急性心肌梗塞的院前溶栓治疗

许多动物实验和临床观察证明:溶栓治疗(Thrombolytic treatment,TT)时间早晚对心肌的挽救、心脏功能及生存率有重大关系。尽可能早期实施TT,才能获得最大的效益。遗憾的是:病人发生症状到给予TT之间存在较长时间的耽搁,只有少数病人在急性心肌梗塞(AMI)后的早期得到TT。多数病人因时间耽搁而失去TT的最好时机。为缩短时间、尽早地开始TT,而开创了院前TT。本文仅就这方面的进展作一简要综述。 1院前溶栓的依据 1.1动物实验证据:

心房颤动研究进展 心房颤动的研究现状

心房颤动研究进展心房颤动的研究现状大连医科大学第一临床学院心内科（１１６０１１）林治湖中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院（１０００３７）陈新林治湖，男，现任大连医科大学第一临床学院心内科教授，中国心脏起搏与心电生理分会委员。《中华心律失常...

心房颤动新进展国际研讨会会议纪要

心房颤动新进展国际研讨会会议纪要大连医科大学附属第一医院（１１６０１１）林治湖杨延宗整理由中华医学会心电生理和起搏学会、中国生物医学工程学会心脏起搏与电生理分会、大连医科大学附属第一医院共同主办，大连医科大学附属第一医院承办的，首次在中国召开的心房颤...

宽QRS心动过速鉴别诊断的新流程图

宽QRS心动过速是临床上常见的快速性心律失常。快捷、正确地鉴别诊断对急诊处理、长期预后评估及长期治疗策略选择均具有重要的临床价值。12导联心电图至今仍然是鉴别诊断宽QRS心动过速的最重要最简便的方法和基石。

胺碘酮在抗心律失常中的应用

心律失常抑制试验（ＣＡＳＴ）研究证明Ｉｃ药物虽有抑制室性心律失常的疗效，却明显增加死亡率，因而医生们的医疗思路已转向Ⅲ类药物，尤其是重新评价与研究胺碘酮（Ａｍｉｏｄａｒｏｎｅ）又名可达龙（Ｃｏｒｄａｒｏｎｅ）的抗心律失常疗效，业已证明它是目前普遍公认...

关注心房颤动的临床治疗决策

心房颤动发生率很高,我国为0.77%,估计有1000万患者。房颤分类为初发房颤、阵发性房颤、持续性房颤和永久性房颤。房颤病因众多,包括高血压病、心肌病、心衰、甲亢及冠心病等。房颤危害严重,房颤引发卒中高出5倍,房颤促进或加重心衰,房颤增加痴呆2倍。房颤增加病死率,严重降低患者生命质量。房颤治疗决策主要恢复正常窦性心律,并预防其复发和控制心室率与抗凝治疗预防血栓事件。

迷走神经与心房颤动的关系

关于心房颤动发生机制和治疗的研究已成为21世纪医学的研究热点问题之一。近十年来，随着心房颤动的射频导管消融（下称消融）治疗所取得的重大进展，人们逐渐认识到心房颤动的发生和维持存在着复杂的机制。心房颤动的触发受到诸多因素的影响，其中迷走神经与心房颤动密切相关。动物实验证实迷走神经刺激或静脉注射乙酰胆碱能够诱发并维持心房颤动，

束支折返型室性心动过速及治疗

束支折返型室性心动过速及治疗大连医科大学附属一院心内科（１１６０１１）林治湖，郑晓群１．概述１９８０年ＲｅｄｄｙＣＰ．首次报告了一例以束支折返作为机制的持续性单形室速，此后类似病例的报告不断增多，现已证实束支折反型室速是一种临床性心律失常，有其独特的...

甲状腺机能亢进症并发快速房律与心脏停顿交替出现4例

甲状腺机能亢进症并发快速房律与心脏停顿交替出现４例大连医学院附属第一医院（１１６０１１）林治湖，王志贤，常思坦，柯若仪甲状腺机能亢进症（甲亢）发生房颤比较常见，但并发快速性心房律与心脏停顿交替反复发生的病窦综合征实属少见，多年来遇到４例简要报告如下。...

特殊心动过速诊断与治疗不间断性交界性折返性心动过速

不间断性交界性折返性心动过速 (ｐｅｒｍａｎｅｎｔｊｕｎｃｔｉｏｎａｌｒｅｃｉｐｒｏｃａｔｉｎｇｔａｃｈｙｃａｒｄｉａ ,ＰＪＲＴ)是Ｃｏｕｍｅｌ于 196 7年首先报告的一种特殊的心动过速。早期工作认为ＰＪＲＴ是不典型的房室结折返性心动过速(快慢折返型 ) ,因有不间断发作的特点 ,故称为ＰＪＲＴ。 2 0多年来心内电生理检查技术的进步及导管射频消融术 (ＲＦＣＡ)成功应用 ,已经证明ＰＪＲＴ实质上是具有递减传导功能隐匿房室慢旁路参与的房室折返性心动过速 (ＡＶＲＴ) ,可以通过射频消融手术根治。1 临床特点ＰＪＲＴ是一种少见的心动过速 ,人群中的发生率不详 ,根据大系列ＲＦＣＡ报告 。

关于临床问题的几点看法

首先要重视基本功。问病史也好,临床的基本检查也好,我觉得基本的东西还是医生本身的经验,医生经验越多,问得越仔细,那么他的诊断正确率越高;一点经验没有的医生可能还是不太行的。现在的事情是这样的,

心脏起搏器挽救百万人生命

心脏是一个极勤奋顽强的器官,在人生中它一刻不停地跳动着,每天约跳动十万八千次。人的一生以70岁估计,要跳动二十七亿五千九百万次,其搏出量可达十九万三千吨以上。心跳一旦停止,生命也就终结了。如果心跳过慢,每分钟少于40次;或停跳时间过长,超过6～10秒,人就会发生眩晕、黑朦、意识丧失,摔倒伴抽搐而危及生命。 人的心脏能不停地跳动,是由于心脏中有起搏传导系统。窦房结是心跳的最高司令部,它发出微小电脉冲传达到心房。

导管射频消融术——根治心律失常的“一根管工程”

医学科学的进步,使得许多心血管疾病的诊断与治疗技术发生了革命性变化,许多以往需要心脏外科手术才能解决的疾病,如今通过一根细细的导管即能使其得到有效的治疗。导管射频消融术就是一种被称为能根治多种快速性心律失常的“一根管工程”。

当今对持续性交接区反复性心动过速的认识

当今对持续性交接区反复性心动过速的认识持续性交接区反复性心动过速（ｐｅｒｍａｎｅｎｔｊｕｎｃｔｉｏｎａｌｒｅｃｉｐｒｏｃａｔｉｎｇｔａｃｈｙｃａｒｄｉａ，ＰＪＲＴ）是Ｃｏｕｍｅｌ于１９６７年首先报告的一种特殊的心动过速。早期工作认为ＰＪＲＴ是不典型...

心率与寿命有关吗

静息心率(指在清醒、不活动的安静状态下,每分钟心跳的次数)是否与人的寿命长短有关,一直是人们关心的问题,也是科学家们关注的重大课题.那么,心率的快慢与寿命的长短有关吗? 动物:心率越慢寿命越长 科学家们早就发现,小型哺乳动物如鼠类、兔类等心率很快,每分钟可达数百次,但它们的寿命仅1～3年.