糖肾康胶囊治疗糖尿病肾病的临床观察

将５７例糖尿病肾病（ＤＮ，其中早期４８例，临床期９例），随机分成两组，观察比较了糖肾康胶囊加西药常规治疗和常规治疗对ＤＮ患者的影响。结果显示：糖肾康胶囊组治疗６周后，患者尿白蛋白平均下降８１．６０ｍｇ／ｄ（５１．０％，Ｐ＜０．０１），且尿白蛋白排泄量与血浆血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）／６－酮－前列腺素Ｆ１α（６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α）比值呈正相关，有效肾血浆流量增加（Ｐ＜０．０１），肾小球滤过分数下降（Ｐ＜０．０５），肌酐清除率无明显变化，血浆过氧化脂质水平降低（Ｐ＜０．０１）；常规治疗组治疗６周后，病情无明显改善。这表明糖肾康胶囊对ＤＮ患者具有降低尿白蛋白排泄和改善肾功能作用，这可能与其改善ＴＸＢ２／６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α平衡和抗脂质过氧化等作用有关。

大黄抗衰老作用的实验研究

目的探讨大黄的抗衰老效果和作用机理．方法３月龄昆明种健康雄性小鼠４０只，随机分为低剂量组、中剂量组、高剂量组、对照组，观察不同浓度的大黄水煎液对小鼠血中过氧化氢酶（ＣＡＴ）、超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）、谷胱苷肽过氧化物酶（ＧＳＨ－Ｐｘ）活性及过氧化脂质（ＬＰＯ）含量的影响．结果大黄可增强小鼠血中ＳＯＤ、ＧＳＨ－Ｐｘ活性（Ｐ＜０．０５～０．０１），使ＬＰＯ含量降低（Ｐ＜０．０５～０．０１），其中尤以中、高剂量给药组作；用明显（Ｐ＜０．０１）．结论大黄可能具有延缓衰老的作用．中图分类号Ｒ２８）．

复方愈肝口服液治疗慢性乙型病毒性肝炎临床研究

复方愈肝口服液治疗慢性乙型病毒性肝炎临床研究桑雁韩清毛乾国王宪波孔祥梅新乡医学院一附院（４５３１００）主题词乙型肝炎／治疗％复方愈肝口服液／治疗应用％乙肝益气解郁冲剂／治疗应用％强力宁／治疗应用％胸腺肽／治疗应用乙型肝炎病毒／药物作用我们近年来以自制...

CTA、MRA与DSA在颅内动脉瘤检查中的应用

目的:探讨CT血管成像(CTA)、MR血管成像(MRA)与数字减影血管成像(DSA)在颅内动脉瘤检查中的应用及其互补关系。方法:回顾性分析44例经DSA证实,并同时经过CTA、MRA检查的颅内动脉瘤患者影像资料。结果:44例患者中,CTA检查阴性为4例,而MRA则为6例,分别漏诊了4例和6例动脉瘤患者,CTA、MRA检查的敏感性分别为90.9%、85.7%。结论:CTA及MRA的安全性、方便性较DSA高,同时对颅内动脉瘤的检出率及特异性较高,二者可作为DSA的辅助检查手段。

愈肝口服液对慢性乙肝患者血清apoA_1和B的影响及其与中医证型的关系

目的探讨食肝口服液时慢性乙肝患者血清戴脂蛋白及中医证型的影响．方法８３例慢性乙肝随机分为两组：中药组４８例，服用愈肝口服液；西药组３５例，静滴强力宁并肌注胸腺肤．其中肝郁脾虚型１３例，肝胆温热型１０例，脾肾阳虚型８例，瘀血阻络型８例．肝肾阴虚型９例。免疫散射比浊法测ａｐｏＡ；和ａｐｏＢ．结果愈肝口服液能够升高慢性乙肝患者血清ａｐｏＡ，和ａｐｏＢ胆固醇、高密度脂蛋白水平，（Ｐ＜０．０５～０，０１），对ａｐｏＡ；和ａｐｏＢ的比值具有改善作用（Ｐ＜０．０５）；中医辨证以肝郁脾虚型、肝胆湿热型、肝肾阳虚型疗效较好．结论意肝口服液对慢性乙肝患者血清ａｐｏＡ；和ａｐｏＢ水平具有调节作用。

糖肾Ⅱ号胶囊合并西药治疗非胰岛素依赖型糖尿病伴微白蛋白尿的临床观察

糖肾Ⅱ号胶囊合并西药治疗非胰岛素依赖型糖尿病伴微白蛋白尿的临床观察王宪波，桑雁，孔祥梅，乔立新，单春光，韩清Ｍｏｇｅｎｓｅｎ认为微白蛋白尿［即尿白蛋白排泄率（ＡＥＲ）２０～２００μｇ／ｍｉｎ」有预测糖尿病患者出现临床蛋白尿的作用（１）。此阶段称早期糖...

颅内血管母细胞瘤的MRI表现与临床病理对照

目的探讨血管母细胞瘤的MRI影像表现与临床病理特点,提高其诊断准确率。方法回顾性分析18例经手术病理证实的颅内血管母细胞瘤MRI表现和临床病理特点。结果 18例病灶,5例位于右小脑半球,9例位于左小脑半球,3例位于小脑蚓部,1例位于幕上右侧脑室三角区;MRI表现为大囊小结节型9例,囊实型3例,单纯囊型1例,实质型5例。血管母细胞瘤典型MRI表现为大囊小结节,且小结节显著异常强化。大体病理学检查,肿瘤细胞以囊性和实质性两种形态,囊液透明、淡黄色、蛋白含量高,实性部分由丰富的血管和血窦构成;显微镜下见肿瘤由大小不等的血管腔隙和其间的基质细胞构成,在血管内皮细胞核周围细胞区见丰富的网状纤维;临床上该病好发于中青年,男性为主。结论血管母细胞瘤的MRI表现具有一定特征,结合临床较易诊断;对非典型的血管母细胞,则需进行鉴别诊断,MRI增强更有利于对病变的定性诊断。

愈肝汤对慢性乙型肝炎患者脂质过氧化和肝纤维化的影响

目的 探讨慢性乙型肝炎 (CHB)患者脂质过氧化与肝纤维化的关系及愈肝汤的抗肝纤维化作用。方法 用放射免疫法测定 5 3例CHB患者血清透明质酸 (HA)、Ⅲ型前胶原 (PCⅢ )、Ⅳ型胶原 (ⅣC)和层粘蛋白 (LN)水平 ,用硫代巴比妥酸比色法测定过氧化脂质 (LPO) ,分析肝纤维化血清学指标与LPO关系 ;5 3例CHB患者随机分为治疗组和对照组 ,观察愈肝汤治疗后患者HA、PCⅢ、ⅣC、LN和LPO水平变化。结果 随着病情加重 ,患者HA、PCⅢ、ⅣC、LN和LPO水平增高 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ,而且HA、PCⅢ、ⅣC、LN均与LPO呈正相关 ;愈肝汤能够降低上述肝纤维化血清学指标和LPO水平 (P <0 .0 5或P<0 .0 1)。结论 脂质过氧化反应与肝纤维化发生发展有密切关系 ;愈肝汤有抗肝纤维化作用 ,这可能与其本身抗脂质过氧化作用有关。

紫草在慢性胃炎及消化性溃疡病中的应用

紫草味甘咸,性寒,归心肝经,甘寒清热,咸能入血,具有凉血活血,解毒疗疮之功。我们在多年的临床实践中,用于慢性胃炎有粘膜糜烂出血者及消化性溃疡病,发现其有良好的止血和修复胃粘膜的作用。1

3.0T磁共振对脑肿瘤运动区脑功能及白质纤维束的术前评价

目的对脑肿瘤患者运动区脑功能进行术前评价及白质纤维束追踪,以指导临床手术。方法采用手指运动任务设计成像方法,在Siemens Verio 3.0T磁共振成像仪下对40例运动区脑肿瘤患者行数据采集。运用随机附带软件进行图像后处理分析,并对瘤体的实性成分、瘤周水肿区域的FA值、ADC值进行测量及统计分析。结果高、低级别胶质瘤的瘤体实性部分ADC、FA值及瘤周水肿的ADC均有统计学意义(实性部分ADC:1.19±0.14vs 1.38±0.13,t=1.59,P<0.05;FA:0.26±0.03vs0.21±0.02,t=2.02,P<0.05;瘤周水肿带ADC:1.36±0.20vs1.56±0.15,t=1.76,P<0.05)。而瘤周水肿带FA值无统计学意义(0.03±0.02 vs 0.04±0.03,t=2.56,P>0.05)。运动区fMRI显示,患侧对指运动显示半球初级运动皮质(M1)脑功能破坏、减弱、移位24例,辅助运动区(SMA)激活伴移位8例,肿瘤侧的次级运动脑区如运动前区(PMC)及顶上小叶(PSL)出现激活5例,3例脑功能无明显改变。DTI像表现为完全的各向同性扩散,方向编码彩色图(DEC)彩色方向图上不能证实纤维14例。FA明显降低,在彩色方向图上有异常的色彩8例,其余则表现为白质纤维束位置及方向异常,但FA正常或略微降低。以上表现可单独存在,但多数系同时并存。结论 ADC和FA可以对肿瘤的良恶性进行术前评估,fMRI、DEC和DTT可以立体形象地显示肿瘤对脑功能区及白质纤维束的影响,有助于活体、无创地从功能和结构两个方面显示脑肿瘤区的改变,实现最大程度地切除肿瘤和保护脑重要功能区。

MRI半剂量动态增强在垂体微腺瘤中的诊断价值

目的评价MRI半剂量动态增强对垂体微腺瘤的诊断价值。方法对32例经实验室、影像学及临床诊断的垂体微腺瘤患者的影像资料进行回顾性分析。结果平扫的阳性率为53.13%,半剂量动态增强扫描垂体微腺瘤检出率为100.0%,延迟后检出率为75.0%。结论半剂量动态增强扫描列垂体微腺瘤的检出具有良好的敏感性和特异性,可以作为垂体微腺瘤诊断的主要影像学检查方法。

38例甲型H1N1流感病毒核糖核酸阴转影响因素分析

目的分析甲型H1N1流感患者病毒核糖核酸(RNA)阴转的规律和特点。方法对北京地坛医院收治的38例甲型H1N1流感确诊患者的RNA转归情况、可能影响RNA转归的相关因素进行统计分析。结果甲型H1N1流感患者病毒RNA一般在病程的第6天发生阴转,热程越长、流感样症状持续时间越长,RNA阴转的时间越长。早期应用磷酸奥司他韦抗病毒治疗可促进RNA阴转、缩短热程和促使症状恢复,但性别、年龄不影响RNA的阴转。结论体温和抗病毒治疗是影响甲型H1N1流感患者病毒RNA阴转的主要因素,热程、流感样症状持续时间也有一定影响,但仍有必要继续观察和探索。

愈肝冲剂对慢性乙型肝炎的抗脂质过氧化作用

目的:探讨慢性乙型肝炎和脂质过氧化的关系及愈肝冲剂的抗氧化作用。方法:51例慢性乙型肝炎患者服用愈肝冲剂,观察其治疗前后超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性和过氧化脂质(LPO)水平的变化,并与38例健康对照组比较。结果:慢性乙型肝炎患者SOD、GSH-Px活性降低(P<0.05),LPO水平升高(P<0.05);血清ALT、AST、PCⅢ与LPO之间存在正相关(P<0.05～0.01);愈肝冲剂可以升高SOD、GSH-PX酶活性(P<0.01),降低LPO水平(P<0.05)。结论:脂质过氧化反应是导致慢性肝损伤的重要机制,愈肝冲剂具有抗脂质过氧化作用,这可能是其治疗慢性乙型肝炎、减轻肝细胞损伤和抗肝纤维化的重要机理之一。

头颈部血管DSA介入造影检查技术参数选择的探讨

目的探讨头颈部血管DSA介人造影检查的主要技术参数。方法对2 289例疑似病例行头颈部血管DSA介入造影检查。结果选择适合的技术参数,可以保证头颈部血管DSA介入造影检查的成功率,明显提高血管影像的质量。结论正确调整造影技术参数是保证病人安全,造影成功,提高血管影像质量的主要因素。

基于疾病诊断相关组的秩和比法对医院绩效评价

目的探讨基于疾病诊断相关组（DRGs）对医疗服务绩效进行秩和比法（RSR）评价。方法利用北京市某三甲医院2015年上半年出院患者的首页信息，通过“北京版诊断相关组（BJ-DRGs）”的病例组合系统分析获取出院患者的DRGs相关信息，运用RSR评价方法对各科室医疗服务进行综合绩效评价。结果1）全院收治疾病大类（MDC）组数为23组，DRGS组数为479组，病例组合指数（CMI）为0．96，接近北京市医疗技术难度的平均水平；费用消耗指数、时间消耗指数分别为1．06、1．07，高于北京市服务效率的平均水平。2）治疗疾病范围最广的是传染科，DRGs组数71个；技术难度最高的为危重症内科部ICU，CMI指数为3．17；泌尿外科的住院时间消耗最短、费用消耗最低；妇产科的住院时间消耗最长、费用消耗最大（1．28，1．46）。3）RSR综合评价显示，最优档为传染科、神经内科、泌尿外科、中西医结合科、ICU；最差档为妇产科、儿科。结论基于DRGs的RSR评价方法，综合了医疗服务广度及难度、医疗服务效率指标，评价结果客观，为医院绩效评价提供了一种可行的方法。

愈肝汤对慢性乙肝患者脂质过氧化的影响

目的 探讨愈肝汤对慢性乙肝患者的脂质过氧化作用。方法 43例慢性乙肝患者服愈肝汤治疗 3mo ,观察其治疗前后超氧化物歧化酶 (SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶 (GSH -Px)活力和过氧化脂质(LPO)水平的变化 ,并与 38例健康对照组比较。结果 慢性乙肝患者SOD、GSH -Px活力降低 (P <0 .0 5 ) ,LPO水平升高 (P <0 .0 5 ) ;愈肝汤可升高SOD和GSH -Px酶活性 (P <0 .0 1) ,降低LPO水平 (P <0 .0 5 )。结论 愈肝汤对慢性乙肝患者有明显的抗脂质过氧化作用 ,这是其治疗慢性乙型肝炎、减轻肝细胞损伤的重要机理之一。

愈肝液治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床观察

愈肝液治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床观察ＣｌｉｎｉｃａｌｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｆｏｒａｌｙｕｇａｎｌｉｑｕｉｄｆｏｒｃｈｒｏｎｉｃｈｅｐａｔｉｔｉｓＢ￥／／李灵敏，郭宝瑞，桑雁，乔汉臣，王宪波我们用自制愈肝液治疗慢性乙型病毒性肝炎（以下简称慢胜乙肝）...

愈肝汤治疗慢性乙型病毒性肝炎临床研究

研究目的探讨自拟愈肝汤对慢性乙型肝炎的疗效，为该病治疗开辟新的途径。研究背景西药对HBV感染和慢性乙型肝炎缺乏有效治疗药物，有研究认为某些中药对乙型肝炎有抗病毒和“治本”作用。研究方法153例慢性乙型肝炎随机分为3组：观察组59例，服用意肝汤；西药组（阳性对照组）42例，静滴强力宁同时肌注胸腺肽；焦三仙组（阴性对照）52例服用焦三仙汤。HBV－M检测采用日相放射免疫法，HBV－DNA检测用斑点分子杂交法。结果愈肝汤组总有效率（89.8％）明显优于西药组（71.4％）及焦三仙组（26.9％）（分别为P＜0.005及P＜0.05），且对肝胆湿热型和肝郁牌虚型疗效尤为显著。观察组HBe－Ag、ONA－P及HBV－DNA滴度下降及明转率明显优于西药组。结论中药复方意肝汤不仅对慢性乙型肝炎有显著疗效，而且对HBV复制有明显抑制作用。

血清载脂蛋白A_1和B与慢性乙肝中医证型的关系

目的探讨慢性乙型肝炎患者血清载脂蛋白（ａｐｏ）的变化及其与中医辨证分型的关系。方法慢性乙肝患者６８例，其中慢迁肝４１例，慢活肝２７例；正常对照３２例。６８例慢性乙肝患者按中医辨证分为肝郁脾虚１８例，肝胆湿热１４例，脾肾阳虚１２例，血郁阻络１４例，肝肾阴虚１０例。结果慢性乙肝患者血脂、血清ａｐｏＡ１和ａｐｏＢ的水平均明显低于正常对照组（Ｐ＜０．０１）。慢活肝患者ａｐｏＡ１显著低于慢迁肝（Ｐ＜０．０１）。ａｐｏＡ１和ａｐｏＢ下降幅度最大的是肝肾阴虚型，其次是瘀血阻络型和脾肾阳虚型。ａｐｏＡ１／ａｐｏＢ之比值在慢活肝及肝肾阴虚型患者均明显异常（Ｐ＜０．０５）。结论慢性乙肝患者血清ａｐｏＡ１和ａｐｏＢ降低与病要严重程度相一致，并为本病的中医辨证提供一个可能的量化指标。）

川芎嗪、复方丹参注射液对肺心病血液流变学的影响

研究目的探讨川芎嗪、复方丹参治疗肺心病的机理及疗效。研究背景慢性肺心病病程长、病理过程复杂，有研究认为改善肺心病血液流变学有助于本病的控制。研究方法107例肺心病分为3组：川芎嗪组31例，丹参组35例，联合组（川芎嗪和复方丹参联合静脉滴注）41例。血液流变学检查采用梁氏法。结果川芎嗪、复方丹参注射液对肺心病急性发作期血液流变学有明显改善作用。而川芎嗪在降低全血粘度低切方面优于复方丹参注射液（P＜0.05）。两种药物联合应用在降低全血和血浆粘度及红细胞压积等方面较单用一种药物作用显著（P＜0.01）。结论川芎嗪和复方丹参注射液对肺心病急性发作期血液流变学有明显改善作用，联合应用效果更佳。