基于多源数据的北京生态涵养区生态产品供给与经济发展耦合协调度研究

结合生态涵养区的特点,构建生态产品供给与经济发展两个系统评价指标体系,采用综合评价法评估生态产品供给和经济发展状况,采用耦合协调度模型分析北京市生态涵养区2019年生态产品供给与经济发展的耦合协调度及其耦合协调类型。结果表明,2019年北京市生态涵养区各乡镇生态产品供给和经济发展差距较大,生态产品供给能力的高值和较高值区域主要分布在怀柔区、密云区和延庆区,经济发展水平较高的区域主要分布在各区的城镇以及靠近北京市近郊的乡镇。北京市生态涵养区各乡镇生态产品供给与经济发展的耦合度介于0.648~0.999之间,处于高水平耦合阶段。耦合协调度值介于0.312~0.600之间,耦合协调度内部差异较大,整体耦合协调水平不高,呈现较弱的耦合协调关系。北京市生态涵养区各乡镇生态产品供给与经济没有实现同步发展,生态产品供给滞后型和经济发展滞后型的乡镇大约各占一半。建议北京生态涵养区应立足于不同的资源优势,根据生态产品供给和经济发展状况采取不同的策略,实现两者的互补和相互促进。

整体观念指导下的视觉康复策略探讨

人类所感知的外界信息80%来自视觉,视觉损伤严重影响患者的生理健康、心理健康和社会功能,并且给家庭和社会带来沉重的经济负担。因此,视觉障碍不仅是公共健康问题,也是社会经济问题,加强视觉康复工作对增进民生福祉具有重要意义。本文回顾了视觉损伤、视觉康复的定义演变,基于整体观念着重对视觉康复策略进行了探讨,强调通过医学、工学、教育等学科交叉,以及医疗、教育和社会保障等多部门合作,实现患者的全面康复和社会回归。

明睛颗粒联合雷珠单抗对湿性年龄相关性黄斑变性纤维血管膜纤维化相关蛋白表达的影响

[目的]观察明睛颗粒联合雷珠单抗玻璃体腔注射对实验性湿性年龄相关性黄斑变性(nAMD)纤维血管膜以及纤维化相关蛋白表达的影响,阐释明睛颗粒治疗nAMD的作用机制,为临床上中药联合抗血管内皮生长因子(VEGF)药物治疗提供理论依据。[方法]应用两阶段激光光凝的方法建立实验性nAMD纤维血管膜模型,将造模成功后的BN大鼠随机分为3组:模型组、抗VEGF组、明睛颗粒(MJKL)+抗VEGF组。模型组:予蒸馏水灌胃;抗VEGF组:予玻璃体腔注射雷珠单抗注射液;MJKL+抗VEGF组:予玻璃体腔注射雷珠单抗注射液,同时予明睛颗粒灌胃。10只BN大鼠不造模,常规饲养作为正常对照组。造模40 d后,采用眼底照相(FP)、眼底血管荧光造影(FFA)、光学相干断层扫描(OCT)、视网膜色素上皮(RPE)-脉络膜-巩膜铺片观察眼底病变形态、病变渗出面积及MD值;组织病理学观察视网膜结构的改变,免疫荧光法检测Collagen-1,Fibronectin,α-SMA,TGF-β1的表达及分布,qRT-PCR法检测Collagen-1mRNA,FibronectinmRNA,α-SMAmRNA和TGF-β1 mRNA的相对表达量。[结果]两阶段激光造模后40d建立纤维血管膜模型;抗VEGF组在病变渗出面积、光密度值(MD)值、病变高度均较模型组显著降低(P<0.05),病变面积及视网膜结构损伤程度显著降低;而MJKL+抗VEGF组较抗VEGF组在病变渗出的MD值、病变高度更加降低(P<0.05),病变面积及视网膜结构损伤程度也明显降低。Collagen-1,Fibronectin,α-SMA,TGF-β1的荧光强度中模型组均较正常组明显升高(P<0.05),抗VEGF组均较模型组明显降低(P<0.05);MJKL+抗VEGF组中Collagen-1,Fibronectin,TGF-β1的荧光强度较抗VEGF组明显降低(P<0.05)。Collagen-1mRNA,FibronectinmRNA,α-SMAmRNA和TGF-β1 mRNA的相对表达量中,模型组均较正常组明显升高(P<0.05),抗VEGF组均较模型组明显降低(P<0.05),MJKL+抗VEGF组均较抗VEGF组明显降低(P<0.05)。[结论]明睛颗粒联合抗VEGF药物可以通过降低Collagen-1,Fibronectin,α-SMA,TGF-β1蛋白的表达,从而较单一应用抗VEGF药物可以更好地抑制实验性nAMD纤维血管膜的生长。

“运目操”对老视干预作用的临床观察

目的观察“运目操”对老视的干预作用。方法纳入2021年3月—2021年10月于中国中医科学院眼科医院就诊的老视患者61例(61只眼),随机分为治疗组30例(30只眼)和对照组31例(31只眼)。分别予“运目操”疗法和健康宣教。2组均观察8周。分别于治疗前、后测量患者的视近屈光度、调节近点、阅读速度和阅读视力、调制传递函数(modulation transfer function,MTF)截止频率和平均散射指数(mean object scatter index,Mean OSI)、主观症状评分。结果2组治疗前视近屈光度、调节近点、阅读视力、阅读速度、MTF截止频率、Mean OSI及主观症状评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(1)视近屈光度:2组治疗后视近屈光度较治疗前比较,及治疗后2组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)调节近点:治疗组治疗后调节近点较治疗前减小,差异有统计学意义(t=7.581,P=0.000);对照组调节近点较治疗前比较,及治疗后2组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)阅读速度和阅读视力:治疗后治疗组阅读速度提高比较,差异统计学意义(t=-2.273,P=0.031);对照组阅读速度较治疗前比较,及治疗后2组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗后阅读视力较治疗前提高,差异有统计学意义(Z=-3.669,P=0.000);对照组阅读视力较治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组间比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(Z=-1.894,P=0.047)。(4)Mean OSI和MTF截止频率:对照组治疗后Mean OSI值较治疗前增大,差异有统计学意义(Z=-2.884,P=0.004),而治疗组Mean OSI值较治疗前,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组间比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(Z=-2.835,P=0.005)。对照组治疗后MTF截止频率较治疗前减小,差异有统计学差异(t=4.439,P=0.000),而治疗组MTF截止频率较治疗前,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组间比较,治疗组高于对照组,差异有统计学意义(t=3.019,P=0.004)。(5)主观症状积分:治疗组治疗后主观症状评分较治疗前减小,差异有统计学意义(t=7.607,P=0.000),而对照组较治疗前,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组间比较,治疗组低于对照组,差异有统计学意义(t=-2.527,P=0.014)。(6)临床疗效:治疗组有效率为13.33%,对照组为9.68%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论“运目操”可不同程度地改善老视患者的阅读视力、阅读速度、调节近点及阅读疲劳、眼部酸痛和久视头晕等主观症状,可作为老视的一项干预措施予以推广。

小胶质细胞活化在视网膜色素变性中的调控机制研究进展

视网膜色素变性(RP)是一种遗传性视网膜退行性眼病,越来越多的研究表明,视网膜变性早期发现小胶质细胞(MG)的活化反应。作为中枢神经系统和视网膜的免疫细胞,MG在体内参与先天性免疫系统第一道防线的形成,在多种神经退行性病变过程中具有神经保护或神经毒性作用。MG活化后产生的神经毒性或神经保护作用可影响RP的病理进程。因此,围绕以MG为靶点的治疗策略,通过平衡神经保护或神经毒性作用,从而影响疾病进程和转归,可能是未来的治疗方向。

环介导等温扩增技术在病原微生物临床检测中的应用

病原微生物是威胁人类健康的重要因素之一,快速、准确的检测方法对于感染性疾病的诊断具有重要意义。环介导等温扩增(LAMP)是一种恒温扩增方法,具有反应时间短、操作简便、灵敏度高、特异度高、检测成本低等优点,因此被广泛应用于感染性疾病的快速诊断。基于这种情况,该文主要阐述了LAMP的原理、特点及其在临床常见病原微生物检测方面的应用与研究进展。LAMP技术现在已经被应用于病原微生物的检测,且具有较高的灵敏度及特异度,但该技术仍有易产生假阳性、引物设计复杂等不足之处。该文综述了近年来LAMP技术在病原微生物感染中的应用与进展,并对其未来的发展前景进行了展望,以期在资源有限的环境中为病原微生物感染的快速诊断提供合理的研究方向。

浅探络脉学说论治视网膜色素变性

视网膜色素变性(RP)是具有遗传异质性的视网膜营养不良性眼病。视网膜血管纤细,属于中医络脉,络脉与目有着密切的联系。该文对络脉的生理、病理特点进行概述,以络脉理论作为着眼点,论证络脉病变与RP发病机制的相关性,证实从络脉治疗RP的可行性。基于络脉易滞易瘀的特点,络病的病机变化实质为“不通”,故“络以通为用”适用于络病的治疗原则。

针刺干预青光眼动物实验研究报告质量评价

目的通过SYRCLE动物实验风险评估工具、ARRIVE 2.0指南和GSPC清单评价针刺干预青光眼的动物实验报告质量。方法计算机检索CNKI、VIP、Wanfang、Sinomed、PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library等数据库,寻找针刺干预青光眼的动物研究文章。使用SYRCLE工具对纳入研究进行偏倚风险评估,使用ARRIVE 2.0指南和GSPC清单对研究报告质量进行评价,通过Excel和SPSS软件进行统计分析。结果共30篇文章符合纳入/排除标准被纳入最终的分析,其中SYRCLE工具的10项条目中有6项条目低风险率<50%,非低风险条目主要集中在选择性偏倚、实施偏倚和测量偏倚方面。ARRIVE 2.0指南的22项必备子条目中有12项低风险率<50%;16项推荐子条目中有9项低风险率低于50%。GSPC清单19项子条目中有12项子条目低风险率<50%,随机化、盲法、伦理声明、饲养场所和饲养、动物护理和监测以及方案注册是ARRIVE 2.0指南和GSPC清单的非低风险条目。结论当前公开发表的针刺干预青光眼动物研究方法学质量和实验报告质量普遍不高,对多个条目的描述尚不完善,可能影响读者对实验结果能否进一步转化为临床研究的判断。建议未来的研究严格按照动物实验偏倚风险工具以及报告指南进行,以提高动物实验的设计、实施和报告,保证实验步骤的可重复性及实验结果的再现性,为结果转化到临床提供可靠的证据。

固本清目方对湿性年龄相关性黄斑变性小鼠肠道菌群的影响

目的从肠道菌群探讨固本清目方防治湿性年龄相关性黄斑变性(wet age-related macular degeneration,wAMD)小鼠的作用机制。方法105只C57 BL/6J小鼠随机分为正常组、蒸馏水组、固本清目方预防组和固本清目方治疗组,除正常组外其余小鼠均采用氢醌饲料喂养4个月联合激光光凝术诱导脉络膜新生血管(choroidal neovascularization,CNV)建立wAMD模型,并分别给予药物干预。正常组小鼠常规饲养作为对照。激光后7 d、14 d进行视网膜组织苏木素-伊红染色、脉络膜铺片、肠黏膜通透性检测和肠道菌群检测。结果与蒸馏水组比较,固本清目方预防组和固本清目方治疗组视网膜病变均减轻,其中7 d固本清目方预防组效果最明显;CNV面积均缩小,其中7 d固本清目方预防组、14 d固本清目方预防组、14 d固本清目方治疗组显著缩小(P<0.01);血清伊文思蓝浓度均降低,其中7 d固本清目方预防组显著降低(P<0.05);各组样本物种相对丰度在门和属水平上均存在差异,其中门水平上以拟杆菌门和厚壁菌门为主要优势菌群,与正常组比较,蒸馏水组厚壁菌门和拟杆菌门比值(Firmicutes/Bacteroidota,F/B)升高;与蒸馏水组比较,固本清目方预防组和固本清目方治疗组F/B值均降低。属水平分析:与正常组比较,蒸馏水组在杜氏杆菌属、梭菌属相对丰度均升高;与蒸馏水组比较,固本清目方预防组和固本清目方治疗组均出现不同程度的降低,进一步分析发现正常组、7 d固本清目方治疗组、14 d固本清目方预防组和14 d固本清目方治疗组之间均存在显著差异的生物标志物。结论固本清目方有效防治wAMD小鼠的发生、发展,其作用机制可能与增加肠道有益菌的相对丰度、重塑肠道微生态平衡、降低肠黏膜通透性有关。

疫情背景下依托伤寒论网络教学资源的翻转课堂模式对学生自主学习能力的影响

教学改革目的在于更新教授知识与知识内化顺序,翻转课堂是基于此提出的新型教学模式,颠覆了学生与教师在课堂中直面传授知识的传统方式,对教学的课堂时间与内容重新进行规划,改变了知识传授者与接受者的角色内容。新型冠状病毒疫情期间,教师结合伤寒论网络资源,完成了翻转课堂模式下的伤寒论线上教学。通过分析网络教学的优势与劣势,结合教学效果评价来探究借助网络教学资源的翻转课堂模式对学生自主学习能力的影响,并分析未来翻转课堂的发展方向。

湿性年龄相关性黄斑变性脾虚证大鼠模型的建立与评价

目的 使用大黄水煎液灌胃联合视网膜光凝建立湿性年龄相关性黄斑变性(wAMD)脾虚证大鼠模型,并对模型进行评价。方法 将24只10周龄BN大鼠随机分为对照组(CG)、光凝组(PG)、大黄联合光凝组(RPG),每组8只。RPG组大鼠予10 mL/kg灌胃大黄水煎液,行右眼视网膜氪激光光凝诱导脉络膜新生血管(CNV);PG组仅予氪激光光凝和等剂量蒸馏水灌胃;CG组仅灌胃蒸馏水,均连续干预10 d。记录3组大鼠10 d内的一般情况及表观行为情况;光凝后7 d、14 d活体进行眼底照相、荧光素眼底血管造影(FFA)、光学相干断层扫描(OCT)观察CNV病灶。14 d后取材,计算大鼠脾脏及胸腺指数,间苯三酚法检测血清D-木糖表达,测定血清α-淀粉酶活力;分离大鼠眼球视网膜色素上皮(RPE)层—脉络膜—巩膜的复合体,AF488偶联同工凝集素B4法观察CNV病灶;苏木精—伊红(HE)染色观察视网膜形态。结果 (1)一般情况及表观行为:RPG组大鼠毛发色泽、四肢肌肉、行动、精神状态等得分持续下降,体质量、体温低于PG组,差异均有统计学意义(t_(体质量)=6.014,P=0.000;t_(体温)=3.125,P=0.005)。(2)脾脏及胸腺指数:3组间大鼠胸腺及脾脏指数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)血清D-木糖与α-淀粉酶:PG、RPG组大鼠血清D-木糖水平均低于CG组(t_(PG)=11.270,t_(RPG)=17.990,均P=0.000),且RPG组低于PG组(t=6.720,P=0.000),差异均有统计学意义;而3组间血清α-淀粉酶差异无统计学意义(P>0.05)。(4)眼底CNV:RPG组大鼠第7天、第14天CNV渗出面积高于PG组(t_(7 d)=2.217,t_(14 d)=2.210,均P=0.032),且灰度值高于PG组(t_(7 d)=3.448,P=0.001;t_(14 d)=2.215,P=0.032),差异均有统计学意义。(5)视网膜形态结构:CG组大鼠视网膜结构完整清晰,PG、RPG组视网膜结构破坏,伴有出血、水肿以及新生血管生成,且RPG组较PG组更为显著。(6)视网膜病变面积:RPG组平均病灶面积高于PG组,差异有统计学意义(t=4.645,P=0.000)。结论 大黄水煎液灌胃联合视网膜激光光凝法可以成功建立脾虚证wAMD病证结合大鼠模型。

影响实验动物视网膜电图结果稳定性的因素及对策

随着科技的发展,视网膜电图(ERG)在眼科动物实验中的应用日益增多,其丰富了动物实验中眼功能的活体指标。ERG可反映视网膜视锥、视杆等细胞的功能,用于研究视网膜疾病潜在机制及治疗效果。但由于动物实验的特殊性,数据结果会受到操作者主观因素的影响;且由于物种屏障,只能通过ERG波形来侧面推断动物的眼功能状态;此外,动物本身的状态、仪器设备、周围环境都会影响结果。ERG的波形稳定利于后期的数据分析,使结果更加准确。本文对眼科动物实验中影响ERG结果稳定性的因素进行综述,发现电极种类位置、麻醉状态、仪器参数、周围环境、操作时间等都会影响稳定性,并论述相应的解决方案,为提高动物实验中ERG结果的稳定性提供思路与方法,以促进中医眼科基础实验的发展。

基于病因病机探讨年龄相关性黄斑变性与骨性关节炎的相关性

年龄相关性黄斑变性(AMD)与骨性关节炎(OA)均为老年常见慢病,是老年退行性改变在人体不同组织器官的病理表现。最新研究发现AMD与OA发病具有相关性,OA患者发生AMD的风险较高,其机制尚未明确,推测可能与补体系统、细胞因子、炎性细胞、自噬及Wnt、Notch、丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)等多条信号通路有关。从中医病因病机上讲,AMD与OA虽病位与临床表现不同,但二者均为本虚标实之病,与年老肝、脾、肾亏损有关。本文拟从发病危险因素、中医病因病机、病理及分子生物学方面进行探讨AMD与OA异病中的共病规律,从而为AMD及OA的预防和治疗提供新思路。

心肺康复护士专职岗位在重症监护室的设立与实践研究

目的:探讨心肺康复护士专职岗位在重症监护室(ICU)设立的可行性、工作模式及临床效果。方法:2021年12月在本院ICU设立心肺康复护士专职岗位,以2020年12月至2021年11月收治的50例患者为对照组,2021年12月至2022年10月收治的50例患者为试验组。比较两组患者的肺功能指标、APACHEⅡ评分、心功能指标、机械通气时间、ICU住院时间、ICU住院费用。结果:试验组肺功能指标(临床肺部感染评分、氧合指数、PO_(2)、PCO_(2))明显优于对照组(P<0.05);试验组APACHEⅡ评分较对照组明显降低(P<0.05);试验组心功能指标(LVDD、LVSD、LVEF)明显优于对照组(P<0.05);试验组机械通气时间、ICU住院时间短于对照组,ICU住院费用低于对照组(P<0.05)。结论:心肺康复护士专职岗位的设立不仅可以明显改善重症患者的心肺功能,降低患者的经济负担,还可以促进ICU护士专业化发展,进一步提升其科研能力。

黄芪甲苷治疗眼科疾病药理作用的研究进展

黄芪甲苷是中药黄芪的主要活性成分之一。近年来,国内外对黄芪甲苷的研究越来越多,发现其具有增强机体免疫功能、强心降压、降低血糖、利尿、抗衰老和抗疲劳等药用价值,具有广泛的药理活性,还对眼部疾病有一定治疗作用。本文对黄芪甲苷防治眼科疾病的研究进展进行综述,发现黄芪甲苷能够改善实验动物及细胞模型中糖尿病性白内障、糖尿病视网膜病变、年龄相关性黄斑变性、视网膜色素变性、青光眼、甲状腺相关眼病等眼科疾病,其机制包括抑制细胞氧化应激、抗细胞凋亡、减少小梁网的细胞外基质沉淀、抑制细胞铁死亡等。黄芪甲苷可能是一种潜在治疗眼科疾病的中药活性物质。

“肝窍学说”:从传统到现代的中医眼科进展

“肝窍学说”这一名词在《中医眼科全书》中首次正式提出。其起源于《黄帝内经》,隋朝时期出现系统化记载,在历代医家的补充中逐渐形成体系。现代医学在理论认识的基础上,通过从生物学、病理学等角度对其进行研究,阐述了肝与目病的关系,验证了这一假说的科学性。随着研究的不断突破,多学科交叉合作,结合基础实验验证“肝窍学说”的科学性是未来研究的方向。本文在总结“肝窍学说”的基础上,着重阐述近、现代的相关学术发展情况,为下一步研究“肝窍学说”的治疗机制、深化内涵提供思路。

视网膜色素变性中西医治疗进展

视网膜色素变性(RP)是一种遗传性致盲眼病,严重影响了患者的生活质量。近年来,随着对RP发病机制的研究不断深入,中、西医治疗RP也取得了一定的进展。本文对治疗RP的中、西医研究进展进行综述,发现西医治疗RP的方法主要包括药物治疗、干细胞移植、基因治疗、光遗传学治疗、视网膜假体以及并发症的治疗等,这些治疗方法主要针对目前可能的发病机制进行基因修正、替代治疗、抗氧化损伤及营养支持;中医方面主要通过辨证论治进行中药、针灸等治疗,以延缓RP的进展,均取得了一定疗效。本研究可为临床RP的诊治思路提供参考。

基于数据挖掘探讨中医药治疗视网膜静脉阻塞黄斑水肿的组方规律

目的 应用R语言数据挖掘平台对中医药治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿(RVO-ME)的方药信息进行挖掘,为中医治疗RVO-ME提供新的思考方向。方法 纳入从建库至2023年9月30日中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库中关于中医药治疗RVO-ME的文献。根据纳入、排除标准对治疗RVO-ME的中药相关文献进行筛选,提取方药信息,统一规范药物名称后采用R语言(4.1.1版)对数据进行统计分析。使用ggplot 2函数对数据进行频次分析,绘制条形图以呈现RVO-ME治疗中使用的高频中药种类。运用arules、arulesViz函数进行关联分析。运用层次聚类算法对数据进行聚类分析,应用NbClust函数选取最佳聚类数目,并依据最佳聚类数目进行聚类分析。结果 (1)中药属性:共纳入文献42篇,包含方剂43个,涉及中药92味,累计频次为487次。中药四气以温性最多,共151次(31.01%);五味以甘味药最多,共173次(35.52%);归经以肝经用药最多,共128次(26.28%)。(2)高频中药使用频次:使用频次>5次的药物(高频中药)共30味,排名前5位的分别为茯苓(34次,79.07%)、当归(26次,60.47%)、白术(21次,48.84%)、川芎(21次,48.84%)、泽泻(21次,48.84%)。(3)中药关联规则分析:关联度较高前5组分别为当归-茯苓、泽泻-茯苓、白术-茯苓、川芎-当归、川芎-茯苓。(4)高频中药聚类分析:共得到4类组方。第Ⅰ类功效为活血通络、利水渗湿;第Ⅱ类功效为活血化瘀、补气健脾;第Ⅲ类功效为温阳利水;第Ⅳ类功效为滋阴养血、活血理气。结论 RVO-ME的中医药治疗原则强调血水同治,活血化瘀和利水渗湿、益气健脾兼顾。

大学英语教材中课程思政教学材料使用与实效研究

外语课程思政教学对大学英语教材中课程思政教学材料的编写与实际使用提出了全新的要求。通过对象访谈、问卷调查、教学过程观察等手段,剖析了影响大学英语教材中课程思政教学材料使用与实效的原因,大学英语教材编写应融入课程思政元素,形成完整的体系,为教师教学提供助力,并进一步重视教师在教学中的主导地位,充分调动教师的主动性和积极性,对教材中的思政教学材料进行二次开发,达到更好的育人效果。

食用菌渣堆肥还田对苜蓿产量和品质的影响研究

食用菌渣是有机废弃物,也是可回收利用的优质农业资源,食用菌渣的高效资源化利用对于发展可持续农业有重要意义。以苜蓿为试验材料,设计不同堆肥施用方案(3 000 kg/hm^(2)、4 500 kg/hm^(2)和6 000 kg/hm^(2)),辅以两种补充灌溉量,观测食用菌渣堆肥还田对苜蓿产量和品质的影响。结果表明,4 500 kg/hm^(2)菌渣肥料协同240 mm补充灌溉量有利于苜蓿增产提质,该组合下熵权系数评价值达到0.81,可作为食用菌渣资源高效利用方案。