不同浓度罗哌卡因超声引导下喉上神经阻滞对喉罩全身麻醉后咽喉痛的影响

目的 探究不同浓度罗哌卡因超声引导下喉上神经阻滞对喉罩全身麻醉后咽喉痛的影响。方法 回顾性分析2021年1月—2023年12月在唐山职业技术学院附属医院进行喉罩全身麻醉手术的126例患者的资料,根据手术麻醉方案分为对照组、研究A组、研究B组,分别为36、49、41例。3组均采用常规全身麻醉诱导后置入喉罩全身麻醉,研究A组和研究B组在喉罩全身麻醉的基础上通过超声引导注射罗哌卡因进行双侧喉上神经阻滞,研究A组罗哌卡因浓度为0.25%,研究B组罗哌卡因浓度为0.50%,对照组仅行喉罩全身麻醉。比较各组围手术期[神经阻滞前(t_(0))、麻醉诱导成功时(t_(1))、喉罩置入后即刻(t_(2))、喉罩拔除后即刻(t_(3))]血流动力学指标、喉罩置入情况、术后咽喉部相关并发症的发生情况、不良反应发生率等。结果 对照组t_(2)、t_(3)的心率、平均动脉压较研究A组和研究B组更高(P<0.05);研究A组和研究B组喉罩一次置入成功率均显著高于对照组(P<0.05);研究A组和研究B组喉罩带血丝阳性率、术后并发症总发生率以及中、重度咽喉痛总发生率均显著低于对照组,且研究B组的术后并发症发生率高于研究A组(P<0.05);t_(3)以及喉罩拔除后6 h患者咽喉痛数字分级评分法(numerical rating scale,NRS)评分均低于对照组(P<0.05);3组间麻醉药物相关不良反应发生率比较差异无统计学差异(P>0.05)。结论 不同浓度罗哌卡因超声引导下喉上神经阻滞均有助于喉罩全身麻醉患者术中生命体征的维持,降低术后咽喉痛的发生率及减轻患者疼痛程度,且低浓度罗哌卡因减少术后并发症的效果更好。

冀东司家营BIF型铁矿北矿区典型矿石矿物特征及其对成矿演化的约束

冀东司家营BIF型铁矿床是我国最典型的条带状铁矿床之一,系统的矿石、矿物特征研究对BIF型铁矿床的成矿演化具有重要的指示意义。本文对该矿区多种典型铁矿石开展了详细的岩相学研究,结合矿物原位电子探针(EPMA)测试分析,共识别出5种磁铁矿类型,划分出原始沉积期、变质变形期、热液蚀变期以及表生氧化期4个成矿演化期次,并获得与之相关的磁铁矿、黑云母、绿泥石以及角闪石等矿物的化学定量分析结果。通过分析磁铁矿矿物化学特征,计算黑云母与绿泥石形成时的温度差异,结合化学特征指示的成矿环境变化,认为矿床早期为典型的沉积变质成因,后期遭受了变质、变形以及热液作用的影响和改造。综合地质特征、矿石矿物与脉石矿物的岩相学特征、主量元素分析等,我们认为抬升至地表后的氧化作用对矿床影响较小,Fe的富集可能与Mg、Mn和Ca等元素的迁移有关,变质变形期末-热液蚀变期为冀东司家营BIF铁矿床富铁矿形成最重要的时期。

含纳米银的抗菌水凝胶研究

为赋予水凝胶的抗菌性能,该文对含有纳米银的水凝胶进行了研究。首先在硝酸银溶液加入硼氢化钠还原剂和聚乙烯砒咯烷酮分散剂,合成纳米银;然后将不同体积的纳米银分散液加入到卡波姆溶液中,搅拌下滴加氢氧化钠溶液,制备含纳米银的水凝胶。紫外-可见光谱法的结果表明硝酸银被还原成纳米银,X-射线粉末衍射法证实纳米银被分散在水凝胶中,并通过Scherrer公式计算出纳米银的尺寸约为5 nm。溶胀性能测试结果表明水凝胶的溶胀率约为900%。抑菌性能测试结果显示,当水凝胶中纳米银浓度为10μg/mL(低于纳米银的安全浓度25μg/mL),水凝胶能有效抑制大肠杆菌和金黄色葡萄球菌的生长。所制备的抗菌水凝胶可望应用于创伤皮肤和皮肤疾病的外用治疗。

用Ames和微核试验对医院污水致突变性的评价

用Ａｍｅｓ和微核试验对医院污水致突变性的评价杨立群１）高泽宣２）安飞云２）黄昕１）（１）湖南医科大学湘雅医院，长沙４１０００８２）湖南医科大学环境医学研究室）收稿日期：１９９６－０９－２７医院污水经次氯酸钠消毒处理后，卤代烃类化合物含量显著增高，主要...

人工关节置换与PFNA内固定治疗骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折的比较观察

目的:探讨人工关节置换与PFNA内固定治疗骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折的比较效果情况。方法:选取98例骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折患者为研究对象,依据治疗方式不同进行分组,人工关节置换组50例和PFNA内固定组48例。观察两组骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折患者预后功能情况。结果:人工关节置换组和PFNA内固定组预后功能优良率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:人工关节置换与PFNA内固定治疗骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折均有较好的效果,应根据临床需要,采取相应的治疗方式。

慢性肝胆疾患P450同工酶CYP3A4表达的改变

目的：研究肝硬化和黄疸患者肝脏中CYP3A4蛋白含量、活性及其mRNA表达，进一步探讨其药理学意义。方法：提取肝炎后肝硬化、阻塞性黄疽及肝血管瘤患者的肝组织标本，以后者为正常肝组织对照；Nash法测定CYP3A4酶活性，ELISA法测定蛋白量，一步法抽提肝组织总 RNA，随机引物标记法制备 CYP3A4 cDNA探针，Northern杂交比较 CYP3A4基因在以上三组中的表达差异。结果：肝炎后肝硬化患者 CYP3A4蛋白量、活性及 mRNA表达较正常肝显著降低（P＜0．01），而阻塞性黄疽患者该酶改变与正常肝相差无显著性。结论：肝硬化患者 CYP3A4 mRNA表达显著降低，导致同工酶含量和酶活性下降，肝脏对包括静脉麻醉药物在内的多种药物的代谢能力下降，提示临床麻醉工作中应考虑药酶改变，减低患者的麻醉药剂量。

硫酸氨基葡萄糖胶囊联合非甾体抗炎药治疗膝骨关节炎的疗效与安全性系统评价

目的:评价硫酸氨基葡萄糖胶囊(GS)联合非甾体抗炎药(NSAID)治疗膝骨关节炎(KOA)的疗效和安全性。方法:检索MEDLINE、PubMed、Web of Science、the Cochrane Library、中国知网、万方数据库和维普数据库,纳入GS联合NSAID治疗KOA的随机对照试验(联合组患者接受GS与NSAID联合治疗,对照组患者接受安慰剂或GS或NSAID治疗),检索时限均为建库至2022年6月。按照纳入与排除标准筛选文献,进行方法学质量评价后提取相关资料,应用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:共纳入7项随机对照试验,其中6项为中文研究,1项为英文研究。涉及患者1071例,其中联合组489例,对照组582例。(1)在西安大略和麦克马斯特大学骨性关节炎指数(WOMAC)评分方面,联合组患者低于GS对照组,差异有统计学意义(MD=-10.04,95%CI=-17.31~-2.78,P=0.007);联合组与NSAID对照组患者的差异无统计学意义(MD=-0.25,95%CI=-3.99~3.49,P=0.90)。(2)在视觉模拟评分法(VAS)评分方面,联合组患者低于GS对照组,差异有统计学意义(MD=-1.12,95%CI=-1.23~-1.00,P<0.00001);联合组患者低于NSAID对照组,差异有统计学意义(MD=-2.40,95%CI=-2.58~-2.22,P<0.00001)。(3)在不良反应发生率方面,联合组患者高于GS对照组,差异有统计学意义(MD=3.17,95%CI=1.06~9.50,P=0.04);联合组与NSAID对照组患者的差异无统计学意义(MD=0.31,95%CI=0.06~1.60,P=0.16)。结论:该研究证实了GS联合NSAID治疗KOA的疗效,且该方案在一定程度上优于其他治疗方案。从疗效、耐受性和经济成本等方面考虑,该方案在KOA治疗中值得推广应用。但也应考虑到一些胃肠道不良反应和其他潜在的长期影响,仍需谨慎用药。

丙烯酸酯共聚物无皂水溶胶与金属离子的络合交联

用交联剂M（NH3）42＋（M2＋为Zn2＋、Cu2＋、Ni2＋和Co2＋）络合交联丙烯酸酯无皂水溶胶形成涂膜，用差示量热法和重量分析法考察了涂膜的交联程度，得出一致的结论，均表明交联剂Zn（NH3）42＋的交联效果最佳，适宜的交联固化条件是80℃加热30min；用透射电镜观察到Zn（NH3）42＋与丙烯酸酯水溶胶形成交联网状结构的过程；还用差示扫描量热法初步分析了交联反应的动力学，求出反应级数为3．3，活化能为34．0kJ·mol-1。

一种用于加速FPGA设计空间探索的电路特性驱动半监督建模方法

该文提出一种电路特性驱动的半监督建模方法来探索FPGA架构设计空间。通过加入电路特性作为输入来构建一个通用的FPGA性能模型,该方法能够精确预测指定电路在特定FPGA架构上实现的性能。实验结果显示该方法在预测电路在FPGA上实现的面积时,平均相对误差达到6.25%;预测延时时,平均相对误差可达4.23%,具有与半监督模型树(Semi-supervised Model Tree,SMT)方法可比的预测精度。同时,该文方法加速了FPGA性能建模过程,与SMT方法比较,在6核Intel服务器平台Intel Xeon E7-4807上,探索具有百万架构的FPGA设计空间时,该文方法可将时间成本由500 h降低为250 h。

含胆固醇基的两亲性羧甲基纤维素钠衍生物

首次合成出水溶性两亲性含胆固醇基的羧甲基纤维素钠衍生物(CCSD)。羧甲基纤维素钠(CMCNa)先被质子化成羧甲基纤维素(CMC),然后在偶联剂和催化剂的作用下CMC与胆固醇于室温进行反应,产物纯化后用碳酸钠中和至pH=7。用红外光谱法对CCSD产物进行了结构分析,1733cm-1的伸缩振动峰证实CMC中的羧酸与胆固醇的羟基发生了酯化反应。荧光光谱法研究了所合成的CCSD在0.15mol/L氯化钠水溶液中的胶束化行为,其临界聚集浓度为0.62 g/L。CCSD在亚浓溶液中呈现非牛顿流体中剪切稀化的特性,CCSD分子间存在疏水性胆固醇基之间的非极性―非极性相互作用力。

国内外社区护理教育比较

从学历及岗位资质、社区护理专业方向及社区护理课程设置、社区护理教学机构设置、社区护理继续教育与社区护士培训、社区护理实验室与实习基地建设方面,对国内外社区护理教育现状进行了分析比较。

用药理效应研究曲马朵对小鼠镇痛作用的药代动力学

目的 :探讨曲马朵在小鼠体内镇痛作用的药代动力学。方法 :采用药效 -药代结合模型 ,以小鼠腹腔注射醋酸后扭体反应次数为镇痛效应指标 ,计算给药后不同时间间隔及不同给药剂量下的镇痛百分率 ,测定时 -效、量 -效关系 ,进一步求时间 -体存生物相当药量曲线及相应药代动力学参数。结果 :曲马朵对小鼠的镇痛作用呈显著的时 -效、量 -效关系 ,其镇痛作用效量半衰期 T1 /2 ( ED) 为 4 .6 8min,消除速率常数 K为 0 .14 8。 结论 :曲马朵母核药物与其多种代谢中间产物均有镇痛作用 ,此法比单纯测定曲马朵的血药浓度更能科学地反映药物在作用部位的药效变化规律。

金属离子络合交联丙烯酸酯共聚物无皂水溶胶涂料 Ⅰ.丙烯酸酯共聚物的合成和表征

金属离子络合交联丙烯酸酯共聚物无皂水溶胶涂料Ⅰ．丙烯酸酯共聚物的合成和表征杨立群谢志明李卓美＊（中山大学高分子研究所广州５１０２７５）关键词交联丙烯酸酯共聚物，无皂水溶胶，水性涂料，合成１９９７－０６－１６收稿，１９９８－０１－０８修回广州市科委科技...

适应社会需求,构建应用型特色护理学专业人才培养新模式

探讨了省属地方医学院校护理学专业的办学定位,提出了构建应用型特色护理学专业人才培养模式的理念和原则,阐述了本校在高等护理人才培养模式改革的具体方法和保障措施。

小剂量泼尼松联合加巴喷丁治疗带状疱疹急性期疼痛临床研究

带状疱疹（herpes zoster）是一种皮肤科常见疾病，发病常伴有不同程度神经痛。本研究以小剂量泼尼松和加巴喷丁治疗带状疱疹急性期疼痛，评价疼痛缓解效果。

肝功能不全患者的术前评估

肝脏是人体内最大的实质性脏器，具有极其复杂的生理、生化功能，且肝功能不全患者的病理、生理变化是全身性和多方面的。为了给肝脏疾病手术患者选择最佳的麻醉方案，除了要充分了解其不同的病理损害阶段外，进行恰如其分的术前肝储备功能的评估和针对病情的必要的术前准备至关重要。

解剖锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折的临床疗效分析

目的:探讨解剖锁定钢板治疗肱骨近端骨折的效果。方法:回顾用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨上端骨折38例。结果:术后所有患者随访7～20个月,平均10.6个月,按Neer标准评分,优9例,良22例,可6例,差1例,优良率81.68%。结论:肱骨解剖锁定钢板能有效固定肱骨近端骨折,是一种有效的治疗方法。