多通道微造瘘经皮肾镜术治疗多发性巨大结石

目的探讨多通道微造瘘经皮肾镜术治疗多发性巨大结石的疗效。方法采用多通道微造瘘经皮肾镜治疗多发性巨大结石18例。结石位于肾上盏、中盏和下盏15例,结石位于上盏和下盏3例。结石直径3.5～8.5cm。结果本组平均手术时间52min,一期取石13例,二期取石5例。术中出血平均100ml,无输血,无严重并发症出现。术后拔管时间为4～7d。结论多通道微造瘘经皮肾治疗多发性巨大结石具有损伤小、手术时间短、一次性取石等优点。

李逊肾镜在微造瘘经皮肾镜术中的应用

目的探讨李逊肾镜在微造瘘经皮肾术中的应用疗效。方法选用李肾镜在微造瘘经皮肾镜治疗上尿路结石326例。结石直径0．9～5．2cm，平均直径2．6cm。结果本组一期取石264例，二期取石56例，三期取石6例。平均手术时间43min,术中估计平均出血约50ml，均无需输血，无严重并发症的发生。结论李逊肾镜在微造瘘经皮肾术中可提高碎石效率，加快取石速度。减少术中时间。

输尿管镜在输尿管取石术中的临床应用

目的探讨输尿管镜技术在临床上的应用。方法本组输尿客结石患者136例。男性55例,女性81例。单侧输尿管结石113例,双侧输尿管结石23例。均首选输尿管镜下碎石取石术。结果术中有6例出现结石上移,2例因置镜困难而改作经皮肾镜,1例出现黏膜撕脱停止手术,其余127例均取石成功,未发生“石街”的形成和残留结石。结论输尿管镜是治疗输尿管结石的最佳治疗方法之一,疗效佳。

结石封堵器在输尿管上段结石临床应用中的研究

目的 探讨结石封堵器在输尿管上段结石患者中的临床治疗效果。方法 选取2014年10月～2015年10月医院诊治的120例输尿管上段结石患者资料进行分析,将患者根据随机数字表法分为四组,每组30例。经皮肾镜取石组采用经皮肾镜取石治疗,体外震波碎石组采用体外震波碎石治疗,输尿管镜取石组采用输尿管镜取石治疗,复合组采用输尿管镜联合结石封堵器治疗,比较四组临床疗效。结果 复合组手术时间、术后出血量以及结石与肾盂距离,显著少于其他三组（P〈0.05）;复合组并发症发生率为6.7%,显著低于经皮肾镜取石组的26.7%、体外震波碎石组的26.7%以及输尿管镜取石组的30.0%（P〈0.05）。结论 采用输尿管镜联合结石封堵器治疗输尿管上段结石手术创伤更小,并发症发生率更低,值得推广应用。

输尿管镜下钬激光联合封堵器治疗输尿管上段结石的疗效

目的探讨封堵器与输尿管镜下钬激光联合治疗输尿管上段结石的临床效果。方法 48例输尿管上段结石患者,按照随机原则分为对照组与观察组,各24例。对照组患者单独采用输尿管镜下钬激光进行治疗,观察组患者采用输尿管镜下钬激光联合封堵器进行治疗。比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者术中出血量少于对照组,手术时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率为95.83%,高于对照组的70.83%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对输尿管上段结石患者采用输尿管镜下钬激光联合封堵器进行治疗的效果显著,具有临床推广意义。

尿道内切开联合曲安奈德治疗尿道狭窄效果分析

目的分析尿道切开联合曲安奈德应用于尿道狭窄的效果。方法 68例男性尿道狭窄患者随机分成观察组和对照组,各34例。观察组给予尿道内切开术联合曲安奈德治疗,对照组给予尿道内切开术治疗,对比治疗后两组的治疗效果、最大尿流量、狭窄段内径和复发情况。结果观察组的治疗总有效率为94.12%,最大尿流量为(20.82±1.35)ml/s,狭窄段内径为(4.66±0.35)mm,复发率为5.88%,均优于对照组(P<0.05)。结论尿道内切开联合曲安奈德能有效提高治疗总有效率,加大尿流量,扩大狭窄段内径,减少复发率,值得推广。

膀胱结石对经尿道前列腺电切术后疗效影响分析

目的探究膀胱结石对经尿道前列腺电切术患者临床治疗效果的影响。方法 32例前列腺增生合并膀胱结石患者作为观察组,32例单纯性前列腺增生患者作为对照组,给予两组患者经尿道前列腺电切手术治疗,分析膀胱结石对手术效果的影响,并对比两组患者治疗后的国际前列腺症状评分(IPSS)。结果观察组患者术后1、6、12个月的IPSS评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论膀胱结石能够在一定程度上对经尿道前列腺电切术后的治疗效果产生影响,因此术前对膀胱结石进行治疗对改善患者预后有着重要的意义。

51例尿道狭窄的治疗分析

对1999年1月～2012年10月所收治的51例尿道狭窄患者的临床资料进行回顾分析,分别采用直视下尿道扩张术、尿道内切开术、经会阴尿道狭窄段切除端吻合术。行直视下尿道扩张及尿道内切开,拨除尿管后均排尿通畅,尿线粗,7例(14%)患者在3个月内自感受尿线变细,返院行定期尿道扩张后痊愈。开放手术3例中有1例因个人原因,术后转往他院,结果不详,其余2例,拨下尿管后排尿满意。

经皮肾镜下钬激光碎石治疗复杂性尿路结石96例

目的:探讨经皮肾镜下钬激光碎石治疗复杂性尿路结石的疗效。方法:对2006年3月至2007年12月收治的96例复杂性尿路结石患者采用经皮肾镜下钬激光碎石术进行治疗。结果:本组共行118次手术,均行一期穿刺取石,10例行2次取石,6例术后辅助体外冲击波碎石,结石清除率84%,其中2例并发输尿管穿孔,1例感染,均保守治愈,无重大并发症发生。结论:经皮肾镜下钬激光碎石术是一种治疗复杂性尿路结石安全、有效的方法,具有创伤小、痛苦轻、恢复快、出血少、可反复操作及并发症少等优点,是该类病例较好的手术方式。

多模式镇痛护理干预与常规术后镇痛护理对开腹手术患者的影响

目的:对比分析多模式镇痛护理干预与常规术后镇痛护理对开腹手术患者的影响。方法:选取2018年2月~2020年8月144例在本院进行开腹手术的患者分为观察组和对照组,观察组给予多模式镇痛护理干预,对照组给予常规术后镇痛护理,比较两组术后12 h、24 h VAS评分、镇痛不全发生情况,出院前APS-POQ-R量表评分、GCQ量表评分,护理满意度。结果:术后12 h、24 h观察组VAS评分较对照组均显著降低(P<0.05),镇痛不全发生率分别为11.11%、6.94%,较对照组的25.00%、18.06%显著降低(P<0.05),观察组APS-POQ-R量表中疼痛程度、疼痛信念、疼痛对活动的影响评分较对照组显著降低(P<0.05),疼痛控制满意度评分较对照组显著提高(P<0.05),GCQ量表中心理、生理、社会环境、文化评分较对照组显著提高(P<0.05),对护理服务满意度为95.83%,较对照组83.33%显著提高(P<0.05)。结论:模式镇痛护理干预可显著缓解开腹手术患者术后疼痛,降低镇痛不全发生率,提高镇痛控制满意度、舒适度及对护理服务满意度,值得推广。

路径式健康教育在显微镜下精索静脉曲张结扎术患者围手术期中的应用效果观察

目的:观察路径式健康教育在显微镜下精索静脉曲张结扎术患者围手术期中的效果。方法:选取2018年5-12月笔者所在医院收治的精索静脉曲张患者60例,按随机数字表法将其分为干预组、对照组,各30例。干预组和对照组均行显微镜下精索静脉曲张结扎术,对照组给予常规健康教育,干预组给予路径式健康教育。比较两组负性情绪、平均住院时间、平均住院费用、健康知识掌握情况及护理满意度。结果:干预前两组SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后干预组SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组平均住院时间、平均住院费用均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后干预组掌握健康知识程度、护理满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:路径式健康教育可明显缓解显微镜下精索静脉曲张结扎术患者的焦虑及抑郁等不良情绪,缩短住院时间,减少住院费用,提高患者对健康知识的掌握度,提高患者对护理的满意度,值得在医疗工作中推广使用。

不同能量和频率ESWL治疗输尿管上段结石的疗效及对心律的影响

目的探讨不同能量和频率体外冲击波碎石(ESWL)对输尿管上段结石患者的疗效及对心律的影响。方法收集2016年1月~2019年6月120例曾在本院碎石中心行体外冲击波碎石的输尿管上段结石患者的一般临床资料。其中接受低能低频ESWL86例,高能高频ESWL34例。体外碎石过程中对所有患者进行心电监护。记录体外冲击波碎石前后患者的心电图,并对心电图相关参数的变化进行分析,从而确定在碎石前没有心律失常的患者在碎石中和碎石后是否出现心律失常,分析出现心律失常是否与碎石的能量、频率相关。结果 120例患者经ESWL治疗后,总有效85例(70.83%),无效35例(29.17%)。其中高能高频组术后1个月结石排净者12例,有效13例,无效9例,总有效25例。低能低频组术后1个月结石排净者35例,有效25例,无效26例,总有效60例。高能高频组ESWL出现3例心律失常(8.82%),低能低频组出现6例心律失常(6.98%)。结论低能低频ESWL与高能高频ESWL治疗输尿管上段结石疗效相当,但高能高频ESWL的患者更容易出现心律失常。

荧光定量PCR检测解脲脲原体、沙眼衣原体效果分析

目的:探讨在解脲脲原体、沙眼衣原体的检测过程中,采用荧光定量聚合酶链式反应(PCR)和常规方法的临床结果和差异情况。方法:随机选择2019年2月至2021年2月期间在中信惠州医院进行诊疗的80例疑似解脲脲原体感染患者(UU组)和80例疑似沙眼衣原体感染患者(CT组),均予以常规方法(解脲脲原体为培养法,沙眼衣原体为胶体金法)和荧光定量PCR对样本中的解脲脲原体、沙眼衣原体进行临床检测,比较不同方法检测的临床结果差异情况。结果:UU组和CT组患者荧光定量PCR的临床检测时间均短于常规方法的检测时间,差异具有统计学意义(P<0.05)。UU组和CT组的荧光定量PCR检出准确率均高于常规方法检出准确率,差异具有统计学意义(P<0.05)。UU组中,荧光定量PCR的检出率(90.00%)和灵敏度(100.00%)均高于常规方法(80.00%,88.89%),差异具有统计学意义(P<0.05)。CT组中,荧光定量PCR的检出率(96.25%)和灵敏度(100.00%)均高于常规方法(73.75%,76.62%),差异具有统计学意义(P<0.05)。荧光定量PCR和常规方法检测两种疾病的特异度均为100.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在解脲脲原体、沙眼衣原体的检测过程中,荧光定量PCR的检测时间少于常规方法,且检出率和灵敏度较高。

复发性精索静脉曲张经腹股沟下显微精索静脉结扎术治疗的效果

目的:探讨对复发性精索静脉曲张患者采用经腹股沟下显微精索静脉结扎术治疗的临床效果。方法:此次研究对象选自笔者所在医院2018年1月-2020年8月收治的复发性精索静脉曲张患者,共计60例,按照治疗方法进行分组,接受常规经腹股沟下精索静脉结扎术治疗的30例患者为对照组,采用经腹股沟下显微精索静脉结扎术进行治疗的30例患者为观察组,比较两组的患者的治疗效果。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,并发症发生率低于对照组,手术时间、术中出血量、住院时间均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对复发性精索静脉曲张患者采用经腹股沟下显微精索静脉结扎术进行治疗的效果更加显著,具有临床推广价值。