视神经磁共振高清弥散张量成像技术在甲状腺相关性眼病活动性分期中的应用价值

目的 探究视神经磁共振高清弥散张量成像技术在甲状腺相关性眼病活动性分期中的应用价值。方法 选择2020年6月至2023年6月在阳江光明眼科医院接受治疗的甲状腺相关性眼病患者60例作为研究对象,采用临床活动性评分系统对患者的活动性分期分为活动期(26例)和非活动期(34例)。60例患者均接受眼眶常规MRI序列扫描、视神经磁共振高清弥散张量成像技术序列扫描,对双侧视神经的各向异性分数、表观弥散系数、轴向弥散率、径向弥散率进行测算,并将活动期与非活动期患者的各项测算结果进行比较,同时分析各定量参数值与临床活动性分期的相关性。结果 甲状腺相关性眼病活动性分期患者的各向异性分数小于甲状腺相关性眼病非活动性分期患者,差异有统计学意义(P<0.05);甲状腺相关性眼病活动性分期患者和甲状腺相关性眼病非活动性分期患者表观弥散系数、轴向弥散率、径向弥散率上对比差异无统计学意义(P>0.05)。活动性眼的视神经临床活动性评分是(3.94±0.22)分,非活动性眼的视神经临床活动性评分是(1.33±0.14)分,各向异性分数与临床活动性评分呈负相关,临床活动性评分与表观弥散系数、轴向弥散率、径向弥散率之间不存在相关性(P>0.05)。结论 视神经磁共振高清弥散张量成像技术对于甲状腺相关性眼病患者的相关数据可为甲状腺相关性眼病活动性分期辅以可靠客观依据。

腮腺腺淋巴瘤MSCT诊断的临床分析

目的:探讨腮腺腺淋巴瘤MSCT诊断的临床意义。方法:回顾性分析16例共30个病灶腮腺腺淋巴瘤的CT平扫及增强影像学资料。结果:MSCT显示病变位于浅叶或同时累及浅、深叶肿块,平均直径为2.5cm,大部分边界清晰、轮廓光整,1例边界模糊,6个病灶可见包膜,1例可见钙化,4例可见囊变,增强扫描大部分中等度强化。结论:MSCT可为临床提供较可靠的腮腺腺淋巴瘤影像学诊断。

肺动脉与主动脉双后期造影对肺部良性肿块与周围型肺癌的诊断价值

目的探讨肺动脉与主动脉双后期造影在肺部良性肿块与周围型肺癌中的诊断价值。方法选取2016年1月至2018年12月阳江市人民医院收治的87例肺部占位性病变患者作为研究对象,采用64排螺旋CT进行薄层平扫后,将碘帕醇经肘静脉注射,并分别在药物注射18 s和25 s后,对肺动脉与主动脉展开动态扫描和3 min延迟扫描,将扫描所得数据以DICOM标准直接存储,利用医学图像处理软件对图像进行读取、处理,分析肺部实质和血管等解剖结构的数字化影像。结果小肺癌、肺炎性结节、肺结核瘤的肺动脉晚期CT值、主动脉晚期CT值、延时期CT值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。肺结核瘤的CT值在整个增强过程中的增加幅度并不明显;肺癌CT值在整个增强过程中的增加幅度却比较明显;肺炎性结节CT值在肺动脉与主动脉晚期、延时期均表现为升高。结论在良、恶性孤立性肺结节诊断中,多层螺旋CT三期增强扫描与肿瘤血管的协同诊断效果较好。肺结节四期动态增强扫描绝对增强值,在肺结节定性诊断中的价值较高,尤其在小肺癌和结节瘤鉴别诊断中的效果较好。

探讨多层螺旋CT检查对眼内异物的诊断价值

目的:探讨多层螺旋CT检查对眼内异物的诊断价值。方法:选取2018年1月到2018年12月我院收治的80例眼内异物患者作为此次研究的主要对象,所有患者均接受X线、B超、多层螺旋CT检查,对三种检查方式的检出率进行计算和对比分析。结果:经比较三种检查方法的检出率,多层螺旋CT的检出率明显高于X线和B超,差异有统计学意义;经比较三种检查方法的定位准确率,多层螺旋CT检查的定位准确率显著高于X线和B超,组间比较有显著差异(P<0.05);多层螺旋CT诊断眼内异物和组织的Hu水平多组间比较有显著差异(P<0.05)。结论:在眼内异物的临床诊断上,X线和B超可作为初步筛查手段,多层螺旋CT的检出率更高,可用于眼内异物的定位、定性、并发症诊断等,能够为治疗方案的制定和并发症的处理提供影像学依据。

早期行磁共振影像对糖尿病性急性脑梗患者的诊断价值

目的探讨早期行磁共振影像对糖尿病性急性脑梗患者的诊断价值。方法纳入该次研究的患者为2018年1月—2019年6月阳江市人民医院入院接受诊治的60例患者,所有患者分别接受不同的检查,对照组接受CT检查,研究组接受磁共振影像(MRI)检查,对比两种诊断方式的差异。结果两种检查方式对于糖尿病病程在0.5~3年、4~7年、8~10年中的异常率,研究组均高于对照组,研究组的诊断准确率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而在糖尿病病程高于10年以上,两种诊断均可进行诊断,差异无统计学意义(P>0.05)。结论糖尿病性急性脑梗患者早期行磁共振影像检查。

肺、主动脉双后期造影对肺部良性肿块与周围型肺癌的应用价值

目的:探究肺、主动脉双后期造影对肺部良性肿块与周围型肺癌的应用价值。方法:选取我院2013年1月~2017年06月收治肺部孤立性占位性病变患者98例为研究对象,其中男61例,女37例;年龄37~82岁,平均(64.52±4.11)岁。所有病例均经过病理及临床随访证实其性质。采用PHILIPS Brilliance 64排螺旋CT进行薄层平扫,后用ACIST Empower CTA高压注射器经肘静脉快速注射碘帕醇350,注射速度为4.0ml·s-1,后分别在肺动脉晚期和主动脉晚期进行动态增强扫描和3min延迟扫描。扫描数据以DICOM标准直接存储,采用医学图像处理软件Extended Brilliance Workspace直接读取DICOM格式CT断层图像。利用Extended Brilliance Workspace强大的后处理功能对图像进行处理,分析肺部实质、血管等解剖结构的数字化影像。测量病灶每期的CT值及CT净增值,并绘制时间密度曲线。结果:恶性肺结节、炎性结节和结核性结节的肺动脉晚期、主动脉晚期和延时期CT净值比较,差异均有显著性意义。(F值分别为1.793、4.495和56.141,P值分别为<0.001、0.036和0.001)。结论:多层螺旋CT三期增强扫描CT净值协同肿瘤血管有助于良恶性孤立性肺结节的鉴别诊断。肺结节四期动态增强扫描的绝对增强值可以作为良、恶性结节的一个指证;肺四期动态增强对肺结节定性诊断有很大帮助,尤其能有效鉴别小肺癌和结核瘤,对肺炎性肉芽肿的鉴别诊断可结合时间密度曲线。

呼气相HRCT影像表现及相关参数诊断小气道疾病的临床价值

目的:探讨呼气相高分辨率CT(HRCT)影像表现及相关参数诊断小气道疾病的临床价值。方法:选择我院2016年3月-2016年9月42例经肺功能检测显示小气道异常患者作为病例组,20名健康体检者为对照组,均行肺部呼气相HRCT扫描,比较两种方法。结果:病例组细支气管壁增厚、细支气管扩张检出率分别为30.95%、21.43%;马赛克征、空气潴留、树芽征检出率分别为59.52%、52.38%、9.52%,对照组有上述征象的分别占0.00%、10.00%、0.00%、0.00%、0.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。病例组小叶中心结节、磨玻璃影检出率分别为9.52%和97.62%,对照组分别为10.00%和95.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。病例组80.95%的患者像素值<-900HU,明显高于对照组,病例组Pie平均值明显高于对照组(P<0.05)。结论:呼气相HRCT对小气道疾病有较高的诊断价值,其中细支气管壁增厚、细支气管扩张,呼气相马赛克征、空气潴留、树芽征是小气道疾病患者HRCT主要的影像学表现,Pie可作为诊断小气道疾病的重要参数。

论纵隔淋巴结转移与纵隔淋巴瘤的CT鉴别

目的:通过对纵隔淋巴结转移的举例说明与纵膈淋巴瘤的CT鉴别分别分析他们在临床上的表现。方法:纵隔淋巴结的转移是通过对86例临床病例以及与53例良性肿瘤进行对比;纵膈淋巴瘤的CT鉴别是通过对16例临床病例的观察进行阐述。结果:肺癌淋巴结的转移过程通常是发生在肿大部位的前几组,且病程长。结论:肺癌淋巴结的转移是呈规律性分布转移的,了解淋巴结的运动规律,就可以有效的改善病情。

双腮腺肿大——请分析病变性质

患者女,64岁。因发现双侧腮腺肿物5年就诊,肿块呈缓慢渐进性增大,质实,可稍移动,无疼痛、红肿、发热,无局部皮温升高,无面部感觉障碍,有口干,未行任何检查及治疗。20年前有子宫全切手术史,有癫痫病史30年。体检：双侧腮腺部位外观稍饱满,皮肤无破溃或红肿,均可触及类圆形肿物,右侧肿物大小约4.0 cm×3.0 cm,左侧约4.0 cm×5.0 cm,肿物质地稍硬,表面光滑,边界清晰,无压痛,无黏连。全身未触及肿大浅表淋巴结,无关节肿痛、无眼干、眼涩等症状。实验室检查：血、尿常规,肝肾功能,胸片,血沉,心电图均无异常发现。

读片窗答案

手术及术后病理先作左侧腮腺肿物上斜形切开，长约5．0cm，分开两侧皮瓣，暴露腮腺包膜，切开包膜，钝性分离腮腺组织，见一肿物，包膜完整，沿肿物钝性分离，完整摘除一肿物，大小约3．0cm×4．0cm，另一肿物位于上方，约2．0cm×2．0cm，包膜光滑，灰白色，质中。同法作右侧肿物摘除，右侧肿物4．0cm×4．0cm，包膜光滑，灰白色，质中，肿物下方黏连较紧。将肿物切除送检。