肝纤维化相关检测指标的聚类分析

目的:探讨肝纤维化不同阶段相关检验指标与肝纤维化以及这些检验指标之间的关系。方法:采用免疫比浊法、放射免疫法、免疫发光法、酶联免疫吸附法检测100例的血清Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)、Ⅰ型胶原(CⅠ)、IV型胶原(CIV)、层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、纤维连接蛋白(FN)、基质金属蛋白酶(MMP2)及其抑制物(TIMP1)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰氨基转肽酶(GGT)、甲胎蛋白(AFP),计算其不同阶段的均值,并对这些结果进行聚类分析。结果:不同阶段肝纤维化其检验指标聚类的顺序并不相同。结论:肝纤维化这个病理过程尽管是连续的却并不是单向直线的,在肝纤维化不同阶段,各项指标聚类的顺序并不一致。不同阶段存在差异。

结核性胸膜炎血清和胸水中IL-17的表达水平及其意义

目的:探讨结核性胸膜炎血清和胸水中IL-17的表达水平及其临床意义。方法:收集住院收治的初治结核性胸膜炎患者30例和非结核性胸膜炎患者20例,另选择健康体检人员20例为正常对照组。采用双抗体夹心ELISA测定血清及胸水中IL-17的含量。结果:结核性胸膜炎组血清中IL-17的含量高于正常对照组和非结核性胸膜炎组(P<0.05),具有统计学意义。结核性胸膜炎组胸水中IL-17的含量高于非结核性胸膜炎组(P<0.05)。结核性胸膜炎组和非结核性胸膜炎组的胸水与对应血清中的IL-8的含量具有统计学差异(P<0.05)。结核性胸膜炎组患者在规则治疗1、3、7、14 d时,血清和胸水中IL-17的含量均逐渐下降,血清中IL-17的含量于治疗3 d时显著低于入院时水平(P<0.05),胸水中IL-17的含量于治疗7 d时显著低于入院时水平(P<0.05)。结论:IL-17参与了结核性胸膜炎的发病机制,可以作为早期诊断及观察治疗效果的分子学免疫指标。

医学临床检验结果的影响因素及控制对策探讨

检验报告的准确性、恰当性、合理性非常重要。本文对实践中影响实验结果的常见因素:标本质量、放置时间和实验操作进行了分析,并提出了控制的方法对策,供参考。

多囊卵巢综合征患者血清脂联素与瘦素的改变及其意义

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清脂联素(APN)、瘦素(Leptin)的改变及其意义。方法按体重指数(BMI≥25 kg/m2或<25 kg/m2)分别将PCOS患者56例、对照组54例分为PCOS肥胖组(32例)、非肥胖组(24例)和对照肥胖组(28例)、对照非肥胖组(26例)4组。用ELISA法测定4组的APN、Leptin,葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖(FPG)、化学发光法测空腹胰岛素(FIN)水平,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果(1)PCOS组APN水平低于对照组(P<0.01),且同组肥胖者低于非肥胖者(P<0.01)。(2)PCOS组Leptin水平高于对照组(P<0.01),且肥胖者高于非肥胖者。(3)APN水平与BMI呈明显负相关(P<0.01),而Leptin水平则与BMI呈明显正相关(P<0.01),而APN、Leptin与HOMA-IR均无明显相关(P>0.05)。结论PCOS组APN水平降低,Leptin水平升高,且均以肥胖者明显;APN水平降低,Leptin水平升高与PCOS患者BMI密切相关,而与HOMA-IR无明显相关性。

阿伐他汀联合丹参酮ⅡA磺酸钠对糖尿病肾病患者TGF-β_1、CTGF表达水平的影响

【目的】探讨糖尿病肾病患者血清转化生长因子β1(TGF-β1)、结缔组织生长因子(CTGF)水平变化的临床意义及阿伐他汀联合丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗该病的机制。【方法】将43例糖尿病患者根据尿白蛋白排泄率分为糖尿病无肾病组(19例)和糖尿病肾病组(24例),并纳入23例正常体检者进行对照。所有对象进入实验前及糖尿病肾病组治疗6周、12周和24周后取静脉血,用ELISA法测定血清TGF-β1、CTGF水平,并留24 h尿,用磺柳酸比浊法测定24 h尿蛋白含量。【结果】①正常对照组、糖尿病无肾病组及DN患者组血清TGF-β1、CTGF水平依次呈递增趋势;糖尿病无肾病组的尿蛋白含量与正常对照组差异性比较无显著性(P>0.05),但其血清TGF-β1、CTGF水平却明显高于正常对照组(P<0.01);DN患者组血清TGF-β1、CTGF水平、尿蛋白含量与正常对照组和糖尿病无肾病组差异性比较,亦均明显升高(P<0.01)。②经阿伐他汀联合丹参酮ⅡA磺酸钠治疗后,血清TGF-β1、CTGF水平与尿蛋白含量与治疗前比较明显降低(P<0.01或P<0.05),并逐渐趋于稳定。【结论】TGF-β1、CTGF在糖尿病肾病的发生发展中起重要作用,阿伐他汀联合丹参酮ⅡA磺酸钠治疗糖尿病肾病的机制可能与其抑制TGF-β1、CTGF的表达有关。

血清透明质酸、层粘连蛋白、Ⅲ型期前胶原含量与慢性乙型肝炎病理变化的相关性研究

目的研究血清肝纤维化指标透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型期前胶原(PCⅢ)水平与慢性乙型肝炎病理变化的关系。方法用放射免疫法测定60例慢性乙型肝炎患者血清HA、LN、PCⅢ水平,采用肝组织活检,对其炎症及纤维化程度分别进行分级和分期,分析上述3个血清学指标与肝纤维化及炎症程度之间的关系。结果患者血清HA、LN、PCⅢ含量随肝组织炎症分级和纤维化分期的变化而改变,其中HA敏感度较高,在G1,2S2期升高幅度明显增大,LN与PCⅢ则分别在G3S4期和G3S3期才有大幅上涨。病理变化与2项或3项异常符合率分别为27.54%和72.46%,提示以上3个血清学指标能够反映出慢性乙型肝炎的严重程度,但若仅用单项指标来反映炎症和肝纤维化的程度,其特异性和敏感性均较差。结论血清HA、LN、PCⅢ水平检测可用于判断慢性乙型肝炎患者肝纤维化程度及评价预后。

不同血细胞分析仪白细胞测定结果的可比性研究

目的:提高不同血细胞分析仪间白细胞测定结果的可比性。方法:以校正合格的Beckman Coulter GEN-S2血细胞分析仪为参考仪器,利用参考仪器测定白细胞数为2·30×109/L、4·10×109/L、6·20×109/L、8·00×109/L、10·00×109/L、11·90×109/L的新鲜全血为定标质控全血,分别对Abbott Cell Dyn 3700SL血细胞分析仪进行校正,并比较两台仪器测定患者样本的结果。结果:使用白细胞数为4·10×109/L、6·20×109/L、8·00×109/L、10·00×109/L的定标质控全血,对CD3700SL血细胞分析仪进行校正,两台仪器检测患者样本的结果差异无统计学意义(P>0·05),并且相关性良好。结论:使用参考仪器测定白细胞数为(4·10～10·00)×109/L的新鲜定标质控全血,对其他血细胞分析仪进行校正,可以明显提高不同血细胞检测系统间白细胞测定结果的可比性。

慢性乙型肝炎患者血清基质金属蛋白酶-2及其组织抑制因子的变化及临床意义

目的:观察血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)及其组织抑制因子(TIMP-2)与慢性乙型肝炎患者肝纤维化程度的相关性.方法:用ELISA方法检测60例慢性乙型肝炎患者的血清MMP-2和TIMP-2的含量,并与20例健康人员作对比,分析二者与患者肝纤维化程度之间的关系.结果:慢性乙型肝炎重度患者血清MMP-2和TIMP-2的水平分别较对照组、慢性乙型肝炎轻、中度升高(P<0.05);而慢性乙型肝炎轻、中度患者的MMP-2和TIMP-2水平与对照组比较无统计学差异(P>0.05).慢性乙型肝炎轻、中度患者的MMP-2,TIMP-2比较无统计学差异(P>0.05).血清MMP-2,TIMP-2水平分别与肝纤维化程度有相关,二者的相关系数r值分别为0.851,0.623,P值均<0.01.结论:患者血清中MMP-2,TIMP-2水平随慢性乙型肝炎病情的加重而升高,并与肝纤维化程度有相关.

Th17细胞与临床疾病的研究进展

效应性CD4＋T细胞即T辅助性细胞（Thelper，Th）根据其分泌细胞因子表达谱的不同，一般分为Th1和Th2两个亚群，前者主要促进机体的细胞免疫应答，在抗感染、抗肿瘤反应中发挥重要作用，后者促进机体的体液免疫应答；二者在免疫应答反应过程中相互调节和制约，在机体免疫应答和免疫调节中发挥着重要作用。

血清肝纤维化指标在慢性肝病诊断中的应用

目的探讨血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)和Ⅲ型前胶原(PCⅢ)在各型慢性乙型肝炎的关系。方法应用放免法检测208例慢性乙型肝炎患者及30例正常人的HA、LN、Ⅳ-C、PCⅢ的含量。结果慢性乙肝病患者轻、中、重度病人血清中HA、LN、Ⅳ-C、PCⅢ4项指标含量随着病情发展而升高,肝硬化病人的4项指标较其他各组明显增高。结论慢性肝炎(重度)、肝硬化患者与肝纤维化有密切关系;上述4项指标的联合应用有助于慢性肝病肝纤维化的诊断。

肾病综合征患者抗凝血酶Ⅲ变化的临床意义

目的 :研究肾病综合征患者在治疗前后抗凝血酶Ⅲ (AT -Ⅲ )的变化及临床价值。方法 :分正常对照组、肾病综合征治疗前及治疗后三组 ,应用全自动血凝仪测定AT -Ⅲ活性。结果 :肾病综合征治疗前比正常对照组明显降低 (P <0 0 1) ,肾病综合征治疗后AT -Ⅲ含量明显升高 ,与治疗前及正常对照组比较有显著性差异 (P <0 0 1)。结论 :对肾病综合征患者抗凝血酶Ⅲ含量的检测 ,有助于临床治疗及疗效观察 。

辛伐他汀治疗2型糖尿病高脂血症63例

目的:探讨辛伐他汀治疗对2型糖尿病患者血脂紊乱的临床疗效。方法:63例2型糖尿病合并脂代谢紊乱患者采用辛伐他汀治疗治疗,测定治疗前后血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、载脂蛋白A(Apo A)和载脂蛋白B(Apo B)浓度以及空腹血糖和餐后血糖的浓度。结果:治疗后TC、TG、LDL-C和Apo B与治疗前相比下降,差异有显著性,治疗后HDL-C和Apo A1与治疗前相比上升,差异有显著性。治疗后空腹血糖水平降低,而餐后2h血糖无明显变化。结论辛伐他汀是治疗2型糖尿病患者血脂紊乱安全而有效的药物。

肝纤维化临床检验血清学检测指标的研究进展

肝纤维化不是一个独立的疾病,而是许多慢性肝病的共同病理过程。研究表明病毒感染及其它病因所致的肝脏炎症、坏死都可引起肝纤维化,肝纤维化是肝硬化的前期,是可逆转阶段,但肝纤维化向肝硬化发展的过程一个连续的动态过程,临床上并无严格的界线。据权威统计,目前我国有慢性无症状乙肝病毒携带者约1.2亿,慢性乙肝病人约3000万,这些慢性肝炎的患者如果不控制治疗,随着年龄增长则更易发生肝纤维化,进而进展为肝硬化及肝癌,给患者和社会造成沉重的负担。因此研究者们通过不同方法的研究力图寻找出廉价高效无创的指标以便及早诊断肝纤维化,寻找有效的治疗方法以阻断和逆转肝纤维化发生和发展,防止肝硬化。

不同血细胞分析仪血小板测定结果的可比性研究

目的为了提高不同血细胞分析仪间血小板测定结果的可比性。方法以校正合格的Beckman Culter GEN-S血细胞分析仪为参考仪器,利用参考仪器测定血小板数为109×109/L、160×109/L、245×109/L、307×109/L3、43×109/L的新鲜全血为定标质控全血,分别对从bott Cell Dyn 3700SL血细胞分析仪进行校正,并比较两台仪器测定患者样本的结果。结果使用血小板数为109×10^/L1、60×10^/L2、45×10^/L3、07×10^/L的定标质控全血,对CD 3700SL血细胞分析仪进行校正,两台仪器检测患者样本的结果差异无显著性(P>0.05),并且相关性良好。结论使用参考仪器测定血小板数为109~307×10^/L的新鲜定标质控全血,对其他血细胞分析仪进行校正,可以明显提高不同血细胞检测系统间血小板测定结果的可比性。

肾病综合征合并呼吸道感染患者血浆D-二聚体的测定

目的 :了解肾病综合征患者及肾病综合征合并呼吸道感染患者血浆D -二聚体的变化及临床价值。方法 :分正常对照组、肾病综合征组、肾病综合征合并呼吸道感染组、并发感染治愈后四组 ,用先进的全自动血凝仪定量测定D -二聚体。结果 :肾病综合征患者D -二聚体含量比正常对照组明显升高 (P <0 0 1)。肾病综合征合并呼吸道感染患者D -二聚体比肾病综合征升高更明显;;二者比较有显著性差异(P<001);;其中感染被治愈后D-二聚体又降低至原来水平(P>005)。2例感染未被控制者D-二聚体持续维持高水平。

台湾家白蚁不同提取物保肝作用

[目的 ]观察台湾家白蚁水煎剂、酶解、酸解提取物对四氯化碳 (CCl4 )所致小鼠 SGPT升高的影响。 [方法 ]用不同的提取物给小鼠灌胃给药后 ,用 CCl4 造成肝损害模型 ,测定 SGPT及肝脏系数。 [结果 ]酶解 1 0 g/kg及酸解 5g/kg降酶作用较好 ,阳性药联苯双酯降酶作用最好 ,其余各组降酶作用不够显著。各组肝脏系数与 CCl4 组比较无显著差异。 [结论 ]台湾家白蚁的酶解及酸解提取物对 CCl4

4℃下标本保存时间对凝血三项测定结果的影响

[目的]探讨4℃下标本保存时间对凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原(凝血三项)测定结果的影响。[方法]采血后2h凝血三项测定值分别与采血后4℃下保存8h,12h,24h测定值进行比较,计算两时间段间测定结果的相关系数,作线性回归,求回归方程;把医学决定水平X1,X2,X3分别代入回归方程求Y值,计算各给定的医学决定水平的系统误差,以系统误差小于CLIA 88规定的室间质量评价的总允许误差1/2作为判断标准,以医学决定水平处的系统误差来判断两时间段间测定结果一致性是否为临床可接受。[结果]凝血酶原时间采血后2h与采血后4℃保存8h,12h检测结果具有一致性,为临床可接受,保存24h检测结果为部分接受;活化部分凝血活酶时间采血后4℃保存8h检测结果为临床可接受,保存12h检测结果为部分接受,保存24h检测结果为临床不接受;纤维蛋白原采血后2h与采血后4℃保存8h,12h,24h检测结果具有一致性,为临床可接受。[结论]凝血酶原时间检测,4℃下原始标本可稳定12h;活化部分凝血活酶时间检测,4℃下原始标本可稳定8h;纤维蛋白原检测,4℃下原始标本可稳定24h。