 0B蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)含量 ,并探讨S 1 0 0B蛋白和NSE含量对HSE患者脑损害的评估价值。方法 4 2例HSE患者 (昏迷组 1 6例 ,无昏迷组 2 6例 )和 2 2例正常人对照组脑脊液和血清的S 1 0 0B蛋白和NSE含量 ,均采用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法检测 ,并进行动态观察。结果 ①HSE昏迷组的脑脊液和血清S 1 0 0B蛋白和NSE含量显著高于无昏迷组和对照组 (P均小于 0 0 1 ) ,无昏迷组脑脊液S 1 0 0B蛋白和NSE含量与对照组也有差异 (P <0 0 1和 <0 0 1 ) ;②脑脊液S 1 0 0B蛋白和NSE含量随HSE患者病情变化而发生相应的改变 ;③脑脊液S 1 0 0B蛋白和NSE含量分别与其各自的血清含量呈正相关。结论 脑脊液和血清的S 1 0 0B蛋白和NSE可以作为HSE患者脑损害的标志物 。

ST段抬高型心肌梗死患者血小板计数/淋巴细胞比值与冠状动脉病变程度及短期预后的相关性

目的：探讨ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者血小板计数/淋巴细胞比值（PLR）与冠状动脉病变程度及短期预后的相关性。方法：选择2008-01至2013—12在我院行急诊经皮冠状动脉介入治疗的649例STEMI患者，进行冠状动脉病变的SYNTAX积分评价，将患者分为严重冠状动脉病变组（SYNTAX积分〉22）231例，非严重冠状动脉病变组（SYNTAX积分≤22）418例。另外按照PLR三分位又将649例患者分为高PLR组（PLR≥207）216例，中PLR组（207〉PLR〉94）215例，低PLR组（PLR≤94）218例。分析PLR水平与SYNTAX积分的相关性，及30天全因死亡与PLR的相关性。结果：严重冠状动脉病变组PLR高于非严重冠状动脉病变组（P〈0．001）；SYNTAX积分与PLR存在正相关性（r=0．34，P〈0．001）；PLR是严重冠状动脉病变的独立危险因素（比值比=1．338，95％可信区间：1．028～2．026，P〈0．001]；多因素Cox回归分析显示PLR是STEMI患者发生30天全因死亡的独立预测因素（风险比=1．245，9.5％可信区间：1．153～1．825，P〈0．001）；Kaplan～Meier生仔曲线显示随着PLR水平升高，患者的累积生存率明显降低（P=0．019）。结论：STEMI患者PLR与冠状动脉病变程度相关，并且对患者预后有一定预测价值。