可吸收髓内钉和爪形接骨板治疗多发性肋骨骨折的临床应用

目的探讨可吸收髓内钉和爪形接骨板在治疗多发性肋骨骨折中的适应证及疗效。方法回顾性分析2007年3月至2009年8月收治并手术的78例多发肋骨骨折患者。其中髓内钉固定28例,爪形接骨板固定24例,二者联合固定26例。结果所有内固定患者术后因连枷胸、浮动胸壁造成的呼吸循环紊乱均得到及时纠正,除1例死于术后14天的大面积肺栓塞外,均获临床痊愈。结论内固定是治疗多发肋骨骨折的简便、可靠的方法。两种材料各有利弊,结合实际选择适当的治疗方案,有助于提高疗效。

缺氧对人胰腺癌细胞整合素α5、β1表达的影响

目的探讨缺氧环境对人胰腺癌细胞株PANC1诱导因子-1α（hypoxia-inducible factor1α，HIF-1α）、整合素α5（integrina，INFα5）和整合素β1（integrinβ1，INTβ1）表达及侵袭力的影响。方法以5％氧条件下培养PANC1，采用RT-PCR和Western blot检测HIF-1α、INTα5、INTβ1的mRNA和蛋白表达；采用Matrigel胶观测人胰腺癌细胞黏附侵袭能力的变化。并加入HIF-1a抑制剂YC-1缺氧培养PANC1，观察上述各指标的变化。结果HIF-1α蛋白表达从常规培养时0．497±0．011逐渐上升到缺氧培养24h的1．455±0．133（P〈0．05），应用YC-1后蛋白表达下降到0．465±0．073（P〈0．05），而HIF-1α mRNA表达无明显变化；INTα5蛋白从常规培养时0．964±0．032逐渐下降到缺氧培养24h的0．465±0．073（P〈0．05），应用YC-1后蛋白表达又上升到0．883±0．013（P〈0．05），INTα5mRNA的表达从0．212±0．023下降到0．018±0．002（P〈0．05），应用YC-1后再上升到0．069±0．011（P〈0．05）；INTβ1的蛋白和mRNA表达于缺氧培养及YC-1处理后均无明显变化。细胞侵袭力从常规培养时69．9±30．5逐渐上升到缺氧培养24h的105．0±14．9（P〈0．05），应用YC-1后又下降到79．7±20．9（P〈0．05）。结论缺氧微环境下HIF-1α过表达可能通过下调INTα5来调控胰腺癌细胞间和细胞与基质间的黏附能力，有利于进一步侵袭转移。

创伤性胸骨柄体关节脱位的诊断及治疗

目的探讨创伤性胸骨柄体关节脱位的诊断及治疗。方法回顾性分析我院2007年9月～2012年8月收治的4例创伤性胸骨柄体关节脱位的患者。其中手术固定3例,保守治疗1例。结果所有患者均获临床痊愈,内固定患者术后恢复时间明显优于保守患者。结论内固定是治疗创伤性胸骨柄体关节脱位的简便、可靠的方法。

缺氧诱导因子和细胞黏附分子在胰腺癌中表达及临床意义

目的:了解胰腺癌中缺氧诱导因子-1α(hypoxia-inducible factor-1α,HIF-1α)与E-钙黏素(E-cadherin)、整合素β1(in-tegrinβ1)的表达关系,探讨HIF-1α促进胰腺癌侵袭转移的机制及临床意义。方法:用免疫组织化学法检测34例胰腺癌和10例正常胰腺组织中HIF-1α、E-cadherin和integrinβ1的表达,分析HIF-1α和E-cadherin、integrinβ1的表达之间的相关性及与临床病理特征的关系。结果:胰腺癌组织存在HIF-1α过表达、E-cadherin异常表达和integrinβ1高表达。HIF-1α与E-cad-herin的表达呈负相关,与integrinβ1无关;HIF-1α表达与病理分期、淋巴转移有关,E-cadherin异常表达与肿瘤分化、病理分期和淋巴转移有关,integinβ1与临床病理特征无关。结论:HIF-1α可能通过调节E-cadherin异常表达促进胰腺癌侵袭转移,免疫组织化学检测HIF-1α和E-cadherin对判断胰腺癌恶性潜能可能有一定的价值。

食管癌术后早期肠内营养对肠黏膜屏障功能及免疫功能的影响

目的探讨早期肠内营养对食管癌术后患者肠屏障功能和免疫功能的影响。方法120例食管癌患者随机分为肠内营养（EN）组，肠外营养（PN）组，观察两种营养方法对肠黏膜屏障及免疫功能的影响。结果EN组术后第8天营养状态指标显著高于PN组。肠黏膜屏障功能指标显著优于PN组。炎性介质水平明显低于PN组。细胞免疫活性明显高于PN组。EN组血液、肺部、肠道等处感染率低。结论与PN相比，食管癌术后早期施行EN可更有效地改善术后患者的营养状态，促进肝功能的恢复，能有效地保护肠黏膜屏障功能，有效地减轻术后机体炎症反应，提高患者机体免疫功能，EN可减少术后感染并发症的发生。

早期肠内营养对食管癌术后患者肠黏膜屏障及细菌移位的影响

目的探讨早期肠内营养对食管癌术后患者肠屏障功能和细菌易位的影响。方法120例食管癌术后患者随机分成早期肠内营养（EN）组、胃肠外营养（PN）组。术后第1天、术后第4天及术后第8天检测血浆内毒素水平、D-乳酸水平及二胺氧化酶（DAO）水平，术前及术后第l～7天每Et行外周血细菌聚合酶链反应（PCR）检测及培养。结果术后第8天EN组内毒素、D-乳酸及DAO水平显著低于PN组（P〈0．01）。120例食管癌术后患者PCR检N#b周血细菌阳性率45．83％（55／120），术后第4天起两组PCR检测阳性率差异有统计学意义（P〈0．05）。55．50％（66／120）患者出现全身炎症反应综合征（sims）。术后血细菌培养阳性率21．67％（26／120）。PCR检测外周血细菌阳性组感染并发症发生率为47．27％（26／55），阴性组均未发生感染（0／65），两者差异有统计学意义（P．〈0．05）。结论食管癌术后施行早期EN能有效地维护肠黏膜屏障功能，防止细菌及内毒素易位，减少术后感染的发生。

食管癌术后早期肠内营养支持的疗效研究

目的观察早期肠内营养支持改善食管癌术后患者营养状态的作用及评价早期肠内营养的安全性、有效性。方法选择食管癌术后进行营养支持的患者120例，根据所采用的营养方式不同分成研究组（64例）给予肠内营养、对照组（56例）经深静脉导管给予胃肠外营养，2组营养支持均等热量和等氮量。分别于术后第1天及第8天检测营养指标，测定每日氮平衡和计算累计氮平衡，术后第1、4、8天检测肠黏膜屏障指标：血浆内毒素水平、D-乳酸水平及二胺氧化酶水平。观察术后感染率和营养支持并发症的发生率。结果①研究组在术后第8天白蛋白、前白蛋白水平明显高于对照组，血糖水平、1-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、总胆红素、直接胆红素水平明显低于对照组（P〈0．05）。②术后第3天起研究组每日氮平衡和累计氮平衡均优于对照组。③术后第8天研究组内毒素、D-乳酸及二胺氧化酶水平明显低于对照组（P〈0．01）。④与对照组相比，研究组血液、肺部、肠道等处感染率低（P〈0．05）。⑤研究组营养支持无严重并发症发生，研究组肛门排气时间明显早于对照组[（42±11）h比（74±21）h，P〈0．05]，营养支持费用明显少于对照组[（6690±830）元比（12340±1120）元，P〈0．051。结论食管癌术后早期肠内营养是安全可行的。早期肠内营养更能有效地改善术后患者的营养状态，维护肠黏膜屏障功能，减少术后感染并发症的发生，降低住院费用，具有明显的优越性。

新疆维吾尔族与汉族食管癌组织中HIF-1α、Survivin、CyclinD1蛋白的表达及其意义

目的探讨HIF-1α、Survivin、CyclinD1蛋白在新疆维吾尔族和汉族食管癌组织中的表达及意义。方法应用免疫组化技术检测80例不同民族食管癌组织中HIF-1α、Survivin、CyclinD1蛋白的表达。结果食管癌组织中HIF-1α、Survivin、CyclinD1蛋白在不同民族间的阳性表达率差异均无统计学意义(P>0.05)。三者阳性表达率均与肿瘤浸润深度以及淋巴结转移相关(P<0.05)。Survivin阳性表达率与肿瘤分级相关。HIF-1α与Survivin、CyclinD1的表达呈正相关(P<0.05)。结论 (1)食管癌组织内HIF-1α、Survivin、CyclinD1蛋白表达在新疆维吾尔族与汉族之间差异无统计学意义。(2)检测三者蛋白的表达有助于判断食管癌的恶性程度以及推断临床预后。

几种分层注水工艺在长庆油田的应用

长庆油田目前在用的分注工艺主要有油套分注工艺和偏心配水分注工艺，随着近年来油田开发中定向井井数的增多，油套分注工艺不能测上层吸水剖面，不能反洗井；偏心配水分注工艺存在的分注有效期短、投捞成功率低等问题。为此，试验应用了目前国内较为先进的同心集成式细分注水工艺、新型偏心分注工艺和空心分层注水工艺。本文介绍了这几种分注新工艺的管柱组成、工艺原理及试验应用情况，并对其进行了分析评价，以期提高长庆油田的分注技术水平。

钢铁工业发展环境与关税政策调整分析

钢铁工业发展环境是一个多因素组成的复杂系统,从与钢铁工业发展环境有关的资源角度来看,铁矿资源供应及其价格攀涨会给钢铁工业发展带来不利影响。关税是调节进出口贸易的有利武器。我国铁矿资源的供应已基本上是一半依靠进口,而且钢铁及其制品的进出口量值也很大。本着营造一个相对有利于钢铁工业发展的环境,应对与钢铁工业发展有关的关税政策进行调整,应对钢铁产品进口实行较低的关税政策,减缓其关税减让,并理顺进出口政策。

普洱茶泡腾片的生产工艺优化

目的:建立工艺简单的普洱茶泡腾片生产工艺。方法:选择云南普洱茶为主要原料,利用超声波和微波辅助手段快速获得活性物质,采用β-环糊精包合技术解决挥发性成分损失和酸碱相同步制粒难的问题,实现一步法工艺。结果:常温条件,以料液比(g/mL)1:80、pH5.5左右、功率30kW、超声处理10min且微波提取功率400W提取5min,有利于茶叶有效成分的萃取;其泡腾片最佳工艺配方:茶粉占总质量35%、酸碱相占(泡腾剂)总量45%、黏合剂1%、润滑剂5%、葡萄糖14%。结论:所得产品性能符合药典要求,工艺可行稳定。

超声波法提取猴头下脚料多糖工艺研究

[目的]综合利用猴头下脚料和残次菇,筛选出超声波法提取多糖的最佳工艺。[方法]通过粉碎、超声提取、浓缩、Sevag法除蛋白、醇沉纯化等得到多糖,采用硫酸-蒽酮法测定多糖含量。在设计单因素试验优化多糖提取工艺的基础上,采用正交试验确定超声波法提取猴头下脚料多糖的最佳工艺。[结果]pH值在5.0～6.5范围内,经正交试验所得超声波法提取猴头下脚料中多糖的最佳工艺为:料液比(体积比)为1∶70,超声功率为最大功率的80%,提取时间是45min,提取温度为60℃,此时多糖提取率可达9.56%。[结论]该工艺条件综合利用下脚料和残次菇,多糖得率较高,有一定的开发利用价值。

山楂的应用研究进展

山楂具有很高的营养价值和保健功能。主要介绍了山楂在食品、制药工业的应用,简单论述了存在的问题,并对可能发展方向进行展望。

中小学英语衔接教学初探

0引言 《全日制义务教育英语课程标准（实验稿）》明确指出：＂激发和培养学生学习英语的兴趣,使学生树立自信心,最终形成有效的学习策略。＂通过对各层次学生自主学习能力和合作精神的培养完成教学目标,提高教学质量和效益。为了更好地达到教学目标,中小学英语的衔接教学就显得尤为关键。

张掖市1960—2016年气温和降水特征及突变分析

气候和降水作为基本的水文气象要素,对指示水资源变化具有重要意义。文章选取张掖市气象站1960—2016年逐月气温及降水资料,采用线性趋势分析、滑动平均法和Mann-Kendall方法,对张掖市年均气温和年降水量的统计学特征、各年代际月均温及月降水量变化趋势以及气温和降水的突变特征进行了分析。结果表明:57a来气温呈上升趋势,且1985年之后上升趋势明显;降水总体存在增加趋势,且在1974—1979年、1983—1986年及2005年时间段内降水增加较为明显。

医师多点执业平台模块化管理理论与实践

上海国际医学中心自2014年正式运营以来,运用模块化管理理念,结合当前医师多点执业相关政策发展,借鉴国内外先进管理理念,克难攻坚,在平台化管理方面坚持走专业化、国际化、科学化、规范化道路,将医师多点执业政策切实落地。上海国际医学中心经过近4年平台管理模块化实践探索,满足多层次医疗服务需求,实现"让医疗服务充满关爱"的服务宗旨,"满足人民对美好生活需求"的愿景。

躯体症状障碍与慢性失眠障碍的关系及研究进展

本文主要围绕2015至2020年有关躯体症状障碍(SSD)与慢性失眠障碍(CID)的相关文献开展综述,从临床表现和病理生理2个方面讨论了躯体症状障碍和慢性失眠障碍之间的关系,认为多巴胺、褪黑素、阿片受体以及情绪变化对躯体症状障碍和慢性失眠障碍有一定影响,提出了未来SSD与CID的研究方向。

一只肾拖累一个企业

某商业机械总公司的领导近些日子最头疼的不是生产,也不是经营,而是一个职工李广兴换肾,换来了一系列的麻烦。 公司正式职工李广兴,按规定应享受国家医疗保险,也就是单位负担他医疗费用的百分之九十。李广兴患了尿毒症,需要切除一个肾,否则生命难保。而换了肾后,庞大的医疗费开支又使商业机械总公司不堪忍受,一系列医疗费用帐单隔几天如期而至,仅维持李广兴新肾所需,要定时吃山地明(瑞士产)每月三瓶,每瓶达三千多元人民币。不吃药。