克拉霉素致急性短暂性抑郁症不良反应1例分析

目的分析使用克拉霉素致急性短暂性抑郁的不良反应,为临床使用提出预警并及早处置提供参考。方法对1例29岁女性患者应用四联方案(阿莫西林、克拉霉素、泮托拉唑、枸橼酸铋钾)根治幽门螺杆菌感染引起急性短暂性抑郁症进行分析。结果考虑是四联抗幽门螺杆菌感染药物导致的急性短暂性抑郁症,循证学证据表明克拉霉素可能是最易引起急性短暂性抑郁的药物。结论在使用根治幽门螺杆菌感染药物时,医务人员需密切关注患者的情绪变化,若发生急性短暂性抑郁症及时停药,防止患者症状进一步加重。

一种MCT门量子可逆线路分解与优化方法

为提高可逆线路中MCT门的分解和优化效率,提出了一种MCT门的优化分解方法,根据该方法得出MCT分解模板并验证了正确性。基于该模板给出了相应的分解与优化算法,算法对MCT门分解出的Toffoli线路进行分类,使用优化分解模板将其分解为NCV线路。该算法的时间复杂度为O(m),优于传统算法的复杂度O(m2)。通过对控制位m∈{3,10}的MCT门与Benchmark可逆线路的实验,验证了该算法优化和分解的有效性。

氯法齐明临床应用研究进展

氯法齐明(clofazimine, CFZ)是一种亚胺酚嗪类药物,从麻风病到非结核分枝杆菌疾病,具有广泛的抗菌活性。CFZ具有良好的药代动力学特征、剂量依赖性副作用和较低的价格等优点,现已成为一大研究热点。现代临床研究发现其在皮肤病、口腔炎、寄生虫、病毒以及肿瘤中也具有较好疗效。作者综述了CFZ的临床应用新进展和不良反应,总结了CFZ目前在治疗中的地位以及未来临床应用的可能方向,为临床用药提供参考。

稳心颗粒致持续性呃逆1例分析

目的对稳心颗粒引起持续性呃逆新的不良反应进行分析。方法分析1例28岁女性服用稳心颗粒后出现持续性呃逆,评价持续性呃逆与怀疑药物的相关性,并通过文献回顾分析稳心颗粒导致患者持续性呃逆的原因及机制。结果经关联性评价,本例呃逆不良反应很可能因稳心颗粒所致。采用停药措施,患者未再发生持续性呃逆症状。结论稳心颗粒可致持续性呃逆的不良反应,医务人员应提高警惕,加强对其不良反应的监测。

基于适应证优化分层的莫西沙星药物利用评价标准建立与应用

目的优化莫西沙星的临床使用管理。方法以莫西沙星药品说明书为基础,参照相关指南、共识及指导原则,并通过医院抗菌药物管理小组审核,从用药的指征、过程、结果和管理4个方面建立莫西沙星的药物利用评价(DUE)标准,对于用药指征中的各适应证,根据临床指南循证证据分级(Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级),按治疗地位分层为一线治疗(用于慢性支气管炎急性发作及社区获得性肺炎)和替代治疗。通过医院电子处方系统调出医院2021年1月1日至6月30日含有莫西沙星的处方,从中随机抽取30d(151例患者)的病历,以建立的DUE标准评价莫西沙星用药合理性。结果151例患者中,轻中度感染134例,重度感染17例。莫西沙星DUE适应证优化分层评价结果显示,该药一线治疗使用率为45.03%,与预期目标值(70.00%)有一定差距,也低于用于替代治疗时的54.97%;该药总有效率为70.86%,其中用于一线治疗时为95.59%,大幅高于用于替代治疗时的50.60%。结论莫西沙星用于一线治疗的效果明显优于其用于替代治疗,但该院莫西沙星一线治疗使用率相对偏低,需优化;该优化分层标准的建立,有助于促进临床合理使用该药。

二维转置预泊松代数的分类

随着二维Zinbiel代数,预李代数分类结果的完成,在转置泊松代数的研究基础上,本文研究了二维转置预泊松代数的分类以及转置预泊松代数与转置泊松代数的关系。首先利用二维Zinbiel代数的分类结果,取定转置预泊松代数上的Zinbiel代数,计算在这个条件下二维转置预泊松代数上预李代数的左乘运算,确定预李代数的类型。通过具体计算讨论二维的转置预泊松代数在同构意义下的分类。

短视频中的跨文化传播策略——以“张踩铃”抖音账号为例

以活跃在抖音平台的具有跨文化背景的博主“张踩铃”为研究对象,从该账号的传播内容和传播形式两方面着手,总结“张踩铃”账号的跨文化传播策略。研究发现,张踩铃中外家人们的多元文化融合碰撞日常是账号的主要内容,在传播形式上,平民化的叙事风格以及共情传播、联合共创等手段为“张踩铃”账号增强了传播力、影响力。“张踩铃”账号作为短视频平台的跨文化传播优秀样本,分析其传播策略,以期为其他跨文化类短视频发展提供良性思路。

回顾与展望:基于CiteSpace的公共文化空间研究的可视化分析

当前,国内外对公共文化空间的研究已经全面展开,无论是在概念、体系建构、研究方法还是对策思路方面都取得了一定的成果。文章利用CiteSpace进行可视化分析,回顾了公共文化空间的概念、功能及作用、面临的问题以及发展策略等热点问题,研究发现:公共文化空间的研究紧跟宏观环境的变动、不同时期侧重的研究主体不同;农村、图书馆、乡村公共文化空间等是近几年的研究热点,未来应深化研究内容、拓宽研究视角、丰富研究理论、扩大研究主体。

罕见性染色体非整倍体49,XXXXY综合征的产前诊断1例报道并文献复习

高级别染色体非整倍体(HGA)是指由于X或Y染色体数目额外增加导致染色体总数大于47条,是性染色体非整倍体(SCA)的一种罕见情况。2017—2023年在北京协和医院行介入性产前诊断的9 960名孕妇中,诊断胎儿SCA 123例(1.2%),其中HGA仅1例,为49,XXXXY。49,XXXXY是一种具有男性表型的罕见HGA。其发病机制可能与X染色体增加的剂量敏感效应有关。产前可表现为胎儿宫内生长受限,出生后主要表现为中重度智力障碍、运动和语言发育迟缓、性腺功能低下、身材矮小、特征性面容、肌肉骨骼异常等。产前咨询时应充分告知其预后不良的风险。

镉胁迫对紫丁香种子萌发及幼苗生长的影响

本研究以紫丁香种子和幼苗为研究对象,分析了不同浓度(0、5 mg/L、10 mg/L、20 mg/L、30 mg/L、40 mg/L)镉胁迫对种子萌发、幼苗生长生理特性及镉积累特性的影响。结果表明,随着镉胁迫浓度升高,种子各项发芽指标呈先升高后降低的趋势,在胁迫浓度为5 mg/L时发芽率最高。异常发芽率在胁迫浓度大于10 mg/L时显著升高(p<0.05)。由回归分析可知,镉胁迫对种子萌发的半致死浓度为29.95 mg/L,极限浓度为50.41 mg/L。镉胁迫对胚根生长的抑制作用要高于胚芽。随着镉胁迫浓度升高,幼苗地上、地下部干重及根冠比呈降低趋势,根系活力、抗氧化酶活性及渗透调节物质含量呈先升后降的趋势,并在胁迫浓度为10 mg/L时最高,MDA含量、质膜透性呈升高趋势,但在胁迫浓度小于10 mg/L时较对照无显著差异;镉转运系数在胁迫浓度为10 mg/L时最高,为0.54,积累量为1.25 mg/g。说明在镉胁迫浓度低于10 mg/L时,紫丁香幼苗能通过自身调节来维持正常生长,对镉胁迫具有一定耐性。

颅脑外伤合并肝挫裂伤急诊手术患儿的麻醉护理1例

总结1例急诊颅脑外伤导致颅内出血同时伴有严重肝挫裂伤、有肝包膜破裂出血风险患儿的急诊手术麻醉护理经验。麻醉护理要点:麻醉前评估患儿的生命体征、治疗现状;监测凝血功能,关注腹腔脏器损伤,预防并发症发生;强化气管导管护理;配合麻醉诱导,加强液体管理,维持循环血压,中心静脉压稳定,促进围手术期麻醉平稳;关注患儿凝血功能,降低术中肝包膜破裂风险;制定个性化麻醉护理方案,预防低体温,配合医生摆放手术体位。患儿围手术期麻醉平稳,手术顺利,术中未发生血肿破裂出血,术后转回外科监护室继续治疗。

基于逆向设计的高中音乐教学研究

新课标背景下,音乐教学的有效实施直指学生学科核心素养的达成。“逆向设计”作为一种集“目标——评价——教学”于一体的综合化教学模式,其“学生为本”的思想内核与当前音乐学科的育人目标不谋而合。因此,本文将逆向设计法与高中音乐教学相结合,在厘清其理论内涵、特征的基础上,分析该模式对高中音乐教学的有效性;并设计相关实践案例,对“逆向设计”在高中音乐教学中的应用作具体研究,以期能为高中音乐教学的实施提供有益启示。

苯扎氯铵致颗粒状角化不全2例及文献回顾

报道2例由衣物消毒剂致颗粒状角化不全。2例患者在起病前均有使用含苯扎氯铵(benzalkonium chloride)消毒剂史。临床表现为皮肤褶皱部位的棕红色斑疹及色素沉着。组织病理检查均显示角化过度伴颗粒状角化不全,角层内可见嗜碱性颗粒。外用糖皮质激素制剂、口服抗组胺药物效果不佳。嘱患者停用消毒剂后约1个月皮损均得到了明显改善,皮损大部分消退。现报道2例颗粒状角化不全患者并进行文献回顾分析。

益母草碱调节MCP-1/CCR2信号轴对LPS诱导的肺泡上皮细胞炎性损伤的影响

目的探讨益母草碱(Leo)调节单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)/趋化因子受体-2(CCR2)信号轴对脂多糖(LPS)诱导的肺泡上皮细胞炎性损伤的影响。方法体外培养人肺泡上皮细胞(AEC);将细胞分为对照组、模型组(LPS组,10μg/mL LPS)、低浓度Leo组(Leo-L组,10μmol/L Leo)、中浓度Leo组(Leo-M组,20μmol/L Leo)、高浓度Leo组(Leo-H组,30μmol/L Leo)、MCP-1激活剂SLIGKV组(SLIGKV组,50μmol/L SLIGKV)、高浓度Leo+MCP-1激活剂SLIGKV组(Leo-H+SLIGKV组,30μmol/L Leo-H+50μmol/L SLIGKV);CCK-8实验检测细胞增殖;流式细胞术检测细胞凋亡;酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测细胞上清中白细胞介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平;实时荧光定量PCR(qRT-PCR)和Western blot分别检测细胞中MCP-1/CCR2信号通路及凋亡相关因子表达水平。结果与对照组比较,LPS组AEC细胞凋亡率、MCP-1、CCR2、IL-2、TNF-α及Bcl-2相关X蛋白(Bax)表达显著升高,OD 450值和B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)表达显著降低(P<0.05);与LPS组比较,Leo-L组、Leo-M组、Leo-H组AEC细胞凋亡率、MCP-1、CCR2、IL-2、TNF-α及Bax表达显著降低,OD 450值和Bcl-2表达显著升高,且呈现剂量依赖性(P<0.05);SLIGKV组上述指标趋势相反;SLIGKV减弱了高剂量Leo对LPS诱导的肺泡上皮细胞炎性损伤的改善作用。结论Leo可能通过抑制MCP-1/CCR2信号轴改善LPS诱导的肺泡上皮细胞炎性损伤。

基于层次分析法的骨科医疗设备维护模型构建及效果分析

目的:基于层次分析法构建骨科医疗设备维护模型,研究其在医院骨科医疗设备管理中的应用效果。方法:基于层次分析法,确定骨科医疗设备使用年限、故障模式、故障后果等指标层级,构建骨科设备维护模型。随机选取2019—2022年空军军医大学第二附属医院骨科在用的14类25台(辆)医疗设备,以时间为分界点,2019—2020年设备使用期间实施传统骨科医疗设备管理模式(简称传统管理),2021—2022年设备使用期间采用基于层次分析法的设备维护模型对骨科医疗设备进行管理(简称模型管理),统计两种管理模式的1000次设备使用记录,每种模式500次,对比不同管理模式下设备维修与养护效果、设备使用管理满意度评分和不良事件发生率。结果:采用模型管理模式的设备成本效益为每年平均(34500.00±4700.00)元/台,高于传统管理模式,差异有统计学意义(t=8.417,P<0.05),设备维修费用和运行成本分别为(15381.95±13.67)元/年和(31600.00±10500.00)元/年,低于传统管理模式,差异有统计学意义(t=858.675、5.371,P<0.05)。设备管理人员对采用模型管理模式的设备性能、及时性及清洁度,以及患者对设备的使用便利性、效果及舒适度满意度评分分别为(9.65±1.14)分、(9.74±1.38)分、(9.53±1.09)分、(9.58±1.07)分、(9.62±1.14)分和(9.81±1.28)分,均高于传统管理模式,差异有统计学意义(t=5.629、5.687、4.736、8.085、5.330、7.680,P<0.05)。采用模型管理模式的设备总不良事件发生率为4.8%(24/500),低于传统管理模式,差异有统计学意义(χ^(2)=12.515,P<0.05)。结论:基于层次分析法构建的医疗设备维护模型应用于骨科医疗设备管理,可有效降低设备维修费用,提高设备成本效益,提升设备使用管理人员满意度。

分级交待模式在门诊窗口服务中的应用

目的通过探索窗口分级交代的体系促进窗口药师用药交代的标准化和同质化,方法通过前期调研设计并发放调查问卷对实施分级用药交代前后的患者窗口药学服务质量满意度打分,比较两组患者的满意度情况。结论通过调查分析门诊窗口药师实施分级交代模式后门诊窗口患者对药师的服务意识、服务态度用药交代的实用性、总体服务等满意度很高,分级交代模式能切实提高患者用药依从性,保障患者用药安全,体现医院以病人为中心的药学服务理念。

农村房地一体宅基地地籍调查与确权登记的思考与建议

推进房地一体宅基地确权登记,是夯实农村土地制度改革基础、促进乡村全面振兴的重大举措,是促进农村农业发展的重要保障。自然资源管理部门稳妥有序地推进房地一体宅基地确权登记,农村不动产登记工作取得了长足进展,为促进农村农业发展和乡村振兴提供了重要保障。但是目前房地一体宅基地发证过程中面临宅基地形成时间跨度大、权源资料不全、权利主体模糊、面积超标等问题,导致具备登记发证条件的宅基地占比低、地籍调查成果更新困难。本文梳理我国农村宅基地确权登记发证制度历史沿革,总结本轮宅基地确权登记发证工作的经验与做法,对当前工作难点进行了分析,并基于已有工作提出进一步推进农村房地一体宅基地确权登记的对策与建议。

预优化的量子线路综合算法

为解决量子线路在映射过程中线路量子代价的优化问题,提出了一种预优化的量子线路综合算法。该算法在前瞻近邻化方法的基础上,预先使用简化规则对线路进行化简,减少前瞻时需处理的量子门数,之后使用N门前瞻算法对线路进行近邻化操作。该方法可以有效减少近邻过程中需插入的SWAP门数,降低线路的量子代价。选取Benchmark的较有代表性的例题进行实验,文中选择影响力较大的文献进行对比,结果表明,在16例Benchmark例题中,正优化为11例,最大优化率为50%,平均优化率为10.1%。

超声骨密度检测在膝关节骨性关节炎患者骨质疏松症筛查中的应用分析

目的分析超声骨密度检测在膝关节骨性关节炎患者骨质疏松症筛查中的应用效果。方法依据Kellgren-Lawrence标准,将160例膝关节骨关节炎患者划分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四级,记录患者身高、体重、年龄及超声骨密度相关数据,分析超声骨密度检测的T值,评价超声骨密度检测在骨质疏松症筛查中的准确性,探讨超声骨密度筛查值大小与膝关节骨关节炎的相关性。结果随着膝关节骨性关节炎分级的升高,患者超声骨密度的T值趋向负值,提示其病情恶化,这一变化情况在统计学上差异显著(X2=117.722,P<0.001)。超声骨密度与与CT骨密度之间存在显著正相关关系(r=0.751,P<0.05)。将超声骨密度T值<-2.5作为骨质疏松症的判断标准时,其诊断的曲线下面积(AUC)达到0.774,95%,置信区间在0.676~0.791之间,特异度为96.7%,灵敏度为85.7%,约登指数为82.4%。随着Kellgren-Lawrence分级的提高,即膝关节骨关节炎病情的恶化,患者的T值向负值方向增大。结论超声骨密度检测具有特异度和敏感度高的特点,适用于膝关节骨性关节炎患者骨质疏松症的筛查。患者骨关节炎程度越严重,发生骨质疏松症的可能性越大。

PDCA循环管理法在门诊处方质子泵抑制剂负面清单干预中的应用

目的探讨PDCA循环法在门诊质子泵抑制剂使用负面清单管理干预中的效果。方法以PPIs说明书为依据,参考相关指南、专家共识及文献,建立门诊质子泵抑制剂使用的"负面清单"标准,并按照PDCA循环管理法程序,选取进行PDCA循环干预前(2016年1~3月)及干预后(2017年1~3月)门诊PPIs处方,每月随机抽取500份含有使用PPIs门诊处方,即干预前及干预后各1500例PPIs进行调查,分析干预效果。结果建立的负面清单标准包括适应证负面清单,预防用药负面清单,遴选药品负面清单,药品剂型或给药途径负面清单,用法、用量负面清单,联合用药或有不良相互作用负面清单及重复给药负面清单,共8个项目。在PDCA循环管理法下门诊处方PPI总负面清单率从干预前的45.53%(683/1500)下降至干预后的7.93%(119/1500)。其中适应证负面清单率由21.26%下降至3.80%(P<0.05),预防用药负面清单由5.20%下降至0.73%(P<0.05),用法、用量负面清单由9.67%下降至1.53%(P<0.05),联合用药或有不良相互作用负面清单由7.27%下降至1.53%(P<0.05)。本次干预达到了预期的目标值。结论 PDCA循环管理法在门诊处方质子泵抑制剂负面清单干预中起到明显效果。