纤维蛋白原/白蛋白比值、Caprini评分、D-二聚体对急性脑梗死后下肢深静脉血栓形成的预测价值

目的 探讨纤维蛋白原/白蛋白比值(FAR)、Caprini评分、D-二聚体(D-D)对急性脑梗死后下肢深静脉血栓(LDVT)形成的预测价值。方法 选取2019年7月至2023年3月在安徽省芜湖市中医医院神经内科住院的急性脑梗死患者122例,根据住院期间双下肢静脉彩超结果将其分为血栓组(42例)和无血栓组(80例),收集两组的基本资料,比较两组FAR、Caprini评分、D-D等指标的差异。建立logistic回归模型分析急性脑梗死后LDVT形成的影响因素,绘制受试者操作曲线比较FAR、Caprini评分、D-D单独及联合对急性脑梗死后LDVT形成的预测价值。结果 血栓组糖尿病患者占比、美国国立卫生研究院卒中量表评分>14分患者占比、格拉斯哥昏迷量表评分>8分患者占比、使用脱水药物>5 d患者占比、Caprini评分及D-D、FAR水平均高于无血栓组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,Caprini评分(OR=1.803,95%CI:1.173~2.769)、D-D(OR=1.589,95%CI:1.235~2.043)、FAR(OR=1.609,95%CI:1.075~2.408)为急性脑梗死后LDVT形成的独立影响因素(P<0.05)。Caprini评分、FAR、D-D三者联合预测急性脑梗死后LDVT形成的受试者操作曲线下面积高于三者单独预测(P<0.05)。结论 FAR、Caprini评分、D-D与急性脑梗死后LDVT形成有关,可作为LDVT的预测指标,三者联合检测能提高预测效能。

温阳通脉颗粒对短暂性脑缺血发作患者脑血流动力学的影响

目的观察温阳通脉颗粒对短暂性脑缺血发作患者脑血流动力学的影响及临床疗效。方法将入选患者随机分为治疗组与对照组,均予阿司匹林肠溶片口服,治疗组加用温阳通脉颗粒;比较两组治疗后经颅多普勒超声(TCD)的平均血流速度(Vm)和血管阻力指数(RI)及临床疗效。结果治疗组总有效率高于对照组;其治疗后血流动力学指标改善程度优于对照组。结论温阳通脉颗粒防治短暂性脑缺血发作疗效确切。

双合枣仁颗粒治疗中老年阴虚火旺型失眠的临床研究

目的观察双合枣仁颗粒治疗中老年阴虚火旺型失眠患者的临床疗效。方法将年龄40～80岁阴虚火旺型失眠患者60例随机分为2组,观察组30例口服双合枣仁颗粒1袋/次,2次/d,对照组30例每晚睡前口服艾司唑仑1 mg,2组疗程均为2周。观察比较2组治疗前后睡眠脑电图各项指标、匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)评分和安全性指标的变化,统计2组临床疗效和不良反应发生情况。结果 2组治疗后睡眠效率(SE)明显高于治疗前(P均<0.05),但2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后睡眠潜伏期、觉醒次数、觉醒时间、觉醒睡眠比、S1期、S2期、异相睡眠期均明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组睡眠潜伏期、觉醒次数、觉醒时间、异相睡眠期均明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗后S3期、S4期均明显高于治疗前(P均<0.05),且观察组S3期、S4期均明显高于对照组(P均<0.05)。2组治疗后PSQI评分均明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为67%,对照组总有效率为50%,观察组明显高于对照组(P<0.05)。观察组无不良反应发生,对照组3例有轻度头晕、头昏症状。结论双合枣仁颗粒治疗中老年阴虚火旺型失眠疗效确切,尤其在改善患者主观感觉体验、睡眠结构和提高睡眠效率方面优于艾司唑仑,且安全性好,值得在中老年失眠患者治疗中推广应用。

原发性高血压患者昼夜血压节律变化对其颈动脉斑块和凝血因子及Hcy以及CRP水平的影响分析

目的:分析原发性高血压患者昼夜血压节律变化对其颈动脉斑块、凝血因子、同型半胱氨酸(Hcy)和C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法:选取2021年1月—2023年12月在芜湖市眼科医院住院的原发性高血压患者160例,均采用24h无创性携带式血压监测仪对血压进行监测,依据《2020中国动态血压监测指南》将其分为杓型组和非杓型组,每组各80例。比较两组24h平均收缩压(24hSBP)、24h平均舒张压(24hDBP)、白昼平均收缩压(dSBP)、白昼平均舒张压(dDBP)、夜间平均收缩压(nSBP)、夜间平均舒张压(nDBP);采用颈动脉血管彩超测量颈动脉内膜中层厚度(IMT)、斑块类型(低回声、高回声);检测凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、Hcy和CRP等脑血管硬化相关指标,比较两组常见脑血管病危险因素的发生情况。结果:非杓型组24hSBP、24hDBP、dSBP、dDBP、nSBP、nDBP、FIB、Hcy、CRP水平和颈动脉IMT均高于杓型组,差异有统计学意义(P<0.05)。非杓型组颈动脉斑块和不稳定性斑块发生率高于杓型血压组,糖尿病、血脂异常和冠心病患病率均高于杓型血压组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:原发性高血压患者昼夜血压节律变异,尤其非杓型血压是交感神经亢进的标志,可促进Hcy升高,导致心脑血管事件发生。对原发性高血压患者昼夜血压节律变异早关注、早干预,可能是预防血管硬化的有效途径之一。

温阳通脉汤治疗短暂性脑缺血发作30例

目的观察温阳通脉汤治疗短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)的临床疗效。方法将入选患者60例随机分为观察组和对照组,两组常规予以抗血小板聚集和扩血管治疗;观察组在对照组基础上加服温阳通脉汤,每日1剂,分2次服,疗程4周。观察两组临床疗效、中医证候积分及症状、体征、舌象、脉象复常率。结果观察组临床总体疗效、愈显率显著高于对照组(P<0.05),治疗后中医证候积分显著低于对照组(P<0.01),阵发性眩晕、一过性偏身瘫软、倦怠嗜卧、形寒肢冷、腰膝酸软、舌淡黯苔薄白的复常率显著高于对照组(P<0.05,或P<0.01)。结论温阳通脉汤能有效防治TIA。

中风一体化诊疗模式构建与疗效评价研究

目的评估中风一体化诊疗模式救治脑卒中的临床应用效果,为进一步优化该模式提供理论依据。方法收集芜湖市中医医院2019年1月至2022年3月间基于中风一体化诊疗模式诊治的缺血性中风病患者200例作为研究观察组,收集2016年10月至2018年12月间基于传统医疗常规诊治的患者199例作为对照组,比较两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRS)评分、洼田饮水试验评分、并发症和平均住院日等指标的差异。结果观察组治疗后与治疗前比较,NIHSS评分、mRS评分和洼田饮水试验评分改善明显(P<0.01),对照组治疗后与治疗前比较,NIHSS评分、mRS评分和洼田饮水试验评分均有改善,mRS评分改善差异有统计学意义(P<0.01),治疗后两组NIHSS评分、mRS评分和洼田饮水试验评分差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。观察组治疗后有70例患者神经功能恢复正常复常率35.00%,对照组为34例复常率17.09%,两组比较差异明显(P<0.01)。观察组肺部感染、病情恶化(NIHSS较入院时增加≥4分)明显少于对照组,病情恶化比较两组差异明显(P<0.01)。两组死亡和症状性颅内出血病例相近。质控关键指标(KPI)比较,观察组静脉溶栓、康复训练和卒中后抑郁干预等指标优于对照组(P<0.01或P<0.05)。观察组平均住院日12 d,与对照组14 d比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论中风一体化诊疗模式能促进中风后神经功能恢复,减少残疾,降低并发症,缩短住院时间,提高患者脑卒中后独立生活能力。

有机-无机复合改性蒙脱石同时吸附水中苯酚和铬(Ⅵ)

以钠基蒙脱石(Na-MMT)为原料,采用十六烷基三甲基溴化铵(CTMAB)预先改性,然后进行羟基铝柱撑改性,以制备不同CTMAB含量的有机-无机复合蒙脱石(CTMAB-Al-MMT),用于同时对水中苯酚和铬(Ⅵ)的吸附.采用XRD、FTIR表征复合改性蒙脱石.研究结果表明,CTMAB和羟基铝阳离子有效进入蒙脱石层间,且层间距随CTMAB加载量增大而增加.吸附时间、溶液pH和投剂量等因素对吸附率的影响显著,在混合溶液的苯酚、铬(Ⅵ)初始浓度均为30 mg·L-1,投剂量0.6 g/50 mL,pH=6,以及吸附时间2 h时,苯酚和铬(Ⅵ)吸附去除率分别达85.0%和94.7%,表明制备的复合改性蒙脱石具有能有效同时吸附水中苯酚和铬(Ⅵ)的良好性能.复合改性蒙脱石对苯酚、铬(Ⅵ)的等温吸附可用Langmuir方程和Freundlich方程来拟合,对苯酚的吸附符合Freundlich方程,相关系数为0.9946,对铬(Ⅵ)的吸附符合Langmuir方程,相关系数为0.9989.

温阳通脉颗粒治疗椎-基底动脉供血不足脾肾阳虚型眩晕的临床观察

目的了解温阳通脉颗粒对表现为脾肾阳虚型眩晕的椎-基底动脉供血不足病人的治疗作用。方法采用随机分组方法,治疗组在常规治疗基础上采用温阳通脉颗粒,对照组采用尼莫地平,观察记录53例病人的临床症状、体征及中医证候的变化指标,采用TCD监测以了解治疗前后颅内血流供应及变化情况,并进行统计学处理。结果中医证候的面色苍白或黧黑、便溏泄泻、脉沉细弱的改善率,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),两组病人中医证候积分治疗前后均有明显改善(P<0.05),且治疗组治疗后优于对照组(P<0.05)。两组TCD检测平均血流速度均有明显改善(P<0.05),但组间比较无统计学意义(P>0.05)。结论温阳通脉颗粒治疗脾肾阳虚型眩晕的椎-基底动脉供血不足病人的疗效优于常规治疗。对中医证候的改善作用更为显著。

肝豆灵及谷胱甘肽口服治疗肝豆状核变性临床研究

目的观察肝豆灵及谷胱甘肽口服治疗肝豆状核变性的疗效及不良反应,并与二巯基丁二酸胶囊及青霉胺相比较。方法将患者167例随机分为四组,A组接受谷胱甘肽口服及常规药物(肝豆灵片及葡萄糖酸锌片)治疗,B组接受二巯基丁二酸胶囊口服及常规药物治疗,C组接受青霉胺片口服及常规药物治疗,D组接受常规药物治疗;治疗12周。结果A、B、C组疗效相近,均优于D组。结论谷胱甘肽合肝豆灵口服治疗肝豆状核变性与二巯基丁二酸胶囊、青霉胺同样具有确切疗效,其安全性更优。

双合枣仁颗粒治疗焦虑性失眠阴虚火旺证疗效观察

目的观察双合枣仁颗粒治疗焦虑性失眠阴虚火旺证患者的临床疗效及不良反应。方法将2016年8月—2018年5月芜湖市中医医院脑病科门诊中医辨证为阴虚火旺证的60例焦虑性失眠患者随机分为双合枣仁颗粒组和阿普唑仑组,每组30例。阿普唑仑组晚上睡前半小时口服阿普唑仑0.4 mg,双合枣仁颗粒组双合枣仁颗粒中午、晚上各1包冲服,2组疗程均为4周。观察2组治疗后中医症状评分、匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分的变化,统计2组临床疗效及不良反应发生情况。结果2组患者治疗4周后中医临床症状(心烦不寐、心悸不宁、五心潮热、口干、腰膝酸软、健忘)评分改善明显(P均<0.05),PSQI评分及HAMA评分均显著降低(P均<0.05),且双合枣仁颗粒组心烦不寐、心悸不宁、五心潮热、口干评分及PSQI评分、HAMA评分均明显低于阿普唑仑组(P均<0.05),2组治疗后腰膝酸软、健忘评分比较差异无统计学意义(P均>0.05)。双合枣仁颗粒组总有效率明显高于阿普唑仑组(P<0.05)。2组均无明显不良反应。结论双合枣仁颗粒治疗焦虑性失眠临床疗效可靠,且无严重不良反应。

中药干预脑缺血后细胞凋亡路径实验研究进展

脑缺血事件发生后在缺血区域引起大量的神经细胞凋亡,加重了脑组织损害,其机制主要是脑缺血发生后细胞内源性凋亡路径和外源性凋亡路径被启动,产生一系列生化级联反应引起神经细胞凋亡,阻止细胞缺血后生化级联反应,防治细胞凋亡是脑缺血治疗药物研究的要点。论文就当前中药及中药有效成分干预脑缺血后细胞内源性凋亡路径和外源性凋亡路径的研究现状作一综述。

变压器油纸绝缘受潮状态对频域介电谱的影响特性分析

阐述对多种不同受潮程度的变压器油浸绝缘纸样本进行频域介电谱测试,探讨受潮程度对变压器绝缘纸频域介电谱特性的影响规律,分析变压器绝缘纸受潮状态评估的特征参量,为评估提供依据。

水分与肥料协同对苹果产量与品质的影响研究

苹果是秦安县重要的经济果树之一,其产量和品质对果农来说具有重要的经济意义。通过田间试验,研究水分和肥料对苹果产量和品质的影响。结果表明,适当的水分供应与合理的肥料施用具有显著的协同效应,能够显著提高苹果的产量和品质。因此,在苹果种植过程中,正确控制水分和选择适当的肥料是提高苹果产量和品质的关键。

石灰粉煤灰稳定再生料基层级配设计与力学性能研究

为了获取再生砖混料用于道路基层混合料的适宜掺量,研究了石灰粉煤灰稳定再生料基层的配合比与力学性能间的作用关系,即:首先进行混合料级配设计,通过分级填充振捣试验确定粗集料比例;然后以室内击实试验确定细集料占比,同时以压碎值和无侧限抗压强度确定再生料的掺配方式;最后进行不同再生料掺量和石灰粉煤灰稳定类无机结合料剂量下的无侧限抗压强度和抗压回弹模量试验,确定其力学性能的变化规律。研究结果表明:3档粗集料比例为19∶22∶17,细集料占比为42.5%时密实程度最好;以再生料方式替换的砖混比为4∶6,粒径替换顺序为先10~20 mm、再5~10 mm;7 d和28 d抗压强度最大值分别达到1.347、2.756 MPa,且二者随再生料掺量的增加其衰减趋势相似;在高再生料掺量下采用20%~25%石灰粉煤灰剂量的180 d抗压回弹模量效果较好;7 d无侧限抗压强度与180 d抗压回弹模量的拟合度较高。该石灰粉煤灰稳定再生料类基层的配合比设计方案验证了建筑垃圾粗集料用于道路基层的可行性,并且建立了抗压回弹模量与抗压强度值的关系模型,可为建筑垃圾在道路基层施工的应用提供参考。

苹果园水肥一体化技术在干旱地区的应用

苹果园水肥一体化技术是一种将灌溉与施肥相结合的现代化农业生产技术,旨在提高果园的生产效率和果实品质。在干旱地区,水肥一体化技术对节约水资源、提高水肥利用效率具有重要的意义。基于此,围绕苹果园水肥一体化技术在干旱地区的应用意义与原则,对具体的应用策略进行研究,以期望能够为干旱地区种植苹果提供有价值的参考依据。

基底节区血管周围间隙扩大与轻型卒中颅外颈动脉硬化的相关性分析

目的探讨基底节区血管周围间隙扩大(EPVS)与轻型卒中颅外颈动脉硬化的相关性。方法选取2019-01—2023-03在芜湖市中医医院神经内科住院的轻型缺血性脑卒中患者120例,根据颈动脉彩超结果分为颈动脉硬化组(n=63)和无颈动脉硬化组(n=57),根据头颅MRI对基底节区EPVS分级并将患者分为轻度EPVS组(EPVS分级0~1级,n=61)和中重度EPVS组(EPVS分级2~4级,n=59)。比较颈动脉硬化组和无颈动脉硬化组的一般资料、实验室指标和基底节EPVS分级,Spearman相关性分析颈动脉内膜中层厚度(IMT)、Crouse斑块积分与基底节EPVS分级的相关性,单因素分析和多因素Logistic回归分析影响基底节EPVS严重度的危险因素。结果颈动脉硬化组基底节区EPVS等级高于无颈动脉硬化组(P<0.05),颈动脉IMT、Crouse斑块积分与基底节区EPVS等级正相关(r=0.575,P<0.001;r=0.481,P<0.001)。单因素分析和多因素Logistic回归分析得出颈动脉IMT、Crouse斑块积分是影响轻型卒中基底节区中重度EPVS的独立危险因素(P=0.046、0.009)。结论基底节区EPVS与轻型卒中患者颅外颈动脉硬化相关,提示两者可能存在相同的病理生理机制。

企业组织内控自我评估结果的运用问题刍议

本文通过概述企业组织内控自我评估的动因阐释其报告的逻辑功能,探讨确保企业组织内控自我评估功能发挥的前提条件,分析提升企业组织内控自我评估报告运用水平的方向及维度。

基于信息化平台的授权教育在老年脑梗死病人中的应用研究

目的:观察基于信息化平台的授权教育在老年脑梗死病人中的应用效果。方法:将96例老年脑梗死病人随机分为观察组和对照组,每组48例。对照组病人采用常规护理干预,观察组在对照组的基础上采用基于信息化平台的授权教育进行干预,比较2组病人在干预前、干预12周后、干预24周后自我管理能力、自我效能、功能训练依从性和生存质量的差异。结果:干预12周及24周后,2组病人自我管理行为量表评分、自我效能评分、生存质量评分均较干预前提高(P<0.05~P<0.01),且2组间比较差异有统计学意义(P<0.05~P<0.01)。干预12周及24周后,2组病人功能训练依从性评分均较干预前降低(P<0.05),且2组间比较差异有统计学意义(P<0.05~P<0.01)。结论:对老年脑梗死病人采用基于信息化平台的授权教育进行干预,有助于提升病人的自我效能并形成健康的自我管理行为,可以有效地减缓病人功能训练依从性的下降,从而提升病人的生存质量。

醒脑治瘫胶囊联合丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死有效性分析

目的:探讨醒脑治瘫胶囊联合丁苯酞软胶囊对急性脑梗死的有效性分析。方法:选取芜湖市中医医院2020年1月—2021年12月120例脑梗死患者为研究对象,采用随机数字表格,将所有患者分为对照组(丁苯酞软胶囊+基础治疗)和实验组(醒脑治瘫胶囊+丁苯酞软胶囊+基础治疗)各60例。将2组患者治疗前和治疗后(3个月)血清中总胆固醇(CHOL)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、纤维蛋白原(FIB)、D二聚体(D-Dimer)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(HCY)的含量及美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、Barthel指数(Barthel index,BI)、改良Rankin量表(Modified Rankin Scale,mRS)评分、临床疗效进行比较。结果:治疗后,实验组CHOL、TG、LDL-C、FIB、D-Dimer、hs-CRP、HCY的含量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组NIHSS评分、Barthel指数较对照组显著增高,mRS评分较对照组显著降低差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组(83.33%)相比,实验组(93.33%)的临床有效率进一步升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:醒脑治瘫胶囊联合丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死,可以使脑血管危险因素相关实验室指标下降,能显著改善神经功能及生活能力,其疗效确切且安全性高。