前列腺增生手术治疗中经尿道等离子前列腺剜除术的应用效果研讨

目的分析前列腺增生手术治疗中经尿道等离子前列腺剜除术的应用效果。方法回顾性选取2019年1月—2024年1月黔东南州人民医院收治的106例前列腺增生患者为研究对象,根据患者的手术方案不同分为电切术组(经尿道等离子电切术治疗)与剜除术组(经尿道等离子前列腺剜除术治疗),各53例。比较两组患者指标恢复时间、前列腺症状评分、最大尿流率、性功能指标、并发症发生率。结果剜除术组手术时间(72.62±3.56)min、尿管留置时间(4.39±1.52)d、膀胱冲洗时间(14.52±2.62)min及住院时间(10.42±2.15)d均短于电切术组的(89.56±4.58)min、(6.18±2.45)d、(20.41±3.59)min、(12.52±2.44)d,差异有统计学意义(t=22.310、5.148、9.648、4.719,P均<0.001)。两组并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组患者的前列腺症状评分、最大尿流率与性功能指标比较,差异无统计学意义(P均>0.05);治疗后,剜除术组的最大尿流率、性功能指标水平高于电切术组,前列腺症状评分低于电切术组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论前列腺增生患者选择经尿道等离子前列腺剜除术可提升疗效,加速患者术后康复速度。

应用输尿管镜急诊治疗输尿管结石梗阻性肾衰(附45例报告)

目的探讨输尿管结石梗阻并急性肾功能衰竭的治疗方法。方法该组45例输尿管结石梗阻并急性肾功能衰竭采用局麻下输尿管镜急诊治疗。结果9侧结石被冲入肾盂而改行ESWL。4侧因输尿管开口严重狭窄而失败。所有病例均出现多尿期,38例7￣10dBun、Cr恢复正常,7例明显改善。结论输尿管镜急诊治疗输尿管结石梗阻并急性肾功能衰竭,安全、疗效可靠、创伤小、能同时处理双侧,可作为首选。

ARIMA模型在盐城市肺结核发病率预测中的应用

目的:探讨差分自回归移动平均(autoregressive integrated moving average,ARIMA)模型在盐城肺结核发病率预测中的应用。方法:利用盐城市2011年1月—2016年12月的肺结核月发病率建立乘积季节ARIMA模型,并评价模型的预测效能。结果:盐城市肺结核预测模型为ARIMA(1,1,0)(2,1,0)12,该模型的参数估计具有统计学意义,拟合优度检验统计量最小标准化贝叶斯信息准则(Normalized BIC)=-0.144,残差序列检验统计量Ljung-Box=0.247(P>0.05),残差为白噪声,模型能够拟合出肺结核的发病趋势。结论:ARIMA模型可以应用于盐城市肺结核发病趋势的预测,对肺结核的预防控制有积极的意义。

后腹腔镜二孔法肾囊肿去顶术30例体会

目的探讨后腹腔镜二孔技术肾囊肿去顶减压术治疗肾囊肿的临床效果。方法采用腋中线髂棘上2cm切口,置入气腹针达腹膜后间隙,充气压力达14mmHg后置入1cm套管,放入腹腔镜,利用镜体钝性分离腹膜后间隙,在腹腔镜监视下于腋前线肋下再置入一根1cm工作套管,行肾囊肿去顶术共30例。结果30例手术全部成功,无1例中转开放手术。无皮下气肿,手术20～40min,平均住院4.5d。结论后腹腔镜二孔技术肾囊肿去顶术避免了操作钳与摄像镜相互干扰,少戳一孔,创伤进一步减小,操作更便捷,值得推广。

尿道黏膜表面麻醉下输尿管镜术的临床应用

目的 探讨尿道黏膜表面麻醉下输尿管镜术的适应证及临床效果。方法 2％利多卡因作尿道黏膜麻醉后，行输尿管镜术共263例。结果 输尿管穿孔1例，8例结石冲入肾盂，置入D-J管后行体外冲击波碎石（ESWL）治疗成功。输尿管上段结石4例治疗失败后改行开放手术。术中有12例出现患侧腰部胀痛于术中肌注杜冷丁，手术时间20～130min，平均40min。结论 尿道黏膜表面麻醉下输尿管镜术具有安全、经济、方便、术后恢复快等特点，值得推广应用。

耻骨后保留尿道起始部前列腺摘除术56例体会

目的探讨耻骨后保留尿道起始部前列腺摘除术治疗良性前列腺增生的效果。方法采用经耻骨后保留尿道起始部前列腺摘除术治疗良性前列腺增生56例。年龄61～92岁,平均73.5岁。急性尿潴留38例,合并膀胱结石13例,急性肾衰7例,中后叶明显突入膀胱19例。结果56例手术顺利。手术时间50～90min。术中出血100～600mL。术后持续膀胱冲洗12～24h。10～12d拔尿管,均排尿通畅,术后B超测残余尿量小于40mL。随访3～18个月无1例排尿困难、尿失禁发生。结论耻骨后保留尿道起始部前列腺摘除术保留了膀胱颈的完整性,不损伤尿道外括约肌,无需作膀胱造瘘,膀胱冲洗时间短,术后并发症少,住院时间短,值得推广。

三种时间序列模型在盐城市肾综合征出血热发病预测应用中的比较研究

目的比较GM(1,1)灰色模型、求和自回归滑动平均ARIMA模型和神经网络GRNN模型预测盐城市肾综合症出血热(HFRS)发病率的效果,探索最优预测模型。方法利用2005-2015年盐城市HFRS发病率建立GM(1,1)模型、GM(1,1)-GRNN模型、ARIMA模型和ARIMA-GRNN模型,比较模型的拟合效果。根据2016年HFRS发病率比较各模型的预测效果,确定最优模型,并预测2017-2018年HFRS发病率。结果 GM(1,1)模型、GM(1,1)-GRNN模型、ARIMA模型和ARIMA-GRNN模型拟合值相对误差分别为13.364%、2.033%、21.150%和16.519%,预测值相对误差分别为16.350%、10.773%、10.820%和0.018%。采用最优模型ARIMA-GRNN模型预测2017和2018年盐城市HFRS发病率分别为0.859/10~5和0.853/10~5。结论从模型整体拟合预测效果综合考虑,利用ARIMA-GRNN组合模型预测盐城市HFRS发病情况能够取得更好的效果,预测结果可对该病的防控提供数据支撑。

南通市城乡80岁以上老人生存质量分析

目的比较南通市城市与农村80岁以上高龄老人生存质量。方法采用健康状况量表(SF-36)进行问卷调查,对南通市城市及农村80岁以上老人生存质量建立数据库,采用描述性分析和t检验进行统计学分析。结果江苏南通市城市80岁以上老人在生理功能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、精神健康维度评分(64,00,69.70,50.95,68.36,71.25,73.27)上均高于农村(36.05,60.47,42.75,51.51,61.92,57.76)差异均有统计学意义(P<0.05)而在生理职能、情感职能维度评分(46.36,54.54)与农村(41.66,58.14)比较,差异均无统计学意义(P<0.05)。结论南通市城市与农村80岁以上老人生存质量存在差异。

264例痰培养阳性肺结核患者对氧氟沙星和卡那霉素耐药情况分析

目的了解痰培养阳性肺结核患者对氧氟沙星、卡那霉素的耐药情况,为结核病的预防控制和临床治疗提供参考。方法对2012-2016年盐都区264株痰培养阳性结核菌株,采用比例法进行利福平(RFP)、异烟肼(INH)、氧氟沙星(Ofx)及卡那霉素(Km)药物敏感性试验,并分析耐药情况。采用SPSS 18.0软件进行数据分析,计数比较采用卡方检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果本研究最后纳入的264例患者中,初治199例,复治65例,结核分枝杆菌对Ofx的耐药率(9.47%,25/264)高于对Km的耐药率(3.03%,8/264)(χ~2=9.341,P=0.002)。在仅耐1种药病例中,耐Km率(7.41%)低于耐Ofx率(37.04%)(χ~2=6.857,P=0.008)。耐多药病例中,耐Ofx率(45.45%)高于耐Km率(13.60%)(χ~2=5.349,P=0.020)。耐药病例中,耐Km率(14.81%)低于耐Ofx率(46.30%)(χ~2=12.610,P<0.001)。男性患者对Ofx的耐药率(11.94%,24/201)高于女性患者(1.59%,1/63)(χ~2=5.997,P=0.014)。结论盐都区痰培养阳性肺结核病例对二线抗结核药的耐药率较高,尤其是对Ofx的耐药,给我区结核病尤其是耐药结核病的控制工作带来了严峻的挑战,临床上应该根据药敏试验结果制定合理有效的治疗方案。

南通市城乡高龄老人膳食营养现况调查

[目的]描述南通市城乡高龄老人的膳食营养现状及其差异。[方法]选择80岁以上(含80岁)的129名农村老人和110名城市老人,采用24 h回忆法进行膳食调查。[结果](1)城市高龄老人每人每日热能摄入量显著高于农村高龄老人(P﹤0.01),但均未达到中国居民膳食指南推荐摄入量标准;城乡老人的脂肪供热占总热能的比例相近,且在适宜摄入量范围内(20%￣30%);碳水化合物热能,农村老人高于城市老人(P﹤0.05)。(2)两类人群的平均蛋白质摄入量均仅达到推荐摄入量标准的一半;摄入优质蛋白的比例为70%￣80%,其中大豆蛋白超过30%。(3)农村高龄老人维生素E的摄入量达到推荐摄入量标准,城乡高龄老人维生素A、维生素B1、维生素B2、维生素C和各种矿物质的摄入量均只接近推荐值的一半。[结论]城乡高龄老人对某些营养素的摄取量存在差异,城乡高龄老人蛋白质、维生素B1、维生素B2、维生素C和各种矿物质的摄入量严重不足。

南通城区高龄老人社区卫生服务需求调查

目的:探讨高龄老人社区卫生服务需求状况及影响因素。方法:通过对社区卫生服务站定点的4个社区,110名80岁以上的老人问卷调查。分析高龄老人社区卫生服务需求的影响因素。结果:被调查高龄老人有26.2%愿意建立社区健康档案;25.3%的老人愿意医务人员上门服务;14.5%的老人愿意在生病出院后,在家中继续接受医疗康复服务;21.7%的老人愿意在社区接受健康教育;32.6%的老人愿意在社区定期进行体检。11.8%的老人选择热线电话健康咨询服务;9.1%的老人愿意接受居家护理服务;67.3%的老人选择在家中养老。结论:城区高龄老人社区卫生服务需求还应加大对社区卫生服务的宣传力度,提高高龄老人对社区卫生服务的认知度和接受程度。

盐城市2010年手足口病流行病学分析

目的:通过对2010年盐城市手足口病流行病学和病原学特征的分析,为科学防治手足口病提供依据。方法:对全部重症病例和部分普通病例用咽拭子、肛拭子等方法采集标本行逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)核酸测定,对疫情监测数据进行流行病学分析。结果:手足口病4 280例中,发病率为50.41/10万,死亡1例(0.02%),手足口病四季均可发病,以春夏季多见,4～7月为发病高峰季节,以托幼机构和散居儿童发病较多,发病率最高年龄段为1～5岁,占87.99%,男性多于女性。病原学监测结果:采样480份,肠道病毒阴性155例,肠道病毒阳性325例,其中EV71型178例(37.08%),其他肠道病毒103例(21.46%)。结论:盐城市手足口病的发生有明显年龄、性别、季节差异,应针对性加强监测,发现疫情尽快采取有效防控措施,避免疫情蔓延。

车工实习教学创新探析

合理安排教学内容,抓好学生的基础训练;采用分层次教学管理模式,利用现代化的教学设备,实现因材施教;引导学生开拓思维,独立思考,独立作业,勇于创新的学习热情,更好地提高学生车工实习操作水平。

车床夹具的设计方法和步骤

本文主要讲解了车床夹具的一般设计步骤、方法及设计时应注意的问题,并通过一个典型实例来阐述常见夹具的设计思路及一般的方法,结合本人在工作实践中对常见零件夹具设计的方法作出总结和探讨。

盐城市2007-2016年狂犬病流行特征分析

目的:分析盐城市2007-2016年狂犬病主要流行特征,为科学预防控制提供依据。方法:收集盐城市2007-2016年狂犬病病例报告疫情和全市狂犬病监测工作资料,采用描述性流行病学方法进行分析。结果 :2007-2016年共报告狂犬病病例60例,年平均发病率0.078/10万,总体发病趋势平稳。发病时间主要在4~9月份,全市各地均有病例报告,男女比例为2∶1,发病年龄主要集中在35~70岁,职业主要为农民。83.33%病例为犬所伤,伤口暴露程度大多数为Ⅲ度,绝大多数病例被动物致伤后未及时有效处理伤口,也未接种疫苗。潜伏期中位数为65天,病程中位数为3天。2007-2016年全市共报告动物致伤暴露者73 592人,致伤人数呈现逐渐增加趋势,犬、猫平均密度均为5只/100人,犬栓养率、犬猫免疫率较低。结论 :应继续加强狂犬病防治知识的健康教育工作,提高被动物所伤后疫苗或免疫球蛋白接种率。政府牵头,多部门配合,加强犬类管理,积极推行犬类强制免疫,将有效控制传染源,降低狂犬病发病率。

右肱骨髁上鹰嘴窝顶横断骨折的诊治一例

患者 女，77岁，于2006年6月1日不慎滑跌倒在地砖板上，跌倒时手握拳侧向伸直位，右肘部正碰地砖上，当时即闻有骨折声，继之出现剧烈疼痛，肘部变形，即由家属送诊。查体：右肘部肿胀，有骨摩擦声，肘关节异常活动，横向移位。X线片正位可见上臂短缩，肘窝顶部呈横线形骨折并重叠移位。X线侧位片显示肘关节上移、肿胀，内外上髁上呈现横线形阴影，骨折明显区即为肘窝顶部。治疗：令患者仰卧，在不施麻醉的条件下（此时患者处于伤后抑制期无痛），

超高清视频在广播电视领域的应用

以超高清视频在广播电视领域的应用为重点,概述超高清视频的发展,详细介绍超高清视频在广播电视领域的应用,为观众带来更高质量、互动性和沉浸式体验,推动广播电视行业的创新发展。

2015-2016年盐城市肺结核患者经济负担及影响因素分析

目的调查盐城市肺结核患者的疾病经济负担和影响因素,为降低肺结核患者的经济负担提供策略和依据。方法 2015年7月1日—2016年6月31日期间,采用分层随机抽样方法抽取400名完成疗程的结核病患者进行问卷调查。采用描述性分析、卡方检验和多元回归等方法对资料进行统计分析。结果 共收回有效问卷344份,有效率为86.00%。经济较好地区的直接经济负担高于经济一般地区,差异有统计学意义(K-W秩和检验χ^2=5.15,P<0.01)。经济较好地区的住院率(40.9%)、住院天数(M=30天)均高于经济一般地区(住院率=30.1%、M=11天)(P<0.05)。多因素回归分析显示,地区经济发展水平、文化程度、医保类型、首诊医院对肺结核患者的经济负担有重要影响(P<0.05)。结论 肺结核患者的医疗费用负担仍较重。建议政府进一步提高患者尤其是经济一般地区患者的医疗保障水平,同时做好医保政策与其他救助政策的衔接,切实降低患者经济负担。