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小儿室间隔缺损合并重度肺动脉高压的围手术期处理 被引量:3
1
作者 梁书增 周谦让 +5 位作者 徐德民 赵强 程辉 张全进 杭红亮 杨辉 《安徽医学》 2006年第6期496-497,共2页
目的总结小儿室间隔缺损合并重度肺动脉高压的围手术期处理经验。方法回顾分析11例小儿室间隔缺损合并重度肺动脉高压的围手术期处理过程,全部在体外循环下应用涤纶补片修补,术后积极应用肺血管扩张药和正性肌力药物,呼吸机辅助通气1... 目的总结小儿室间隔缺损合并重度肺动脉高压的围手术期处理经验。方法回顾分析11例小儿室间隔缺损合并重度肺动脉高压的围手术期处理过程,全部在体外循环下应用涤纶补片修补,术后积极应用肺血管扩张药和正性肌力药物,呼吸机辅助通气13-65h。结果全部治愈,并发3例Ⅰ度房室传导阻滞,2例气胸,残余漏2例,1例肺炎。结论小儿室间隔缺损合并重度肺动脉高压的临床治疗较为棘手,妥善的手术修补,积极应用肺血管扩张药,适当的呼吸机辅助通气,均是减少手术并发症和病死率的重要措施。 展开更多
关键词 小儿室间隔缺损 肺动脉高压 围手术期处理
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腋下垂直小切口在普胸外科手术中的应用研究 被引量:2
2
作者 梁书增 程辉 +1 位作者 周谦让 张雪梅 《实用临床医学(江西)》 CAS 2014年第8期33-36,38,共5页
目的探讨腋下垂直小切口开胸手术的临床应用价值。方法将81例行胸部疾病手术患者根据手术方法的不同分为观察组(44例)和对照组(37例)。观察组采用保留胸壁肌肉的腋下垂直小切口进行手术;对照组采用传统的后外侧开胸切口进行手术。对2组... 目的探讨腋下垂直小切口开胸手术的临床应用价值。方法将81例行胸部疾病手术患者根据手术方法的不同分为观察组(44例)和对照组(37例)。观察组采用保留胸壁肌肉的腋下垂直小切口进行手术;对照组采用传统的后外侧开胸切口进行手术。对2组患者的手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后胸管留置时间、术后离床时间、止痛剂使用量、住院时间等进行比较。结果观察组手术切口长度、手术时间、术后离床时间、住院时间均短于对照组,曲马多用量低于对照组(均P<0.05)。术中出血、手术时间及胸管留置时间2组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。2组均无呼吸衰竭、手术死亡等严重并发症。观察组术中出现大出血1例、切口皮瓣下血肿1例;术后发生肺炎、盘状肺不张3例,并发症发生率为11.26%。对照组术中发生胸内食管胃吻合口瘘1例;术后发生肺炎、肺不张6例,迟发性支气管胸膜瘘1例,并发症发生率为21.62%。2组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论合理选择腋下垂直小切口能减少胸部手术的创伤,减轻患者术后疼痛,恢复快,安全可行。 展开更多
关键词 胸部外科手术 腋下垂直小切口 保留胸肌切口
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原发性食管间质瘤的诊断和治疗(附2例报告和国内文献复习) 被引量:5
3
作者 梁书增 杨辉 +1 位作者 周谦让 程辉 《肿瘤基础与临床》 2006年第6期508-510,共3页
目的探讨原发性食管间质瘤(esophageal stromal tumor,EST)的临床特征及外科治疗方法。方法总结2例EST的外科手术资料,并对国内同类病例进行文献复习和讨论。结果本组2例EST均行手术切除,随访无复发。迄今国内个案报道8例EST,结合回顾... 目的探讨原发性食管间质瘤(esophageal stromal tumor,EST)的临床特征及外科治疗方法。方法总结2例EST的外科手术资料,并对国内同类病例进行文献复习和讨论。结果本组2例EST均行手术切除,随访无复发。迄今国内个案报道8例EST,结合回顾性病理文献资料不足50例,经手术切除者,随访1年以上均无复发。结论EST是一种少见病,免疫组化检测是确诊方法,手术切除是主要治疗手段。 展开更多
关键词 食管间质瘤 诊断 外科治疗
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食管切除术后急性胸胃扩张16例临床分析 被引量:1
4
作者 梁书增 周谦让 +1 位作者 程辉 杨辉 《蚌埠医学院学报》 CAS 2007年第2期160-161,共2页
目的:探讨食管切除术后急性胸胃扩张(acute thoracic gastric dilatation,ATGD)的病因和防治对策。方法:对1999年4月-2005年8月食管切除术后ATGD 16例的临床资料进行回顾性分析。结果:ATGD均发生于食管切除术后5-12天。14例经非手术治... 目的:探讨食管切除术后急性胸胃扩张(acute thoracic gastric dilatation,ATGD)的病因和防治对策。方法:对1999年4月-2005年8月食管切除术后ATGD 16例的临床资料进行回顾性分析。结果:ATGD均发生于食管切除术后5-12天。14例经非手术治疗于术后12-49天恢复胃动力而痊愈,其中4周内治愈11例,1例手术治愈,1例因并发多器官功能衰竭死亡。结论:食管切除术后ATGD的原因是多因素的,关键在于预防,功能性胸胃扩张经非手术治疗可治愈,机械性梗阻则必须手术处理。 展开更多
关键词 食管肿瘤 食管/外科手术 手术后并发症 急性胃扩张
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先天性腰肋畸形在胸部创伤中的意义:附2例报告 被引量:2
5
作者 梁书增 程辉 《创伤外科杂志》 2014年第3期243-243,共1页
腰肋不易被发现,对肢体功能无重要意义,胸部创伤合并肋骨骨折时,对于肋骨骨折的确切定位诊断很关键。作为剖胸切口选择的体表标志时,判断错误将给手术术野的暴露带来困难。
关键词 胸部创伤 肋骨畸形 腰肋
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微创腋下垂直小切口在肺叶切除术中的临床应用 被引量:1
6
作者 梁书增 程辉 +4 位作者 周谦让 张雪梅 张琮琮 丁峰 张全进 《微创医学》 2014年第3期273-277,共5页
目的探讨保留胸肌的腋下垂直小切口在肺叶切除术中的应用价值。方法将施行肺叶切除术的73例患者,分为腋下垂直小切口组(40例)和传统后外侧切口组(33例),比较两组患者的手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后胸管留置时间、术后胸引... 目的探讨保留胸肌的腋下垂直小切口在肺叶切除术中的应用价值。方法将施行肺叶切除术的73例患者,分为腋下垂直小切口组(40例)和传统后外侧切口组(33例),比较两组患者的手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后胸管留置时间、术后胸引管引流量、开始离床活动时间、止痛剂使用量、肺功能指标变化、住院天数等。结果与传统后外侧切口相比,微创腋下垂直小切口术后患者肺功能损伤小,离床活动时间、住院天数明显缩短,切口疼痛明显减轻,止痛剂使用量小,患者满意度较高。两组患者手术时间、术中出血量、术后胸管留置时间和术后胸管引流量无差异。结论腋下垂直小切口肺叶切除术对患者创伤小、安全、术后疼痛轻、肺功能保护较好、恢复快。 展开更多
关键词 保留胸肌切口 肺叶切除术 腋下垂直小切口
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原发性肺透明细胞瘤一例
7
作者 梁书增 陆军 程辉 《中国肺癌杂志》 CAS 2007年第1期57-57,共1页
关键词 肺透明细胞瘤 气管插管静脉复合麻醉 原发性 右肺肿块 右肺下叶 CT扫描示 剖胸探查术 临床症状
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单操作孔VATS治疗自发性气胸与传统三孔的比较研究 被引量:23
8
作者 程辉 张雪梅 梁书增 《临床肺科杂志》 2015年第2期287-290,共4页
目的比较单操作孔胸腔镜(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)与传统三孔胸腔镜手术治疗自发性气胸的临床效果。方法选取2011年5月至2014年5月于我院肺大疱自发性气胸手术病人,分为单孔VATS组30例和传统三孔VATS组31例,观察病... 目的比较单操作孔胸腔镜(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)与传统三孔胸腔镜手术治疗自发性气胸的临床效果。方法选取2011年5月至2014年5月于我院肺大疱自发性气胸手术病人,分为单孔VATS组30例和传统三孔VATS组31例,观察病人手术时间、术中出血量、术后胸腔闭式引流管放置时间、住院时间、术后对切口的满意度、并发症的发生情况,记录术后6 h和24 h的疼痛评分。结果单孔VATS组的手术时间(131.37±14.15 min)长于传统三孔胸腔镜组(114.21±11.11 min)(P=0.03),术后6 h疼痛评分(3.31±1.47)低于传统VATS组(4.69±1.38)(P=0.01),术后病人对切口的满意度评分(4.76±2.13)高于传统VATS组(2.60±1.76)(P=0.02),术中出血量、胸腔闭式引流管引流量及放置时间、术后24h疼痛评分、住院时间,以及并发症的发生率等比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论单操作孔胸腔镜手术治疗肺大疱自发性气胸可减轻术后疼痛,美容效果好,且并不增加手术风险。可以作为肺大疱自发性气胸病人首选术式。 展开更多
关键词 自发性气胸 单操作孔 电视胸腔镜
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食管贲门癌术后胃瘫临床分析 被引量:3
9
作者 程辉 梁书增 +2 位作者 杭红亮 张全进 周谦让 《中国临床保健杂志》 CAS 2005年第4期321-322,共2页
目的探讨食管贲门癌术后,胃瘫发生的原因及合理的治疗方法。方法对2001年1月到2004年7月我院收治的食管贲门癌术后发生的6例胃瘫病例进行回顾性分析。结果食管贲门癌术后胃瘫发生原因复杂,主要临床表现为胸闷、呕吐、胃液引流量增多,胃... 目的探讨食管贲门癌术后,胃瘫发生的原因及合理的治疗方法。方法对2001年1月到2004年7月我院收治的食管贲门癌术后发生的6例胃瘫病例进行回顾性分析。结果食管贲门癌术后胃瘫发生原因复杂,主要临床表现为胸闷、呕吐、胃液引流量增多,胃造影及胃镜检查可明确诊断。6例经保守治疗,2周~3月恢复胃动力。结论食管贲门癌术后胃瘫应坚持保守治疗为主,肠内营养是一种重要而简单有效的手段。 展开更多
关键词 食管肿瘤 胃切除术/副作用 胃肌轻瘫 肠道营养
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逆行肺切除的临床应用 被引量:3
10
作者 程辉 周谦让 梁书增 《临床肺科杂志》 2005年第5期624-625,共2页
目的探讨在特定条件下逆行肺切除的优点。方法在特定条件下,优先处理支气管或在处理肺动脉血管中间适时处理支气管,以期达到提高手术切除率,降低手术风险,简化手术的目的。结果全组病人无围手术期死亡,恢复较好。结论逆行肺切除在临床... 目的探讨在特定条件下逆行肺切除的优点。方法在特定条件下,优先处理支气管或在处理肺动脉血管中间适时处理支气管,以期达到提高手术切除率,降低手术风险,简化手术的目的。结果全组病人无围手术期死亡,恢复较好。结论逆行肺切除在临床上可操作性强,较常规肺切除有其优点。 展开更多
关键词 肺切除 临床应用 逆行 肺动脉血管 手术切除率 手术风险 围手术期 可操作性 支气管 特定
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B超引导下水压灌肠治疗小儿肠套叠的临床应用 被引量:4
11
作者 张思东 罗志钢 +1 位作者 梁书增 张琮琮 《安徽卫生职业技术学院学报》 2014年第1期55-56,共2页
目的:总结B超引导下水压灌肠治疗小儿肠套叠的临床经验。方法:对144例经B超引导下水压灌肠整复小儿肠套叠整复前后患儿的临床资料及治疗效果进行分析。结果:复位前144例均有阵发性哭闹、呕吐、解果酱样血便表现,复位后症状消失139... 目的:总结B超引导下水压灌肠治疗小儿肠套叠的临床经验。方法:对144例经B超引导下水压灌肠整复小儿肠套叠整复前后患儿的临床资料及治疗效果进行分析。结果:复位前144例均有阵发性哭闹、呕吐、解果酱样血便表现,复位后症状消失139例;复位前腹部可触及异常包块100例,复位后异常包块消失97例;复位前144例B超均能探及腹部异常包块,复位后异常包块消失139例;碳剂实验144例(6-8h)排便有碳剂139例,无碳剂排出5例;B超诊断符合率100%,复位成功139例,复位成功率96.5%。结论:B超引导下水压灌肠治疗小儿急性肠套叠操作简便、易行,成功率高,可作为小儿急性肠套叠首选的诊断、治疗方法,值得临床借鉴。 展开更多
关键词 超声检查 肠套叠 水压灌肠
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创伤性膈肌破裂和膈疝的诊治分析 被引量:1
12
作者 程辉 张雪梅 +1 位作者 梁书增 周谦让 《中医药临床杂志》 2014年第6期631-632,共2页
创伤性膈疝是由于各种创伤致膈肌破裂、腹内脏器疝入胸腔而形成。因临床容易误诊、漏诊,严重影响病人治疗效果。该研究对我院2001年8月-2013年12月收治的19例创伤性膈疝病人进行回顾性分析。
关键词 膈肌破裂 膈疝 创伤
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创伤性膈肌破裂的早期诊断和外科治疗 被引量:7
13
作者 梁书增 程辉 张雪梅 《中华全科医学》 2016年第3期394-396,403,共4页
目的总结创伤性膈肌破裂(traumatic diaphragmatic rupture,TDR)的诊治经验,提高早期诊断和救治能力。方法回顾性分析2001年4月—2013年11月淮北市人民医院收治的21例TDR的患者临床资料,男性18例,女性3例,左侧17例,右侧4例,开放性损伤13... 目的总结创伤性膈肌破裂(traumatic diaphragmatic rupture,TDR)的诊治经验,提高早期诊断和救治能力。方法回顾性分析2001年4月—2013年11月淮北市人民医院收治的21例TDR的患者临床资料,男性18例,女性3例,左侧17例,右侧4例,开放性损伤13例,闭合性损伤8例,12例锐器伤,5例车祸伤,2例医源性损伤,2例高处坠落伤,10例合并休克,合并血气胸20例,心包破裂5例,心室破裂2例,上腔静脉损伤1例,肺裂伤8例,胃破裂4例,肝破裂4例,脾破裂2例,结肠破裂2例,重度颅脑损伤3例,脊柱骨折4例,截瘫2例,形成膈疝12例。其中16例行胸部CT检查,均手术治疗,单纯经胸手术7例,单纯经腹切口6例,腹部切口附加胸部切口3例,胸腹联合切口2例,胸腔镜手术3例。膈肌裂口均采取粗丝线直接缝合。对其致伤原因、诊断方法、急诊处理及手术方式进行分析。结果 TDR多合并胸腹脏器损伤,临床表现复杂,螺旋CT检查具有较高的诊断价值,术前明确诊断13例(确诊率61.90%),术中探查确诊8例,其中电视胸腔镜探查手术均成功,手术治疗治愈18例,死亡3例。结论提高认识、急诊螺旋CT检查是早期诊断的主要手段,积极抗休克和及早手术治疗是救治成功的关键,电视胸腔镜手术是诊断和治疗TDR最具潜力的方法。 展开更多
关键词 膈肌破裂 创伤性 诊断 治疗
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原发性胸腺癌8例临床诊治分析 被引量:6
14
作者 梁书增 程辉 张琮琮 《中华全科医学》 2009年第8期838-840,共3页
目的探讨原发性胸腺癌的诊断方法和外科治疗效果。方法对8例手术治疗并经病理证实的原发性胸腺癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果MasaokaⅢ期7例,Ⅳ期1例,手术切除率87.5%(7/8),术后7例放疗,辅加化疗3例。随访12~78个月,1年生存率... 目的探讨原发性胸腺癌的诊断方法和外科治疗效果。方法对8例手术治疗并经病理证实的原发性胸腺癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果MasaokaⅢ期7例,Ⅳ期1例,手术切除率87.5%(7/8),术后7例放疗,辅加化疗3例。随访12~78个月,1年生存率为100.0%,3年生存率为62.5%,有1例复发,4例转移。结论原发性胸腺癌是一种少见的恶性肿瘤,CT和穿刺检查是主要的诊断方法,早期诊断率很低,首选彻底切除肿瘤组织+放疗的综合治疗,预后差。 展开更多
关键词 胸腺癌 诊断 外科治疗
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保留胸肌腋下垂直小切口在开胸手术中的临床应用 被引量:2
15
作者 梁书增 程辉 +1 位作者 周谦让 张雪梅 《中华解剖与临床杂志》 2015年第3期241-244,共4页
目的:探讨保留胸肌腋下垂直小切口( MSVI)在开胸手术中的临床应用价值。方法回顾性分析2011年3月—2013年5月淮北市人民医院胸外科行开胸手术的81例患者的临床资料,按手术切口不同,分为MSVI组44例和传统后外侧切口组(传统组)37例,... 目的:探讨保留胸肌腋下垂直小切口( MSVI)在开胸手术中的临床应用价值。方法回顾性分析2011年3月—2013年5月淮北市人民医院胸外科行开胸手术的81例患者的临床资料,按手术切口不同,分为MSVI组44例和传统后外侧切口组(传统组)37例,比较2组患者的手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后胸引管留置时间、术后离床活动时间、住院时间、术后镇痛药用量和术后并发症等情况。采用t检验、χ2检验对数据进行统计分析。结果2组患者均顺利完成手术。MSVI组术后患者手术切口长度(10.64±1.43) cm、术后离床活动时间(1.14±0.47) d、住院时间(9.16±1.89)d、曲马多用量(160.23±45.21)mg,均少于传统组[分别为(21.95±2.50)cm、(2.36±0.71)d、(12.22±1.90)d和(274.32±66.27)mg],差异均有统计学意义(P值均〈0.05)。 MSVI组和传统组患者手术时间[(115.14±43.42) min vs (112.97±35.76) min]、术中出血量[(168.11±75.28)mL vs (182.22±78.54)mL]、胸引管留置时间[(3.66±1.27)d vs(4.05±1.51)d]和术中、术后总并发症发生率比较[27.3%(12/44) vs 32.4%(12/37)],差异均无统计学意义(P值均〈0.05)。结论 MSVI开胸手术能够减少胸部手术的创伤,患者术后疼痛轻、恢复快,安全可行。 展开更多
关键词 胸外科手术 胸部肿瘤 胸部疾病 腋下垂直小切口 保留胸肌切口
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先天性右肺气肿合并肺奇叶一例
16
作者 梁书增 程辉 +3 位作者 周谦让 陆军 张全进 杭红亮 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第8期624-624,共1页
患者 女,18岁。因双侧气胸入院。患者有反复咳嗽、发热(16年)史伴活动后气喘、胸闷,加重半年曾就诊于当地医院。病程中平均4个月发作1次,症状均为咳嗽、咳痰和发热,经抗炎治疗15d左右可缓解。无咯血史,自幼消瘦。此次症状复发伴... 患者 女,18岁。因双侧气胸入院。患者有反复咳嗽、发热(16年)史伴活动后气喘、胸闷,加重半年曾就诊于当地医院。病程中平均4个月发作1次,症状均为咳嗽、咳痰和发热,经抗炎治疗15d左右可缓解。无咯血史,自幼消瘦。此次症状复发伴呼吸困难,给予抗生素治疗4周体温虽渐趋正常但仍有胸闷。 展开更多
关键词 肺奇叶 肺气肿 先天性 反复咳嗽 症状复发 抗生素治疗 双侧气胸 抗炎治疗
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乳腺浸润性导管癌伴神经内分泌癌1例
17
作者 祖国 郭京 +3 位作者 程辉 梁书增 张雪梅 周谦让 《大连医科大学学报》 CAS 2012年第2期203-204,共2页
1临床资料 患者,女,76岁,以"发现右侧乳房无痛性肿块20余年"为主诉于2011年6月28日入安徽省淮北市人民医院。入院后查体:T:36.7℃,P:72次/min,R:18次/min,BP:110/70 mmHg,心肺腹部查体未见异常,双侧乳房形态基本对称,明显下垂,... 1临床资料 患者,女,76岁,以"发现右侧乳房无痛性肿块20余年"为主诉于2011年6月28日入安徽省淮北市人民医院。入院后查体:T:36.7℃,P:72次/min,R:18次/min,BP:110/70 mmHg,心肺腹部查体未见异常,双侧乳房形态基本对称,明显下垂,右乳外上象限10点钟方向距乳头3.0 cm处可触及一质硬肿块. 展开更多
关键词 乳腺神经内分泌癌 乳腺导管癌 浸润性
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