高质量发展视域下我国医院临床医生科研状况、影响因素及应对策略

目的了解我国医院临床医生群体的科研状况及影响因素,探讨高质量发展背景下临床科研人才的规划与建设。方法选取我国东部、中部、西部8个省/自治区/直辖市,采用分层整群抽样法纳入40家医院,医院类型涵盖省级/市级/县级公立综合医院、公立中医医院、民营医院。调查临床医生开展科研工作的状况,应用二元Logistic回归模型分析临床医生参与科研工作的影响因素,并分析临床医生对科研困难的认知情况。结果共纳入3274名临床医生,50.3%的临床医生参与科研工作,91.3%的临床医生有明确的职业发展规划,其中将参与科研工作作为职业发展首要选择的临床医生占47.2%。性别、年龄、技术职称、医院类型、医院级别、对卫生技术人员职称评审实行成果代表作制度的赞同度、职业发展机会和平台可影响临床医生的科研工作参与情况(P<0.05)。临床医生在开展科研工作过程中面临的难题主要是临床业务繁重(占86.9%),其次是缺乏研究团队(占56.4%)、科研与临床脱节(占55.4%)。结论我国临床医生群体有明确的职业发展规划,但科研工作参与度一般,且面临着“临床业务繁重”“缺乏研究团队”等限制因素。建议二/三级公立医院要将科技创新作为重点任务,注重发挥科研工作对医疗服务高质量发展的重要支撑作用,持续推进研究型医院建设;公立医院要建立健全科研人才规划,完善科技人才培养、使用、评价和激励机制。

创面自体组织移植患者自我管理知信行问卷的编制与信效度检验

目的编制创面自体组织移植患者自我管理知信行评估工具,为针对性干预提供依据。方法基于知信行理论,通过文献回顾、小组讨论、德尔菲专家咨询、患者调查、项目分析、探索性因子分析和信度检验,编制创面自体组织移植患者自我管理能力自评问卷。结果问卷包括知识、态度及行为3个维度共27个条目。探索性因子分析累计方差贡献率为66.271%;问卷内容效度指数0.972,条目内容效度指数为0.824~1.000;问卷总的Cronbach′α系数为0.934,分半信度为0.831,重测信度为0.810。结论创面自体组织移植患者自我管理知信行问卷信效度良好,经验证性检验后可用于创面自体组织移植术后患者自我管理知信行水平评价。

南亚热带地区132份葡萄种质的白粉病抗性调查

【目的】开展不同葡萄种资源在南方湿热地区的白粉病抗性鉴定,了解各种质的抗性水平,筛选优良抗性种质,为南方湿热地区葡萄抗白粉病的种质创新提供依据。【方法】采用田间自然鉴定的方法,在葡萄白粉病发病盛期,对广西壮族自治区农业科学院葡萄与葡萄酒研究所葡萄种质资源圃保存的9个种类132份葡萄种质资源的白粉病发病情况进行调查并分析。【结果】白粉病抗性最强的是毛葡萄、河岸葡萄及刺葡萄,所调查的种质对白粉病的抗性均表现为高抗甚至部分免疫;调查的2份华东葡萄种质均表现为抗病;调查的1份绵毛葡萄种质表现为抗病;60.00%的美洲葡萄种质表现为免疫及高抗,40.00%表现为抗病;4份欧山杂种葡萄中有1份表现为高抗;66份欧美杂种种质中,抗病及以上的占比为56.06%;41份欧亚种种质中,仅4.88%表现为抗病,感病及高感的占比为95.12%。【结论】美洲种、河岸葡萄、毛葡萄、刺葡萄及部分欧美杂种对白粉病表现为高抗甚至免疫,可作为重要的白粉病抗病资源进一步加以研究利用,欧亚种葡萄对白粉病普遍表现为感病及高感,但仍有少量抗病品种。

麦角新碱联合卡前列素氨丁三醇对顺娩子宫收缩乏力性产后出血患者凝血功能的影响

目的:探讨麦角新碱联合卡前列素氨丁三醇对顺娩子宫收缩乏力性产后出血患者凝血功能的影响。方法:选择本院2020年1月—2022年12月收治的90例顺娩子宫收缩乏力性产后出血患者为研究对象,按治疗方式分组,分为观察组(45例)和对照组(45例);对照组患者给予麦角新碱联合缩宫素治疗,观察组给予麦角新碱联合卡前列素氨丁三醇治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率更高(x 2=8.389,P=0.004);治疗后,观察组患者的不同时间点(2h、12h、24h)出血量、FIB、APTT指标低于对照组(P<0.05),观察组患者的血红蛋白水平、子宫恢复情况(宫缩强度、幅度、张力)优于对照组(P<0.05)。结论:麦角新碱联合卡前列素氨丁三醇对子宫收缩乏力性产后出血的治疗效果十分显著,具有很高的价值,可在未来临床中加以应用和推广。

热区葡萄育种研究进展

葡萄是温带果树,葡萄生产及新品种培育主要分布在气候干燥凉爽的温带地区。随着避雨、破眠、一年两收等葡萄栽培新技术的推广,热区葡萄由于早熟、错季经济效益明显,近年发展迅猛,该区已成为我国特色优势栽培区。葡萄新品种对葡萄产业的快速发展起着重要推动作用。文章结合国内外研究进展提出热区葡萄育种的必要性,概述当前热区葡萄产业现状、主栽葡萄品种及存在问题:由于我国热区葡萄育种工作起步较晚,目前热区主栽葡萄品种仍为温带地区育成,均不耐湿热,存在着色障碍、品质下降、抗性差、易感多种病虫害、需冷量较高、发芽不整齐和易发生日灼等“水土不服”问题。文章分析了热区育种的优势:热区积温高,实生苗生长量大,结果早,育种效率高;热区分布的野生耐热葡萄资源丰富,是培育耐热抗性强新品种的宝贵材料;热区逆境条件可为耐热抗病葡萄新品种的选育提供天然的筛选环境。总结湿热地区葡萄育种研究进展,包括葡萄栽培技术基础、育种机构和专业技术人才队伍情况。阐述广西葡萄种质资源引进与评价的基础,介绍巴西热区葡萄遗传育种研究计划的代表性新品种及广西热区葡萄选育品种的登记及保护情况,并提出我国热区葡萄育种下一步工作计划。在高热高湿、降雨多、日照时数少、冬季低温时数少的热区逆境气候环境下选育早熟优质、抗性强、易栽培和耐储运葡萄新品种是热区葡萄产业健康高质量可持续发展的保障,对提升热区葡萄新质生产力具有重要意义。

阳光玫瑰葡萄冬果品质及糖代谢响应光质机理

【目的】探索光质条件改变对阳光玫瑰葡萄冬果品质及糖类物质代谢变化的影响,为提高葡萄冬季果实品质提供参考依据。【方法】在冬果发育阶段对阳光玫瑰葡萄植株进行LED灯照射补光处理,分别为红光、蓝光和白光,以不补光处理为对照;分别在硬果期(E-L33)、果实膨大期(E-L35)、果实未完全成熟期(E-L37)和果实完全成熟期(E-L38)各采样1次,对果实样品的纵径、单粒重,可溶性固形物、可滴定酸、果糖、葡萄糖和蔗糖含量,蔗糖合成酶(SS)、蔗糖磷酸合成酶(SPS)和中性转化酶(NI)活性及其基因相对表达量进行测定。【结果】白光对果粒纵径的伸长影响较大,在E-L38时期较对照显著提高4.94%(P<0.05,下同)。红光处理促进果实可溶性固形物含量增加,在E-L38时期较对照显著提高11.26%。蓝光处理对果实可滴定酸含量的降低有促进作用,在E-L37时期较对照显著降低15.54%。在E-L37和E-L38时期红光处理促进果实果糖含量增加,分别较对照显著提高11.14%和22.93%。红光处理对果实葡萄糖含量积累有促进作用,在E-L38时期较对照显著提高17.51%。在E-L35和E-L37时期,红光处理的SS活性分别较对照显著提高18.50%和13.39%。在E-L38时期,红光、蓝光和白光处理均对果实SS和SPS活性有促进作用,红光处理的NI活性较对照显著降低17.71%。红光处理使VvSS和VvNI基因相对表达量在E-L35和E-L38时期分别较对照降低10.54%、20.90%和11.57%、28.50%。果实成熟期,蓝光处理的VvSPS基因相对表达量较对照显著降低22.74%。【结论】红光显著促进阳光玫瑰葡萄冬果的可溶性固形物、果糖和葡萄糖含量的积累,蓝光有助于可滴定酸含量的降低。红光、蓝光和白光在果实成熟期对SS和SPS活性均有促进作用。可根据阳光玫瑰葡萄冬果对光照环境及果实品质的需求选择合适的人工光源进行补光。

鸡蛋中氟虫腈及其代谢物残留分析方法

采用超高效液相色谱-串联质谱技术,以鸡蛋为研究对象,建立一种高效测定鸡蛋中氟虫腈及其代谢物残留测定方法。样品用乙腈提取,并通过固相萃取技术对样品进行净化处理,供超高效液相色谱-串联质谱仪进行检测。实验结果表明,该方法能够有效地分离和测定氟虫腈及其代谢物残留。在3个不同的添加水平(0.005、0.010、0.020 mg/kg)下,4种农药的回收率范围为81.3%~92.5%,相对标准偏差均低于5.5%。;在0.001~0.050μg/mL浓度范围内,线性关系良好,相关系数均大于0.990 4;氟虫腈、氟甲腈、氟虫腈砜与氟虫腈亚砜的检出限分别为0.001、0.002、0.002、0.002 mg/kg。该方法准确、灵敏、快速,可满足对鸡蛋中氟虫腈、氟甲腈、氟虫腈砜与氟虫腈亚砜4种药物残留的检测需要。

冠脉搭桥术后静脉桥平滑肌细胞模型建立

目的探索冠脉搭桥静脉桥体外细胞模型的建立。方法体外培养大鼠静脉平滑肌细胞,正常对照组,5%张应力组,10%张应力组,15%张应力组4组,细胞拉伸装置不同拉伸幅度拉伸细胞,观察细胞形态变化,CCK-8检测观察细胞活性变化,Edu染色观察细胞增殖变化,划痕实验观察细胞迁移能力变化。结果与正常对照组相比较,5%张应力对细胞活度无显著影响(P>0.05);10%张应力明显促进细胞活力(P<0.05);而15%张应力则明显抑制细胞活力(P<0.01)。与正常对照组相比,5%张应力对细胞增殖无显著影响(P>0.05);10%张应力明显促进细胞增殖(P<0.01);15%张应力明显抑制细胞增殖(P<0.05)。与正常组对比,5%张应力对细胞迁移能力无明显影响(P>0.05);10%张应力促进细胞迁移能力(P<0.05);15%张应力明显抑制细胞迁移能力(P<0.05)。结论建立模型在频率1HZ,拉伸变形幅度10%参数设定下,血管平滑肌细胞与临床静脉桥再狭窄增生细胞生物行为表现一致。

慢性心力衰竭患者自我管理及社会经济影响研究

目的了解慢性心衰(chronic heart failure,CHF)患者的自我管理及社会经济影响。方法2019年9月至2023年5月采用方便抽样方法调查分析云南省1762名18~89岁CHF患者出院1个月后的自我管理情况。运用主成分分析方法构建综合性社会经济地位,运用二分类Logistic回归分析方法探讨CHF患者自我管理的社会经济影响。结果CHF患者的运动管理、监测症状/体重、遵医嘱用药、低钠饮食、控制液体或水摄入及定期随访的比例分别是29.2%、37.7%、80.9%、58.0%、3.3%和45.5%;不同性别患者的运动管理和低钠饮食的比例不同(P<0.05);与年龄较小的患者相比,年龄较大的患者遵医嘱用药、监测症状/体重及低钠饮食的比例更高(P<0.05);而受教育程度及收入越高的患者,遵医嘱用药、运动管理、监测症状/体重及定期随访的比例也较高(P<0.01);非务农的患者在遵医嘱用药、运动管理、监测症状/体重及定期随访的比例高于务农患者(P<0.01)。Logistic回归分析结果显示,遵医嘱服药、监测症状/体重、运动管理和定期随访都是社会经济地位越高,自我管理越好(P<0.05)。结论云南省CHF患者的自我管理水平总体较低,且存在社会经济影响,改善CHF患者的自我管理水平,应重点关注低社会经济地位患者。

肝脏黏液性囊性肿瘤伴相关性浸润性癌超声造影表现1例

患者女,67岁,以“上腹部不适20 d”入院。自诉20 d前无明显诱因出现上腹部疼痛,可自行缓解,伴进食后腹胀,不伴恶心、呕吐、腹泻、黄疸及发热;曾于外院就诊,具体治疗不详,治疗效果不佳。8 d前于我院门诊就诊,行上腹部增强CT检查:肝左内叶及肝门部见一巨大囊实性肿块,大小约13.0 cm×10.7 cm;增强CT提示:肿瘤性病变可能性大,合并瘤内出血待排,其他?门诊以“肝占位”收入院。患者一般状态可,自诉发病以来体质量无明显变化。体格检查:全腹软,无压痛及反跳痛,腹部未触及包块。

鼻咽癌窄带成像技术诊断要点培训的临床有效性评价

目的:探讨鼻咽癌窄带成像(NBI)技术诊断要点培训的临床价值。方法:选取2018年1月至2021年1月,广西壮族自治区人民医院耳鼻咽喉科30例病例,包括首诊鼻咽癌10例,鼻咽癌放疗后复发10例,鼻咽癌放疗后未复发5例,鼻黏膜慢性炎5例。分别行白光成像(WLI)和NBI检查,采集图片用于本次研究。分析南宁7家医院14名耳鼻喉医师进行NBI诊断要点培训前后诊断的准确性及一致性。结果:NBI诊断要点培训后14名耳鼻喉医师的诊断准确性(χ^(2)=6.077,P=0.014)、特异度(χ^(2)=4.129,P=0.042)和阳性预测值(χ^(2)=6.608,P=0.010)显著高于研究前。结论:NBI诊断要点培训有助于鉴别鼻咽部良恶性病变,可提高诊断的准确性和一致性,助力鼻咽癌早诊早治工作的进行。

指纹图谱技术结合化学计量学评价五味子醇提物质量探索研究

目的:优化五味子乙醇提取工艺,建立其醇提物HPLC指纹图谱并结合化学计量学综合分析其质量。方法:基于单因素试验,采用L9(34)正交试验设计,系统研究了乙醇浓度、提取时间、提取次数及料液比等因素对五味子中五味子醇甲和五味子乙素的提取率产生的影响。按最优提取工艺制备9批五味子乙醇提取物,建立其高效液相色谱(HPLC)指纹图谱。以共有峰峰面积为变量,结合化学计量学方法包括系统聚类分析(HCA)、主成分分析(PCA)法对9批五味子醇提物质量进行分析。结果:确定最佳提取工艺为:采用80%乙醇作为溶剂,料液比为1:10,进行2次回流提取,每次持续1 h。在9批五味子提取物指纹图谱中共有32个共有峰,并成功鉴定出X18(五味子醇甲)、X29(五味子甲素)和X32(五味子乙素),相似度高于0.94。HCA和PCA结果均显示9批样品有聚为四类的趋势,共有峰X1、X2、X3、X13、X17、X19、X21和X30是引起样品间差异的主要化学成分。结论:所优选的提取工艺稳定可行,不同批次五味子提取物的质量一致性较高,但不同样品间仍存在一定差异。

关于大学英语教师信息化教学能力提升模式的探讨——基于甘肃3所高校调查的研究

研究以甘肃省3所高校的大学英语教师为对象,采用问卷和访谈的方法全面了解目前甘肃省大学英语教师信息化教学能力的现状,分析信息化教学运行中存在的问题,结合甘肃省高校大学英语教学运行的实际情况,制定系统的、有针对性的、可持续的大学英语教师信息化教学能力提升的有效措施及策略。

党的十九大以来我国少儿精品图书分析

本文依据“五个一工程”奖、中国出版政府奖、中华优秀出版物奖等出版领域重大奖项,通过梳理党的十九大以来历届获奖名单中的主题类、文学类和知识普及类少儿图书,从中归纳出新时代少儿精品出版呈现以下几个特点:少儿主题精品图书紧密联系时政热点,立足小切口,注重趣味性表达;少儿文学精品图书深挖中华优秀传统文化资源,聚焦现实生活以及人与自然关系;少儿知识普及精品图书传承中华优秀传统文化,展示现代科学魅力,着力推进素质教育;少儿精品图书积极融合新技术,创新产品形式。针对少儿出版业原创能力不足、精品图书“叫好不叫座”、融合创新不充分等问题,提出了几点对策建议。

基于年报信息披露的食品安全保障指标与企业绩效中介机制研究

确保食品质量安全是食品制造类企业健康发展的基础。管理层会将食品安全保障措施在年报文本中披露,投资者通过披露文本获取食品保障的特质性信息进而调整在资本市场上的行为。本文采用文本分析技术,基于中介效应机制,对食品制造与农副食品加工行业上市公司的年报分析后发现,食品安全保障与企业资本市场价值显著相关,并且二者间以收入作为中介变量。企业的收入与食品安全保障强度显著正相关,管理层制定的食品安全保障越全面越易在信息披露中强调,收入与食品安全保障共同构成对企业绩效的正向间接效应。而外部投资者的市场行为却与信息披露的内容成负相关性,食品安全保障的表达与企业绩效存在反向直接效应。

胎儿大脑中动脉、脐动脉血流指标水平与脐血血气分析结果的相关性分析

目的 分析胎儿大脑中动脉、脐动脉血流指标水平与脐血血气分析结果的相关性。方法 选取90例孕产妇,根据是否出现胎儿窘迫分为对照组(未发生胎儿窘迫,74例)和观察组(发生胎儿窘迫,16例)。于孕产妇孕晚期实施常规超声检查,并在新生儿出生后进行脐血血气分析检测。比较两组胎儿大脑中动脉及脐动脉血流指标[舒张期血流速度(VD)、收缩期血流速度(VS)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)及收缩期峰值血流速度与舒张末期血流速度之比(S/D)]水平,胎儿脐血血气指标[二氧化碳分压(PCO_(2))、氧分压(PO_(2))、碱剩余(BE)、p H值]水平;分析胎儿大脑中动脉及脐动脉血流指标水平与脐血血气指标水平相关性。结果 对照组大脑中动脉VD、VS、PI、RI及S/D分别为(20.17±2.01)cm/s、(68.31±2.39)cm/s、(1.48±0.28)、(0.74±0.18)、(4.45±0.74),脐动脉VD、VS、PI、RI及S/D分别为(16.64±4.25)cm/s、(61.02±4.21)cm/s、(0.74±0.21)、(0.59±0.10)、(3.24±0.72);观察组大脑中动脉VD、VS、PI、RI及S/D分别为(15.04±2.03)cm/s、(66.25±2.37)cm/s、(1.25±0.31)、(0.55±0.14)、(3.22±0.85),脐动脉VD、VS、PI、RI及S/D分别为(12.25±3.89)cm/s、(57.26±4.30)cm/s、(1.02±0.20)、(0.75±0.14)、(2.25±0.64)。与对照组相比,观察组胎儿大脑中动脉VD、VS、PI、RI及S/D更低,脐动脉VD、VS、S/D更低,脐动脉PI、RI更高(P<0.05)。观察组胎儿p H(7.15±0.03)、PO_(2)(23.24±4.29)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)及BE(-7.24±1.41)mmol/L低于对照组的(7.26±0.02)、(28.11±4.36)mm Hg、(-6.01±1.45)mmol/L,PCO_(2)(61.33±2.37)mm Hg高于对照组的(45.35±2.31)mm Hg(P<0.05)。胎儿大脑中动脉VD、VS、PI、RI、SD与脐血p H、PO_(2)、BE呈正相关,与脐血PCO_(2)呈负相关(P<0.05)。胎儿脐动脉VD、VS、SD与p H、PO_(2)、BE呈正相关,与PCO_(2)呈负相关(P<0.05),脐动脉血PI、RI与p H、PO_(2)、BE呈负相关,与PCO_(2)呈正相关(P<0.05)。结论 胎儿大脑中动脉、脐动脉血流指标水平与脐血血气分析结果存在相关性,明确动脉血流指标水平以及脐血血气分析结果可为临床评估胎儿窘迫提供指导。

不同虫茶及其植物原料的抗氧化作用效果比较

目的比较研究酸枣叶虫茶、茶叶虫茶及其植物原料的体外抗氧化能力。方法采用高效液相色谱法及分光光度法等方法检测酸枣叶、茶叶、酸枣叶虫茶及茶叶虫茶中多酚、总黄酮、咖啡碱、游离氨基酸及可溶性糖含量,并以自由基的清除能力及铁离子还原力作为抗氧化能力的评价指标。结果茶叶中多酚含量最高,显著高于酸枣叶及两种虫茶(P<0.05);酸枣叶中总黄酮、咖啡碱及可溶性糖的含量最高,均显著高于茶叶及两种虫茶(P<0.05),且酸枣叶虫茶不含咖啡碱;茶叶虫茶的游离氨基酸含量最高,显著高于酸枣叶虫茶及植物原料(P<0.05);在抗氧化能力测定中,茶叶对1,1-二苯基-2-三硝基苯肼(1,1-diphenyl-2-picrylhydrazyl,DPPH)自由基、羟自由基(·OH)、超氧阴离子自由基(superoxide anion radicals,·O_(2)^(-))、2,2’-联氮-二(3-乙基-苯并噻唑啉-6-磺酸)二铵盐[2,2’-azino-bis(3-ethylbenzothiazoline-6-sulfonic acid)ammonium salt,ABTS]阳离子自由基的清除能力及铁还原能力最高,均显著高于酸枣叶及两种虫茶(P<0.05),而茶叶虫茶的抗氧化活性最弱。Spearman相关性分析表明,4个样品的DPPH自由基、·OH、·O_(2)^(-)、ABTS阳离子自由基清除能力、铁还原力及抗氧化效能综合指数均与多酚、可溶性糖、游离氨基酸含量的相关系数较高,其与多酚、可溶性糖含量分别呈极显著、显著正相关(P<0.01,P<0.05),与游离氨基酸含量均呈显著负相关(P<0.05)。结论植物原料的抗氧化活性强于虫茶,且酸枣叶虫茶强于茶叶虫茶,多酚、可溶性糖是决定两种虫茶及其植物原料抗氧化活性的重要物质。

依诺肝素钠抗凝对终末期肾病维持性血液透析患者血小板和血脂的影响及其安全性观察

目的观察依诺肝素钠抗凝对终末期肾病维持性血液透析患者血小板和血脂的影响及其安全性。方法选取220例CKD 5期患者,随机分为观察组和对照组各110例。两组均行维持性血液透析治疗,每周3次,共治疗6个月。于每次透析治疗前20~30 min,观察组给予依诺肝素钠注射液、对照组给予低分子量肝素钙注射液静脉注射。治疗前后采集患者空腹静脉血,检测血小板、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、脂蛋白,比较两组血小板和血脂变化,记录透析过程中出现的凝血、出血、脱发等不良反应。结果观察组治疗后血小板计数升高,对照组治疗后血小板计数下降,观察组血小板计数高于对照组(P均<0.05)。观察组治疗后血清TC、HDL、LDL、脂蛋白水平降低(P均<0.05),对照组治疗后TG水平升高、脂蛋白水平降低(P均<0.05),观察组TG、TC、LDL水平低于对照组(P均<0.05)。观察组不良反应发生率为12.73%,低于对照组的23.64%(P<0.05)。结论依诺肝素钠可降低终末期肾病维持性血液透析患者血脂水平,且不减少血小板,具有较好的安全性。

不同种源江孜沙棘种子表型及萌发特性研究

本试验以西藏5个不同种源江孜沙棘种子为材料,研究江孜沙棘种子的表型性状以及在相同培养条件下其种子萌发特性的差异,并探究与地理环境之间的关系。结果表明,不同种源江孜沙棘的种子长度、宽度、厚度分别为3.89~4.92 mm、2.12~3.27 mm、1.18~1.61 mm;种子千粒重为6.86~13.44 g。5个种源中萨迦县种子长度、宽度和千粒重的变异系数小于10%,属于弱变异。种子在萌发4 d内均达萌发高峰期,萌发进程时间较短,在10 d内均结束萌发。除了工布江达县江孜沙棘发芽率(46.67%)较低外,其余4个种源发芽率均高达80%以上。研究结果表明,南木林种子宽度、厚度和千粒重最大,而工布江达县种质的最小。不同种源种子萌发有明显的萌发峰值,属于“爆发型”萌发植物,江孜县的发芽率和发芽势显著最高。5个种源种子的发芽势与海拔和年日照时数间呈显著正相关,而与年均温呈极显著负相关。

补充乳清蛋白对合并糖尿病的脑卒中相关肌少症患者的影响

目的探讨补充乳清蛋白对合并糖尿病的脑卒中相关肌少症患者康复疗效的影响。方法选取2021年1月至2023年9月于温州医科大学附属第一医院住院的合并糖尿病的脑卒中相关肌少症患者47例,根据随机数字表法将其分为观察组(24例)和对照组(23例)。两组患者均给予正常糖尿病饮食、常规药物治疗和康复训练,观察组患者在此基础上每日口服乳清蛋白粉,共4周。比较两组患者干预前后非偏瘫侧手握力、四肢骨骼肌质量指数(appendicular skeletal muscle mass index,ASMI)、改良Barthel指数(modified Barthel index,MBI)、Fugl-Meyer评定量表(Fugl-Meyer assessment,FMA)、微型营养评定简表(mini-nutritional assessment short-form,MNA-SF)、血清白蛋白(albumin,Alb)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)。结果干预后,两组患者的握力、ASMI、FMA、MBI均显著高于本组干预前,CRP水平显著低于本组干预前(P<0.05),且观察组患者的握力、ASMI、FMA、MBI、MNA-SF评分及Alb均显著高于对照组,CRP显著低于对照组(P<0.05);患者的ASMI与Alb、MNA-SF评分、握力均呈正相关(P<0.05),CRP与Alb、MNA-SF评分、ASMI均呈负相关(P<0.05)。结论补充乳清蛋白可改善合并糖尿病的脑卒中相关肌少症患者的营养状况、肌力及肌量,提高患者躯体运动功能及日常生活活动能力。