乳腺癌术后Ⅰ期乳房再造中腔镜与开放假体重建的单中心回顾性研究

目的比较腔镜下乳房切除术后即刻植入物重建与开放手术的并发症与满意度相关分析。方法纳入2019年1月—2022年5月本院收治早期乳腺癌接受术后乳房即刻重建的患者96例,分为腔镜手术组36例,开放手术组60例。采用行非参数检验、Mann-Whitney U检验、Logistic回归分析比较两组患者年龄、肿瘤位置、手术方式、组织学分级、新辅助化疗、辅助化疗、放疗、是否保留乳头乳晕、有无并发症、是否局部复发及满意度相关因素。结果两组患者年龄经非参数检验差异无统计学意义(P>0.05)。组织学分级、肿瘤位置、新辅助化疗、是否保留乳头乳晕的构成比存在显著差异(P<0.05),手术方式、辅助化疗、辅助放疗、术后并发症与局部复发在不同组别之间经构成比差异无统计学意义(P>0.05)。在单因素Logistic回归中行前哨淋巴结活检、腋窝淋巴结清扫术、新辅助化疗治疗、辅助放疗治疗、保留乳头乳晕与即刻乳房重建术后并发症的发生具有相关性(P<0.05)。多因素分析提示,腋窝淋巴结清扫、假体体积、高血压、保留乳头乳晕是并发症发生率的相对独立的影响因素。结论单孔充气法腔镜辅助乳房皮下切除假体植入Ⅰ期乳房重建对于符合条件的乳腺癌安全可行,具有创口小、并发症发生率低及相关风险可控,获得较好的根治效果和乳房形态,患者生活质量和满意度高,可在临床推广应用。

食管癌组织吲哚胺2,3-双加氧酶1(IDO-1)高表达与食管癌患者不良预后相关

目的 基于多种生物信息学数据库和免疫组织化学染色分析吲哚胺2, 3-双加氧酶1(IDO-1)在食管癌中的表达及临床意义。方法 通过免疫组织化学染色法检测IDO-1在食管癌组织和癌旁组织的表达水平,利用肿瘤免疫评估资源数据库(TIMER)、基因表达谱交互分析数据库(GEPIA)、阿拉巴马大学伯明翰分校癌症数据分析数据库(UALCAN)、 Kaplan-Meier plotter、癌症基因组图谱数据库(TCGA)等数据库分析IDO-1在食管癌组织中的表达情况,IDO-1差异表达对食管癌患者预后的影响,IDO-1表达与肿瘤特征基因通路的相关性,IDO-1表达与免疫细胞浸润情况及免疫检查点表达情况的相关性。结果 免疫组织化学染色结果显示,IDO-1在食管癌组织中的阳性表达率为70%,明显高于癌旁组织的15%;IDO-1表达与患者年龄、性别无显著差异。IDO-1表达在低分化食管癌组织、高临床分期级有淋巴结转移的组织表达增加;GEPIA数据库和TIMER数据库分析结果显示,IDO-1在食管癌组织中表达水平显著高于癌旁组织;UALCAN数据库分析结果显示,IDO-1在低分化食管癌、有淋巴结转移的患者高表达;GEPIA数据库、 Kaplan-Meier plotter数据库、 UALCAN数据库分析结果显示,IDO-1高表达的食管癌患者,特别是食管鳞状细胞癌患者的生存时间显著缩短,但食管腺癌患者的IDO-1表达水平与生存时间并无显著相关性;TCGA数据库食管癌RNA-seq数据的通路富集、免疫细胞浸润、免疫检查点表达情况分析结果显示食管癌患者IDO-1的表达水平与多种食管癌恶性进展基因通路密切相关,并且IDO-1表达与多种免疫细胞浸润和免疫检查点表达关系密切。结论 IDO-1在食管癌中高表达并与患者不良预后密切相关,高表达IDO-1是食管癌恶性进展及免疫抑制微环境形成的关键因素。

外科动物实验教学现状及“互联网+”时代背景下的教学改革模式思考与应用

外科动物实验教学是外科学的重要组成部分,是学生在进入临床实习前掌握无菌术和外科基本操作技能的重要途径,也是对学生进行医学人文教育使其形成良好职业素养的关键环节。但随着时代的进步和观念的改变,传统的外科动物实验教学存在的问题逐渐凸显,现有的外科动物实验教学存在医学人文教育不够深入、教学内容与临床实践衔接欠佳、教学流程不能满足学生向临床转化的需要、教学模式较为单一、不能充分调动学生的主动性等诸多问题。本文就目前外科动物实验教学现状中存在的问题进行探讨,提出在“互联网+”时代背景下外科动物实验教学的改革模式,并初步验证混合式教学的应用效果,旨在为提高外科动物实验教学质量出谋划策。

Toll样信号受体介导的脑出血后炎症反应

炎症机制对脑损伤和脑损伤后的潜在修复有重要的作用。脑出血后产生的各种刺激促进了炎症反应的进展。血肿组分通过激活小胶质细胞,从而释放促炎性细胞因子和趋化因子,以吸引病灶周围的炎性浸润。临床研究发现,炎症信号途径参与了小胶质细胞激活、白细胞浸润、Toll样受体的激活等。近年来对于Toll样受体的研究越来越多,有研究表明,Toll样受体介导的炎症通路在肿瘤、各种炎症性疾病、风湿免疫性疾病、糖尿病等疾病中发挥了重要的作用,此外,Toll样受体还参与中枢神经系统疾病的发病,如阿尔兹海默病、脑中风、多发性硬化等。了解Toll样受体与脑出血的关系,对基础研究和临床治疗方面越来越重要。

基于区间直觉犹豫模糊集的高速列车系统关键部件辨识

关键部件作为系统可靠性分析的重要组成以及系统维修策略制定的重要基础,其辨识方法与识别结果的准确性一直是研究热点与难点.为有效识别关键部件保证高速列车系统安全可靠性运行,本文提出一种新的基于区间直觉犹豫模糊集的关键部件辨识方法.首先通过回顾现有复杂系统网络建模方法及其优缺点,归纳总结部件的提取规则与部件间作用关系的定义和类型,提出由局部到整体的高速列车系统全局拓扑网络模型构建方法.其次鉴于现有针对同一高速列车同一节车辆同一部件的故障维修记录数据量少、随机性大等特点,提出将节点属性值区间化,构建节点属性的区间直觉犹豫模糊集,其中节点属性包括由故障数据分析获得的节点可靠性属性值以及由所建全局拓扑网络得到的拓扑属性.最后利用区间直觉犹豫模糊积分算子综合节点的多种属性辨识系统中的关键部件.以转向架系统的拓扑结构以及历史故障数据为基础的实例分析表明,所提出的辨识方法能够准确的识别出系统中的关键部件,且与专家经验的分析结果基本一致.

Fe_3O_4空心球/石墨烯复合吸波材料的制备及其性能

利用化学法制备氧化石墨烯（GO）与石墨烯（RGO），然后以水热法制备Fe3O4空心球／RGO复合吸波材料。XRD测试结果表明成功合成了具有立方结构的Fe3O4；SEM，TEM分析结果表明复合材料结构分布均匀，粒径约为100 nm。测试了材料在2-18 GHz波段的电磁参数，模拟计算了材料的反射率，结果显示复合材料的吸波性能比RGO有明显提升。当匹配厚度为7 mm时，复合材料具有两个吸收峰：在5.5 GHz处吸收峰为-9.5 dB，在16.5 GHz处出现最大吸收峰-36 dB。

环磷酰胺对不同年龄小鼠免疫细胞损伤及修复作用的影响

目的比较环磷酰胺对幼年鼠、老年鼠与成年鼠免疫系统的影响。方法雄性C57BL/6幼年、成年、老年鼠各32只,各年龄小鼠均随机分为对照组(12只)和模型组(20只)。模型组成年鼠、老年鼠腹腔注射环磷酰胺100 mg/kg,幼年鼠腹腔注射环磷酰胺72 mg/kg。对照组腹腔注射等剂量生理盐水。分别在给药后第3、7、14、28天采用流式细胞仪、血细胞计数仪检测各年龄3只对照组、5只模型组小鼠相关免疫指标。结果给药后,与成年鼠相比,幼年鼠胸腺CD8+T细胞、CD4+CD8+T细胞、血浆Ig A、Ig G损伤恢复情况更好(P<0.05);脾脏Treg细胞恢复情况较差(P<0.05)。与成年鼠相比,老年鼠脾脏指数下降更明显(P<0.05);外周血NK细胞、B细胞、中性粒细胞、CD4+T细胞恢复情况较差(P<0.05);白细胞数下降更明显且预后较差(P<0.05)。结论应用环磷酰胺后,幼年鼠免疫系统损伤、恢复情况与成年鼠基本一致。环磷酰胺对老年鼠免疫系统的损伤较成年鼠更严重且预后较差。

使用白色结构光编码的三维几何发型重建

为了实现对头发区域三维模型的快速精确重建,对发型建模提供可行技术方案,利用白色结构光技术搭建三维发型采集系统,并提出一种高频二值条纹的结构光编码算法.该系统使用了4台自制的白色结构光扫描仪,通过预先配置空间位置实现对头部区域的有效覆盖,并利用高频二值条纹编码算法在1s内采集头部数据,提高结构光条纹边缘可辨识度,实现亚像素级数据精度,之后快速重建出包括发型在内的三维头部网格模型.实验结果表明,重建后的三维发型具有高几何精度,达到了当前最优的毫米级别,并验证了采集系统特别是编码算法的有效性和鲁棒性.

基于改进多色集合的动车组转向架系统故障传播模型研究

综合考虑系统拓扑与部件故障模式的影响,建立可描述转向架系统内部耦合关系的系统全局拓扑网络模型,结合拓扑和功能双重属性,提出了基于Choquet积分的节点综合重要度计算方法和基于节点故障扩散强度的单节点故障传播深度模型,构建基于改进多色集合理论的系统故障传播模型并进行了应用研究。结果表明,该方法可以有效地找出转向架系统中任意部件失效所有可能的传播路径,并对各路径发生的可能性进行排序,从而为系统设计改进、故障预防与维修提供了理论依据。

乳腺癌中CD44^+/CD24^-表型及乳腺癌分子亚型的分布及意义

目的探讨CD44+/CD24-表型在乳腺癌中的临床病理意义和乳腺癌分子亚型在中国人群中的分布。方法回顾分析217例乳腺癌患者,根据ER、PR、Her-2及CK5/6的水平划分为5个分子亚型。应用双重免疫组织化学检测其CD44/CD24双染的情况,分析CD44+/CD24-表型在乳腺癌中表达情况及其与临床病理的相关性;分析乳腺癌分子亚型在中国人群中的分布情况。结果 217例乳腺癌病例中,luminal A型130例,luminal B型15例,Her-2过表达型21例,basal-like型29例,Normalbreast-like型22例。CD44+/CD24-表型在所有乳腺癌阳性表达率为38%。CD44+/CD24-表型与患者年龄、肿瘤大小、组织分级、淋巴结转移等无关(P>0.05)。结论乳腺癌干细胞表型(CD44+/CD24-)在乳腺癌中只占一小部分,在人类乳腺癌中CD44+/CD24-表型无临床病理意义;5种分子亚型中luminal A型所占比例最高,其他亚型所占比例较低。

术前外周血中性粒细胞与淋巴细胞计数比鉴别乳腺良恶性肿块的价值

目的:分析术前外周血中性粒细胞与淋巴细胞计数比(NLR)在乳腺良恶性肿块鉴别诊断中的价值。方法:回顾性分析天津市肿瘤医院乳腺外科2014年1月1号至2016年9月30号经手术治疗的215例乳腺肿块病人临床资料,根据术后常规病理学检查结果分为良性组和恶性组,对每组病例所对应的NLR进行对比分析,应用ROC曲线分析鉴别乳腺良恶性肿块的最佳临界值。结果:恶性组有较高的中性粒细胞计数及较低的淋巴细胞计数,恶性组NLR明显高于良性组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。由ROC曲线分析得出鉴别乳腺肿块良恶性的NLR最佳临界值为1.749,这时灵敏度为86.46,特异度为62.71%。NLR与患者淋巴结转移数、瘤体大小、临床分期和Her-2表达相关。结论:术前外周血NLR值可指导乳腺良恶性肿块的鉴别诊断,高NLR值预示肿块恶性。

术前外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值对甲状腺癌预后的影响

目的探讨术前外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对甲状腺癌患者预后的影响及预测价值。方法回顾性分析2007年1月至2009年12月经手术治疗的83例甲状腺癌患者的临床资料,分析术前外周血NLR水平与甲状腺癌临床病理特征的关系及其对预后的影响。结果受试者工作特征(ROC)曲线显示,术前NLR的最佳截断值为2.072。将83例患者分为低NLR组(NLR<2.072,n=53)和高NLR组(NLR≥2.072,n=30)。甲状腺癌患者术前NLR水平与淋巴结转移、T分期及临床分期有关(P<0.05)。术前高NLR组与低NLR组患者的5年生存率分别为50.0%和79.2%,差异有统计学意义(P=0.002)。结论术前NLR水平与甲状腺癌患者的淋巴结转移、T分期和临床分期有关,且术前高NLR水平患者的预后较差。

乳腺癌与抑癌基因甲基化及MicroRNA的研究进展

抑癌基因DNA的异常甲基化在肿瘤的发生与演进过程中起着重要作用,最近研究发现MicroRNA表达与多种癌症相关,并且受表观遗传学改变的控制。该文对乳腺癌抑癌基因甲基化及MicroRNA和乳腺癌的发生机制及治疗的研究进展作一综述。

超声药物透入配合中药敷脐对胃肠道肿瘤患者术后胃肠功能恢复的影响

目的探讨超声药物透入配合中药敷脐在促进胃肠道肿瘤患者术后胃肠功能恢复的影响。方法选取2011年1月—2014年4月期间于本院行胃肠道肿瘤手术的患者80例,对照组于术后进行常规支持治疗,观察组在此基础进行超声药物透入配合中药敷脐疗法,观察比较两组患者的胃肠功能恢复情况,包括肠鸣音恢复时间、肛门排气时间及排便时间,以及手术后患者胃肠道并发症的发生情况。结果观察组的肠鸣音恢复时间、排气时间及排便时间分别为(24.72±3.65)、(23.32±4.58)、(33.32±5.58)h,对照组为(32.29±4.16)、(42.87±5.93)、(49.87±6.93)h,组间比较三项指标观察组均明显短于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者术后腹痛、腹胀的发生率组间比较无显著性差异(P>0.05);观察组纳差、恶心呕吐的发生率分别为9(22.5%)、8(20.0%),对照组为20(50.0%)、19(47.5%),观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对胃肠道肿瘤患者术后患者采用超声药物透入配合中药敷脐疗法,能有效调节机体功能,缩短肠鸣音恢复、肛门排气及排便时间,改善纳差、恶心呕吐等临床症状,有利于患者术后胃肠功能的恢复。

Java泛型研究

2004年2月,Sun公司(2010年10月已被Oracle收购)在它发布的J2SE1.5版中加入了泛型,允许对类型进行抽象,程序员只需声明一个接受可变数目参数的方法,便可得到强类型在编译时刻进行类型检查的好处,简化了程序的开发。阐述了泛型基本概念和作用,介绍了在Java类、接口和方法中使用泛型的方法,通过实例比较使用泛型和不使用泛型的区别,最后指出使用泛型时要注意的问题。

量子密码通信及其研究进展

2007年4月2日,国际上首个量子密码通信网络由中国科学家在北京测试运行成功。这是迄今为止国际公开报道的唯一无中转,可同时、任意互通的量子密码通信网络,标志着量子保密通信技术从点对点方式向网络化迈出了关键一步。这次实验的成功,为量子因特网的发展奠定了基础。文章阐述量子密码的产生、量子密码学的基本原理、该领域的实验研究及研究成果,最后指出量子密码通信将是保障未来网络通信安全的一种重要技术。

CD44^+/CD24^-表型与BRCA1及basal-like乳腺癌的相关性

目的探讨CD44+/CD24-表型与BRCA1及basal-like乳腺癌的相关性。方法收集经病理诊断为乳腺癌患者的手术切除石蜡标本共217例,根据免疫学标志物把217例乳腺癌划分为5类分子亚型:basal-like型、luminalA型、luminal B型、Her2过表达型和normalbreast-like型。应用免疫组织化学检测CK5/6、BRCA1和CD44/CD24双染的情况,分析CD44+/CD24-表型与basal-like乳腺癌及BRCA1相关性乳腺癌的关系。结果 217例乳腺癌标本例中,luminalA型130例、luminal B型15例、HER2过表达型21例、basal-like型29例、Normalbreast-like型22例。BRCA1相关性乳腺癌57例。basal-like乳腺癌组织中BRCA1缺失率86%(25/29),明显高于乳腺癌其他分子亚型(P<0.001)。basal-like乳腺癌组织中含CD44+/CD24-肿瘤细胞者20例(20/29,69%),明显高于乳腺癌其他分子亚型(P=0.003);BRCA1相关性乳腺癌中含CD44+/CD24-肿瘤细胞者53例(53/57,93%)。结论 BRCA1基因突变与basal-like乳腺癌有关;CD44+/CD24-干细胞表型主要存在于basal-like乳腺癌及BRCA1相关性乳腺癌中。

利用RGB-Depth相机的机械模型建模

从真实机械模型出发,提出了一种利用RGB-Depth相机重建机械模型的方法。该方法流程如下:首先,利用RGB-Depth相机捕获真实的机械模型,获取机械模型的RGB图像和深度数据,注册出模型的粗糙点云数据;其次,用户通过简单的交互,快速将点云分割成多个部分;再次,利用机械模型构造基元简单、规整性好、复用性高的特点,从零件数据库中选取合适的基元,匹配分割的子部分;最后,通过模型部件之间位置关系的优化,重建出多零件机械模型的网格数据。实验结果表明,这种建模方法可以为机械模型重建出具有良好几何特性且符合机械模型构成规则的网格数据,为机械模型的建模技术提供一种新的选择。

Basal-like乳腺癌与干细胞的研究进展

0引言 目前基于基因谱将乳腺癌划分为5个分子亚型[1-2],其中Basa1-1ike乳腺癌具有独特的基因表型和形态特点,其恶性程度高,侵袭性强,临床预后差,引起了国内外肿瘤学家的高度关注。肿瘤干细胞是最近几年来肿瘤发生机制研究领域的热点,笔者就Basal-1ike乳腺癌及其与乳腺癌干细胞相关性作一综述。

CD44^+/CD24^-表型在乳腺癌分子亚型中的表达和分布

目的:研究CD44+/CD24-表型在乳腺癌中的表达并探讨其与乳腺癌各分子亚型的相关性.方法:根据免疫学标志物(ER,PR,HER2,CK5/6,P53)把217例乳腺癌划分为5类分子亚型:basal-like型、LuminalA型、LuminalB型、Her2过表达型和Normalbreast-like型.应用双重免疫组织化学检测CD44/CD24双染的情况,分析CD44+/CD24-表型与乳腺癌5个分子亚型的相关性.结果:217例乳腺癌病例中,luminalA型130例、luminalB型15例、HER2过表达型21例、basal-like型29例、Normalbreast-like型22例.38%的乳腺癌组织表达CD44+/CD24-表型,CD44+/CD24-表型在basal-like型、Lu-minalA型、LuminalB型、Her2过表达型、Normalbreast-like型乳腺癌中表达率分别为69.0%,36.2%,26.7%,19.0%,31.8%.CD44+/CD24-表型在乳腺癌各分子亚型中的表达具有显著差异性(P=0.003),高表达在basal-like乳腺癌中(69%).结论:CD44+/CD24-乳腺癌干细胞与basal-like乳腺癌有相关性;其他乳腺癌干细胞标志物仍需得到进一步鉴定.