LF-MCQX-Ⅰ型脉冲清洗仪清洁急诊外伤46例

开放性损伤创面的处理主要是清创术。蓝孚生物医学工程技术（山东）有限公司研发的LF-MCQX-Ⅰ型脉冲清洗仪,采用低压直流电,通过脉冲清洗仪的蠕动泵使清洗液在一定压力和流量下以脉动的形式对创面进行有效冲洗。笔者所在科自2008-09以来,运用该设备冲洗清创急诊外伤46例（脉冲组）。男31例,女15例;年龄18～61岁,平均38岁。头面部损伤15例,下肢损伤11例,上肢损伤12例,其它部位损伤8例；切割伤8例，挫伤38例；大多数为中度以上污染；损伤至清创间隔时间20—150min，平均42min。

昏迷患者早期肠内营养98例

本组98例均为2001～2006年笔者医院收治的昏迷患者。男61例，女37例；年龄15—45岁62例，46～65岁36例。脑干损伤8例，脑挫裂伤40例，颅内血肿合并脑水肿50例：其中行开颅手术62例。GCS评分3—5分30例．GCS评分6．8分68例。在患者昏迷超过48h后放置胃肠鼻饲管进行肠内营养，鼻饲营养混合物（按每日计算）配置比例（1000ml）：牛奶400ml＋小米汤400ml＋菜汁（或果汁）100ml＋鸡蛋2个＋精肉粉50g＋食盐20g。

脑脊液引流治疗重度脑挫裂伤致脑肿胀54例

54例均为笔者所在医院2000—2006收治的急症重度脑挫裂伤并脑肿胀患者。男35例，女19例；年龄18—64岁，平均（37±3）岁。GCS评分：3—5分30例，6～8分24例。头颅CT扫描结果示：均为广泛性脑挫裂伤后脑肿胀特征表现。54例入院后均常规给予降颅压、控制血压、常规激素治疗及对症、支持治疗，在此基础上于发病24h后，按5mg／kg地塞米松快速静脉滴注，腰穿脑脊液引流。

骨盆骨折医原性神经损伤的机制及防治资料分析

目的探讨骨盆骨折医原性神经损伤的机制及预防的相关因素。方法分析骨盆骨折神经损伤中的医原性神经损伤共12例,其中男8例,女4例。所有12例均实施手术治疗,1例入院非手术治疗6 d后出现股外侧皮神经损伤,11例于术后出现神经损伤。确诊神经损伤后,及时行神经营养药物及针灸、康复理疗等综合治疗。结果 11例获随访,随访时间3个月至2年,平均1.4年。感觉功能完全康复9例(优,占90%),部分康复1例(良,占10%);运动功能完全康复8例(优,占88%),部分康复1例(良,占12%);直肠/膀胱功能2例均完全康复(优,占100%)。结论术中神经损伤是骨盆骨折医原性神经损伤最主要的原因,最容易损伤的神经为腰骶神经,其次为股外侧皮神经、坐骨神经、臀上神经和股神经。提高对骨盆神经应用解剖的认识,注意手术操作,可以有效避免医原性神经损伤的发生。

院前急救气管插管456例体会

2003年以来。笔者所在急救中心经培训，全体医师掌握了气管插管术，在抢救3955例急危重症患者中，院前行气管插管456例，现报告如下。