基于数据挖掘技术研究杨辉教授治疗头痛的用药规律

通过利用古今医案云计算平台,对杨辉主任医师运用中医药治疗头痛的处方进行数据挖掘,分析总结其用药规律,为中医药治疗头痛提供新思路。收集2017年1月1日—2022年10月31日杨师运用中医药治疗头痛的病案,将筛选出的有效处方数据录入古今医案云,采用频次计算、关联规则、聚类分析等方法进行统计分析。研究发现,杨辉教授治疗内伤头痛的中医病机可归纳为肝实脾虚,治疗主要以健脾和中、养血平肝为法,兼以宁心安神为法。

杨辉副教授治疗足少阳胆经头痛经验

足少阳胆经头痛是临床常见病、多发病,且缠绵难愈易于复发。杨辉副教授认为足少阳胆经头痛病机为肾脏虚弱,中焦气机逆乱,肝气不舒导致相火上逆;杨辉副教授注重经方之使用,当用少阳病症经典之方小柴胡汤加减,以达到补肾脏、舒肝、调中焦逆乱之气机,使上逆之相火收之有宫,疏通膀胱经使实火去之有道。其强调五行生克关系,治疗效果确切,治疗思路值得学习。

究天人之际:历史、自然和人——关于《山本》答杨辉问

杨辉先从题目谈起。在后记中,您开宗明义地写道:《山本》意为“山的本来”,是“写山的一本书”。这山就是秦岭。而“关于秦岭,我在题记中写过,一道龙脉,横亘在那里,提携着黄河长江,统领了北方南方,它是中国最伟大的一座山,当然它更是最中国的一座山。”关于它的故事,自然也可以被读解为中国故事,其中包含着的寓意,也自然指向中国。不知您是如何动念写作这样一本关于“山”的作品的?贾平凹有话说,生在哪里,哪里就是你的“血地”。我是商洛人,商洛在秦岭之中,写惯了商洛,扩而大之,必然要写到秦岭。六十岁后,生命和经历都有了一定的资本。你才可能认识秦岭,看待秦岭的表情自然与以前不一样。其实,秦岭也就是我眼中的人间烟火所在。杨辉《山本》所写的,是上世纪二三十年代发生在秦岭的故事和传说。这些故事虽流传已久,但因无人整理,往往散逸在各处,不成系统。在写作之前,您作过材料上的准备吗?贾平凹不是为了写《山本》而去做材料准备,是获得了许多材料后才萌生了写《山本》的想法。那些材料来源于各种渠道,记录者和讲述者因角度不同,非常杂乱,但能感觉到它的价值和有趣,一下子刺激了我。犹如一块石头丢进水潭,水面上涟漪绽射,我才知道我心中早有涟漪。于是像怀孕一样,胎形慢慢生长。在胎形生长之期,我才有意识去做更多的材料的收集,比如各地方武装形成的原因和过程,各类枭雄的生与死,那时的风物习俗以及人的吃住衣行。等到《山本》的人事开始鲜活,我都相信这一切一切全是真实的事情,就开始把它摹写下来。

杨辉 精密超精密及微细加工技术首席专家

作为精密超精密及微细加工技术学术带头人，请您详细介绍一下近年来您所在的精密制造技术航空科技重点实验室所取得主要成果以及这些成果的应用情况。

粮食功能区视角下农业高质量发展水平及区域差异研究

基于2016—2020年省级农业发展数据,综合运用改进后的熵值法、Dagum基尼系数等方法,测算了全国及粮食功能区农业高质量发展水平及差异程度,并进一步从一级指标入手,分析了引起区域差异产生和波动的原因。结果表明:(1)三大粮食功能区的农业高质量发展水平均保持上升趋势,按水平由大到小依次为“主销区、主产区、平衡区”。(2)三大粮食功能区存在区域差异,区域间的差异是总体差异的主要来源,区域内差异也出现不同程度的变动。(3)主销区内部差异波动与产业升级指标相关,主产区内部差异波动主要受产出高效和产业升级指标影响,平衡区内部差异波动源于产业升级指标中的追赶效应。(4)区域间差异主要源自产业升级指标,成果共享指标也起到部分影响作用,三大区域各具发展短板。因此,为提升我国农业高质量发展均衡性,应坚持“因地制宜”原则,以水平最低的平衡区为发力点,以产业升级指标为抓手,以各区域发展短板为突破,采取更具针对性的发展措施。

肌电生物反馈治疗早期脑卒中偏瘫患者上肢功能障碍的疗效分析

目的:探讨肌电生物反馈治疗早期脑卒中偏瘫患者上肢功能障碍的疗效。方法:选取2019年11月—2020年1月于吉林大学第二医院康复医学科早期脑卒中偏瘫后上肢功能障碍患者42例,随机分为对照组20例和观察组22例,所有患者均接受常规康复治疗(物理治疗、作业治疗、针灸治疗),观察组在常规康复治疗的基础上,加用上肢腕伸肌群肌电生物反馈治疗。两组于治疗前、治疗后分别采用日常生活活动(ADLs)评分、肌电生物反馈(EMG)波幅、Brunnstrom分期、Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)对偏瘫患者的上肢功能进行评定。结果:观察组治疗后ADLs评分、EMG波幅、Fugl-Meyer评分均高于治疗前(P<0.05),且均高于对照组(P<0.01);观察组Brunnstrom分期上肢功能达到IV级及以上者多于对照组(P<0.05)。结论:肌电生物反馈疗法有助于早期脑卒中偏瘫患者上肢运动功能恢复,提高患者日常生活能力。

全科医学——一个正在集成的学科

2023年《英国全科医学杂志》发表的观点文章“Editorials:general practice-the integrating discipline”[Br J Gen Pract,2023,73(734):388-390.DOI:10.3399/bjgp23X734697.],作者是丹尼斯·格雷爵士(Denis Gray),其是英国著名的全科医生和全科医学研究专家,曾获得多个研究金奖以及英国3所大学的荣誉博士学位。

浅谈姑息照顾与临终关怀

随着社会的进步,人们所获得的照护与医疗服务系统日益发展。“Palliative care”是个舶来词,直译是“姑息照顾”。在汉语语境中具有多种演绎,比如宁养疗护、缓和医疗、安宁疗护等。姑息(palliative)一词最初的定义类似于(但不完全等于)“对症治疗”,即仅针对症状进行干预而非根治病因。而姑息照顾的定义则比姑息这个最初的定义更为特定化。

优良玉米新品种丹玉615的选育、栽培技术与育种经验总结

丹玉615是丹东农业科学院于2013年冬在海南以自选系X22为母本、自选系H635为父本杂交选育而成的玉米单交种。于2017-2018年参加辽宁省中晚熟区试,2年平均产量714.2 kg/亩,比对照郑单958增产4.4%;2018年参加生产试验,平均产量688.4 kg/亩,比对照郑单958增产7.7%。该品种2019年通过辽宁省审定,具有高产、优质、适应性好、活秆成熟等特点。

推移与抒情:《河山传》里的世情、天地和众生

一此“河山”非彼河山。河是洗河,山是罗山。洗河出自农村,是进城务工人员,是创业的“城一代”,是跟班、助理、管家、筹备中的项目经理;罗山久居城市,是事业大成的老板,是社会贤达,是“主人”、老总、商会会长、政协委员、数个公司的董事长。人事兴衰倏忽,转眼四十年矣!其间阴阳交替、寒暑易代,造化运转不息,人事迁转无定,演出了多少兴衰、起落、成败、得丧、荣辱、进退甚或死生的生命故事,遂成这一部表层风轻云淡,内里波澜万丈的《河山传》。

医学中的全科医学——从《柳叶刀》200年历史看现代医学中的全科医学发展(五):约翰·弗莱的国家间全科比较研究

约翰·弗莱(John Fry,1922-1994)可谓是高产的学术型全科医生了。20世纪50年代到90年代40年间在《柳叶刀》(The Lancet)上发表过7篇文章,分别研究伦敦雾霾对全科服务的影响,全科患者急性尿路感染与慢性肾盂肾炎的关系,军队全科医学及其与民间全科医学的比较分析,全科患者对预约系统的看法,南非与英国全科服务的比较研究,全科医学对偏头痛的管理,初级保健对美国医疗系统的拯救机会等。这只是他作品的一小部分,他撰写或合著的著作达65本,他也在著名的《英国医学杂志》上发表过很多文章。

岛叶胶质瘤的外科治疗策略的研究进展

岛叶位于外侧沟底,借其周围的环状沟与额、颞、顶叶分界。岛叶的尖部称岛阈,藏于大脑外侧沟深部的脑叶被顶、额、颞叶覆盖,其深面分别为最外囊、屏状核、壳核、外囊、内囊前后肢等,是胶质瘤的好发部位之一。由于位置深在、毗邻重要功能区和血管,而且术中难以准确判断边界,因此,岛叶胶质瘤的手术治疗难度大。Yasargil于1992年首次报道边缘系统和旁边缘系统肿瘤的手术治疗,开启了岛叶肿瘤手术治疗的新篇章。近年来,随着术中辅助技术的进步,岛叶胶质瘤外科治疗的可行性和安全性取得了较大的提升。本文就岛叶胶质瘤的外科治疗手段、术中辅助技术研究进展进行综述,为临床提供参考。

高密度航天任务背景下档案服务数字化转型探索

航天档案记录着航天事业成果,是重要的国家资产与知识财富。面对“数字中国”“航天强国”建设要求,航天档案工作数字化转型已成为大势所趋。当前,航天档案服务存在服务深度不足、利用方式较为单一、信息化手段存在差距等问题,在推进数字化转型过程中面临档案业务复杂、系统接口复杂、服务对象广泛、安全和质量要求严格等难点。在此分析基础上,从科研生产一体化视角构建转型思路,从组建团队、精细管理、档案管理平台建设、数字档案资源建设、制度规范建设等方面研究制定转型策略,力求覆盖产品研制全周期,涵盖经营管理全要素,为航天系统各单位档案工作数字化转型提供参考借鉴。

量子近似优化算法在数字分区问题中的应用

量子近似优化算法(QAOA)是一种近似求解组合优化问题的方法,它通过反复调整电路参数,以获取问题哈密顿量的最大期望值为目的来解决问题,在组合优化问题领域具有广阔的应用前景。将QAOA应用于数字分区问题(二分区问题),通过将问题函数转换成对应的哈密顿量,构造了量子线路,采用线性近似约束优化(COBYLA)方法对电路参数进行了优化,并使用IBMQ模拟平台进行了模拟实验。研究发现量子近似优化算法在数字分区问题中有着良好的性能表现,可在多项式时间内给出问题的解,并且降低了问题的时间复杂度。

“新东北”书写的另一副面孔——论老藤《北爱》《草木志》中的人、事、物

王德威在《文学东北与中国现代性——“东北学”研究刍议》中有如下设问:在曾作为“共和国的长子”的“东北”盛况不再,亟须“振兴”的现实语境下,“如何从文学研究的角度谈‘振兴’东北?”可能的方法之一,是“重新讲述东北故事”。然而所谓“东北故事”,并非仅为“虚构的起承转合”,而是更“关乎一个社会如何经由各种对话、传播形式,凝聚想象共同体”,亦即“给出一个新的说法,重启大叙事”①。

各国全科医生对科研的看法和作为:全科医学研究的动力何在?阻力何在?

背景全科医学的科研应该掌握在全科医生手中,全科医生参加科研工作是全科医学学科发展的重要条件,与其他临床医学学科相比,全科医生的研究活动仍是小众范围。目的基于各国全科医生对科研的看法和作为,探索全科研究的动力和阻力何在。方法快速文献学习,通过PubMed了解国际全科医学同行参与研究活动的观点和看法。结果全科医生中,九成人认为科研非常重要、六成人对研究感兴趣,三成人表示愿意参加科研、一成人实际在做科研活动,不到百分之一的人能发表研究结果。在认知和能力上,全科医生认为研究的说教与实际服务的差距,削弱了研究的实用性;有些全科医生认为研究工作并非自己本职和能力的一部分;不到一半的医生认为在职业培训阶段应该促进学员的研究能力和兴趣。在障碍因素上,临床工作繁重、文牍工作过多,临床管理要求不断增多、医生要挣更多的钱的执业目的,缺乏研究实践、支持和科研基金。全科医学研究的促成因素包括能遇到好的研究指导者,能有机会加入知名并设计出色的全科研究项目中,或者通过研究活动能获得更多信息资源。全科医生自身因素包括经验、勤奋和努力、经常参加研究培训、经常阅读学术文献、自己经营或管理全科诊所。结论全科医学领域内的研究活跃度较低,高质量的研究结果较少。研究方法学培训是促进全科研究的策略之一,同时也应该关注医生参与研究的内在动力源及其强度,给医生相应的研究时间和经费资源,鼓励建立和维护全科医学研究的核心团队和网络建设,更好地培育全科医学的研究思想和文化。

论陈彦小说自然观念之变及其意义

以文学地理论,陈彦数部长篇小说中所敞开的世界,均可归入广义的“秦岭叙述”一并讨论。但作为深具地理、文化和精神意涵的“秦岭”,在不同作品中意义的重心并不相同。《西京故事》中罗天福一家所居之“塔云山”,远离城市,风景优美,且秉有重要的精神意涵,却是主人公可以远望却难以生活于其间的所在。《装台》中叙述之“镇安”乡村之于韩梅的意义亦是如此。其间城乡二元对立的思维颇为鲜明。《主角》视野更为阔大,从宁州到省秦,不独地理空间扩大,秦岭作为人物精神参照的意义更加丰富,也更具文化和精神意涵。至新作《星空与半棵树》,“人事”与“自然”交互影响所敞开之全新可能,已然打破了城乡二元结构思维的窠臼,包含着新时代乡村社会主义实践的重要内容。从“内在于人间世”到“内在于天地自然”,陈彦自然观念之变,乃是极为复杂的时代和现实议题的重要表征,远非文学观念的调适所能概括。

医学中的全科医学——从《柳叶刀》200年历史看现代医学中的全科医学发展(七):马勒博士的健康建制

2018年全球初级卫生保健会议通过的《阿斯塔纳宣言》,以及2020年新型冠状病毒感染的暴发,提醒我们回顾初级卫生保健是十分必要的。1978年《阿拉木图宣言》提出初级卫生保健。2023年12月在中国北京参加初级卫生保健高质量发展国际研讨会的代表提出并通过了《初级卫生保健高质量发展北京倡议》。

家庭、婚姻、生育与全科医学

在人类社会发展的进程中,家庭、婚姻、生育的变化尤为突出。家庭规模缩小和结构核心化,并向一人家庭发展;初婚年龄推迟,婚姻形态多样化;生育率下降,距离生育更替生育水平越来越远。这些社会人口学的改变,给医学服务,特别是以生物-心理-社会为模型的基本医疗和健康服务,带来新的挑战,也提出新的研究课题。这不是一个崭新的话题,但当我国全科医学发展了30年的光景,在人口自然增长率有较大改变的时候.

辞以情发,因文见道——“文学性研究”旁论

以“古”“今”、“内”“外”、“心”“物”之通会为基础,本文尝试说明主体修养、物我感通进而境界证成为文章之发端、进境及根本义。情以物牵,辞以情发,文章源起于情感,却不拘泥于情感,而是广涉主体身处其中的文化、精神以及至大无外、至小无内的生活世界。“我”如不拘于现代以降之观念成规,即可感通天地消息,得窥万象共在之境。由此开显之境界涵容天地家国人我,足以安顿身心,乃“事功”与“有情”共在之境。以文学研究论,则是超越学究与专家,由通人朝向思想家的境界。“文学性”和“文学性研究”的进境与要妙即在此处。