糖皮质激素治疗儿童原发性肾病综合征继发眼部疾病的临床特征分析

目的 探讨原发性肾病综合征儿童继发糖皮质激素相关眼病的临床特征。方法 2018年7月至2021年7月首都儿科研究所附属儿童医院肾脏内科共收治原发性肾病综合征患儿1406例,其中101例(7.2%)经糖皮质激素治疗后出现高眼压、青光眼、白内障,对该101例患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 101例患儿中,男74例,女27例,年龄74(20,185)个月。糖皮质激素相关高眼压88例(87.1%),青光眼1例(1.0%),白内障8例(7.9%),高眼压合并白内障4例(4.0%)。眼压为(23.61±5.91)mmHg,左眼压(24.06±5.75)mmHg,右眼压(23.16±6.07)mmHg。患儿性别、使用的糖皮质激素类型、甲泼尼龙冲击次数与患儿左右眼压无相关性(P均>0.05)。合用免疫抑制剂种类与患儿左右眼压有相关性(P均<0.05),合用2种及以上免疫抑制剂患儿的左右眼压与未合用免疫抑制剂、合用1种免疫抑制剂患儿比较眼压更低(P均<0.05),而未合用免疫抑制剂与合用1种免疫抑制剂患儿的左右眼压比较差异无统计学意义(P>0.05)。高眼压及青光眼患儿左右眼压(左眼r=0.349,P=0.001;右眼r=0.256,P=0.013)与糖皮质激素累积日平均剂量有相关性。通过糖皮质激素减量或停用、免疫抑制剂替代、局部降眼压药物滴眼治疗后,高眼压、高眼压合并白内障患儿均在8周内眼压好转降至正常,眼病反复者17例;青光眼1例经小梁切除术后好转;白内障患儿随访期间视力进行性下降者3例,1例行双眼超声乳化手术治疗,2例激素快速减量并加用免疫抑制剂治疗。结论 原发性肾病综合征患儿长期应用糖皮质激素后易出现高眼压、白内障,建议定期眼科检查,及时控制眼压、预防白内障,糖皮质激素减停或以免疫抑制剂替代、局部药物降眼压、手术为主要治疗手段。

贸易信用中账期对供应链上下游及供应链绩效的影响研究

贸易信用是供应链中上游企业允许下游企业延期支付的供应链内部融资方式。有观点认为供应链下游企业会通过延长账期挤占上游企业的利益,特别是一些处于优势地位的下游,他们不仅延长账期,同时还向上游提供供应链金融服务。针对这一观点,本文构建了含有一个供应商和一个零售商的供应链模型,对比分析了三种供应商资金模式下(自有资金充足、自有资金不足通过银行融资和自有资金不足通过零售商融资)账期对供应链上下游和供应链绩效的具体影响。研究发现:(1)对于供应商和供应链绩效,账期并非越短越好,对于零售商,账期并非越长越好;(2)当供应商资金不足时,相比银行融资,零售商融资会导致账期延长,但这有利于供应链各成员的利润;(3)账期和零售商融资并存有可能让供应链各成员获得更多利润,甚至会比供应商资金充足情况更优。本文的研究有助于厘清贸易信用中账期对供应链成员的收益以及供应链整体绩效的影响,从而有利于供应链金融业务的健康开展。

预立医疗照护计划在老年呼吸慢病终末期患者及其家属中的应用

目的预立医疗照护计划在老年呼吸慢病终末期患者及其家属中的应用。方法对2018年10月至2019年12月本院收治的80例老年呼吸慢病终末期患者实施预立医疗照护计划干预,比较干预前后患者的生存质量、患者家属的心理应激以及患者对维持生命治疗的态度和临终治疗护理意愿。结果除身体不适和食物关注外,干预后患者的生存质量总分及其整体生存质量、负面情绪、疏离感、存在困扰、医护关注、社会支持、生活价值等维度较干预前高,前后比较,差异具有统计学意义(均P<0.05)。干预后患者家属的心理应激状态总分及其维度(心理痛苦、生活扰乱程度、负性情感)评分均低于干预前,前后比较,差异具有统计学意义(均P<0.001)。干预后患者对心肺复苏、人工辅助呼吸的接受率较干预前降低(均P<0.05)。干预前患者临终照护意愿以延续生命为主;干预后以减轻痛苦为主,前后比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论预立照护计划可提高老年呼吸慢病终末期患者的生存质量,从而减轻患者家属的心理应激反应,引导患者理性对待维持生命治疗和表达临终治疗护理意愿。

“互联网+”时代远程护理在COPD居家患者延伸服务中的研究进展

《关于积极推进“互联网+”行动计划的指导意见》中指出,将信息技术融入公共卫生事业,发展便民服务、在线医疗等。随后,互联网时代的新式信息技术逐渐应用于慢性病管理、延续护理中。远程护理管理系统(HTMS)是一种实用、方便的延伸服务模式,护理人员借助HTMS对出院患者进行科学护理管理便是所谓的远程护理。

“词语自由联想”视域下医护人员形象调查——公众与医护人员的认知态度比较

言语行为可以反映认知态度,利用心理学的"自由联想法"对公众与医护人员进行针对医护人员形象的调查,以获得他们心目中描述医护人员形象的词语。按照他们头脑中出现的顺序进行加权统计;计算积极、中性和消极词语的比例。调查发现,公众对医护人员形象的认知态度存在矛盾;同时医护人员对自身职业评价较低;二者通过联想获得贬义词分值较高,原因是医护人员普遍被认为劳动强度大、职业安全感小等。运用社会认知心理学的平衡理论进行分析以期获得提升认知态度,改善医患关系的新途径。

英语教师课堂语码转换调查的分析

本文是一次实证调查的分析,从问卷调查和课堂观察法中发现师生对待教师语码转换的态度,语码转换的功能和教师与学生的相关性,并对教师的语码转换动机进行了分析,对英语教学有一定的启示。

利用网络教学优化大学英语分级教学评价体系构建

大学英语分级教学应需求而生,在开展课堂与网络教学的情况下其评价体系应当是多元的、主体性的、发展性和开放性的,才能结合静态评价和动态评价,以实现分级教学的激励作用。

危机管理模式在新冠肺炎防范体系建立中的应用

在新冠肺炎的防范中,本院运用了危机管理模式,启动公共卫生应急响应系统,对医院工作的各个环节进行科学管理,不断完善制度和流程,保证了医院及科室工作的有序运作,建立了完善的新冠肺炎防范体系。

巧用废旧X光片制作科室备用药品避光盖

在临床护理工作中,许多备用药物都需要避光保存,如二羟丙茶碱注射液、复方氨林巴比妥注射液等。可采取带包装盒保存,但不利于急用时取药;也可制作可移动式避光盖,但容易移位、丢失。我院呼吸监护室采用废旧X光片,制作双层固定易掀开药物避光盖,既达到避光效果,又灵活方便,临床应用效果满意。现报告如下。

基于信息化系统的持续质量改进在血标本质量控制中的应用

目的:探讨基于信息化系统的持续质量改进在血标本质量控制中的应用效果。方法:2017年2~8月,对我院内科科室住院患者送检的血标本进行收集,并进行持续质量改进。结果:实施改进措施后回退标本发生率明显低于改进前(P<0.05)。结论:通过基于信息化系统的持续质量改进,优化了信息系统,提高了对血标本的质量控制。

基于感知价值的互联网公益平台用户持续参与意愿研究

[目的/意义]基于感知价值理论,构建互联网公益平台用户持续参与意愿模型,为数字化时代下互联网企业发挥平台优势,有效开发和组织公益项目提供借鉴。[方法/过程]利用问卷调查法,通过SPSS和AMOS软件,定量分析用户的感知价值、满意度和持续参与意愿之间的关系。[结果/结论]信息价值、情感价值、社交关系价值三个因素都对其满意度有着显著的正向影响。满意度显著影响持续参与意愿。信息价值与社交关系价值未通过“信息价值/社交关系价值—满意度—持续参与意愿”这一路径来对用户的持续参与意愿产生影响,即满意度作为中介在用户感知价值与参与意愿中起到作用。

基于web的交互式学生成绩整理和数据分析系统

建立交互式、人性化的成绩分析网站,方便教师们对学生成绩进行批量化、自动化的整理和分析。同时利用完整的成绩数据库,制作了数据分析系统,可以进行多种排名,可用于人才选拔或保研等。编制了良好的数据预览和输出程序,可以利用外部软件进行更深入的数据挖掘。

加温加湿经鼻高流量氧在临床中的应用探讨

从加温加湿经鼻高流量氧气治疗(HFNC)的特点、HFNC可能的机制、HFNC在临床中的应用及HFNC的优越性与局限性方面综述了HJNC的相关内容。

舒适护理模式在老年人延续护理中的应用进展

随着我国人口老龄化进程不断加快,疾病谱不断变异,护理模式不断变革,护理服务内涵不断延伸,职能范围不断扩展,生活质量不断改善,大众对医疗护理服务的要求日益提高等一系列的问题对护理服务事业发展提出新课题。延续护理作为一种时代需求的新型照护模式,可以保证出院患者尤其是老年人,能够得到持续、有效、专业的照护,是当今护理领域的一大热点。WHO曾强调：延续护理是保证卫生保健体系服务质量的一个重要板块[1]。

不同口腔护理干预对无法自主咳痰病人痰培养留取结果的影响

目的:探讨不同方式的口腔护理干预对无法自主咳痰病人痰培养结果的影响。方法:将166例入选的病人随机分为对照组80例和试验组86例。对照组采用棉球擦拭,试验组给予负压吸引式牙刷刷牙。结果:试验组痰培养留取合格率高于对照组(χ~2=5.832,P=0.016)。结论:痰标本留取前进行负压吸引式牙刷刷牙可提高口腔清洁度,提高痰培养合格率,保证了病人诊治的及时性,提高了医疗质量安全。

品管圈活动在提高患者物品摆放规范性中的应用

目的探讨品管圈活动在提高患者物品摆放规范性中的应用效果。方法由10名护士自发成立"R圈",通过现状把握、目标设定、原因分析、对策拟定、对策实施与检讨、效果确认、标准化等程序,开展品管圈活动。结果患者物品摆放规范率由改善前的56.94%提高到改善后的86.79%,差异有统计学意义(P<0.05);圈员在解决问题能力、责任心、自信心、荣誉感、团队凝聚力、拓展思维、沟通等方面得到显著提高。结论品管圈活动在提高患者物品摆放规范性中效果显著,值得推广。

中等剂量糖皮质激素治疗激素敏感肾病综合征复发患儿的前瞻性随机对照研究

目的比较不同剂量糖皮质激素(glucocorticoid,GC)治疗激素敏感肾病综合征(steroid sensitive nephrotic syndrome,SSNS)复发患儿的有效性及药物不良反应。方法选取2017年11月至2019年12月在首都儿科研究所附属儿童医院肾脏内科住院并诊断为SSNS复发的患儿67例为研究对象,随机分为中量GC组(n=32)和足量GC组(n=35)。比较两组患儿尿蛋白转阴、6个月内复发和激素不良反应发生情况。结果中量GC组尿蛋白转阴率为91%,足量GC组为94%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。6个月内中量GC组复发率为41%,足量GC组为36%,差异无统计学意义(P>0.05)。随访6个月时,中量GC组患儿泼尼松累积量为(87±18)mg/kg,显著低于足量GC组患儿[(98±16)mg/kg](P=0.039);中量GC组6%患儿出现体重异常增加,显著低于足量GC组(33%)(P=0.045)。logistic回归分析显示,入组复发时泼尼松剂量≥10 mg/隔日,是随访6个月内SSNS患儿复发的危险因素(P=0.018)。结论对于SSNS复发患儿,应用中剂量GC治疗方案,其6个月内诱导缓解、复发情况较足量GC治疗方案无显著差异,而6个月内GC累积剂量和不良反应较小。

仿生物电疗法治疗绝经综合征的临床疗效观察

绝经综合征严重影响着中老年女性生活质量和身心健康,激素补充治疗（hormone replacement therapy,HRT）在缓解绝经相关症状方面疗效肯定,但由于其有一定的禁忌证,临床应用受到限制,所以学者们一直在探索激素以外的治疗绝经综合征的方法。仿生物电疗法目前主要用于盆底功能障碍性疾病,能有效改善盆腔血液循环[1],但是否能改善卵巢功能尚未见相关研究。

广州高校毕业花束市场调研——以岭南花卉市场为例

通过对岭南花卉市场鲜切花店铺的调研,以毕业花束为切入点,了解毕业花束的组成结构,统计不同种类毕业花束的销售情况,分析消费者的购买意愿,阐述高校毕业花束产业发展现状,指出毕业花束行业现存的问题,并对行业未来发展提出建议。

基于等幅度充电时间的锂离子电池健康状态估计

目的提出一种基于健康因子的SOH估计方法,以准确估计锂离子电池的健康状态。方法选取锂离子电池恒流充电过程中两恒定压差下的时间间隔作为健康因子,基于健康因子估计电池的健康状态。采用高斯过程回归模型进行电池健康状态估计,通过共轭参数法优化超参数。健康因子作为模型输入,输出相应的电池健康状态,并选取NASA不同实验条件下6个电池的实验数据验证该算法。结果所选6个电池估计结果的MAPE与RMSE值均低于0.02。结论选取的健康因子可以较好地表征电池的健康状态,验证了基于健康因子的SOH估计方法的可行性。该方法可以对不同温度、放电倍率、放电深度下的电池进行准确的SOH估计,具有较强的适用性。