从肺与大肠相表里解读通腑法治疗AECOPD

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是呼吸系统的常见病和多发病,指慢性阻塞性肺疾病患者短期内咳嗽加剧及肺功能恶化,是一组以不完全可逆性气流受限为特征的慢性呼吸系统疾病,其发病率、致死率高,社会经济负担沉重,严重威害人类健康。本病已成为全球第4位死亡原因,预计2020年将会成为全球第3位致死原因和经济负担的第5位。

老年人头发中微量元素含量与遗传、环境因素的初步观察

本文应用放射性同位素源激发X射线分析技术,分析了180例健康老人头发中钙及锶、铅、锌、铜、鎳、铁、锰七种微量元素。并与成年人对照,发现老年人的发锶、锰、钙均明显低于成年人;老年男性发锌高于老年女性,老年男性发锶低于老年女性。白发中锶、钙元素明显低于黑发。而父母组与子女组均无明显差异。并对这些元素的变化进行了初步讨论。

老年冠心病和心肌梗塞

老年冠心病和心肌梗塞的基本病因是冠状动脉粥样硬化。随着我国人口平均寿命的延长,老年人动脉粥样硬化的威胁相应增多。因此,我国老年冠心病和急性心肌梗塞(AMI)的发病率仍在上升。 1 发病情况与流行病学 据上海、广东、沈阳等地分别对30年来住院心脏病患者病因的分析,各种心脏病的构成发生明显变化,风心病下降,冠心病上升。上海市10所医院≥80岁高龄AMI住院死亡分析报道,15年内10所医院AMI病人总数为2588例,≥80岁为173例。

鼻成形术中自体鼻翼软骨移植填充鼻尖对鼻尖肥大 鼻尖部外形的改善作用

目的分析鼻成形术中自体鼻翼软骨移植填充鼻尖对鼻尖肥大、鼻尖部外形的改善作用。方法2012年7月至2015年5月收治鼻尖部外形不佳或者鼻尖肥大患者50例，采取鼻翼软骨移植填充鼻尖40例为观察组，另选取膨体材料作为鼻尖填充物患者10例为对照组，分析术后整形效果。结果观察组患者手术切口均为Ⅰ期愈合，自体鼻软骨无明显变形，鼻部取材区未塌陷、退缩以及明显瘢痕，鼻长提高，但差异无统计学意义（P〉0．05），鼻尖高度显著增高（P〈0．05），鼻尖两顶尖距离显著减小（P〈0．05）。观察组患者手术矫正率（97．5％）显著高于对照组（80．0％）（P〈0．05），观察组术后并发症发生率（2．5％）显著低于对照组（20．0％）（P〈0．05）。结论采用自体鼻翼填充鼻尖能够改善鼻尖肥大、鼻尖部外形，术后效果良好，并发症发生率低，具有推广价值。

男性异病(冠心病、慢性肝炎)同证(血瘀证)患者头发中锌、铜、锰含量观察

冠心病和慢性肝炎(以下简称冠心、慢肝)在中医辨证中常常有血瘀见证。异病(冠心、慢肝)同证(血瘀)时,在某些微量元素中的变化究竟如何,尚少见报道。而锌、铜、锰是人体必需微量元素,又是与人体衰老密切有关的酶的重要组成部分。本文就锌、铜、锰在冠心。

冠心病患者头发中微量元素与中医辨证关系的初步观察

近年,国内外不少报告提及冠心病发病与微量元素的关系。但有关冠心病患者头发中微量元素含量与中医辩证关系的报道还不多。本文在159例冠心病患者中,根据辨证的标准,选择辨证比较典型、无其他兼症的患者125例,通过辨证,分为气虚、肾虚、血淤组,进行头发微量元素的检测,并与对照组比较,现分析如下:

云芝胞内多糖对老年病患者的疗效观察

云芝胞内多糖是从杂色云芝菌丝体内提出的一种葡聚糖,根据动物实验结果报告,有增进机体免疫功能[四川省抗生素研究所。云芝多糖药理及临床。内部资料1981],我们应用四川省抗生素工业研究所提供的云芝胞内多糖,对42例老年病患者进行了用药前后的对比分析,现将其观察结果报告如下。

濒死期男性射精现象的观察

濒死期男性射精现象可能是必死征。 资料来源与结果 27例死亡男性病例,除2例来自内分泌研究所外,其余25例均为我院急诊和住院患者,年龄34～83岁。1例挤压伤患者34岁,1例尿毒症患者42岁,1例肝硬化,肝昏迷患者52岁,其余24例均为≥60岁,平均年龄66.96岁(见表)。

负压封闭引流技术治疗四肢皮肤软组织撕脱伤36例疗效观察

皮肤软组织撕脱伤主要是因为机器传动带绞伤及高能量的剪切应力所致皮肤和皮下软组织从深筋膜深面或浅面强行剥脱,同时伴有不同软组织的碾挫伤,是较严重和复杂的创伤之一。大面积撕脱皮肤失去原来的血液供应，即使回植存活率也较低，加上受伤时创面污染，细菌易渗入血液及坏死组织中生长造成严重的创面感染。

周围神经减压对糖尿病周围神经病神经感觉恢复的研究

目的探讨通过神经松解减压对糖尿病周围神经感觉的影响。方法对30例糖尿病周围神经病人进行双下肢神经松解,在显微镜下分别在内踝管胫神经及其分支、膝外侧腓神经管腓总神经、足背腓深神经处在显微外科技术微创手术下分别减压神经受压及神经外膜、束膜切开松解。观察病人手术前及术后检查上述神经传导速度,足部麻木、疼痛症状缓解程度,两点辨别觉及10g尼龙单丝试验。结果术后患者麻木、疼痛症状明显缓解有效率分别达93.3%、96.67%,10g尼龙单丝试验阳性率达到93.33%,腓总神经、胫神经感觉神经传导速度明显加快(P<0.05),两点辨别觉明显改善(P<0.05)。结论糖尿病周围神经病经过在显微外科手术下进行神经管道性狭窄松解及神经外膜、束膜的松解后病人的麻木、疼痛症状明显缓解,神经感觉功能明显恢复。

J-1型无细胞异体真皮支架与自体皮片复合移植的临床应用

目的探讨无细胞异体真皮支架与自体皮片复合移植修复烧伤、疤痕整形创面愈合后皮肤的外形和功能的疗效。方法应用北京桀亚公司提供的J-1型无细胞异体真皮支架与自体刃厚皮片复合移植于14例共18处切痂后的烧伤创面,疤痕整形10处。结果18处创面全部愈合,移植皮片生长良好,瘢痕增生不明显,未见明显挛缩,皮肤弹性较好。未发现对复合移植皮片的排异反应。在3～4个月的观察期内,自体刃厚皮片与无细胞真皮支架复合移植后,功能和形态优于单纯自体刃厚皮片移植。结论J-1型无细胞异体真皮支架与自体皮片复合移植修复烧伤、疤痕整形创面愈合良好,无瘢痕增生,皮肤外观功能满意,无排异反应。

大面积烧伤休克期微量持续静脉复合镇痛镇静的临床研究

目的观察微泵持续静脉复合镇痛镇静治疗大面积烧伤休克期患者减轻疼痛及减轻应激的有效性和安全性。方法60例烧伤Ⅱ度以上创面总面积≥30%病人随机分为两组,每组30例,两组病人均常规补液复苏,A组应用咪唑安定20mg、芬太尼0.8mg加生理盐水200ml加入自控止痛泵(PCIA)微量持续静脉镇痛镇静。B组肌肉注射曲马多100mg,2次/d。观察休克期患者精神状态,每隔8h观察患者疼痛治疗效果(应用视觉模糊法)、指端氧饱和度(SPO2)、呼吸频率(RR)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)、48h总补液量,每8h侧1次每小时尿量;每隔8h抽血用Elisa方法检测患者血清中C反应蛋白的含量。结果治疗组各时点疼痛明显减轻与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);病人安静与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);生命体征不受抑制,SPO2、RR、HR、CVP与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),病人渡过休克期顺利;血浆中C反应蛋白的含量较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05);应激反应轻,48h输液量较对照组少,差异有统计学意义(P>0.05);每8h尿量较对照组满意差异有统计学意义(P>0.05),病人渡过休克期顺利。结论应用微量持续静脉复合镇痛镇静治疗大面积烧伤患者在烧伤休克期患者减轻疼痛,减轻应激,有利于机体功能的恢复。

一次性负压封闭引流技术用于烧伤残余创面的效果观察

目的探讨负压封闭引流技术(VSD)治疗烧伤残余创面的疗效及手术要点。方法将60例烧伤残余创面患者随机分为实验组30例和对照组30例,分别采用VSD和常规换药处理,比较2组创面肉芽生长所需时间。结果实验组创面肉芽生长所需时间明显短于对照组(P<0.01)。结论 VSD缩短了患者的创面肉芽生长所需时间,是一种良好的治疗烧伤残余创面的方法。

健康老年人及老年慢性支气管炎患者血清铜含量的变化及其与细胞免疫关系的研究

应用OKT系列单克隆抗体及原子吸收光谱法检测健康老年人及老年慢支患者外周血淋巴细胞亚群及血清铜值的变化。结果表明健康老年组T(OKT_3^+)及T_H(OKT_4^+)细胞显著降低,Ts(OKT_8^+)细胞显著增高,T_H/Ts比值显著降低,老年慢支组此种变化更为明显。健康老年组血清铜值显著高于青中年组,慢支组血清铜值显著高于健康老年组(均P<0.01)。相关分析表明,健康老年人血清铜值与OKT_3^+、OKT_4^+、OKT_8+、B细胞百分率,PHA皮试及OT皮试反应强度无显著相关。

基于噪声源估计的电机故障诊断研究

介绍了声音阵列采集信号模型,结合盖氏圆源数估计、MUSIC谱算法分析,提出通过麦克风阵列采集电机噪声数据,并对电机故障进行诊断的新方法。通过收集故障电机发出的噪声数据,利用Matlab软件进行数据处理,最后成功地对故障电机给出正确诊断。

持续负压封闭引流对急性软组织创伤炎症反应的影响研究

目的探讨持续负压封闭引流技术对急性软组织创伤后炎症反应的影响。方法将40例各种原因所致的急性创伤的患者分为A组20例(治疗组)、B组20例(对照组)。A组常规创面清创后利用持续封闭式负压引流覆盖创面;B组常规对创面进行清创生物敷料A覆盖后包扎换药。伤后、术前及术后1d、3d、5d分别抽静脉血留取血清血,检测血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)的含量。7d后两组患者按照创面情况选用不同手术方式治疗修复创面(骨外露或者肌腱等外露皮瓣修复创面,其余采取游离皮移植修复)。结果两组患者血清中TNF-α、IL-6、IL-8的含量检测结果表明,术前两组无明显差异(P>0.05),术后1d、3d、5d,A组各项指标含量在各时段明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组创面修复愈合平均时间明显短于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性软组织创伤创面使用持续负压封闭引流技术可以有效减轻创伤炎症反应,利于创面愈合。

持续负压封闭引流在预防急性软组织创伤创面感染中的应用

目的探讨持续负压封闭引流技术对预防急性软组织创伤创面感染的作用。方法将80例由各种原因所致的急性创伤（创面）分为A组40例（治疗组），B组40例（对照组）。A组常规创面清创后利用持续封闭式负压引流覆盖创面；B组常规对创面进行清创然后用生物敷料A覆盖后包扎换药。伤后、术前及术后第7天取创面标本做细菌培养；观察伤后7d内创面的红肿程度，7d后两组按照创面情况选用不同手术方式治疗修复创面，骨外露或肌腱等外露者采取皮瓣修复创面，其余采取游离皮移植修复。结果手术后7d，A组创面细菌培养阳性6例，细菌感染率为15．0％；B组创面细菌培养阳性22例，细菌感染率为55．0％。A组创面感染率明显低于B组，差异有统计学意义（x2=14．066，P=0．000）。术后A组创面肿胀较B组轻，差异有统计学意义（u=-2．035，P=0．042）。A组病人创面修复愈合平均时间明显短于B组，差异有统计学意义（t=-3．466，P=0．001）。结论急性软组织创伤（创面）使用持续负压封闭引流技术能较有效地降低创面感染率，利于创面愈合。

显微手术进行糖尿病周围神经病神经松解30例

目的探讨显微手术进行神经松解减压对糖尿病周围神经病的疗效。方法对30例糖尿病周围神经病人进行双下肢神经松解,在显微镜下分别在内踝管胫神经及其分支、膝外侧腓神经管腓总神经、足背腓深神经处用显微外科技术分别减压受压神经及切开松解神经外膜、束膜。观察病人手术前及术后足部麻木、疼痛症状缓解程度,两点辨别觉,足底欧米诺试验,检查上述神经感觉及运动传导速度。结果术后患者麻木、疼痛症状明显缓解有效率分别为93.33%、96.67%,足底欧米诺试验阳性为90.00%,腓总神经、胫神经感觉及运动神经传导速度明显加快(P均<0.01),两点辨别觉明显改善(P<0.01)。结论糖尿病周围神经病经过在显微外科手术下进行神经管道性狭窄松解及神经外膜、束膜的松解后能明显缓解病人的麻木、疼痛症状,神经功能有一定的恢复。

牛初乳提取物乳珍对老年人中性粒细胞吞噬功能的影响

将健康老年人分为三组,分别口服了牛初乳提取物乳珍(B组)、淀粉(C组)及奶粉(A组)三种胶囊制剂并测定其外周血中性粒细胞的吞噬功能。结果表明乳珍提高老年人外周血中粒粒细胞的吞噬百分率(8.78±10.02)明显高于其他两组(P<0.01),老年人服乳珍后能显著增强中性粒细胞的吞噬活性,提高免疫功能,因此认为乳珍是一种有一定效果的延缓衰老营养品。

上肢肢体复杂伤离断再植18例临床分析

目的探讨上肢肢体复杂伤离断再植方法的可行性。方法对18例上肢肢体复杂伤离断的患者进行再植术。结果术后再植均成活。随访6个月～2年,按断指再植功能评定标准。断掌(Ⅱ～Ⅲ型)2例均优,断腕9例为优,3例为良。前臂离断4例中,优2例,良1例,差1例。结论上肢肢体复杂伤离断,只要血管及时接通,离断的肢体外形和功能都能恢复。