林启展教授治疗IgA肾病经验介绍

林启展是广州中医药大学教授，广东省中医院主任中医师，从事肾脏病研究工作近20年，临床治疗IgA肾病有独到见解，现将林教授治疗经验总结介绍如下。

林启展教授治疗慢性肾衰经验介绍

林启展教授师承名老中医张琪,深受张老学说的影响,在治疗慢性肾衰方面重视脾肾,注重三期辨证,并提倡授权疗法,临床疗效肯定。

林启展教授病证结合论治尿毒症期非透析患者的经验

林启展教授结合指南对透析指征的解读,在临床实践中,通过辨病与辨证相结合来探讨中医药治疗尿毒症期非透析患者的思路与方法,具有实际的临床指导意义。

林启展教授从脾肾论治慢性肾衰竭经验介绍

慢性肾衰竭起病隐匿且发病率高,部分患者由于未得到重视和及时诊治,最终进展至终末期肾病[1],需要依赖肾移植、透析等肾脏替代治疗方式以维持生命,对患者健康危害较大,给患者、家庭、社会带来沉重的身心压力及经济负担。因此,延缓肾衰竭的进展,阻止或者延缓其进入终末期肾病具有重要的意义。导师林启展教授,是广东省中医院主任医师、广州中医药大学博士生导师、中国中医科学院第二批中青年名中医,师从国医大师张琪教授,深得其真传。

林启展教授运用四逆散治疗肾性蛋白尿的经验

导师林启展教授,是广东省中医院透析科主任,主任医师、硕士生导师、中国中医科学院第二批中青年名中医,师从国医大师张琪教授,深得其真传,业医近30年,一直从事肾脏病临床工作,主攻方向为中医药防治慢性肾脏病,在肾性蛋白尿的诊治方面积累了丰富的临床经验。林教授对肾性蛋白尿的治疗常病证结合,既重视治病求本,又辨证灵活机变,不拘一格而常获奇效。笔者有幸跟师坐诊学习,体会到林教授用药常从肝脾肾入手,

林启展应用张琪经验方治疗慢性肾脏病经验

本文对林启展教授应用国医大师张琪经验方治疗慢性肾脏病经验进行总结。张琪认为,慢性肾脏病基本病机以脾肾亏虚为本,在治疗上主张调补脾肾以恢复先、后天之功能,常以清心莲子饮、瓜蒌瞿麦丸和参芪地黄汤等古方化裁。林启展基于张琪学术思想,结合岭南以湿热为主的地区气候,因地制宜,以清热解毒利咽之法散上焦之邪、健脾补肾益气之法复中焦之运、清热渗湿通利之法泄下焦之浊,同时善用大黄、川芎、积雪草以减轻尿蛋白、抑制肾脏纤维化等,延缓肾功能衰竭。

林启展教授运用角药治疗慢性肾炎的经验

慢性肾小球肾炎(简称“慢性肾炎”)是一种常见的肾小球疾病,临床表现以血尿、蛋白尿为主,常可伴高血压、水肿等症状,其病理类型多种多样,且病程长,易反复,久治难愈,可有不同程度的肾功能减退,严重者可发展为慢性肾衰竭。林启展师承首届国医大师张琪,是广州中医药大学教授、博士研究生导师, 中国中医科学院中青年名中医。扎根肾脏病领域30余年,有着丰富的临床经验,余有幸跟师于林教授,侍诊左右,获益颇多,发现林教授临床善用各类角药治疗慢性肾炎。

林启展从湿论治慢性肾衰竭经验

林启展教授认为,慢性肾衰竭主要病机为脾肾两虚,湿浊热瘀潴留,本病病情复杂多变,临证应抓住其本虚标实的特点,并强调湿邪贯穿于慢性肾衰竭全程,是病情不断进展的关键因素,故需重视“祛湿”。林教授认为,慢性肾衰竭患者早期主要为正气虚损,中期脾肾虚损愈加严重,晚期湿邪化为浊毒,湿邪在不同时期亦各有特点,临证活用芳香化湿法、清热利湿法、养阴利湿法、活血泄浊法治疗,取得较好疗效。

林启展教授运用清心莲子饮治疗肾病验案举偶

国医大师张琪是我国著名中医学家,临证70余年,并在长期的临床工作中精研古方,巧妙化裁以疗今病,积累了丰富的临床经验,创建了独具特色的学术理论。张老认为,慢性肾小球肾炎、肾病综合征、慢性泌尿道感染等疾病,反复发作,缠绵难愈,易致正气亏虚,加之长期使用糖皮质激素、抗生素等阳刚之剂,日久耗伤气阴,使患者出现气阴两伤之症,如倦怠乏力、少气懒言、食少纳差、五心烦热、舌红、少苔、脉细数等。肾气蒸腾气化水湿,肾气虚则气化无权,湿浊内生,郁而化热,加之素体阴虚生内热,湿热留恋,患者在气阴不足基础上易出现湿热内蕴之症,如尿频、尿急、尿痛、小便灼热,或反复尿路感染等。据此,张老针对慢性肾病气阴不足,湿热留恋这一病机,以益气养阴,清热利湿为法,以清心莲子饮加减治疗[1]。

林启展教授治疗慢性肾衰竭常用药对举隅

林启展教授是广州中医药大学教授、博士研究生导师,中国中医科学院中青年名中医,师承国医大师张琪教授,深受张老学术思想的熏陶,秉承其治学严谨、学贯中西的作风,从事临床近30年.

林启展从瘀论治自体动静脉内瘘成熟不良

自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)成熟不良与瘀血有密切关系,瘀血既是病理产物,又是致病因素。故临证应从瘀论治AVF成熟不良:对于气虚血瘀证患者,须以补气为主,辅以养血活血,化瘀通络,达到气旺血行之目的,方用补阳还五汤加减;针对阳虚血瘀证患者采用温阳散寒、活血化瘀治法,方用自拟温阳活血方;针对痰浊血瘀证患者以化痰除湿、活血化瘀为治法,方用温胆汤合桃红四物汤加减;针对湿热血瘀证患者应以清热祛湿、活血化瘀法治之,方拟四妙散加味。

维持性血液透析患者冠心病二级预防的研究进展

维持性血液透析（ maintenance hemodialysis ，MHD）是目前终末期肾脏病（ ESRD）患者最常用的治疗方法之一。虽然现代医学在透析和移植方面已经取得很大进展，但是ESRD患者的生活质量及远期预后却依然不理想，尤其是MHD患者。美国、哥伦比亚、台湾等地报道的数据显示，血液透析患者5年生存率仅为33.0％～54.3％，心血管疾病（ cardio-vascular disease，CVD）为首位死亡原因（接近总死亡率的50％），在CVD 死亡中，20％是由冠心病（ coronary artery disease， CAD）导致的。

高尿酸血症的中医药研究进展

近年来,随着经济发展、人们生活水平的提高以及饮食结构的改变,我国高尿酸血症的发病率逐年增高[1],已接近西方发达国家水平。高尿酸血症已经成为威胁人类健康的代谢性疾病之一,它与高血压、糖尿病、冠心病、慢性肾脏疾病等密切相关,大量临床数据表明高尿酸血症也是上述疾病的独立危险因子,可使病情进展迅速,病死率明显增加。

川芎嗪注射液对大鼠腹膜透析效能的影响

目的 通过动物实验观察川芎嗪对腹膜透析效能的影响 ,并初步探讨其作用机理。方法 采用空白及实验对照设计 ,将 3 6只雄性SD大鼠平均分为单纯腹透组、多巴胺对照组、川芎嗪常规浓度组及川芎嗪高浓度组 4组 ,观察不同剂量川芎嗪加入腹透液对大鼠尿素氮清除率 (CBUN)、肌酐清除率 (CCr)、尿素氮D/P值、肌酐D/P值、排液量及透出液蛋白质浓度的影响。结果 川芎嗪常规浓度组、川芎嗪高浓度组及多巴胺对照组的CBUN及CCr值、排液量均显著高于单纯腹透组 (P值均小于 0 0 5 ) ,3组间两两比较差异无显著性 (P值均大于 0 0 5 )。川芎嗪常规浓度组、高浓度组透出液蛋白质浓度和单纯腹透组相比差异无显著性 (P值均大于 0 0 5 ) ,多巴胺组透出液蛋白质浓度显著高于单纯腹透组 (P <0 0 1) ,亦显著高于川芎嗪常规浓度组及高浓度组 (P值均小于 0 0 1)。结论 川芎嗪注射液确能提高大鼠腹膜透析效能 ,提高小分子物质的清除率 ,对透出液中蛋白质浓度无明显影响 ,其作用与增加超滤量与腹膜毛细血管流量均有关 ,同时 ,含 40mg/L川芎嗪腹透液和含 80mg/L川芎嗪腹透液对大鼠腹膜透析效能的影响是相同的。

张琪教授治疗肾性水肿的经验

肾性水肿是肾脏疾病最常见的症状之一,张琪教授经长期的临床实践,按其病因病机分为风寒犯肺、水气不行,肾阳衰微、水气内停,三焦不利,水热壅结等九种常见证型,并分别采用加味越婢汤、麻辛附子桂甘姜枣汤、加味疏凿饮子等相应的九种常用方药。

扶正化浊活血汤治疗慢性肾功能衰竭30例疗效观察

目的:观察扶正化浊活血汤治疗慢性肾功能衰竭(脾肾亏虚、湿浊瘀阻型)的疗效。方法:30例慢性肾功能衰竭患者均采用扶正化浊活血汤治疗。2月为1疗程。主要观察临床疗效和症状、体征改善情况及治疗前后尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、血红蛋白(Hb)等指标的变化。结果:显效14例,有效6例,稳定5例,无效5例,总有效率为83.3％。而且治疗后BuN、Cr均较治疗前明显下降,Hb则保持稳定。结论:扶正化浊活血汤治疗慢性肾功能衰竭有较好的疗效。