林宇:校企合作要走深 政策供给不能少

今年5月1日,新修订的《中华人民共和国职业教育法》开始实施,这是该法颁布26年来的首次修订。修订后的职教法篇幅几乎达到原法的三倍,对职业教育的定义、实施、主体、保障、责任等各方面都作出了详细规定,大大提高了法律的可操作性。其中,第四条包含“坚持产教融合、校企合作”在内的七个“坚持”。

高职院校电子商务创新创业型人才评价与培养对策分析

当前,随着各类电商平台的迅猛崛起以及直播电商新业态的快速发展,电商市场已占据销售领域的较大份额,成为多数产业终端产品销售的“最后一公里”。电商的迅速扩张也带来了对人才需求的激增,但与此同时,电商创新创业型人才的评价与培养尚显不足。鉴于此,在双创教育背景下,电商专业的教学必须进一步贯彻专创结合的理念,切实培养出能够推动现代电商发展的专业技能与双创思维兼备的复合型人才,以数字经济服务产业发展。本文就电子商务专业人才创新创业能力培养的重要性,分析目前高职院校电子商务创新创业教育中面临的问题,并重点探索高职院校电子商务创新创业型人才评价与培养对策,为指导高职院校电子商务专业强化创新创业教育、培养创新创业人才提供一些思路和方案参考。

以PDCA格模式提升“下沉式”县域教师培训质量研究——以S县初中英语教师培训为例

文章以PDCA模式为框架,探讨其在“下沉式”县域初中英语教师培训中的运行机制。本研究通过系统规划、有效执行、严格核查和持续改进四个阶段的循环迭代,显著提升培训的针对性和实效性,进而有效提高县域教师的专业素养和教学能力。

桂东北D/C界线沉积特征及对台盆相间演化的启示

台盆相间是桂东北泥盆纪和石炭纪沉积的重要特色,而D/C界线又是台盆相间沉积最突出的一个时段之一。文章回顾并评述了桂东北D/C界线的研究历程、相序划分、主要代表剖面,认为桂东北D/C界线可划分为碎屑岩相序和碳酸盐岩相序以及它们的过渡类型。通过对20条典型剖面的岩性组合特征对比,恢复了桂东北D/C界线海平面相对下降期的岩相古地理,结果显示桂东北在该时期主要存在柳州、桂林两大台地以及多个小型台地,台地间普遍发育快速相变的台沟、盆地沉积,石炭纪初期海水变浅,台地分布范围显著扩大,江南古陆供给增强,台盆相间格局迅速发展。为了进一步探讨桂东北D/C界线的演化过程和背后的控制因素,文章分析了广西整体的台盆相间演化的阶段性、同沉积构造作用以及海平面变化的影响,梳理了台盆相间演化过程中沉积环境分异与构造运动-海平面的关系,认为在滇黔桂裂谷盆地在持续断陷发展的前提下,桂东北D/C界线沉积分异的主要原因可能是受冈瓦纳大陆冰川形成与消融导致的海平面异常波动,以及柳江运动引发的局部同沉积断陷强度差异变动影响,且构造和沉积要素在D/C界线的耦合作用达到最强,最终促进桂东北台盆相间格局在D/C界线达到鼎盛。在此模式下,可以将台盆相间的演化划分为4个阶段,早泥盆世中期—晚期为台盆相间格局的孕育期,早泥盆世晚期—中泥盆世晚期沉积开始分异,为台盆相间格局的发展期,晩泥盆世—早石炭世台-盆出现强烈分割,海平面异常下降和柳江运动同时作用于沉积,为台盆相间格局的鼎盛期,早石炭世之后,台盆相间沉积维持了一定时期的强度,晚石炭世开始海水逐步恢复正常后台盆相间逐渐减弱,为台盆相间格局的衰退期。

临床药理学课程思政探索

为了更好地落实立德树人的根本任务,将思政元素贯穿于临床药理学教学的各个环节。教学团队根据育人目标,建立课程思政案例库,讲好思政故事,设计课外教学活动,将思政内容自然和谐地融入药学专业人才的培养,以期实现思政教育“内化于心、外化于行”。

带蒂大网膜移植术治疗恶性肿瘤放射性胸部溃疡并胸骨骨髓炎的临床疗效分析

目的探讨带蒂大网膜移植术治疗恶性肿瘤放射治疗(放疗)后引发的胸部溃疡并胸骨骨髓炎的临床疗效。方法回顾性分析4例恶性肿瘤放射性胸部溃疡并胸骨骨髓炎患者的临床资料,均行带蒂大网膜移植手术治疗,观察治疗效果。结果4例患者均顺利实施手术治疗,手术时间85~150 min,出血量200~700 ml,住院天数22~99 d。1例患者术后溃疡面积明显缩小,仅残留针状窦道,出院后门诊换药6个月后治愈;其余患者均顺利治愈出院,无二次手术。1例患者术后1年因肺癌肝转移死亡,其余3例随访至今胸骨骨髓炎无复发。结论对于恶性肿瘤放射性胸部溃疡并胸骨骨髓炎患者,带蒂大网膜移植术是一种安全有效的手术方式。

头皮针留针配合康复治疗对中风后吞咽困难的临床分析

目的 探究头皮针留针配合康复治疗对中风后吞咽困难的临床效果。方法 简单随机选取2022年4月—2023年4月于福建中医药大学附属第二人民医院与康复医院门诊及住院部诊断为中风后吞咽困难患者60例为研究对象,依据随机数表法分配法分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用吞咽障碍现代康复治疗;观察组采用头皮针留针时行吞咽障碍现代康复治疗。比较两组治疗前后的标准吞咽功能评价量表评分(Standardized Swallowing Assessment,SSA)、洼田饮水试验评分(Water Swallow Test,WST)及治疗总有效率。结果 与治疗前相比,治疗4周后,对照组和观察组WST、SSA评分均下降,观察组的WST、SSA评分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05),对照组总有效率为73.33%(22/30),低于观察组的93.33%(28/30),差异有统计学意义(χ^(2)=4.320,P<0.05)。结论 在头皮针留针时行吞咽康复治疗训练可改善中风后吞咽困难患者的吞咽功能,临床疗效显著。

左炔诺孕酮宫内缓释系统中西医的临床应用

左炔诺孕酮宫内缓释系统避孕及非避孕效果良好,对卵巢功能影响较小,具有作用时间长、安全性高、可逆性等优点,广泛应用于临床。该文总结近年来左炔诺孕酮宫内缓释系统在临床中的应用情况及联合中医药治疗进展,为进一步探索左炔诺孕酮宫内缓释系统相关机制及中西医结合治疗提供一定帮助。

抽水蓄能电站压力钢管智能化安装关键技术研究与应用

一、成果研究背景进入“十四五”时期,国家对抽水蓄能电站的需求更加强烈,同时在助力“碳达峰”“碳中和”政策下,加速推进了抽水蓄能电站的建设。在抽水蓄能电站及水电站工程领域,输水系统中多采用压力钢管衬砌。随着电站建设规模的日益增大和科学技术不断的发展,近年来我国兴建的许多水电站压力钢管应用不断的被突破,国内外抽水蓄能电站的HD(设计作用水头Hx管径D)值已达到4000~5000m2,大管径及800MPa级高强钢越来越多应用到压力钢管制安工程中,对施工提出了更加严格的要求。

喉癌手术麻醉诱导前急性气道梗阻一例

患者,男,55岁,175 cm,80 kg,BMI 26.1 kg/m^(2),ASAⅣ级。因“喉癌术后8年,复发1年”入院。2015年在外院确诊喉癌并行水平半喉切除术+气管切开术,术后未行放化疗。1年前患者发现颈部正中出现针尖样溃疡,未予重视,后溃疡面进一步扩大,现皮肤表面破溃,皮下软组织及肌肉外露,破溃大小约7 cm×4 cm,表面可见分泌物,遂来我院就诊。半年前患者出现声嘶,呈渐进性加重。

基于WGCNA鉴定阿尔茨海默病的衰老关键基因

目的采用加权基因共表达网络分析(weighted gene co-expression network analysis,WGCNA)方法筛选并鉴定阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)相关的衰老基因。方法从GEO数据库中选择GSE132903作为分析数据集,筛选AD差异表达基因(differential expressed gene,DEG),采用火山图和热图进行差异基因可视化分析;从MsigDB、Aging Altas、CellAge三个数据库中下载衰老和衰老相关基因(aging and senescence-associated gene,ASAG);WGCNA筛选与AD临床特征相关性最高的基因模块,并采用基因本体(gene ontology,GO)、京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)对模块内基因进行富集分析;取DEG、WGCNA关键模块基因及ASAG的交集基因得到AD衰老相关差异表达基因(AD age-related differential expressed gene,ARDEG),使用STRING数据库进行蛋白质-蛋白质相互作用(protein-protein interaction,PPI)网络分析寻找关键节点基因;使用GeneMANIA数据库分析ARDEG的共表达网络和相关功能;最后将筛选到的关键基因在已知AD患者数据库Alzdata中进行验证。结果共筛选出226个DEG,611个ASAG,8个ARDEG。PPI筛选出排名前5位的关键基因分别为SYP、STXBP1、VAMP2、CPLX1和STX1A。Alzdata数据库验证发现除海马区VAMP2和额叶皮层STXBP1无明显改变、额叶皮层CPLX1无表达外,5个关键基因在AD其余脑区中表达均下调,且VAMP2、STXBP1和STX1A已在AD早期出现差异表达,CPLX1与Tau病理过程有关,SYP、STXBP1与β-淀粉样蛋白和Tau病理过程均有关。结论SYP、STXBP1、VAMP2、CPLX1和STX1A均为ARDEG,有望成为AD潜在的诊断和治疗靶点。

O2O模式联合思维导图对食管癌放疗患者呼吸锻炼效果的影响

目的探讨O2O模式联合思维导图对食管癌放疗患者呼吸锻炼健康教育的影响。方法选取2021年12月—2022年11月在福建省肿瘤医院就诊的83例食管癌放疗患者作为研究对象,按照组间基线资料均衡可比原则分为观察组41例和对照组42例,观察组实施O2O模式下思维导图健康教育,对照组实施常规健康教育。比较两组患者干预第1周、干预第4周及干预第7周的呼吸锻炼准确性、呼吸锻炼依从性以及干预前后生存质量评分。结果两组患者呼吸锻炼准确性评分均随时间均呈上升趋势(P时间<0.05);干预第1周、干预第4周及干预第7周时观察组呼吸锻炼准确性评分均高于对照组(P组间<0.05),并且随观察时间延长,组间差异逐渐增大(P交互<0.05)。两组患者呼吸锻炼依从性评分结果显示随时间均呈上升趋势(P时间<0.05);干预第1周、干预第4周及干预第7周时观察组呼吸锻炼依从性评分均高于对照组(P组间<0.05),并且随观察时间延长,组间差异呈现出逐渐增大的趋势(P交互<0.05);干预前生存质量差异无统计学意义(P>0.05),干预后,观察组患者的全部功能领域及总体健康状况得分均高于对照组(P<0.05);观察组症状领域及6个单一领域得分中除食欲下降和腹泻2项外,其余各项得分均低于对照组(P<0.05)。结论O2O模式下思维导图应用于食管癌放疗患者呼吸锻炼健康宣教有助于提高患者呼吸功能锻炼的准确性及依从性,促进健康,提升患者生活质量。

岩大戟内酯B-17-琥珀酸酯对人肝癌HepG2细胞凋亡的影响

探讨岩大戟内酯B-17-琥珀酸酯(HJB-SA)对肝癌HepG2细胞凋亡的影响及作用机制。方法 采用流式细胞仪定量检测细胞的总凋亡率、线粒体膜电位去极化程度及细胞内活性氧含量变化;再采用Western blot法检测基于线粒体凋亡的相关蛋白(Bax、Bcl-2、cleaved-Caspase3、Cyt-c)表达水平。结果 HJB-SA能显著升高HepG2细胞的凋亡率(P<0.01或P<0.001);显著降低HepG2细胞线粒体膜电位(P<0.05或P<0.01或P<0.001);增高HepG2细胞内ROS水平(P<0.05或P<0.01);使HepG2细胞内Bcl-2蛋白表达显著降低(P<0.05或P<0.01),Bax、cleaved-Caspase3及Cyt-c蛋白表达显著升高(P<0.05或P<0.01)。结论 HJB-SA可通过线粒体凋亡途径诱导肝癌HepG2细胞凋亡。

大分割放疗治疗非小细胞肺癌的临床研究进展

放射治疗是恶性肿瘤的重要治疗手段之一,常规分割作为最常用的放疗模式,存在治疗总次数多、治疗周期长等缺点。随着放疗设备及技术的进步,大分割放疗已成为乳腺癌、宫颈癌等肿瘤的标准治疗方式。但大分割放疗在非小细胞肺癌中的有效性和安全性还未得到充分证实。本文对大分割放疗在非小细胞肺癌中的应用、疗效及安全性的研究进展进行综述。

面向儿童的智能家居学习工具设计

以儿童心理学、教育学、情感化设计等理论为支撑,分析儿童学习活动的基本特征和设计目标,提出面向儿童的智能家居学习工具设计原则,并指导设计实践。以用户为出发点,采取以技术为支撑的目标驱动交互设计方法,结合布鲁姆教学目标分类理论,提出学习工具情感化设计的目标,并针对儿童的认知、情感、技能和居家环境四个方面进行分析和总结。儿童有其独特的心理特征和学习行为,面向儿童设计智能家居学习工具应在创造实体化、价值个性化、表达多元化、氛围友好化等原则下开展设计研究,能够有效满足儿童智能家居学习工具的情感化设计目标要求。

食管鳞癌患者根治性放疗预后列线图模型的构建—泛京津冀多中心回顾分析(3JECROG R-03A)

目的:构建列线图(nomogram)模型以预测食管鳞癌患者的预后情况,指导个体化治疗。方法:回顾性分析2002年1月至2016年12月国内10家放疗中心(泛京津冀食管癌协作组-3JECROG)收治的2680例根治性放疗食管鳞癌患者资料,随机分为训练组和验证组,根据训练组的预后因素构建nomogram模型,并进行训练组内部和验证组外部验证。分别以nomogram模型与AJCC/UICC分期评估两组患者预后及临床获益。结果:全组1、3、5年生存率分别为69.0%、37.7%、31.0%。多因素分析肿瘤部位、TNM分期、原发肿瘤体积和是否同步化疗是影响食管癌的独立预后因素(均P<0.05)。在训练组和验证组中nomogram模型的一致性指数(C-index)、AUC值均高于AJCC/UICC分期(均P<0.001)。基于nomogram模型分为低、中、高风险亚组与AJCC/UICC分期比较,nomogram模型的生存曲线之间具有显著性差异(P<0.001),且1、3、5年的总生存临床决策曲线(decision curve analysis,DCA)下面积均具有显著性差异。结论:本研究构建的nomogram模型较AJCC/UICC分期具有更好的预测能力,有助于食管癌患者的预后判断及指导个体化治疗。

ACR-TIRADS和C-TIRADS单独及联合BRAF(V600E)基因检测对BethesdaⅢ/Ⅳ/Ⅴ类甲状腺结节的诊断效能比较

背景BethesdaⅢ/Ⅳ/Ⅴ类甲状腺结节的诊断一直是临床医师面临的挑战,BRAF(V600E)基因检测常用于术前评估,其特异度高,但敏感度低;美国放射学会和中华医学会超声分会分别提出了美国放射学会甲状腺影像报告和数据系统(American College of Radiology Thyroid Imaging Reporting and Data System,ACR-TIRADS)和中国甲状腺影像报告和数据系统(Chinese Thyroid Imaging Reporting and Data System,C-TIRADS);将TIRADS与BRAF(V600E)基因检测相结合,旨在提高BethesdaⅢ/Ⅳ/Ⅴ类结节的诊断率,并避免不必要的手术和穿刺活检。目的比较ACR-TIRADS与C-TIRADS对BethesdaⅢ/Ⅳ/Ⅴ类甲状腺结节的诊断效能,并探讨BARF(V600E)检测的附加价值。方法纳入2020年1月—2023年7月于解放军总医院第一医学中心接受细针穿刺活检并行BRAF(V600E)基因检测的484例患者(484个甲状腺结节),以病理组织学为“金标准”,比较ACR-TIRADS、C-TIRADS单独及联合BRAF(V600E)基因检测对BethesdaⅢ/Ⅳ/Ⅴ类甲状腺结节的诊断价值。结果两种超声分层系统中甲状腺结节的恶性风险随着分级的升高逐渐增加(趋势χ2检验,P均<0.001),ACR-TIRADS、C-TIRADS的最佳截断值分别为5类、4c类。BRAF(V600E)基因检测在不降低诊断特异度的基础上显著提高了ACR-TIRADS(0.809 vs 0.778,P<0.001)和C-TIRADS(0.815 vs 0.783,P<0.001)对BethesdaⅢ/Ⅳ/Ⅴ类甲状腺结节良恶性的诊断效能。ACR-TIRADS与C-TIRADS单独及联合BRAF(V600E)基因检测的曲线下面积(area under the curve,AUC)差异无统计学意义(0.778 vs 0.783,P=0.755;0.809 vs 0.815,P=0.675),但C-TIRADS单独及联合BRAF(V600E)基因检测的敏感度(88.83%vs 83.90%,P<0.001;95.33%vs 90.13%,P<0.001)和准确度(84.50%vs 81.41%,P<0.001;89.67%vs86.36%,P<0.001)高于ACR-TIRADS单独及联合诊断,而ACR-TIRADS单独及联合诊断的特异度相等,均高于C-TIRADS(71.72%vs 67.68%,P<0.001)。结论BRAF(V600E)基因检测可以在不降低特异度的基础上显著提高ACR-TIRADS、C-TIRADS对BethesdaⅢ/Ⅳ/Ⅴ类甲状腺结节良恶性的诊断性能,其中C-TIRADS单独及联合整体诊断性能最佳,在临床实践中具有一定的应用潜力。

生态沟改良技术及组合工艺净化效果分析

生态沟是一种经济高效、广泛应用于农业面源污染治理的方法,主要由植物、基质和排水沟构成。本研究重点分析了水生植物、微生物、基质、水体流速和水位等环境因子对生态沟净化效果的影响,并梳理了国内外生态沟的改良技术及组合工艺。结果表明,经过结构改良的二级生态沟和沸石屏障生态沟显著提高了总磷、总悬浮物和氨氮的去除效果;几种生态沟的组合工艺能够增强对污水的净化能力,优化生态景观,并且能将碳转化为有机物积累在基质或者生物体内,具有碳汇效应,有助于实现双碳目标。研究结论可为生态沟与其他工艺组合、应用范围的拓展以及工程实践提供参考依据。

粗粒土抗剪强度与颗粒粒径及形状的相关性研究

为了揭示粗粒土抗剪强度与其颗粒粒径和形状的相关性,进而实现在不开展相关试验的情况下通过颗粒粒径和形状统计指标估算粗粒土的抗剪强度。采用大尺寸的直剪仪对不同粒径的玻璃珠开展室内直剪试验,在此基础上,采用颗粒流离散元软件对相同形状、不同粒径以及相同粒径、不同形状的仿真粗粒土分别开展了仿真直剪试验,揭示颗粒粒径和形状对粗粒土抗剪强度的影响规律;采用多元线性回归的方法,建立了粗粒堆积体内摩擦角与颗粒表面积比、球形度和粒径的函数关系。结果表明:颗粒粒径越大,粗粒土的抗剪强度越大,两者具有较好的二次函数关系;颗粒的球形度共和表面积比可作为影响粗粒土抗剪强度的关键三维形状指标;在不考虑颗粒破碎的情况下,颗粒粒径和颗粒形状与内摩擦角有良好的相关性。研究结果可以用于初步估算粗粒土的抗剪强度,具有一定的实用性。

指向办学理念的校长课程领导力

校长课程领导力提升要以办学理念为引领。对课程领导力大小、方向、作用点开展实证并结合福建省小学名校长办学理念元研究发现,重视师生观、制度建设和文化底蕴的创建,是提升校长课程领导力的理论途径;落实到实践上,应加强教学的督导评估以及家校合作以促进师生成长,通过专业的教学评价和反馈能够激发正向激励,并以科学的学校发展规划建构学校课程体系。