基于电子病历的病案首页填写质量分析

目的检查电子病案首页填写质量,分析缺陷原因并提出整改措施。方法从电子病历导出2017年1~3月出院的19 974份出院的病历首页,对导出首页的基本信息、诊断信息、手术信息和其他信息的填写质量情况逐项检查并归类分析。结果病案首页缺陷率为2.34%,缺陷主要集中基本信息(56.33%),住院信息、诊断信息、符合情况、手术信息缺陷分别占比:12.09%、14.08%、2.56%、14.94%。结论我院电子病案首页填写缺陷较多。

电子病历系统对病案管理的促进作用

随着现代化信息和医疗形势的发展,电子病历系统的应用是医疗信息化建设的重要举措。电子病历系统改变了病案的签收、借阅、定位、复印、在线编码及统计工作,加强了病案统计管理工作,改变了病案统计管理的模式和流程,提高了病案统计管理效率,但目前电子病历系统并不够完善,存在数据衔接和病案管理人员业务素质差等问题,医院相关部门针对问题提出相应改进措施,从而完善电子病历系统功能,提高病案管理工作质量。

病案归档管理对疾病诊断相关分组及病案首页质量的影响

目的探讨提高普通病案3个工作日、死亡病案7个工作日归档率,对疾病诊断相关分组(DGRs)和病案首页质量的影响。方法从某院电子病案系统分别随机导出2015年1月至12月82 770份出院病案和2017年1月至12月85 451份出院病案的签收数据,2017年1月正式实施病案归档管理措施,对实施病案归档措施前后归档率、DRGs相关指标数据进行统计分析,以及对病案首页质量进行分析。结果2015年病案及时归档率为67.46%,2017年病案及时归档率为93.59%,DRGs入组率由78.3%上升至98.4%,数据比较差异均有统计学意义(P<0.05)。病案首页缺陷率由39.49%下降到9.31%,前后比较差异有统计学意义(χ^2=20 455.24,P<0.05)。CMI值由0.83上升至1.24。结论制定有效的病案管理制度和奖惩制度是提高病案归档率的有效措施,提高了病案首页质量,对DRGs具有积极意义。

2009-2013年某院住院死亡病人的统计分析

目的：探讨我院2009-2013年住院病人死亡原因，为提高居民健康水平和生命质量提供参考资料和依据。方法收集我院2009-2013年住院死亡病人的病案资料，运用医学统计方法对其统计分析。结果男性死亡病人明显多于女性，死亡病人年龄主要集中在60岁以上老年人，主要死因是肿瘤、循环系统疾病、损伤与中毒、呼吸系统疾病等。结论加强疾病预防与宣传教育，重视健康体检，做到早发现、早诊断、早治疗、规范治疗，以降低住院病人的病死率。

基于“四位一体”的全程管理对门诊手术患者服务流程改造的影响

目的:探讨基于“四位一体”的全程管理对门诊手术患者服务流程改造的影响。方法:选取600名在试点科室接受服务的门诊手术患者为研究对象,2021年7月至2022年6月实施常规干预的门诊手术患者为对照组(300例),2021年7月至2022年6月实施“四位一体”全程管理的门诊手术患者为观察组(300例),比较两组患者的手术效能指标、手术安全指标、手术服务质量指标以及隐患事件发生率。结果:观察组患者手术时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的爽约率、当日手术取消率低于对照组,手术室使用率、手术准时开台率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者隐患事件发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症、感染及非计划诊疗低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术前评估完成率、随访完成率、患者满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术前等待时间、生活和社会能力恢复时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:基于“四位一体”的全程管理对门诊手术患者服务流程进行改造,能够确保门诊手术流程的规范,提升手术的医疗质量和安全性,有效提高患者满意度,也使医院资源得以高效利用。

病历档案的信息化管理与应用

随着科学技术尤其是信息技术的飞跃发展及计算机在各大中型医院管理中的普及应用,许多医疗及辅助活动不断走向现代化、标准化、规范化。作为推动医疗卫生体制改革的支撑平台,卫生信息化建设重点是电子病历和健康档案。卫生部统计信息中心有关负责人介绍,医疗卫生信息化是新医改方案的一项核心内容,今后的建设重点应定位于建立全国统一的、标准化的居民健康档案,建立国家电子病历基本架构与数据标准,建立国家卫生信息数据字典。为此,要大力发展基于健康档案的区域卫生信息平台。如今,在病历管理中添加信息化成分已不是新鲜事,特别是电子病历的开发与应用,病历的形成、存放以及调阅方式都较传统的病历管理方式发生了巨大变化。面对信息网络技术日益普及的今天,医院档案部门应加强病历档案的信息化管理和应用,更好地为医院各项工作提供快捷、准确的病案信息服务,为维护医院与患者的合法权益服务。

利用病历档案信息提高其质量及管理水平

在病历档案信息利用日渐增多和利用范围不断扩大的形势下,要求提高病历档案质量和管理水平显得十分重要,希望广大医务工作者和病历档案管理人员具有较强的责任心,不断提高自己的业务能力和素质,转变观念,增强法律意识,才能从根本上提高病历档案质量和管理水平,更好地为病历档案需求者服务。

PTEN和Survivin在大肠癌中的表达及意义

目的探讨抑癌基因PTEN和Survivin蛋白在大肠癌中表达的意义。方法采用免疫组化SP法检测60例大肠癌中PTEN和Survivin蛋白的表达,并分析其与临床和病理特点的关系。结果大肠癌中PTEN蛋白表达阳性率为45.0%(27/60),显著低于正常大肠黏膜组织的阳性率(P<0.01);Survivin蛋白表达阳性率为76.6%(46/60),显著高于正常大肠黏膜组织的阳性率(P<0.01);PTEN和Survivin蛋白表达呈负相关(P<0.01);PTEN蛋白低表达和Survivin蛋白高表达与大肠癌Dukes分期、浆膜浸润、淋巴结转移有关(均P<0.01),而与年龄和组织学类型无关(P>0.05)。结论PTEN和Survivin蛋白表达与大肠癌临床病理特征和生物学行为有密切关系,联合检测PTEN和Survivin蛋白的表达,对大肠癌的恶性程度及预后判断具有重要的临床意义。

人文管理在神经外科护理单元应用效果评价

目的:探讨人文管理在神经外科护理单元中的应用效果。方法:选取医院神经外科2019年11月—2020年9月收治的病人120例为研究对象,随机分为观察组和对照组各60例。对照组行常规管理,观察组行人文管理,比较分析两组管理质量、不良事件发生情况及病人满意度。结果:观察组各项护理管理质量评分均比对照组高(P<0.05);观察组不良事件发生率比对照组低(P<0.05);观察组病人满意度比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:人文管理应用在神经外科护理单元中有助于提升管理质量,减少不良事件发生情况,促进医患关系和谐发展,能积极塑造医院造福人民、增进健康的正面形象,为医院带来良好的社会效益。

提高病案、医疗管理质量有效防范医疗纠纷的发生

随着医疗制度的改革,尤其是医疗纠纷"举证责任倒置"的实施及新的《医疗事故处理条例》出台,病人的法律意识和维权意识在增强,医疗纠纷逐年上升;针对引发医疗纠纷的隐患,体会狠抓、提高医疗管理质量和病案质量管理工作是防范医疗纠纷的关键和保证。

大学城学生文化需求的满意度及影响因素分析——基于广州大学城的实证研究

大学城文化的建设影响着大学城的发展。大学城学生文化需求满意度是衡量大学城文化建设品质的重要参照。本研究运用"大学城学生文化需求结构量表",对广州大学城500名学生进行随机抽样调查,并对调查数据进行方差分析和多元线性回归分析。研究发现:大学城学生的文化需求满意度堪忧;"对学习资源共享的文化互动需求"是影响大学城学生文化需求满意度的最大因素,"基于服务功能导向的文化互动需求"、"基于生活需求层面的文化互动需求"以及"对大学城整体环境的文化需求"也对学生满意度存在不同程度的影响;性别对文化需求满意度有显著影响,学校类型、年级则未显示出显著影响。

提高病历档案管理人员综合素质,做好病历档案管理工作

病历档案管理人员的素质既是个人道德修养的表现又是医院形象的代表,只有在病历档案管理工作中正确认识自己,不断加强专业理论和相关知识的学习,提高自己工作能力和提高自己的综合素质,才能把病历档案管理工作做好。

进幼儿园比上大学还贵？——对广州员村地区学前教育收费的实证研究

“入园难，难过考公务员；入园贵，贵过读大学”。近年来，关于“人园贵、入园难”的媒体报道不绝于耳。为了了解实际情况，我们进行了调查，得到的结果有点出乎意料。调查在员村地区进行。员村位于广州市城区的东部。据2009年的资料，员村有十四个社区居委会和一个撤村改制公司。地区总面积5．37平方公里，总人口111，098人，其中包括44，972常住人口和66，126外来暂住人口。

浅谈如何提高病历档案质量工作

病案是一份重要的医疗文件,也是重要的法律依据,要求广大医务工作者和病案管理者,应认识到病案质量与管理在医院管理中的重要作用,加强法制教育,强化法律意识,努力提高病历档案质量的管理。

探讨素描教学中如何培养学生创新能力

创新为一个民族持续发展提供源源不断的能量，因此近些年来，世界各国初中高校都开始重视对学生创新能力的培养，怎样才能在教学过程中促进学生创新意识的培养，使学生的创新能力得到有效提高逐渐成为越来越多初中高校的热门关注问题。本文通过对素描教学的深入了解和研究，系统全面地阐述了在基础素描教学中注重学生创新能力培养的重要意义，以及具体的实施策略，使素描教学自始至终都能够将艺术创造的活力充分反映出来。

舒适性护理对老年性白内障患者术后效果的影响研究

目的 探讨舒适性护理对老年性白内障患者术后效果的影响.方法 选取我院2012年9月至2013年9月进行白内障手术治疗并实施舒适性护理后的老年患者32例为观察组,2009年9月至2010年9月进行白内障手术治疗未行舒适性护理的老年患者32例为对照组,比较两组患者的术后视力、生活质量评分、患者满意度及并发症发生情况.结果 观察组患者的术后视力、生活质量评分、患者满意度分别为（0.67±0.19）、（94.6±4.2）、96.9％,对照组分别为（0.48±1.24）、（81.7±5.3）、81.3％,观察组各项指标均明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者的平均住院时间为（4.6±1.7）d,对照组为（7.6±2.0）d,观察组明显短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组患者眼压升高、晶体脱落、角膜水肿、前房出血的发生率分别为3.1％、0、12.5％、0,对照组分别为9.4％、9.4％、34.4％、12.5％,观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 老年性白内障患者住院期间实施舒适性护理,可缩短患者的住院时间,降低术后并发症的发生率,提高患者的生活质量及满意度.

广州市青少年颞下颌关节紊乱病的致病危险因素调查分析

目的:探讨广州市青少年的颞下颌关节紊乱病的发病率及其发病危险因素。方法:采用分层随机抽样法抽取的广州市3所中学726名青少年作为研究对象,对其进行面型、颞下颌关节动度及弹响、开口型及开口度、咀嚼肌检查、咬合关系、问卷调查分析,计算青少年TMD患病率,并对颞下颌关节紊乱病的相关危险因素进行非条件Logistic回归分析。结果:在694名符合纳入标准的有症状的青少年中,106名(15.27%)至少符合一种RDC/TMD诊断,其中关节盘可复性移位51名(7.35%)最常见。在错[牙合]因素中,前牙深覆[牙合]、后牙反[牙合]、后牙锁[牙合]是引起青少年颞下颌关节紊乱病的主要危险因素;而在不良口腔习惯中,嚼口香糖、磨牙症及偏侧咀嚼是引起青少年颞下颌关节紊乱病的主要危险因素。结论:广州市青少年TMD发病率与全国平均患病率相比较高,应高度重视;不良的口腔习惯、错[牙合]畸形是其危险因素。

玻璃纤维桩在前牙残根残冠固定修复治疗中的临床效果

目的:探讨玻璃纤维桩在前牙残根残冠固定修复治疗的临床效果。方法:选取接受前牙残根残冠固定修复治疗的患者68例,随机分为研究组(34例)和参照组(34例)。在研究组中开展玻璃纤维桩残根残冠修复术,在参照组中开展常规金属桩残根残冠修复术,治疗完成后随访1年,对比分析两组修复齿出血指数(SBI)、牙龈指数(GI)、修复效果、临床治疗效果以及不良事件情况。结果:治疗完成后,研究组SBI、GI及不良事件发生率均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组修复效果优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于前牙残根残冠的治疗,开展玻璃纤维桩固定修复术可以明显改善牙龈状态,提升修复效果,而且安全性更好,具有应用价值。