肝细胞腺瘤

本文报告4例经手术和病理证实的肝细胞腺瘤,2名为女性,无避孕药服用史。术前均诊断为肝脏恶性肿瘤。病损居于肝右叶,3例无特殊症状,1例上腹部扪及巨大包块,最大瘤重7kg。诊断上应与局灶性结节增生和高分化肝细胞癌相鉴别。因为本病有恶性变趋向,故主张行非规则性肝切除术。

生物人工肝的研究现状

众所周知，急性肝功能衰竭死亡率很高，严重危害人类的身体健康，１９９０年美国因肝衰死亡达２７０００人，其中１０％为急性可逆性肝衰．我国每年死于急性肝衰的人数远大于此，传统的内科治疗仅２０％有效，近年来虽有用肝移植治疗急性肝衰，存活率提高５５％～７５％，...

重视老年胆道外科疾病

杨继震教授胆道外科疾病包括胆道结石、肿瘤、先天性畸形、寄生虫病、感染等，在老年人的外科疾病中颇为常见，发生率居消化系统疾病的第３位。胆道疾病多伴病史冗长、反复发作，时以急腹症形式出现，来势凶险，常带来不可逆转的后果；如最常见的结石性胆囊炎，结石的梗阻...

肝动脉灌注治疗中晚期肝癌

应用不同的肝动脉灌注方法,可以提高肝脏中抗癌药物的浓度,有效地发挥抗癌作用,治疗70例中晚期肝癌,均获得较好效果。

创伤性脾破裂130例诊治回顾

作者回顾了130例创伤性脾破裂的诊治经验,对其中6例医源性脾损伤的原因、预防进行分析,并主张对不能保留脾脏的患者行自体脾网膜内移植。对非手术治疗的问题也做了讨论。

胰腺巨大粘液性囊腺癌切除一例

胰腺粘液性囊腺癌为少见的胰腺恶性肿瘤,国内仅有个别报道。我们切除1例胰腺巨大粘液性囊腺癌,报告如下: 病例报告 女性,55岁。因左上腹针刺样疼痛1年、上腹包块3月曾于1984年5月入院行手术探查,因肿瘤巨大,与毗邻关系不清,未能切除。活检报告为胰腺低分化腺癌。术后3年肿瘤增大。

甲硝哒唑香体露的研制与临床应用

报告对腋臭、会阴、手脚多汗等有显著疗效的甲硝哒唑香体露(施尔乐)的研制。通过急性毒性试验,止汗、抑菌,皮肤刺激试验,长期应用后皮肤病理学检查及临床3000病例的应用结果,显示该药不仅抑制汗腺分泌,而且影响表皮细菌繁殖,明显消除异味,作用持久,无副作用,有效率98.2％。

顽固性腹水外科治疗的评价

肝硬化合并腹水虽经饮食控制,药物治疗仍不能得以缓解称为顽固性腹水。腹水是肝硬化失代偿期的常见表现,其形成机制颇为复杂。肝脏是身体最大的淋巴液形成器官,门脉高压时,肝窦状间隙压力增高使大量淋巴液渗入腹腔;同时肝实质本身的病变又影响蛋白的合成,导致血浆渗透压降低,这些是腹水形成的主要因素。此外,产生的腹水又可压迫下腔静脉及肾小球小动脉使小球滤过率降低,肾上腺皮质球状带分泌的醛固酮增加。肝内压力的升高作用于肝内压力感受器,通过神经影响于肾脏,

糖尿病患者的围手术期处理

本文通过65例非胰岛素依赖型糖尿病患者腹部手术后易发生并发症的事实,提出这类病人围手术期处理的重要性以及在择期、急症手术时的处理特点。

碘仿的抗菌作用

目的 测定碘仿的体外抗菌活性。方法 以四环素为对照 ,测定了 4 77株临床分离菌对药物的敏感性。结果 碘仿对需氧革兰阳性球菌有较好的抗菌作用 ,对金葡球菌、肺炎球菌的抗菌活性较高 ;碘仿对需氧革兰阴性菌具较强的抗菌作用 ;对厌氧菌亦具良好抗菌作用。碘仿对需氧革兰阳性菌的抑菌作用优于四环素 ,对革兰阴性菌、厌氧菌的作用与四环素相仿。结论 碘仿不仅对需氧革兰阳性球菌具有较高抗菌活性 ,亦对革兰阴性杆菌及厌氧菌有较好的抗菌作用 ,具有明显的临床应用价值。

应用VEGF抗体预防术后腹腔粘连的实验研究

目的评价ＶＥＧＦ抗体预防小鼠术后腹腔粘连的能力．方法以昆明小鼠为动物模型，经过同一标准的腹膜损伤手术后，２４只昆明小鼠随机分成两组（每组１２只）：ＶＥＧＦ抗体治疗组，１５４ｍｍｏｌ／Ｌ氯化钠溶液对照组，分别在关腹前腹腔内灌注ＶＥＧＦ抗体及１５４ｍｍｏｌ／Ｌ氯化钠溶液．术后２０ｄ将小鼠处死，观察腹腔内粘连的情况，通过对粘连的程度、位置以及粘连类型的综合评价得出粘连分数（三级分类法）．结果ＶＥＧＦ抗体治疗组的平均粘连分数（１３６±０６７，中位数１０）明显低于对照组（２２５±０７５，中位数２０）（Ｐ＜００１），２～３级粘连发生率（２７３％）比对照组（８３３％）亦有明显减低（Ｐ＜００１）；无一例小鼠出现腹壁切口疝．

α-干扰素对大鼠肝纤维化间质胶原酶基因表达的调控

<正> 1 材料和方法清洁型 Wistar♂大鼠70只,随机分为正常对照组(10只)、模型对照组(30只)和干扰素治疗组(30只).参照 Montfort 造模方法,应用40%(V/V)CCl_4纯花生油溶液按2mL/kg 体重予干扰素治疗组及模型对照组 Wistar 大鼠ip,2次/wk,共6wk.肝脏经病理检查确定为肝纤维化早期,造模完毕后干扰素治疗组以重组α-IFN sc,10~4 u/d,共3wk;模型对照组以相应体积生理盐水 sc.取两组用药1 wk,2wk,3wk 及正常组大鼠肝脏标本除留作常规 HE 染色外,其余迅速投入液氮保存.根据Caenbank 资料设计间质胶原酶(matrix metalloproteinase-1,MMP-1)及内参对照β-actin 基因序列引物,以总 RNA

生物人工肝治疗猪实验性急性肝衰

目的初步探讨BAL治疗ALF的方法与效果,为进入临床1期试验提供依据。方法构建包括双泵、肝素化、恒温、微囊化活性炭吸附及肝细胞生物反应器-中空纤维管的BAL循环系统,在循环回路中采用高流量再循环技术。将实验动物随机分成对照组(无肝细胞灌流组)与治疗组(肝细胞灌流组)两组。在细胞准备、模型制作及BAL循环系统安装完成后,对照组及治疗组分别进入实验。通过组间肝脏生化指标、生存时间及肝脏病理改变的差异性分析,判别BAL的体外肝脏支持效能。结果与对照组相比较,治疗组生化指标TBil,Alb,Amm,BUN,Cr,PT,Fib的变化水平差异显著,ALT,AST无差异,生存时间差异显著,肝脏病理改变无差异。结论原代正常猪肝细胞-中空纤维BAL可产生维持生命的多种肝功能,治疗猪ALF是有效的。

原代猪肝细胞的分离获取及培养

目的研究猪肝细胞的获取率、活率．观测普通培养过程中肝细胞形态变化过程．方法取用本地杂种小猪作为肝细胞供体．用Ｓｅｇｌｅｎ胶原酶二步灌注法，原位灌注分离获取肝细胞悬液，ＴＢ染色法计算细胞数及细胞活率．在含１００ｍＬ／Ｌ胎牛血清及其他附助因子的ＤＭＥＭ培养基中培养，光镜下观察培养过程中肝细胞形态变化过程，检测不同时期培养上清中清蛋白、尿素的浓度．结果平均猪肝重４３４ｇ，每只猪肝平均可获取２１８×１０１０个肝细胞，平均活力为９４６％．在ＤＭＥＭ培养基中普通培养可存活４ｗｋ～５ｗｋ，并具有生物活性．结论本方法分离获取肝细胞产率高、活性高，可作为人工肝较好的生物材料．

正常原代猪肝细胞方瓶微载体静止培养

目的初步探讨微载体培养方法作为人工肝中生物材料培养方法的可能性．方法将５×１０７的肝细胞及２ｇ／Ｌｃｙｔｏｄｅｘ３微载体连同５０ｍＬ含１００ｍＬ／Ｌ猪门静脉血清及其他附助因子的ＤＭＥＭ培养基加入１００ｍＬ的培养方瓶中培养．光镜及电镜下观察细胞生长情况，检测培养上清中Ａｌｂｕｍｉｎ，Ｕｒｅａ浓度．结果接种的肝细胞在接种时即呈明显的朝Ｃｙｔｏｄｅｘ３聚集，二者极易相粘贴．在培养后２４ｈ～４８ｈ，可见典型的多细胞聚集球形成，该形态特点及Ａｌｂｕｍｉｎ，Ｕｒｅａ合成能力可保持８ｗｋ左右．结论使用微载体培养猪肝细胞具有多种优点．

体外培养肝细胞合成微量人清蛋白测定方法

1 材料和方法 1.1 材料 人清蛋白放免试剂盒由北方原子能研究所提供。人清蛋白放射免疫检测,采用抗原竞争法。原试剂盒灵敏度为0.25μg/mL,不能满足实验需要,经反复摸索,调整抗体、^(125)I-标记抗原浓度及实验条件,最终得出如下结果:^(125)I-人清蛋白放射性比活度为25μCi/μg,每一样品测定用量2.5μCi,抗体1:8稀释,并将温育方式改为4℃ 24h,可提高灵敏度至3ng/mL左右。 1.2 方法 1.2.1 清蛋白标准曲线、线性关系及灵敏度 取洁净试管分别标上记号,非特异性结合管(NSB),标准;管S0～S7(n=5),然后用微量加样器加样,缓冲液:NSB管加300μL,S0管200μL;标准品S1～S7管加200μL;^(125)I-人清蛋白:各管均加100μL;抗体:S0管、S1～S7管各100/μL。4℃ 24h温育后分别加免疫分离试剂1000μL,混匀后室温放置15min,任取5管测放射性计数(cpm)取平均值为总T.3000r/min离心15min。

“三管一孔一脏器”显露在预防腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的价值

目的研究胆囊各种病理形态、胆囊动脉变异和胆囊管变异情况下，腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）胆管损伤防治预案．方法ＬＣ患者１０６５例，急诊ＬＣ２０７例，择期ＬＣ８５８例，在全麻、ＣＯ２气腹状态下，采用经Ｃａｌｏｔ’ｓ三角后侧径路方法，显露“三管一孔一脏器”（ＴＯＯ）作为胆囊切除术的安全标志．结果“ＴＯＯ”显露１０２１例，占９５８６％，未显露４４例，占４１４％．胆囊动脉变异１４０例，胆囊管变异１５２例，均经ＬＣ顺利完成．全组无胆管损伤等并发症和死亡．结论“三管一孔一脏器”显露在ＬＣ预防胆管损伤起着重要作用．

中国人肝细胞系作为生物人工肝细胞材料的可行性探讨

目的:探讨国内人肝细胞系作为生物人工肝细胞材料的可行性。方法:收集国内9株人肝细胞系,体外培养,光镜、电镜下观察细胞生长分化特性;以流式细胞仪测定其DNA指数值;测定培养上清中人白蛋白、尿素含量及安定转化量;将CL-1细胞接种到裸鼠皮下,观察其致瘤性。结果:9株人肝细胞系中,CL-1细胞分化最好,DI值与正常人淋巴细胞的DI值最接近,生物合成及代谢功能最好,但有一定的致瘤性。结论:9株人肝细胞系中,CL-1人肝细胞系最可能用作BAL细胞材料,有进一步研究的价值。

胆囊结石胆汁、粘膜、结石幽门螺杆菌与结石核心形成的关系

目的探讨胆道幽门螺杆菌（Ｈｐ）感染在胆结石核心形成作用．方法采用聚合酶链式反应（ＰＣＲ）检测胆囊结石７０例胆汁、粘膜、结石和门静脉血Ｈｐ脱氧核糖核酸（ＤＮＡ）．结果检测７０例，胆汁、粘膜、结石中ＨｐＤＮＡ存在分别为２１例，１２例（１７１％）和１５例（２１４％）．门静脉血中未检测出ＨｐＤＮＡ．结论胆道Ｈｐ感染是来自十二指肠乳头逆流．