广东省近10年疟疾监测及防治策略研究

目的探讨广东省疟疾流行特征,为制定防治策略和监测方法提供依据。方法使用回顾性流行病学调查方法,利用疟疾病人个案表确定病例性质和发病前所从事的职业。媒介监测以半通宵人诱法,然后将捕获的按蚊进行种群鉴定和解剖。结果1996～2005年广东省共发现疟疾11852例,年发病率在0.020/万～0.370/万之间;10年检出疟原虫阳性病人11677例,平均每年检出1167.7例,其中外来人口疟疾病占47.46%,本省居民占52.54%。通过职业分析,从事打石、砍伐和种养等职业的患病率最高。近10年间日疟是广东省流行的唯一虫种,偶见输入性恶性疟。在10个病灶点进行传疟媒介调查,人诱捕获7种按蚊,未发现子孢子自然感染。用除虫菊酯浸泡蚊帐阻断媒介传播疟疾效果显著,可作为处理流动人口疟疾疫点的重要措施。结论广东省疟疾发病率已控制在较低水平,目前疟疾流行以散发或输入为主,主要抓住病例的早治疗和疫点的早处理,阻断疟疾在广东省的传播指日可待。

广东省徐闻县2002年疟疾基线调查结果

目的 了解徐闻县目前疟疾防治工作状况,为今后制定疟疾防治规划和措施提供科学依据。方法在徐闻县分层整群随机抽样,选取3个乡镇9个管区作为调查点,采用工作人员逐户上门问卷调查;对医疗机构和私人诊所抽查处方和血检登记;学生疟防知识问卷调查等。结果 共调查121543人,发现2002年有疟史22人(其中恶性疟5人),发病率为1.81/万;三个镇同期报告疟疾疫情为0,漏报率为100％。三个镇共问卷中小学生928人,其中知晓疟防知识67人,知晓率7.22％;村民走访4540人,其中知晓疟防知识231人,知晓率5.13％。结论 徐闻县各镇普遍存在疟疾疫情漏报,村民和学生疟防知识贫乏,自我保护意识差,各卫生院缺乏镜检器材和检验员镜检技术差。

广东省罗定市广州管圆线虫疫源地调查

目的了解广东山丘区广州管圆线虫疫源地的分布及宿主种类,为制定广东山丘区广州管圆线虫病防治策略提供科学依据。方法各种螺类均采用匀浆法把螺肉打碎,置室温下自然沉淀,取沉渣图片镜检。结果在褐云玛瑙螺、福寿螺和石螺体内发现广州管圆线虫,阳性率分别为13.21%(14/106)、2.00%(2/100)和1.43%(1/70);10只中华圆田螺未发现阳性。结论山丘区的罗定市为广州管圆线虫病疫源地,褐云玛瑙螺、福寿螺和石螺均可为广州管圆线虫的中间宿主。

广东疟疾联防区2004年监测结果与流行特点

目的探讨疟疾联合管理在疟疾防治和流动人口疟疾管理中的作用。方法主动侦查与被动侦查相结合,对临床诊断和实验室诊断病例进行个案调查。结果疟疾联防的五个地级市2004年共发现疟疾病例136例(占全省病例的60．71％),年发病率0．057／万;五市当地居民血检阳性率为0．31％,流动人口血检阳性率为0．14％,经统计学检验,两者血检阳性率无显著性差异;流动人口中的回归人员血检阳性率为1．25％,外来人员血检阳性率为0．14％,经统计学检验,两者血检阳性率有显著性差异;在回归人员中,从海南省回归的人员血检阳性率最高,与从其它省回归的人员血检阳性率比较有显著性差异;各种职业的流动人口血检阳性率无显著性差异;参与疟疾联防的五个地级市全年各月都有疟疾病例发生,其中六、七月达到最高峰。病例的季节分布与广东省传疟媒介的季节消长相吻合。结论通过联防,2004年广东省联防区内疟疾发病率继续维持在较低水平,输入病例和输入继发病例明显减少,流动人口疟疾得到有效控制。

快速免疫色谱测试法诊断疟原虫现场效果评价

目的 评价快速免疫色谱测试法（ＩＣＴ）在我省基层门诊诊断疟疾的适用性。方法 每一发热病人同时用镜检和ＩＣＴ两种方法检验，并将ＩＣＴ检验结果与镜检结果进行比较。结果 ＩＣＴ双虫卡诊断间日疟的敏感度为６０．２７％．特异度为８４．１５％；ＩＣＴ双虫卡诊断恶性疟的敏感度为８８．８９％．特异度为９９．３５％。结论 ＩＣＴ法较镜检法诊断恶性疟更为快速、简便．但对间日疟诊断ＩＣＴ法不如镜检法准确。

广东省嗜人按蚊分布区疟疾防治后期监测方法研究

目的 探讨嗜人按蚊分布区疟疾防治后期流行病学特点和简化疟疾监测方法的可行性。 方法 选择广东省有嗜人按蚊分布的 12个市、县作为观察点。每个市、县重点抓“三热”病人血检、现症病人根治和媒介按蚊监测。对输入性病例疫点不作任何处理 ,只进行现症病人根治 ;对原发和输入继发病例除现症病人根治外 ,病人家属需进行假定性治疗。结果 广东省 12个嗜人按蚊分布区的市、县 ,4年居民平均血检率为 0 .5 4 % ,疟原虫平均阳性率为 0 .35 % ,血检数量虽然由人口总数的 5 %减少至 0 .5 4 % ,但每年疟疾年发病率都是稳中有降 ,没有暴发流行点出现。广东省嗜人按蚊吸血习性通过加权校正 ,吸人血比例为 6 8.2 % ,吸牛血比例为 31.8%。 4年所发现的 16 78例疟疾病例均呈散发性 ,平均每个疫点仅 1.14个 ,各病例之间无必然联系。 结论 在广东省嗜人按蚊分布区疟疾防治后期 ,疟疾的监测方法完全可以简化为只进行“三热”病人血检和现症病人根治。血检数量为人口总数的 0 .5

微小按蚊分布区灭疟后期疟疾流行病学特点和监测方法研究

目的 探讨广东省微小按蚊分布区灭疟后期流行病学特点和简化疟疾监测方法的可行性。方法 于 1998～ 2 0 0 0年选择微小按蚊分布区并已经省考核验收达到基本消灭疟疾标准 ,每年疟疾年发病率相对稳定的开平、台山、高州和怀集 4个县 (市 )为试验区 ,实行只是“三热”患者血检、疫点不处理的简化监测措施 ,并对监测结果进行成本—效益分析。结果 经过 3年的简化监测措施 ,4个试点县 (市 )共血检“三热”患者 4 7347例次 ,检出疟原虫阳性 174例 ,且疟疾年发病率继续下降 ,2 0 0 0年均降至 1/10万或以下 ,输入病例减少 ,没有暴发流行点出现 ,所有病例均呈散发性 ,病例之间不存在继发关系。 99 4 3%疟疾患者都是在临床初诊为疟疾和疑似疟疾中发现 ,其中初诊是疟疾者可发现 73 5 6 %病例 ;初诊是疑似疟疾者可发现 2 5 86 %病例 ;只有 1例是在初诊为不明原因发热患者中发现。成本效益分析显示 ,若实行“二热”患者血检 ,则每发现 1例疟疾患者可节省血检费用1777 82元。结论 建议在微小按蚊分布区灭疟后期 ,疟疾监测可实行“三热”患者血检 ,并把“二热”血检作为重点中的重点 ;只处理现症患者 ,不处理疫点。

广东省间日疟原虫对氯喹敏感性监测

氯喹作为抗疟药，国外使用时间距今已超过５０年，国内使用亦有４０多年。随着使用时间的延长，自１９７３年耿马孟定［１］首次报道恶性疟原虫对氯喹产生抗性后，恶性疟对氯喹的抗性迅速波及世界各地。间日疟对其产生抗性于１９９２年在巴布亚新几内亚、印度尼西亚、缅甸...

间日疟原虫对氯喹敏感性的体内监测

目的了解广东省间日疟原虫对氯喹敏感性变化 ,以指导合理用药。方法采用 WHO体内现场试验(7d)法和扩展试验 (2 8d)法 ,在广东省东、中、西、北部选点进行敏感性监测。结果 1 996-2 0 0 0年共观察 1 57例 ,平均退热时间为 2 2 .2 h± 1 0 .2 h;无性体平均转阴时间为 3 8.1 h± 1 2 .6h;复燃率为 0。

惠阳县淡水镇“四热”病人血检症原虫结果分析

惠阳县淡水镇“四热”病人血检症原虫结果分析林荣幸，叶来添，曾民英及早发现现症病人并进行根治．是控制传染源进一步扩散的重要环节。为了及早发现病人．卫生部提出了“四热”（诊断为疟疾、疑似疟疾．原因不明发热、感冒发热）病人血检。为了探讨其效果．我们选择了惠...

快速染色改良法检查疟原虫的效果及其临床应用

快速染色改良法检查疟原虫的效果及其临床应用林荣幸血液涂片检查疟原虫，国内外都采用传统的吉氏染色法。但吉氏染色法染色时间较长，染色液稀释后不能重复使用等原因，许多基层镜检员往往不乐于使用。１９４４年Ｊａｓｗａｎｔｓｉｎｓ和Ｂａｔｔａｃｈａｒｊｉ提出了Ｊ...

广东省华支睾吸虫病流行现状调查和分析

目的了解广东省华支睾吸虫病流行现状和态势。方法在全省原63个流行县（市）按流行程度和水系流域进行分层随机整群抽样，用改良加藤厚涂片法粪检虫卵并计数。结果全省调查9个县（市）27个点13876人，华支睾吸虫平均感染率为16．42％，平均克粪虫卵数（EPG）为359。有8个县市查出感染者，其中3个县感染率超过20％。平均感染率男性18．92％，女性13．89％，差异有显著性（x^2=616．7，P〈0．01）。各年龄组均有感染，以成人感染为重（感染率19．38％～27．42％）。职业分布以渔民和商人感染最重（感染率32．69％）。结论广东省华支睾吸虫病流行范围广、感染率高，已经成为一个严重的公共卫生问题，应积极开展综合性防控工作。

广东省人体重要寄生虫病流行现状调查与分析

目的了解广东省人体重要寄生虫病流行现状和态势,为制定防治规划提供科学依据。方法按《全国人体重要寄生虫病现状调查实施细则》要求进行调查。结果共查出9种寄生虫,肠道寄生虫感染共调查17014人,总感染率为27.11%,其中钩虫、蛔虫、鞭虫、华支睾吸虫感染率分别6.46%、7.79%、5.70%和5.35%;囊虫感染检查2425人,血清抗体阳性率为0.08%;儿童蛲虫感染检查3736人,感染率为30.38%。蛔虫和鞭虫感染高峰年龄在5～15岁之间,钩虫感染率高峰在35岁及其以上年龄组,华支睾吸虫感染率高峰在20岁及以上年龄组。钩虫感染率女性7.38%,男性5.52%,差异有统计学意义(P<0.01);华支睾吸虫感染率男性6.75%,女性3.98%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论与1990年第1次寄生虫分布调查比较,虽然总感染率和土源性线虫感染率均有所下降,但华支睾吸虫和蛲虫的感染率却升高,寄生虫感染与生产方式和生活习惯关系密切,已经成为一个严重的公共卫生问题,应积极开展综合性防控工作。

广东省流动人口血吸虫病分布与潜在传播危险因素

目的了解广东省流动人口血吸虫感染、分布及其血防KABP的状况,为制定血吸虫病监测技术方案提供科学依据。方法2005年6月-2007年12月,全省按地理、经济分层随机抽取22个县(市、区)作为调查点;采用分层整群抽样调查流动人口分布情况,来自疫区的血吸虫病感染情况及血防KABP;用血清检查初筛、病原检查确诊,KABP问卷调查;分析流动人口的分布、血吸虫病感染率、血防知识知晓率等。结果22个县(市、区)共调查统计流动人口数6360505人,主要是分布在农村地区和城乡结合部,占82%。来自疫区的占流动人口的19.49%(24777/127122),其血吸虫抗体阳性率为1.74%(228/13076),患病率为0.38%(50/13076),确诊率为0.05%(6/13076)。血防知识知晓率为42.32%(2982/7047)、血防态度、信念正确率分别为79.09%(5571/7047)、2.24%(158/7047)、血防正确行为的形成率为45.55%(3210/7047)。结论在广东省的流动人口中有数以万计的血吸虫病患者,且大部是居住在粤中水网地带的农村地区或城乡结合部,而当前广东省流动人口的血防KABP是消极因素占主导地位,因此将对当地血防成果的巩固形成较大的威胁。

广东省啮齿类感染广州管圆线虫的调查

目的调查广东省啮齿类感染广州管圆线虫现状，为制定广州管圆线虫病的防控策略提供科学依据。方法2005—2010年在广东省的粤东、粤西、粤北山区和粤中珠江三角洲等4个地域28个县（市，区）28个乡（镇）56个村（街道），采用笼捕法捕鼠，进行分类鉴定，剖检鼠类动物的心、肺，查找广州管圆线虫成虫，计算感染率和感染度，并鉴定雌雄成虫。结果共捕获鼠类动物2目2科（亚科）4属10种，其中7种鼠类感染广州管圆线虫。28个县（市／区）调查点捕获的鼠类均发现感染有广州管圆线虫。共剖检鼠类5820只，总感染率为8．5％（49615820），平均感染度为6．1条／鼠。所调查的4个地域，以珠江三角洲的鼠类感染率最高，为9．8％（205／2084）（冉15．25，P〈0．01）；所捕获的鼠类中，以褐家鼠的感染率最高，为16．9％（310／1835）（x^2=-240．91，P〈0．01）；检获的广州管圆线虫雌虫1125条，雄虫1064条，两者差异无统计学意义（x^2=1．75，P〉0．05）。结论广东省的粤东、粤西、粤北山区和粤中珠江三角洲等4个地域28个县（市，区）28个乡（镇）56个村（街道）调查点的鼠类动物均有广州管圆线虫感染。

广东省嗜人按蚊分布、生态习性、传疟作用及防制对策的研究和应用

目的 :调查广东省疟疾流行区嗜人按蚊分布、生态习性及其传疟作用 ,研究该蚊分布区防制蚊媒和控制疟疾并能替代室内滞留喷洒的有效措施。方法 :蚊媒调查方法。结果 :我省 12个市县发现嗜人按蚊 ,高峰季节为 7～ 9月 ,与疟疾发病高峰相一致 ;子孢子自然感染率为 0 .35 %～ 0 .5 4% ;用 3种方法计算的昆虫学接种率平均为 0 .0 84、0 .665、0 .2 15 ,亦即在工棚平均居住 1.5～ 11.9d ,短者 1.1d ,长者 2 1.3d就可能感染疟疾。采用溴氰菊酯浸泡蚊帐防制蚊媒 ,可降低疟疾发病率 64 .7%～ 92 .7%。目前全国有 12个省采用此方法防制媒介及控制疟疾传播 ,与室内滞留喷洒比较 ,每年可节约 10 0 0多万元 ,受保护人口近千万人。结论 :嗜人按蚊是一种偏吸人血的偏家栖蚊种 ,在本省分布广泛 ,传疟作用比其它蚊媒尤甚。溴氰菊酯等杀虫剂浸泡蚊帐对媒介按蚊具有高毒效、长持效、兴奋驱避、减少吸血率和降低疟疾发病率的作用 ,是替代室内滞留喷洒的有效抗疟措施。

广东省流动人口血防知识 态度 信念 行为现状调查

目的了解广东省流动人口血防知识、态度、信念、行为(KABP)的状况,为制定预防血吸虫病再流行的干预对策提供科学依据。方法2006～2007年选择广东省粤东、粤西、粤北、粤中4区,每区按经济发展程度高、中、低随机抽取22个县(市、区)作为调查点,每点选择来自疫区>10岁的流动人口500人,调查龙门县来自非疫区的人群作为对照。采用血防KABP问卷调查,统计流动人口血防知识知晓率、血防态度、信念及行为的正确率。结果调查22个县(市、区)来自疫区人群7047人和非疫区人群233人,血防知识知晓率分别为42.32%、1.72%,血防态度正确率分别为79.09%、79.83%,血防信念正确率分别为2.24%、0,血防正确行为形成率分别为45.55%、47.21%。另外,在流动人口中知道如何感染血吸虫的占30.07%;认识钉螺的人数来自疫区的占50.73%,来自非疫区的仅占8.15%。认为自己患血吸虫病后对其他人没有影响的占67.63%。有在野外大便史的占59.41%,7.14%的人有经常野外大便的习惯。88.29%的人不知向何部门报螺。27.95%会到明知可能感染血吸虫的区域接触水体,34.11%的人不愿意接受血防部门进行血吸虫病检查。结论广东省流动人口血防KABP是消极因素占主导地位,应重视对流动人口开展有针对性的血防健康教育干预。

广东省血吸虫病巩固监测情况分析及防治对策探讨

目的了解广东省血吸虫病传播阻断后的疫情动态,探讨新形势下的防治措施。方法建立血吸虫病监测系统,在原疫区对钉螺和传染源进行同步监测。结果1996-2006年共查螺7120.29万平方米,未发现活的钉螺。复查历史病人14893人,复治2747人,复治率为18.44%(2747/14893);外来人口调查:皮试检查2353人,阳性率为2.42%(57/2353),血清学检查7749人,阳性率为0.70%(54/7749);低年龄组人群调查:皮试检查9073人,阳性率为3.84%(348/9073),血清学检查11498人,阳性率为5.00%(575/11498),阳性者经粪检复查未发现血吸虫感染者。解剖野鼠1753只,检查耕牛18266头,均未发现血吸虫虫卵阳性。通过被动监测,2004年,2005和2006年分别报告输入性病例46例、8例和36例,以珠江三角洲地区报告病例数最多,占94.44%(82/90);年龄以15～55岁人群为主,占78.89%(71/90);职业以工人为主,占30.00%(27/90);其中急性感染病例2004年和2005年分别有1例和3例。结论目前广东省血吸虫病防治成果巩固,但必须加强监测,重点是输入性传染源及钉螺的监测。