曲美他嗪预防Mehran评分中高危患者心导管术后造影剂肾病的研究

目的探讨曲美他嗪预防Mehran评分中高危患者心导管术后发生造影剂肾病的效果。方法连续性入选2018年5月至2021年5月就诊于广西北海市人民医院行心导管术的冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者。根据患者临床症状以及Mehran评分标准,纳入Mehran评分中高危以上(Mehran评分≥6分)的患者876例,根据患者住院期间是否服用曲美他嗪,分为曲美他嗪组(n=303)和非曲美他嗪组(n=573)。主要研究终点是造影剂肾病的发生,定义为接触造影剂后48~72 h血清肌酐浓度较基线相对升高≥25%或绝对升高≥44.2μmol/L,同时排除其他原因所致的急性肾功能损害。次要研究终点是住院期间主要复合不良临床事件,包括死亡、再发心肌梗死、再次血运重建、脑卒中或肾脏替代治疗。结果876例患者中,发生造影剂肾病的患者为89例(10.2%)。曲美他嗪治疗组造影剂肾病发生率低于非曲美他嗪治疗组,差异有统计学意义(6.9%vs.11.5%,P=0.001);而两组间主要复合不良临床事件发生率相似,差异无统计学意义(1.3%vs.2.8%,P=0.257)。多因素Logistic回归分析显示,经年龄≥75岁,基础肾功能、糖尿病等因素校正后,曲美他嗪治疗仍与低造影剂肾病发生率相关(OR=0.45,95%CI:0.12~0.96,P=0.002),而曲美他嗪治疗并未降低主要复合不良临床事件发生(OR=0.70,95%CI:0.46~1.28,P=0.104)。结论曲美他嗪治疗可以减少Mehran评分中高危患者心导管术后造影剂肾病的发生。

基于灰色关联度分析的电气工程施工质量评价与质量控制分析

为进一步提高建筑电气工程的施工质量,基于灰色关联度法建立建筑电气工程施工质量评价体系,并对实际工程进行分析,通过对所述评价体系得到的计算结果与专家打分结果对比,证明该评价体系具有适用性;同时通过对工程案例的分析,得出工程中防雷接地与过电压保护部分与施工质量关联度最高,并根据计算结果提出针对性的施工质量控制措施,以期为后续工程的施工提供一定指导意义。

高分辨MRI在评估下段直肠癌术前TN分期及环周切缘中的敏感性分析

探讨高分辨MRI在评估下段直肠癌术前TN分期及环周切缘中的敏感性。选择65例下段直肠癌患者,对其实施盆腔高分辨MRI平扫,记录瘤体下缘与肛门外缘的距离、瘤体矢状位与斜轴位直径,完善MRI-TN分期,评估直肠系膜筋膜(MRF)及环周切缘受累状况,与术后病理结果进行对比。结果显示,65例下段直肠癌患者,MRI-T分期正确率为84.6%,与病理T分期的一致性好(Kappa值为0.757)。MRI-N分期正确率为67.7%,与病理N分期的一致性一般(Kappa值为0.514)。MRI对MRF受累与否的诊断准确率为90.8%(59/65),MRI-MRF与术后病理的一致性较好(Kappa值为0.789)。MRI检查明确环周切缘肿瘤浸润与否的准确率是92.3%(60/65),MRI-MRF与术后病理的一致性较好(Kappa值为0.662)。研究发现,高分辨MRI检查能准确进行直肠癌术前TN分期,可判断环周切缘的肿瘤发生率,有助于临床合理选择治疗方案。

模糊算法在态势评估中的应用

针对态势评估中存在的不确定性,把模糊算法应用于态势评估,建立了基于模糊算法的态势评估框架,解析态势评估的流程。同时根据不同的评估需要,建立两种不同的态势评估模型,并给出确立评估矩阵的隶属函数。通过实例把态势评估元素的条件隶属度进行量化,从而得出具体的评估矩阵,对基于模糊算法的态势评估方法的整个实现过程进行讨论。最后,通过分析评估结果比较两种模型的效能,得出更适于态势评估的模型。

卵巢子宫内膜样癌与高级别浆液性癌的MRI鉴别诊断

目的:比较卵巢子宫内膜样癌(OEC)与高级别浆液性癌(HGSC)的MRI特征,为两者的术前鉴别诊断提供依据。方法:回顾性选取2017年1月—2023年11月来宾市人民医院收治的24例OEC和49例HGSC患者,术前已行MRI影像检查并经临床手术病理证实,比较其临床特征及MRI特征并总结分析。结果:2种癌症的肿瘤标志物水平、有无贫血、肿瘤最大径差异均无统计学意义(P>0.05);而2种癌症的患者发病年龄、FIGO分期、单双侧发病、边界、实性部分最大径、肿瘤囊实性分布特点、囊性T_(1)WI信号、实性部分强化特点、实性成分DWI高b值信号特点、大量腹水发生率、淋巴结转移及腹膜种植转移、合并子宫内膜病变,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:OEC典型表现为大单囊伴“梳妆”乳头样偏心附壁肿块为主、囊内伴或不伴纤维分隔;HGSC表现以实性占比为主的多房囊实性肿块伴多发纤维分隔并可能双侧癌。

态势评估专家系统的知识库研究

知识库是专家系统的的一个重要组成部分。通过对态势评估专家系统的结构的分析,研究战场态势评估知识库的构建,进而对态势评估的领域知识进行归纳,并用示例对态势评估的事实知识与规则知识的表示方法详加探讨。针对态势评估中存在的不确定性,把可信度方法引入态势评估知识的表示中,给出一种计算复合条件可信度的方法。

基于系统观的企业引进消化吸收再创新研究

本文首先在总结系统研究的基础上提出了企业引进消化吸收再创新的系统模型,然后据此分析了我国企业引进消化吸收再创新系统存在的现实问题,最后,对于如何完善企业引进消化吸收再创新系统、提升系统功能进行了探讨。

成功开通慢性完全闭塞冠状动脉病变血管能提高患者的生存率

目的:观察慢性完全闭塞病变(chronic total occlusion,CTO)患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)成功对2年生存率的影响。方法:连续入选2005年1月～2010年9月在我院心内科住院共700例稳定型心绞痛患者,其中84例(12%)为CTO患者。按照CTO病变成功开通组(开通组)或未成功开通组(未开通组)分层观察患者2年生存率。住院期间主要不良心脏事件(MACE)发生率,MACE包括心肌梗死、紧急血运重建、卒中或死亡。结果:未开通组先前进行血运重建治疗的患者比例显著大于开通组(PCI分别为36%vs.21%,P<0.01),两组的其他基线特征相似。术中并发症(包括冠状动脉夹层)在未开通组患者中更常见(分别为30.8%vs.10.3%;P<0.05),但没有影响院内MACE事件发生率(分别为3%和2%,P>0.05)。开通组2年生存率显著高于未开通组(96%vs.83%,P<0.01)。多因素分析显示手术成功为死亡概率的独立预测因子(HR:0.32,95%CI:0.18-0.58,P<0.01)。结论:CTO病变PCI术后开通组的2年生存率较未开通组显著提高。

福建企业引进消化吸收再创新的实证研究

通过对福建省各类企业进行问卷调查和人员访谈,分析福建企业在技术引进消化吸收再创新方面的现状和存在的问题,对提升福建企业引进消化吸收再创新能力进行探讨。

围术期血红蛋白下降与心导管术后发生造影剂肾病的相关性

目的探讨围术期血红蛋白下降水平与经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗发生造影剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)的相关性。方法连续入选2009年1月至2012年9月在广西北海市人民医院心内科住院拟行PCI治疗的537例患者,分为未发生CIN组(Ⅰ组)与发生CIN组(Ⅱ组),前瞻性观察两组间的临床特征及院内事件;采用多因素Logistic回归分析探讨血红蛋白下降水平与CIN的相关性。结果Ⅰ组共486例患者,Ⅱ组51例。Ⅰ组与Ⅱ组除了下腹围[(87.9±9.0)cm vs.(81.2±15.1)cm,P=0.024]、体质量[(63.5±10.6)kg vs.(59.7±9.2)kg,P=0.008]、体质量指数[(24.4±3.4)kg/m2 vs.(23.4±2.8)kg/m2,P=0.032]、PCI治疗前血红蛋白[(13.2±2.0)g/dL vs.(12.3±2.0)g/dL,P=0.003]、PCI治疗后血红蛋白[(12.4±1.9)g/dL vs.(11.5±1.8)g/dL,P=0.001]外,其余基线特征和心血管危险因素比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素回归分析显示,同其他已知的危险因素一样,围术期血红蛋白下降>1 g/dL是发生CIN的独立预测因素。结论围术期血红蛋白下降>1

冠心病介入治疗相关造影剂肾病防治的研究进展

造影剂肾病是冠心病介入治疗期间一种较少见的并发症,在多数情况下可逆,但如果未能得到及时、有效的治疗,那么会使肾脏损伤加重,而且还会增加心血管不良事件的发生概率。所以,需迫切采取可行措施,对造影剂急性肾损伤的发生加以预防,减少高危患者不良事件的发生。该文分别从诱发造影剂肾病的主要因素、病理生理机制及具体的防治方法等方面,对冠心病介入治疗的当前研究进展进行剖析,望能为此领域研究有所借鉴。

态势评估领域知识的表示方法研究

从分析态势评估专家系统的结构出发,研究战场态势评估知识库的构建,进而对态势评估的领域知识进行归纳,并通过示例探讨对态势评估领域知识的表示方法,同时把可信度方法引入态势评估不确定性知识的表示,给出了复合条件可信度的计算方法。

深化闽台科技产业合作的思考

闽台科技产业合作的双赢分析 1.闽台科技产业发展的趋同性闽台一衣带水,相近的地缘使得两地都处于国际产业转移的同一个层级,虽然科技产业成长阶段有所不同,但都处于劳动密集型产业向技术、资源密集型产业过渡期。就科技产业门类而言，闽台都经历了多次的调整和拓展，但基本相似，两地的科技产业都主要涵盖了通讯、电子、光电、精密仪器、医疗器械、自动化工、航天航空、高级材料、生物技术等领域，两地在众多领域日益密切的交流合作以及两地科技产业资源的整合共享，

刺五加注射液治疗冠心病心绞痛57例临床分析

目的观察刺五加注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法对照组52例采用基础治疗,治疗组57例在对照组治疗的基础上加刺五加注射液静脉输注治疗,2周后评定疗效。结果治疗组显效38例,有效14例,无效5例,总有效率91.23%;对照组显效31例,有效9例,无效12例,总有效率76.92%。结论刺五加注射液对治疗冠心病心绞痛具有一定疗效。

急性冠脉综合征血清C-反应蛋白的临床研究

目的:研究急性冠脉综合征患者血清C反应蛋白(Creaction protein,CRP)在发病中的作用及临床意义。方法:采用免疫比浊法对73例急性冠脉综合征患者的血清CRP水平进行观察,并与78例健康人进行比较。结果:急性冠脉综合征患者血清CRP浓度均高于对照组(P<0.01)。结论:急性冠脉综合征患者CRP血浆浓度升高,其升高可促进动脉粥样斑块的不稳定,导致急性冠脉综合征的发生,参与急性冠脉综合征的发生、发展过程,并在评估CHD发生的危险性中具有重要地位。

生脉注射液联合多巴胺治疗难治性心力衰竭临床疗效观察

目的探讨生脉注射液联合多巴胺治疗难治性心力衰竭的临床疗效。方法选择北海市人民医院2007年5月至2009年5月难治性心力衰竭患者70例,随机将上述患者分为观察组和对照组。对照组给予吸氧、休息,应用强心药、血管紧张素转化酶抑制药、利尿药等常规治疗,同时给予硝酸甘油静脉滴注。治疗组在对照组用药的基础上(硝酸甘油除外),应用生脉注射液联合多巴胺静脉滴注。7d为一个疗程,两组患者均治疗两个疗程后评定临床治疗效果。结果观察组的总有效率为91.6%,对照组的总有效率为67.6%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论生脉注射液联合多巴胺治疗难治性心力衰竭临床效果显著,值得临床借鉴。

顽固性心衰的治疗

顽固性心衰(CHF)是指经常规休息、限制水钠摄入、给予利尿剂和强心剂之后,心力衰竭仍难以控制者。顽固性心衰是心脏疾病发展至终末期的结果。典型的病人表现为即使休息或从事日常活动时,也会出现心衰症状,大都需要反复或长时间住院接受治疗。因此治疗手段不同于一般的心力衰竭。本文中笔者阐述了自身多年来的治疗经验。

低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的临床观察

目的探讨低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的临床疗效及安全性。方法选择104例不稳定型心绞痛患者,随机分为两组,对照组52例予硝酸酯类、阿司匹林等常规内科治疗,治疗组52例在对照组基础上加用低分子肝素钙2500 U,皮下注射,每12 h 1次。两组疗程均为10 d。结果治疗组的总有效率为86.54%,对照组的总有效率为61.54%,两组比较有显著性差异(χ2=8.45,P<0.01),且治疗过程中均未发生严重不良反应。结论低分子肝素治疗不稳定型心绞痛安全有效,不良反应少,值得临床推广应用。

马来酸依那普利叶酸片在老年慢性心力衰竭患者治疗中的效果探析

目的探究老年慢性心力衰竭患者接受马来酸依那普利叶酸片治疗的效果。方法选取本院收治的90例老年慢性心力衰竭患者,选取时间是自2015年3月~2017年3月,分组原则以随机数字法为主,分研究组(n=45)和对照组(n=45)。对照组予以常规治疗,研究组以对照组为基础,予以马来酸依那普利叶酸片治疗。比较治疗效果、临床指标、心功能。结果与对照组治疗效果比较,研究组较高,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组Hcy、NT-pro BNP、和肽素指标比较,研究组较低,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组LVEF、LVEDD、LVESD指标比较,研究组较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论老年慢性心力衰竭患者予以马来酸依那普利叶酸片治疗,可有效缓解其病情,改善心功能,值得借鉴。