杨瑛作品选

1987年毕业于重庆建筑工程学院建筑系，获学士学位，同年分配在湖南省建筑设计院工作。1995年任高级建筑师，副主任建筑师。1997年考入重庆大学建筑城规学院建筑设计及其理论专业攻读建筑学博士学位，2004年毕业，获博士学位。1998年任湖南省建筑设计院副总建筑师。2000年至今任湖南省建筑设计院总建筑师。教授级高级建筑师，国家一级注册建筑师。第十届、第十一届中国建筑学会理事；

杨瑛工作室,长沙,中国

大树情怀 一拂熏风，满院沉香，踏着遍地红香叶，2014年春，杨瑛工作室迁入新工场。从以树为邻到拥树而居，香樟树见证了工作室春华十五载。

情境建筑--访湖南省建筑设计院总建筑师杨瑛

高青：杨总,您好。很高兴能够与您访谈情境建筑这一话题。关于“情境”两字,我首先想到的是绘画中的意境。您的手绘非常好,在您出版的作品《埏土集》中可以看到您非常出彩的手绘作品。请问您是如何练成这样的功底？杨瑛：这个跟成长的过程有关吧,虽然没有专门学习过美术,但是我从小就喜欢绘画,不论是设计草图还是表达技巧,我都比较随性,兴致所致,随心而动,运用之妙,存乎一心,并没有说要刻意去提高某些技巧而去练习,对于草图手绘,我仅仅只是把它当成是一种交流的工具,追求的是自然而然的形成过程。身处我们的那个年代,

妇科恶性肿瘤患者家庭照顾负荷现状调查及影响因素分析

目的:分析妇科恶性肿瘤患者家庭照顾负荷现状及影响因素。方法:采用便利抽样方法,选取2022年3月-2024年1月在本院就诊的妇科恶性肿瘤患者的照顾者进行问卷调查。使用照顾负荷问卷(CBI)评估照顾者照顾负荷水平,总分96分,0~32分为CBI较低组,33~96分为CBI较高组。采用单因素及logistic回归分析影响照顾者CBI评分可能影响因素。结果:共发放问卷297份,有效问卷290份,有效率97.6%。290例照顾者的CBI为60.36±5.55分,其中CBI≤32分110例(37.9%),≥33分180例(62.1%)。单因素及多元回归分析显示,照顾者年龄大、文化程度低、月收入低、居住在农村、每日照顾时间长、患者患病时间长、患者年住院次数多是妇科恶性肿瘤患者照顾者CBI评分升高影响因素(P<0.05)。结论:本次调查的妇科肿瘤患者CBI评分较高,照顾负荷相对较重,照顾者年龄大、文化程度低、月收入低、居住农村、每日照顾时间长,以及患者患病时间长、年住院次数多是影响照顾者CBI独立因素。提高恶性肿瘤患者社会及家庭支持,构建基于医院-社区-家庭三元联动的健康管理模式等将有助于缓解恶性肿瘤患者家庭照顾负荷,对恶性肿瘤患者的疾病治疗和康复有重要意义。

抑制肺鳞癌靶点HMGCS1促进细胞铁死亡

背景与目的靶向治疗在肺鳞癌中的效果不理想,而免疫治疗较低的应答率阻碍了其在肺鳞癌中的应用,因此,探索肺鳞癌治疗的新策略十分迫切。铁死亡在抑制肿瘤方面发挥了重要作用,本研究旨在探究靶向3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A合酶1(3-hydroxy-3-methylglutaryl-Co A synthase 1,HMGCS1)对肺鳞癌细胞铁死亡的调控和作用机制,为肺鳞癌治疗提供新的研究思路和方向。方法通过肿瘤基因组图谱(e Cancer Genome Atlas,TCGA)和临床蛋白质组肿瘤分析联盟(Clinical Proteomic Tumor Analysis Consortium,CPTAC)在线蛋白数据库分析HMGCS1在肺鳞癌中的表达情况;通过Kaplan-Meier Plotter在线生存数据库分析HMGCS1与肺癌生存时间的关系;通过免疫组化验证HMGCS1在肺鳞癌组织的表达水平;在肺鳞癌细胞系SKMES细胞通过小干扰RNA(small interfering RNA,si RNA)干扰HMGCS1表达后,通过CCK8和Transwell检测细胞活性和细胞迁移能力;通过流式细胞术检测干扰HMGCS1后或用HMGCS1抑制剂hymeglusin处理后细胞凋亡水平;通过流式和高内涵共聚焦荧光成像系统分别检测抑制HMGCS1后SKMES细胞中Fe~(2+)、活性氧(reactive oxygen species,ROS)和脂质过氧化水平;通过Western blot检测抑制HMGCS1后铁死亡通路标志蛋白ACSL4、GPX4和SLC7A11表达。结果HMGCS1 m RNA和蛋白水平在肺鳞癌均显著高表达;si RNA干扰HMGCS1表达抑制了肺鳞癌细胞增殖活性和迁移能力,但对细胞凋亡没有显著影响。干扰HMGCS1后或用HMGCS1抑制剂hymeglusin处理后显著促进了SKMES细胞内Fe~(2+)、ROS和脂质过氧化水平,促进肺鳞癌细胞铁死亡;Western blot检测显示抑制HMGCS1显著促进了ACSL4的表达。结论抑制肺鳞癌靶点HMGCS1可促进肺癌细胞铁死亡,为肺鳞癌筛选新的治疗靶点提供了研究基础。

三峡库区源头溪流湾滩河浮游植物群落特征

为探讨山地河流源头溪流浮游植物群落的空间格局和生物多样性维持机制,对湾滩河流域浮游植物群落空间结构变化特征及其与环境因子的关系进行研究;在三峡库区汤溪河上游的湾滩河干支流设置9个样地,调查浮游植物物种组成和环境变量,进行Spearman相关性分析。结果表明:丰水期和枯水期的浮游植物物种组成均主要以硅藻-绿藻型为主;均匀度指数和Simpson生物多样性指数变化不大,水质较为清洁;丰水期和枯水期浮游植物密度分别为1.9856×10^(4)~5.7263×10^(4),2.0332×10^(4)~6.0060×10^(4)cells·L^(-1);pH值、溶解氧(DO)、总磷(TP)、海拔是影响湾滩河浮游植物特征指数变化的关键因子。

快速烧结和低温老化对高透氧化锆半透性的影响

目的 评估快速烧结和低温老化对高透氧化锆半透性的影响。方法 利用常规烧结和快速烧结分别烧结高强氧化锆ST和高透氧化锆TT,分别进行0、5和20 h的低温老化处理后,采用Shade Eye NCC电脑比色仪在标准黑白背景下测量色彩学特征参数(L^(*)、a^(*)、b^(*)值),使用半透明参数(TP)评估材料半透明性。结果 快速烧结会降低ST的TP值,会升高TT的TP值。低温老化对TT的TP值没有影响;常规烧结的ST的TP值随着老化时间的延长降低,快速烧结组没有显著变化。结论 快速烧结会降低高强氧化锆的半透性,改善高透氧化锆的半透性。低温老化对高透氧化锆的半透性没有影响。就半透性而言,建议用快速烧结的方式烧结高透氧化锆。

老年慢性病共病患者心理脆弱现状及其影响因素

目的:探讨老年慢性病共病患者心理脆弱现状及其影响因素。方法:选取218例老年慢性病共病患者为研究对象,采用一般资料调查表、心理脆弱量表、社会支持评定量表、自我感受负担量表进行调查,分析与探讨老年慢性病共病患者心理脆弱现状及其影响因素。结果:老年慢性病共病患者心理脆弱量表总分为61.50(36.00,89.25)分。回归分析结果显示,婚姻状况、CCI得分、自理能力、自我感受负担、社会支持是老年慢性病共病患者心理脆弱的影响因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年慢性病共病患者心理脆弱水平较高,临床医护人员可重点关注慢性病共病老年患者的婚姻状况、自理能力、社会支持水平等因素,制定相应的护理措施,以降低其心理脆弱水平,从而提高患者生活质量。

“医务社工+医护人员+志愿者”多方联动的公益陪诊服务模式的实践探索

随着我国老龄化的加剧,健康服务供需矛盾突出,互联网的普及使智慧医疗越来越成熟,但也增加了老年人就诊的难度,为此,优化医疗服务流程、改善老年人就医体验显得尤为重要。笔者基于上海市浦东新区人民医院的陪诊服务实践案例,通过探讨服务缘起、实践过程和成效,总结出以“医务社工+医护人员+志愿者”多方联动的公益陪诊服务模式,以期为改善老年人就医体验提供参考。

基于构件形态的高层大跨厂房光伏遮阳设计方法

为建立基于构件形态参数的高层大跨厂房光伏遮阳设计评价与优化方法,以长沙同有科技项目为例,进行高层大跨厂房光热平衡算法研究。选取光伏遮阳构件的尺寸、倾斜角度以及阵列方式为变量参数,通过对参数化建模、环境性能模拟以及多目标算法的技术集成得到基于构件形态的光热平衡算法模型,其应用结果显示,随着多种光伏遮阳构件形态变量的调控,模型综合性能呈现出非线性的复杂变化模式。

“结构-过程-结果”三维质量评价模式在外科住院患者VTE防治工作中的应用

目的探讨“结构-过程-结果”三维质量评价模式在外科住院患者VTE防治工作的应用效果。方法将2020年7月至2021年6月入住昆明市延安医院普外二科病房400例患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组200例,实验组200例,对照组按医院规定流程进行院内VTE防治护理。实验组将“结构-过程-结果”三维质量评价模式应用于院内VTE防治和管理体系,从结构、过程、结果3个维度进行优化,比较2组的VTE发生率、患者满意度、患者服务感知及护士护理质量得分情况。结果实验组VTE发生率显著小于对照组(χ^(2)=4.592,P<0.05),实验组与对照组在患者满意度(t=-8.811.91,P<0.001)和服务感知(t=-11.813,P<0.001)上差异有统计学意义,其中实验组和对照组在服务感知的5个维度上,服务体系(t=-7.401,P<0.001)、护理专业性(t=-8.347,P<0.001)、执行能力(t=-5.73,P<0.001)、需求反馈(t=-8.024,P<0.001)、护患关系(t=-9.799,P<0.001)均存在差异。实验组在患者满意度和服务感知上的得分显著高于对照组。并且实验组护士护理质量差异有统计学意义,护士护理质量SD分数逐渐降低,护理质量逐渐趋于稳定。结论应用“结构-过程-结果”三维质量评价模式可降低外科住院患者VTE发生率,促进护理团队高质量发展。

雷珠单抗联合黄斑区格栅光凝治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的效果观察

目的观察雷珠单抗联合黄斑区格栅光凝治疗视网膜静脉阻塞(RVO)继发黄斑水肿(ME的疗效。方法59例(59眼)视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿患者,随机分为治疗组(30例,30眼)和对照组(29例,29眼)。对照组给予雷珠单抗治疗,治疗组给予雷珠单抗联合黄斑区格栅光凝治疗。比较两组患者治疗前后标准对数视力表(LogMAR)最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹厚度(CMT)及治疗6个月内雷珠单抗注射次数。结果治疗前及治疗1周、1个月、2个月,两组LogMAR BCVA比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1周及1、2、6个月,两组LogMAR BCVA均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6个月,治疗组LogMAR BCVA(0.44±0.31)低于对照组的(0.80±0.10),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前及治疗1周、1个月、2个月,两组MCT比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1周及1、2、6个月,两组MCT均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6个月,治疗组MCT(227.17±114.26)μm低于对照组的(358.00±171.00)μm,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗6个月内雷珠单抗注射次数为(2.60±0.73)次,少于对照组的(3.07±0.80)次,差异有统计学意义(P<0.05)。结论雷珠单抗联合黄斑区格栅光凝治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿可逐步提高视力,减轻黄斑水肿,两者联合治疗更能减少就诊次数,减轻患者经济负担。

Rapunzel综合征致儿童多发小肠套叠1例并文献复习

1病例报告。患儿,女性,9岁,主因“间断腹痛20d伴呕吐5d”于2023年1月27日入院,患儿于入院前20d无明显诱因出现腹痛,呈阵发性脐周痛,无明显规律,近5d出现呕吐,呕吐物为胃内容物,非喷射性。查体:腹平坦,腹肌软,触诊发现左上腹部无压痛性包块。

室内人体视野舒适区域与自然采光的多目标优化探究

本研究采用了遗传算法,具体使用了Grasshopper、ladybug以及Wallacei,针对建筑的自然采光和室内眩光以及人体60°视锥之间的关系,将三者设置为三种优化目标,进行自动寻优,可以直观看到基于帕累托算法的相对最优解,并在最优结果之间做出决策,提高建筑结构的使用效率,提高人在室内的视野舒适区域,减少运行产生的碳排放。与此同时还探究了三个优化目标之间的耦合关系,研究方法和思路有助于建立高效的设计逻辑框架,适应碳中和的时代背景,满足人们使用上的需求,为人们提供“健康”“适用”和“高效”的使用空间。

螺旋CT三维重建对提高良恶性肺结节诊断准确率的价值

目的:探讨螺旋CT三维重建对提高肺结节良恶性鉴别诊断准确率的作用及临床意义。方法:选取2021年12月—2023年6月于苏州工业园区星塘医院行螺旋CT筛查诊断肺结节的60例患者作为研究对象。对所有患者CT影像结果进行三维重建,以病理诊断结果作为金标准,分析螺旋CT三维重建对肺结节良恶性质鉴别诊断效能。结果:病理结果证实,60例肺结节患者中良性39例,恶性21例,普通CT平扫显示良性37例,恶性23例;三维重建技术显示良性38例,恶性22例;三维重建技术对肺结节良恶性诊断灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值均高于普通CT平扫常规轴位阅片,其中,准确率比较,差异有统计学意义(P <0.05);良恶性肺结节患者的性别、年龄、体重指数、吸烟史、饮酒史比较,差异无统计学意义(P> 0.05);CT三维重建图像下,良恶性肺结节患者的结节类型、结节直径、瘤肺界面、分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征、血管集束征比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:螺旋CT三维重建技术能够通过多角度、多方位、多切面观察肺结节形态与内部结构、周围比邻情况,能够进一步提升螺旋CT对肺结节良恶性的鉴别诊断能力,具有应用及推广价值。

基于光伏发电预测的居住小区建筑高度组合寻优

以居住小区为研究对象,首先借助Ladybug模拟小区建筑屋面、墙面光伏发电;之后通过机器学习训练出能在0.5 s内预测高度组合不同的整个小区建筑光伏发电量的模型;最后借助遗传算法,以最大建筑光伏发电总量为目标,对小区建筑高度组合进行寻优计算。研究发现:小区内建筑高度的合理组合能有效提升其光伏发电潜力,在建筑高度控制曲面s朝南偏西倾斜且以西南侧为中心下凹时,长沙地区参数化小区能获得最高全年光伏发电量(838297 kWh)。对于全国具有不同光气候条件和纬度的地区,通过所提方法可计算出差异性的居住小区最佳高度组合。

新零售模式下绿色供应链效率评价及协调发展时空特征

针对新零售与绿色供应链之间的关系和空间演变情况,本文选取我国30个省份进行了综合分析,旨在为促进可持续发展和区域经济协调提供科学依据。结果表明:从综合发展和效率水平来看,绿色供应链效率水平高于新零售发展水平,并呈现提升趋势,尤其在东部地区表现较为突出;在耦合协调发展水平上,新零售和绿色供应链的效率耦合度在各地区普遍表现良好,但协调度发展水平仍需提升,尤其是中西部地区;空间相关性方面显示区域间存在明显的空间正相关效应,需要加强跨区域合作,促进“高-高”区域的联合发展;提高中西部地区绿色供应链效率和新零售发展水平,提升新零售与绿色供应链的耦合协调度发展水平,加强跨区域合作,推动新零售与绿色供应链的空间协同发展。

新农科建设背景下农业高校物流专业教学模式创新研究

随着新农科建设的推进,农业物流专业作为农业现代化的重要组成部分,面临着教学模式创新的迫切需求。该文旨在探讨新农科建设背景下,农业高校物流专业教学模式的创新路径和策略,首先分析新农科建设对物流专业教学模式的影响,接着提出农业物流专业学生能力培养的创新路径,探讨教学模式创新的策略与措施,旨在培养适应现代农业物流发展需求的高素质人才。

初中英语词汇教学的难点与突破策略

词汇是语言的三大要素之一,是语言的建筑材料,也是语言学习的基础和重点。让学生掌握一定数量的词汇,是初中英语教学的重要任务之一。然而在初中阶段,英语词汇教学难度越来越大,不仅在词汇的记忆中存在难点,在词汇的理解中也存在困难。这些困难不仅阻碍了学生英语学习的步伐,也削弱了学生英语学习的信心。为此,教师应对这些难点加以分析和突破,为学生英语学习扫清障碍。为此,本文将从初中生英语词汇学习的难点入手,逐一分析初中英语词汇教学难点的突破方法,以供参考。

基层医院员工职业发展规划工作的思考

文章针对某基层专科医院员工职业发展规划展开分析。通过采用回归分析等方法,研究了员工的职业规划现状、存在的问题,提出了相应的建议。基于分析结果,提出了加强对员工职业规划的管理与支持、建立灵活的晋升机制等建议,旨在促进员工个人发展与医院整体发展的良性互动。该研究有助于医院管理者更好地了解员工的职业发展需求,进而提升医院的人力资源管理水平。