晚期宫颈癌患者行白蛋白结合型紫杉醇联合顺铂治疗前后的变化分析

目的 分析晚期宫颈癌患者行白蛋白结合型紫杉醇联合顺铂治疗前后的变化。方法 100例晚期宫颈癌患者,随机分为研究组和对照组,每组50例。两组患者均接受规定治疗方案同步放化疗,研究组使用注射用紫杉醇(白蛋白结合型)联合顺铂化疗治疗,对照组采用溶剂型紫杉醇联合顺铂化疗治疗。比较两组患者病情缓解程度、毒副反应发生情况(血红蛋白降低、血小板减少、白细胞减少、中性粒细胞减少、胃肠道反应、肝功能异常)、治疗前后肿瘤标志物指标[癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)、糖类抗原125(CA125)]水平、2年内病情恶化、生存情况。结果 研究组治疗后的病情总缓解率66.00%高于对照组的46.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组胃肠道反应发生率16.00%低于对照组的34.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患者CEA(8.05±1.19)U/ml、SCC-Ag(1.86±0.41)ng/ml、CYFRA21-1(8.11±1.52)ng/ml、CA125(26.32±2.86)U/ml均低于对照组的(8.86±1.38)U/ml、(2.13±0.49)ng/ml、(9.03±1.85)ng/ml、(27.64±3.13)U/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后2年内的病情恶化率46.00%低于对照组的66.00%,生存率82.00%高于对照组的64.00%,恶化时间(1.15±0.54)年、死亡时间(1.48±0.46)年均晚于对照组的(0.91±0.52)、(1.23±0.45)年,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 给予晚期宫颈癌患者白蛋白结合型紫杉醇联合顺铂治疗可增加病灶缓解程度,减少胃肠道反应,降低治疗后短期内的病情恶化发生率,同时提高患者生存能力。

反复种植失败患者子宫内膜CD138阳性对体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响

目的:研究不明原因反复种植失败(RIF)患者子宫内膜CD138阳性对体外受精-胚胎移植周期临床妊娠结局的影响。方法:选取2019年7月至2023年5月温州医科大学附属第一医院收治的不明原因RIF患者332例(352个周期),行子宫内膜活检,免疫组化法查CD138阳性细胞。根据检测结果分成CD138阳性组和CD138阴性组,并按照每20个高倍镜视野(20 HPFs)下CD138阳性的数量分成1~5个/20 HPFs组,6~20个/20 HPFs组和>20个/20 HPFs组。对部分CD138阳性患者进行抗生素治疗,并随访妊娠结局。结果:在352个周期中,181个周期CD138检测阳性,阳性率为51.42%。其中1~5个/20 HPFs组有72个周期(39.78%),6~20个/20 HPFs组有63个周期(34.81%),>20个/20 HPFs组有46个周期(25.41%)。多因素Logistic回归分析结果显示,CD138阳性是影响临床妊娠的因素之一(OR=-0.474,95%CI=0.395~0.98,P=0.041)。CD138阳性组的临床妊娠率、胚胎种植率显著低于CD138阴性组(P<0.05)。当CD138阳性细胞数>20个/20 HPFs时,临床妊娠率和胚胎种植率显著低于CD138阴性组(P<0.05)。当C138个数少于5个/20 HPFs时,抗生素治疗和未治疗组妊娠结局差异无统计学意义(P>0.05)。CD138阳性患者抗生素治疗后持续阳性时,其临床妊娠率、胚胎种植率和活产率显著低于初检阴性和治疗后转阴患者(P<0.05);治疗后转阴患者和初检阴性患者的临床妊娠率、胚胎种植率和活产率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:子宫内膜的CD138阳性细胞数>20个/20 HPFs降低了胚胎种植率、临床妊娠率,抗生素治疗后转阴可以改善妊娠结局,但持续阳性将影响妊娠结局。少量的CD138阳性(<5个/20 HPFs)对妊娠结局无明显影响。

一种低成本相变材料热沉的设计与仿真

针对现有电子设备使用复合材料相变热沉成本较高的问题,通过对某电子设备模块相变热沉的导热筋厚度、沿传热路径的布置方式、导热筋打孔孔径和孔隙率等对相变热沉传热的影响进行设计与仿真,提出一种低成本、轻量化的相变材料热沉设计策略,即导热筋仅在主要热传导方向布置、通过打孔增加比表面积。与8%膨胀石墨−高碳醇复合相变热沉相比,以该策略设计得到的相变热沉对非临界结温状态的芯片温度影响很小,温差不超过3.2℃,且质量只增加5%,而成本仅为复合相变热沉的1/3。以上研究为相变材料热沉降低成本、推广使用提供了一种新方法。

TR组件内置微通道热沉的电热力综合设计

为了设计出满足TR组件实际应用的硅基微通道热沉,采用数值模拟方法分别研究了硅基微通道热沉的接地性能、散热性能和耐压性能,并基于仿真结果确定了硅基微通道热沉的关键尺寸和接地方式。研究表明,硅基微通道热沉的外形尺寸为10 mm×10 mm×0.725 mm,散热流道槽宽30 μm,槽深200 μm,导热衬底厚度150 μm时,可满足频段为2~6 GHz、输出功率为44.40 dBm以上的 TR组件应用需求,散热能力达到600 W/cm^(2),并可耐受2.5 MPa的流体压力。

中国精神在构建“一带一路”话语体系中的作用研究

“一带一路”倡议提出已十年,十年间取得巨大成绩。当下新冠疫情不再是构成“国际关注的突发公共卫生事件”,全球经济处于待复苏状态,“一带一路”倡议彰显出强大的生命力,用实践结果证明“一带一路”成为推动世界经济复苏的重要引擎。党的二十大报告指出,推动共建“一带一路”高质量发展。在“一带一路”话语体系构建中,中国精神贯彻始终。中国精神在悠久历史积淀中形成,是中华民族延续至今的精神力量。“一带一路”倡议是对中国精神的继承和发展,并构建了新时代“一带一路”话语体系。中国精神为“一带一路”话语体系构建提供理论和现实依据,从而体现文化自信,提升文化“软实力”。中国精神中蕴含的内容使“一带一路”话语体系富有中国智慧、中国自信、中国特色、中国梦想,为未来中国国际话语体系构建提供全新的思路和经验。

白蛋白结合型紫杉醇联合顺铂同步放疗治疗晚期子宫颈癌的临床效果

目的:探讨白蛋白结合型紫杉醇联合顺铂同步放疗治疗晚期子宫颈癌的临床效果。方法:选择揭阳市人民医院2020年9月—2022年9月收治的100例晚期子宫颈癌患者作为研究对象,用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组50例。对照组用溶剂型紫杉醇和顺铂加同步放疗治疗,观察组用白蛋白结合型紫杉醇和顺铂加同步放疗治疗。比较两组治疗效果、毒副反应、肿瘤标志物水平和生活质量评分。结果:观察组的缓解率和控制率均比对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的腹泻发生率比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的糖类抗原125(CA125)和鳞状上皮细胞癌相关抗原(SCC-ag)水平均比对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的生活质量各维度评分均比对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:白蛋白结合型紫杉醇和顺铂同步放化疗治疗晚期子宫颈癌比溶剂型紫杉醇更有效,能够进一步降低患者肿瘤标志物水平,减少腹泻的发生率,同时提高患者生活质量。

急性淋巴细胞白血病患儿医院感染防控对策研究

目的探讨急性淋巴细胞白血病患儿医院感染的防控对策。方法选取2019年1月至2022年6月该院血液肿瘤科收治的282例急性淋巴细胞白血病住院患儿,将其随机分为对照组(n=138)、观察组(n=144),2组均实施常规治疗及护理措施,观察组增加预防医院感染防控对策,对比2组患儿医院感染率、感染部位及总体健康水平。结果对照组患儿共发生医院感染22例25例次,观察组共发生医院感染10例12例次,对照组、观察组患儿医院感染发生率分别为15.94%、6.94%,对照组、观察组患儿医院感染例次发生率分别为18.12%、8.33%,观察组患儿医院感染发生率、医院感染例次发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);感染主要部位为上呼吸道,革兰阴性菌为主要感染病原菌;观察组生活质量(QOL)评分[(69.87±3.41)分]高于对照组[(63.88±3.09)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论对急性淋巴细胞白血病采取感染防控对策可有效降低患儿医院感染发生率,提高其总体健康水平,有效缓解负性情绪。

面向高质量本科人才培养的信息素养教育创新探索——以清华大学图书馆实践为例

信息素养教育是高校图书馆的使命和职责所在。近年来,清华大学图书馆紧密围绕学校本科教育教学改革,不断进行信息素养教育创新,加强科学规划与实践探索,着力内涵建设,积极拓展合作,融入大学人才培养生态体系,支持学校高质量人才培养。文章介绍了清华大学图书馆面向本科生层面的信息素养教育创新实践和思路,以期与同行分享交流。

数字金融是否降低了债务杠杆对家庭金融资产配置的影响——基于CHFS调查数据的微观实证

本文基于CHFS调查数据和数字普惠金融指数数据,探究数字金融能否降低债务杠杆对家庭金融资产配置的影响,进而促进家庭金融资产配置的结构优化和效率提升。研究表明,债务杠杆影响负债家庭参与金融市场的积极性并导致金融资产配置效率降低,但对低债务家庭的影响具有一定的非线性效应。而数字金融通过提升低负债家庭的投资便利性和信贷可及性,有效降低了低债务杠杆对家庭金融资产配置的负面影响;但对高债务杠杆家庭而言,不合理地运用数字金融反而进一步降低了其金融资产配置的效率。本文的异质性检验结果表明,数字金融使用广度、数字金融使用深度和数字金融化程度可抑制债务杠杆的上升,显著降低长期贷款对低负债家庭金融资产配置的消极影响,但会加剧短期贷款对高负债家庭金融资产配置的负面影响。

家长全程参与式安全护理管理路径在PICC置管血液肿瘤患儿护理中的应用

目的探讨家长全程参与式安全护理管理路径在PICC置管血液肿瘤患儿护理中的应用效果。方法150例PICC置管血液肿瘤患儿随机分为两组。对照组实施常规护理干预,观察组采用家长全程参与式安全护理管理路径进行护理干预。比较两组的并发症、生活质量。结果干预后,观察组的并发症发生率低于对照组,PQL各维度评分及总分均高于对照组(P<0.05)。结论家长全程参与式安全护理管理路径应用于PICC置管血液肿瘤患儿的护理中可明显降低其并发症发生率,提升其生活质量。

10 kV断路器手车梅花触头发热原因与解决方案

真空断路器具有保护和控制电路设备的作用,梅花触头连接着断路器与高压柜内的母线排,在导电过程中起着十分重要的连接作用。但是由于用电负荷过载、运行年限不断增加、机房环境的变化和一些人为因素的影响,导致真空断路器的梅花触头发热故障也在逐年增加。通过分析梅花触头部位发热的原因,提出合理的检修维护方案,有效防控故障问题。

广西涠洲岛海域浮游植物群落结构季节变化特征及环境影响因素

为了解广西涠洲岛布氏鲸(Balaenoptera edeni)栖息海域浮游植物群落结构的季节变化特征及其环境影响因素,分析浮游植物群落结构季节变化与布氏鲸季节性迁徙的关系,于2022年1月(冬季)、4月(春季)、8月(夏季)和11月(秋季)对广西涠洲岛布氏鲸栖息海域的浮游植物进行系统调查。结果显示,全年共鉴定出浮游植物3门54属115种,物种组成以硅藻(93种)和甲藻(19种)为主。浮游植物种类组成季节差异不明显,但优势种更替显著,优势类群也发生较大变化,其中冬、春季以硅藻门(Bacillariophyta)为最具优势类群,优势种也均属硅藻门,而夏、秋季优势类群转变为硅藻、蓝藻和甲藻等多门类。浮游植物细胞密度也具有较大差异,春季最高,冬季次之,夏、秋季最低。浮游植物与环境因子的冗余分析(RDA)表明,营养盐、水温(WT)和盐度(S)是影响浮游植物细胞密度、优势种季节变化的主要环境因子。布氏鲸冬春季迁徙进入、夏秋季迁徙退出涠洲岛与浮游植物细胞密度季节变化吻合,作为初级生产者的浮游植物可能通过食物网的上行控制作用影响着顶级营养级海洋生物布氏鲸的迁徙。

新时代职业教育高质量发展创新路径研究

新时代背景下,为推动职业教育向更高质量发展,需要改变发展模式,拓展职业教育服务面向,并立足人工智能时代特征和召唤,推动职业教育向着素养本位前进。基于此,针对职业教育高质量发展创新的必要性进行分析,结合高质量发展创新的挑战,提出提升理论研究深度、健全教育结构体系、运用好评价指挥棒等策略。

行政事业单位全面预算管理工作中的现存问题与策略探讨

在当今社会,行政事业单位在推进社会发展中承担着重要职责。科学有效的预算管理对于行政事业单位的资源配置、平稳运行和可持续发展至关重要。然而,由于种种原因,部分单位在全面预算管理中仍存在一系列问题,包括但不限于管理认知局限、预算编制科学性不足以及预算考核缺位等。针对这些问题,本文提出了一系列的优化及改进策略,包括提高认知的全面性与系统性,基于战略目标科学制定预算目标;科学进行预算编制,强化预算执行的监督与控制;完善预算分析体系,优化预算考核指标体系;贯彻预算工作责任制度,提升相关人员的专业素养;以及加强信息化建设,提高信息技术的利用率。希望能为行政事业单位全面预算管理提供理论支持和实践参考。

眉山市晚熟柑橘园土壤水分动态变化及对不同降雨量的响应

基于2023年6—9月眉山市晚熟柑橘智慧气象数字试验基地土壤水分小时观测数据,分析0~40 cm各层土壤水分时空动态变化及其对不同量级降雨的响应,确定各层土壤水分的响应阈值,并构建降雨量与土壤水分增量的对数模型。结果表明,土壤水分随土层深度呈先增加(10~20 cm层)、后减少(20~30 cm层)、再增加(30~40cm层)的趋势。10 cm、20 cm、30~40 cm土层降雨响应的阈值分别为4 mm、12 mm、20 mm,大雨量级及以上降雨事件将明显对0~40 cm各层土壤水分响应。降雨量与0~40 cm各土层土壤含水量均呈极显著相关关系,4个观测层对数函数相关系数R2值范围处于0.436~0.585(R2>0.4)。该研究结果可为晚熟柑橘优质生长、节水灌溉提供技术支持。

《运动生物化学》课程引入“双碳”理念的教学实践

“碳达峰、碳中和”、“双碳”理念的提出,对高等教育医学专业课程教学中教学目标设计和教学方法创新等提出了新的要求。通过设计《运动生物化学》课程目标体系,构筑《运动生物化学》理论知识模块与思政系统思维的基础架构,开发基于“动态–调节–循环–固碳–平衡”理论内涵的数字资源建设路径,实施数字资源建设与思政建设相融合的多元化教学模型策略,培养学生勇于承担医学专业碳达峰、碳中和责任,培养懂理论、重实践、有情怀的新时代医学学科人才。

基于逐步多元回归的眉山市晚熟柑橘干旱预测模型

干旱影响晚熟柑橘产量和品质,研究应用2023年5月~2034年3月土壤含水量数据和气象数据构建了基于逐步回归的晚熟柑橘干旱预测模型,4层土壤含水量模型相关系数R2 > 0.93,模型验证结果得到未来6天内的误差率均小于5%,表明模型能较好地应用于预测未来土壤含水量动态变化,可为晚熟柑橘精准灌溉提供决策依据。

一种球栅阵列封装(BGA)的力学过载评估方法

表面贴装技术SMT(Surface Mounting Technology)目前广泛应用在电子产品的组装过程中,其实现方式是利用自动贴片机或者手工的方式,将各种封装类型的电子芯片、电子组件通过回流焊或者其他焊接形式安装在印制电路板PCB(Printed Circuit Board)上的一种组装形式随着集成电路的集成密度大幅提升、功能复杂度显著提高,目前表面贴装技术正在逐步向微型化、高集成、三维立体集成,多层堆叠集成的方向发展。

久久为功 以应急科普提升全民安全素养

应急科普是有效提升公众应急科学素质与应急避险能力的重要途径,对推进应急管理体系和能力现代化具有重要意义。近年来,国家加强了对应急科普的顶层设计和政策支持,各地应急管理部门也把科普作为全面提升防灾减灾能力的重要抓手和重点任务,持续发力,久久为功,通过创新科普手段、内容和形式,着力打造全方位、立体化、多层次的应急科普宣传模式,共同推动新时代应急管理文化和科普建设工作有序发展,行稳致远。

上好消防“第一课” 织牢校园“安全网”

消防安全是校园安全管理中的一项重要工作,是建设平安校园、维护校园安全稳定和正常教学秩序的重要条件。近年来,多起校园火灾事故造成惨重伤亡,暴露出一些学校防火意识薄弱、设施不完善、管理失职等共性痛点,进一步警醒我们校园消防安全工作依然任重道远。本文介绍了多起校园火灾案例,阐述了校园火灾时有发生的原因,归纳了国家层面对于指导学校开展消防安全教育的顶层设计,提出了校园进一步提升消防水平的建议,以期为减少校园火灾事故的发生提供助力。