1例输入性类鼻疽病例病原学特征及耐药分析

目的 描述1例境外输入类鼻疽患者的流行病学特征、实验室诊断和耐药性特征,为类鼻疽的监测、诊断治疗及防控提供依据。方法 收集患者流行病学调查信息,采集患者全血、血清、尿液、皮疹部位涂抹拭子及肺泡灌洗液样本进行细菌分离培养。培养物采用生化试验进行鉴定,使用肉汤稀释法药敏试验分析耐药情况。结果 患者皮疹部位涂抹拭子及肺泡灌洗液样本经过72 h分离培养,从皮肤涂抹拭子及肺泡灌洗液的样本中分离到2株菌株,经生化鉴定确定为类鼻疽伯克霍尔德菌。耐药性分析显示,该菌株对头孢唑啉、头孢噻肟、庆大霉素、多黏菌素B、氨曲南和链霉素6种药物耐药,患者经治疗后痊愈出院。结论 疾病诊断应关注患者旅行史和接触史,细菌性疾病应关注菌株耐药情况。

益肾柔肝法联合屈螺酮炔雌醇用于体重正常型多囊卵巢综合征患者的临床疗效研究

目的:观察益肾柔肝方药联合屈螺酮炔雌醇对体重正常型多囊卵巢综合征(PCOS)的治疗效果。方法:选取2020年6月至2022年1月该院收治的体重正常型PCOS患者90例,根据随机数字表法分为西药组、中药组和中药+西药组,各30例。西药组患者口服屈螺酮炔雌醇,中药组患者口服自拟补肾柔肝方,中药+西药组患者同时口服治屈螺酮炔雌醇和自拟补肾柔肝方。持续治疗3个月后,评估三组患者的临床有效率,对比三组患者治疗前后中医证候评分变化,血清性激素[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)和抗米勒管激素(AMH)]水平,脂代谢指标[高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和总胆固醇(TC)]及胰岛素抵抗指标[空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]水平变化。结果:治疗3个月后,西药组、中药组和中药+西药组患者的临床总有效率分别为60.0%(18/30)、76.7%(23/30)和93.3%(28/30),中药+西药组患者临床总有效率明显高于西药组、中药组,中药组患者的临床总有效率明显高于西药组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,与中药组、西药组相比,中药+西药组患者的中医证候评分明显降低,血清LH、AMH水平明显降低,FSH水平明显升高,血清LDL-C、TC水平明显降低,FBG、FINS和HOMA-IR水平明显降低,HDL-C水平明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,中药组患者的中医证候评分,血清性激素、脂代谢及胰岛素抵抗指标水平改善情况均优于西药组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:针对体重正常型PCOS患者的治疗,应用益肾柔肝方药和屈螺酮炔雌醇均可有效减轻患者症状,改善性激素和脂代谢水平,抑制机体胰岛素抵抗,益肾柔肝方药与屈螺酮炔雌醇联合应用的效果较单独应用更佳。

基于瘀热论自拟清热化瘀方及调经促孕针法联合西药治疗早发性卵巢功能不全合并不孕的临床研究

目的观察基于瘀热论自拟清热化瘀方及调经促孕针法联合西药治疗早发性卵巢功能不全(Premature ovarian insufficiency,POI)合并不孕的临床疗效。方法选取2018年2月—2020年2月期间石家庄市中医院、联勤保障部队第980医院、河北省第七人民医院收治的108例POI患者作为研究对象,按随机数字表法分为西医组、中医组、联合组,每组各36例。西医组予以芬吗通治疗,中医组予以清热化瘀方结合调经促孕针法治疗,联合组予以芬吗通及清热化瘀方结合针刺治疗,3组患者均治疗3个月经周期。观察比较3组患者临床疗效,中医证候积分及女性绝经期自测表Kupperman改良评分,卵泡刺激素(Follicle stimulating hormone,FSH)、雌二醇(Estradiol,E_(2))、抗苗勒氏管激素(Anti-mullerian hormone,AMH)水平,双侧卵巢体积(Ovarian volume,OV)及窦卵泡数(Antral follicle count,AFC),治疗安全性及妊娠情况。结果治疗后联合组总有效率93.94%(31/33)高于西医组70.59%(24/34)、中医组75.00%(24/32),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3组中医证候积分、Kupperman评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且联合组均低于西医组、中医组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3组患者FSH水平较治疗前降低,E2、AMH水平与OV、AFC均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且联合组均较西医组、中医组改善明显,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。联合组妊娠率45.45%(15/33)高于西医组20.59%(7/34)、中医组21.88%(7/32),差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于瘀热论使用清热化瘀方及调经促孕针法联合西药治疗POI在改善患者症状及性激素水平、促进卵巢恢复方面疗效理想且安全性高,值得临床推广。

清热化瘀方联合补益冲任针刺法对早发性卵巢功能不全卵巢形态及子宫容受性和血清Afamin、Peli1的影响

目的 探讨清热化瘀方联合补益冲任针刺法对早发性卵巢功能不全卵巢形态及子宫容受性和血清维生素E结合蛋白Afamin、外周血单核细胞中E3泛素连接酶Peli1的影响。方法 将2020年1月至2022年1月于石家庄市中医院妇科就诊的120例早发性卵巢功能不全患者作为研究对象,分为对照组和试验组,各60例。对照组采取芬吗通联合补益冲任针刺法进行治疗,试验组在对照组基础上服用清热化瘀方。1个疗程共28 d,连续治疗3个疗程。对比两组疗效情况及治疗前后卵巢体积、窦卵泡数(AFC)、Afamin、Peli1、妊娠相关蛋白gly-codelin和白血病抑制因子(LIF)水平。结果 试验组治疗总有效率96.67%显著高于对照组的83.33%(P<0.05);试验组卵巢体积和AFC均显著高于对照组(P<0.05);试验组gly-codelin、LIF均显著高于对照组(P<0.05);试验组Afamin、Peli1 mRNA表达水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论 清热化瘀方联合补益冲任针刺法对早发性卵巢功能不全患者卵巢形态及子宫容受性有较好的改善效果,同时可增强Afamin、Peli1的表达,有助于提高临床疗效。

超大直径盾构隧道穿越既有老旧建筑群的影响分析与监测

以深圳市春风隧道穿越既有大滩大厦与海关员工宿舍楼2、3栋建筑群为背景,采用数值分析与现场监测相结合的方法,对盾构隧道施工过程中既有建筑群的变形进行了分析,探讨了其主要影响区的范围和沉降变形量。研究结果表明,数值分析能够较好地反映盾构隧道施工对邻近建筑群的影响;现场监测结果显示,在袖阀管注浆地层加固后盾构掘进对建筑物沉降(隆起)的影响范围为建筑物前后各40 m左右,既有建筑群在盾构掘进过程中沉降(隆起)最大值均满足控制值的要求;袖阀管预注浆加固对桩体位移和既有建筑群沉降具有明显的控制作用。

穴位贴敷联合补肾活血法对复发性流产病人外周血中抗β2糖蛋白Ⅰ抗体、血小板功能的有效性分析

目的:探究穴位贴敷联合补肾活血法对复发性流产病人的有效性分析。方法:选取复发性流产病人90例,将其随机分为西药组(A组)、西药+中药组(B组)、西药+中医综合治疗组(C组),每组30例。A组:口服阿司匹林;B组:口服阿司匹林同时给予补肾活血中药;C组在B组的基础上应用穴位贴敷;均至孕12周。观察3组病人治疗前后临床疗效、血清人绒毛促性腺激素(hCG)、孕酮(P)、抗心磷脂抗体(ACA)、抗β2糖蛋白Ⅰ抗体(Anti-β2-GPⅠ)及B超情况等。结果:治疗后,3组疗效差异有统计学意义(P<0.05);C组疗效高于A、B组(P<0.05~P<0.01)。治疗后,3组病人hCG与P较同组治疗前明显升高(P<0.01),C组明显高于A、B组(P<0.01)。治疗后,B、C组病人ACA及Anti-β2-GPI阳性率均较同组治疗前降低(P<0.05),A组与治疗前比较降低程度差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,3组ACA和Anti-β2-GPI阳性率比较,差异均有统计学意义(P>0.05),其中C组低于A组和B组(P<0.05)。治疗后,3组血小板功能均有所改善,D-二聚体(D-D)水平明显低于治疗前(P<0.01),C组D-D水平明显低于A、B组(P<0.01),B组明显低于A组(P<0.01)。结论:穴位贴敷联合补肾活血法对复发性流产病人治疗具有显著疗效,可有效改善病人激素水平及血小板功能,提高病人治愈率,值得在临床应用。

超大直径盾构隧道穿越既有桥墩群桩影响分析与监测

以深圳春风隧道穿越布吉河既有桥墩群桩为工程背景,采用数值模拟及现场监测的手段研究盾构掘进中桥墩群桩的变形规律。计算结果与监测结果均表明桩基区域地表的最终沉降明显大于其余区域,盾构掘进对桥桩竖向变形的影响较大,对桥桩水平变形的影响很小;桥梁桩基实测最大沉降量和最大上抬量分别为0.93mm和2.94mm,均满足根据计算结果制定的安全控制标准,从而验证该标准制定的合理性及数值计算结果的可靠性。此外,监测结果显示桩前15m至桩后40m范围内盾构掘进对桩基变形的影响较大,且掘进参数的变化对桩基变形也有一定的影响。

易溶盐含量对伊犁黄土未冻水含量影响研究

处于常年季冻区的伊犁河谷自然灾害频发主要与伊犁黄土的未冻水含量有关,土体中分布不均匀的盐分影响着未冻水含量的变化趋势。采用低频核磁共振技术分析了不同Na_(2)SO_(4)含量下未冻水含量随温度的变化关系,并提出了与易溶盐含量有关的未冻水数学模型。研究表明,Na_(2)SO_(4)含量主要在正温降温阶段以及冻结温度附近自由水冻结阶段对伊犁黄土未冻水含量产生影响;在冻结温度附近易溶盐分别对未冻水含量减小起抑制和促进作用,未析出含盐量越高,抑制作用越明显;温度越低,初始含盐量对未冻水含量的影响越小。

谷物干燥过程控制策略研究进展

粮食生产的耕、种、收环节已基本实现机械化,但粮食收获后烘干处理环节薄弱。谷物烘干是一个复杂的传热传质过程,为了充分保证谷物烘干后的品质,需要对谷物干燥作业参数进行调控,即对干燥过程进行优化控制以获得良好的烘干质量与烘干效率。在国内外已有文献的基础上,对谷物干燥设备尤其是对热风对流式谷物烘干机分类进行了简要描述,从传统控制策略与智能控制策略两个方面对谷物干燥过程控制策略研究现状进行了总结分析,并对相关亟须解决的问题和未来发展的方向进行了展望,以期为谷物烘干过程控制优化提供参考。

短程硝化的影响因素及其强化方法的研究进展

短程硝化-厌氧氨氧化技术相比于传统生物脱氮技术,缩短了废水脱氮反应的步骤,是一种高效低耗、经济环保的技术,如何实现前端短程硝化成为众多学者的研究热点。文章综述了短程硝化的原理、影响因素以及短程硝化的工艺强化方法等方面的研究进展,为该类研究提供参考及工程应用前景分析。

硅氧烷的水解-缩聚反应动力学

综述了硅氧烷的水解动力学的主要影响因素(硅氧烷上的基团和水解反应催化剂等)、单组分以及多组分硅氧烷缩聚反应动力学、硅氧烷共缩聚产物结构控制策略。

益肾柔肝方联合屈螺酮炔雌醇治疗体质指数正常多囊卵巢综合征疗效及对激素水平、卵巢功能的影响

目的观察益肾柔肝方联合屈螺酮炔雌醇治疗体质指数正常多囊卵巢综合征患者疗效及对激素水平、卵巢功能的影响。方法将2019年6月—2021年1月在石家庄市中医院妇科治疗的90例正常体质指数多囊卵巢综合征患者随机分为西药组30例、中药组30例、中西医结合组30例。西药组给予屈螺酮炔雌醇治疗,中药组给予益肾柔肝方治疗,中西医结合组给予屈螺酮炔雌醇和益肾柔肝方治疗,3组疗程均为12周。检测3组患者治疗前后血清抗苗勒管激素(AMH)、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、睾酮(T)水平和卵泡数量、双侧卵巢体积,评价3组患者治疗前后中医症状积分,比较3组患者临床治疗总有效率,记录3组患者随访6个月内排卵率、妊娠率。结果治疗后,3组患者血清AMH、LH、T水平及窦卵泡数量、两侧卵巢体积、中医症状积分均明显低于治疗前(P均<0.05),中西医结合组上述指标均低于其他2组(P均<0.05),中药组均低于西药组(P<0.05);3组患者血清FSH水平高于治疗前,中西医结合组高于其他2组(P均<0.05),中药组高于西药组(P<0.05)。西药组、中药组、中西医结合组总有效率分别为60.0%(18/30)、76.7%(23/30)、93.3%(28/30),中西医结合组治疗总有效率显著高于其他2组(P均<0.05),中药组高于西药组(P<0.05)。随访西药组排卵率和妊娠率分别为50.0%(15/30)、36.7%(11/30),中药组分别为63.3%(19/30)、50.0%(15/30),中西医结合组分别为80.0%(24/30)、66.7%(20/30),中西医结合组排卵率和妊娠率显著高于其他2组(P均<0.05),中药组高于西药组(P均<0.05)。结论益肾柔肝方联合屈螺酮炔雌醇治疗正常体质指数多囊卵巢综合征患者的临床疗效显著优于单纯西药和中药治疗,可明显改善症状,提高排卵率和妊娠率,机制可能与调节激素水平有关。

不同含水率高易溶盐含量的伊犁黄土流变特性

流变学研究方法可以揭示黏弹性物质的流动和变形规律,常被应用于土体结构的力学稳定性及长期变形参数研究。为了深入探究伊犁黄土类土的黏弹性和结构稳定性,该研究采用流变仪对不同含水率和易溶盐(Na2SO4)含量的伊犁黄土类土进行了稳态和动态流变试验,引入Bingham模型对小剪切速率下的流变曲线进行了拟合,并分析解释了稳态和动态流变试验的演化过程。同时,讨论了含水率及易溶盐含量对稳态和动态流变参数的影响规律,定量分析了流变参数与各变量之间的关系。结果表明:稳态剪切过程中土体由固态向类固态转化,并最后趋于流态,具有剪切变稀行为;随着含水率及易溶盐含量增大,屈服应力和黏度均减小,且屈服应力在300~1 100 Pa之间。随着含水率和易溶盐含量增大,动剪切强度参数和黏弹性参数均线性减小,土体的结构稳定性降低。当剪切应变小于0.1%时,土体处于线性黏弹区,损耗因子变化不大;剪切应变大于0.1%时,损耗因子逐渐增大。高含水率及高易溶盐含量的土壤最先到达屈服点,说明高含水率和高易溶盐含量不利于土体结构的稳定性。随着含水率的增大,易溶盐含量对流变参数的影响程度变小。研究定性和定量地表征了伊犁黄土类土的流变特性,为深入认识黄土类土的黏弹性特性提供参考。

产业数字化背景下工业工程专业课程体系重构研究

产业数字化的快速发展对工业工程技术人才培养提出了新要求。文章通过分析产业数字化背景下工业工程技术人才培养定位和专业课程设置现状,提出了产业数字化背景下工业工程技术专业课程体系重构策略,即引进数字化和智能化新兴课程,构建基于“1+X”的书证融通课程体系,优化重组课程内容和建立课程更新创新机制,以培养适应产业数字化发展需要的复合型技术技能人才。

血清葡萄糖的葡萄糖脱氢酶测定法

血清葡萄糖的葡萄糖脱氢酶测定法梁志超，刘敏，王毓三（江苏省肿瘤医院检验科，南京２１０００９）关键词葡萄糖，葡萄糖脱氢酶，血清早在１９７５年，人们制备了高纯度的细菌葡萄糖脱氢酶（Ｇｌｕｃｏｓｅｄｅｈｙｄｒｏｇｅｎａｓｅ，下称ＧＤＨ），从而推出一种具有高...

绿色食品原料标准化生产基地建设模式研究

分析研究和总结了绿色食品基地建设模式和运行特点,对于进一步加强基地建设和管理、推动基地先行探索,率先发展、发挥在农业标准化工作中的示范和引导作用具有重要的意义。在分析全国基地运行情况和实证研究的基础上,探究了基地建设管理的方法和特点,从管理主体、适用标准、产品销售和管理机制等方面,分析研究了基地创建和运行模式,阐述了绿色食品基地实施标准化全程质量控制,通过产销对接将标准化、产业化、规模化和品牌化结合,以绿色食品品牌化带动农业标准化的发展。

多元硅醇固化缩聚动力学

固化是有机硅树脂涂层制备过程的一个重要步骤,其本质是多元硅醇在非溶液体系中的交联缩聚反应。采用FTIR对有机硅树脂固化进行分析,并建立了固化过程中的多元硅醇缩聚反应动力学模型,该动力学模型能描述固化过程的反应动力学。通过研究得到无固化剂以及分别采用2-乙基-4-甲基咪唑、碳酸胍或乙酸胍固化剂时的一系列动力学参数,如反应程度、反应速率常数、反应活化能等。在不同温度下,固化剂可以促进多元硅醇的固化缩聚,并使最终反应程度增加。

益肾柔肝法对正常体质量指数多囊卵巢综合征患者卵巢储备功能、多囊样改变、内分泌指标和子宫微环境影响

目的观察益肾柔肝法对正常体质量指数多囊卵巢综合征患者卵巢储备功能、多囊样改变、内分泌指标和子宫微环境的影响。方法选择2019年12月—2020年12月于医院治疗的116例正常体质量指数多囊卵巢综合征患者为研究对象,按随机数字表法将患者分组,58例患者为研究组,58例患者为对照组,对照组给予屈螺酮炔雌醇片治疗,研究组在对照组基础上联合自拟补肾柔肝汤治疗,两组患者均连续治疗3个月,治疗前、后检测两组患者抑制素B(INHB)、抗苗勒管激素(AMH)、雌二醇(E_(2))、促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(T)、一氧化氮(NO)、内皮素(ET-1)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、空腹血糖(FPG)水平,采用盆腔B超检测两组患者卵泡数目和卵巢体积,评价两组患者中医证候评分,比较两组患者临床疗效。结果研究组INHB、AMH、NO水平低于对照组(P<0.05),研究组ET-1水平高于对照组(P<0.05),研究组LH、FSH、T水平低于对照组(P<0.05),研究组E_(2)水平高于对照组(P<0.05),研究组患者TC、TG、FPG、2 h PG水平低于对照组(P<0.05),研究组患者左侧卵巢体积、右侧卵巢体积、卵泡数目低于对照组(P<0.05),研究组患者中医证候主、次积分及总评分低于对照组(P<0.05),研究组总有效率为94.83%,研究组总有效率为81.03%,研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论益肾柔肝法治疗正常体质量指数多囊卵巢综合征患者,可降低患者AMH、INHB水平,改善患者卵巢储备功能,降低患者卵巢体积和卵泡数目,改善患者多囊样改变,调节患者内分泌及代谢指标,调节患者血管活性物质,改善子宫微环境,缓解临床症状,提升临床疗效。

超声心动图评价妊娠期糖尿病(GDM)胎儿心脏构型及功能变化的研究

选取我院收治的妊娠期糖尿病孕妇51例,另随机抽取相同孕周健康正常妊娠孕妇50例,均在妊娠末期行胎儿超声心动图监测,观察两组胎儿LVDs、RVDs、LVDd、RVDd、IVWT、RVWT、IVSs、IVSd及LVEF、E/AMV、E/ATV、左右心室Tei指数。结果经超声心动图全面检测,GDM组胎儿与健康组胎儿LVEF指标对比无明显差异,不具统计学意义(P=0.8887);GDM组胎儿LCO、RCO输出量及左右心室Tei指数显著高于健康组,差异有统计学意义(P=0.0000);GDM组E/ATV明显低于健康组,差异有统计学意义(P=0.0000)。妊娠期糖尿病能够影响胎儿生长发育,造成胎儿心脏构型及功能异常发育,采用超声心动图可有效监测胎儿心脏功能情况。

利用一级反应法的参数做终点法实验

利用一级反应法的参数做终点法实验梁志超刘敏（江苏省肿瘤医院检验科，南京２１０００９）关键词自动分析一级反应法终点法葡萄糖血清ＴｅｃｈｎｉｃｏｎＲＡ－ＸＴ生化分析仪上有ｚｅｒｏ－ｏｒｄｅｒｒａｔｅ，ｆｉｒｓｔ－ｏｒｄｅｒｒａｔｅ和ｅｎｄｐｏｉｎｔ三种反...