心脏收缩力调节器用于心力衰竭的机制和临床研究

心脏收缩力调节器(CCM)作为救治慢性射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)的新型植入性电子治疗装置,因可增强心室肌收缩力、改善患者症状体征和心功能指标甚至远期预后,已迅速成为心血管领域倍受关注的热点。本文综述了CCM治疗HFrEF的机制和临床研究,并根据其机制和信号传递算法对其在射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)、心脏再同步化治疗(CRT)反应不佳、合并心房颤动的HFrEF患者中的疗效进一步分析和展望,以期推动CCM可以满足更多、不同临床情况的心力衰竭患者的需求。

弱引力小天体的自主捕获与相对导航方法

远距离自主捕获与近距离高精度自主相对导航是小天体探测任务中的关键问题,并且目标尺寸越小,问题越突出。首先,针对数万千米到数千千米远距离范围内的星空背景暗弱目标难以识别的问题,提出综合利用运动学和亮度的全自主捕获和识别方法,可以实现距离大范围变化的快速准确捕获,具备了3万千米以远捕获10等星暗弱目标的能力;其次,针对数千到数十千米范围交会段视线测量可观性不足的问题,提出基于视线和轨迹机动一体化设计的相对导航方法,在考虑燃料消耗的前提下有效地提高了轨迹可观性,实现了交会段优于5%精度的相对位置导航;最后,针对近距离不规则小天体表面附近的相对导航问题,提出基于图像陆标和点云特征相结合的光学导航方法,可同时适应阳照区和阴影区的探测需求,并结合基于多源数据融合的弱引力小天体重力场反演方法,进一步提高近距相对导航的精度,近距采样相对位置优于1 m,相对速度优于1 cm/s。对所提出的方法进行了数学和物理的仿真验证。提出的方法有效解决了小天体探测中的高精度相对导航问题,也能适用于数十米量级直径大小和明暗快速交替变化的小天体着陆探测任务。

超声仿真模拟人技术在急诊心脑血管疾病超声教学中的探索

超声技术以其无创、实时动态观测的特点,在心脑血管疾病的急诊诊断中发挥不可替代的作用。本研究围绕超声仿真模拟人技术在急诊心脑血管疾病超声教学中的有效性进行探索,以期改革传统教学模式,提高医学生和实习医生的诊断和应急处理能力。超声仿真模拟人技术利用高保真模拟设备,进行超声诊断操作训练,同时提供实时反馈和评价。此外,该教学方法还能有效减少临床实习过程中的风险和错误,显著提升教学质量和学生满意度。本研究不仅为心脑血管疾病的超声诊断教学实践提供新的视角和方法论支持,同时也为未来基于超声仿真模拟人技术在急诊医学教学模式中的创新打下坚实基础。

基于转化学习理论的护理伦理教学模式的构建及应用

目的构建基于转化学习理论的护理伦理教学模式,并探讨其在高职护生中的应用效果。方法通过文献查阅、头脑风暴及适用性评价构建包含教师与护生双向角色转换、分享式平等对话、课堂辩论式教学、真实案例讨论、考评方式创新的护理伦理教学模式。选取首都医科大学第一临床医学院2020级和2021级的46名高职护生为研究对象,将2020级的22名高职护生作为对照组,2021级的24名高职护生作为观察组。对照组采用传统的护理伦理教学模式,观察组在对照组基础上采用基于转化学习理论的护理伦理教学模式。护理伦理授课半年后,采用批判性思维问卷中文版(CTDI-CV)及护理职业价值观量表(NPVS-R)对2组护生批判性思维能力与护理职业价值观进行比较;并于第1节课开始前、最后1堂课结束后和课程结束半年后对观察组护生的批判性思维能力与护理职业价值观进行纵向比较。结果护理伦理授课后半年,观察组CTDI-CV得分及NPVS-R得分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组纵向比较结果显示:最后1堂课结束后及课程结束后半年,CTDI-CV得分及NPVS-R得分较课程开始前有明显提升(P<0.05),最后1堂课结束后与课程结束后半年相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论将基于转化学习理论的护理伦理教学模式应用于护理伦理教学中,可激发护生的学习积极性,提高护生批判性思维能力,促进高职护生对护理职业价值观的认同感。

镁掺杂对二氧化钒薄膜光学性能的影响

目的通过在二氧化钒薄膜中掺杂镁元素,实现高优值光学相变材料的制备。方法通过脉冲激光沉积方法在(0001)氧化铝单晶衬底上沉积二氧化钒外延薄膜,进一步采用交叉打靶的方法沉积不同镁掺杂浓度的二氧化钒外延薄膜;通过高分辨XRD和TEM表征镁掺杂外延二氧化钒薄膜的晶体结构和微观原子分布,采用XPS表征表面原子化学态,采用光谱椭偏仪表征不同镁掺杂浓度的二氧化钒外延薄膜的折射率和消光系数,并计算获得光学优值;最后构建第一性原理计算模型得到镁掺杂对二氧化钒薄膜光学优值影响的机理。结果制备出4种不同镁掺杂浓度的外延二氧化钒薄膜,分析了镁掺杂对薄膜相变前后的晶体取向和微观原子结构的影响,分析了薄膜中镁和钒元素的价态,分析了镁掺杂对单斜相和金红石相光学常数和光学优值的影响,从电子态密度分布分析了镁掺杂对提升材料光学优值的原因。结论镁掺杂二氧化钒与氧化铝衬底的外延关系为(020)_(VO_(2))//(0006)_(Al_(2)O_(3)),随着镁掺杂浓度的提高,金红石相二氧化钒薄膜的光学损耗降低,且中红外波段的光学优值提升。在11.9%(原子数分数)掺杂量时光学优值比未掺杂提高3.7倍。第一性原理计算表明,高光学优值是源于镁掺杂后导带周围电子态密度的局部化。

基于分层运动分解的飞行机械臂视觉伺服控制

飞行机械臂系统具有主动作业能力,通过搭载视觉传感器感知周围环境,系统的自主能力将进一步提高.然而,考虑到无人机的欠驱动和整个系统的非线性特性,飞行机械臂系统的视觉伺服控制仍然是一项具有挑战性的工作.本文在充分考虑机械臂对无人机的力/力矩作用后,提出了一种基于分层运动分解的飞行机械臂视觉伺服控制方案.首先,对飞行机械臂系统的运动学和动力学模型进行分析.然后,根据所得的相机运动学模型,通过基于图像的视觉伺服控制获得相机的期望速度,进而制定无人机和机械臂的速度分配策略.在考虑机械臂运动时对无人机产生的力/力矩影响,设计了底层的飞行控制器.最后,在与现有方法的仿真对比中可以看出,所提方法具有良好的控制性能,对图像特征点位置的不确定性及图像噪声也表现了较好的鲁棒性.

联合一体化救治的沉浸式剧本设计提高急诊科护士情绪劳动与急救能力的效果评价

目的 探讨联合一体化救治的沉浸式剧本对急诊科护士情绪劳动与急救能力的干预效果,为提高急诊科护士情绪调节与急救能力提供新方法和新思路。方法 于2021年9月—2022年5月,将60名急诊科护士按照随机数字表法分为干预组和对照组,每组30人。对照组接受常规院内及科室护理培训,干预组在其基础上开展沉浸式剧本培训及体验演练,共4次,每次40 min,完成整体培训后,采用《杰弗逊共情量表》和《情绪劳动量表》对两组护士情绪调节水平进行评定,应用急性脑卒中患者静脉溶栓给药时间、住院时间和神经功能缺损评分评价护士急救能力。结果 干预组护士年龄(30.87±3.46)岁,本科学历27人、专科学历2人;对照组护士年龄(29.38±1.63)岁,本科学历28人、专科学历1人。干预组护士的共情量表得分均高于对照组(P<0.05);干预组护士情绪劳动评分高于对照组,表层扮演评分低于对照组,深层扮演和情绪表达评分高于对照组(P<0.05)。选择两组护士分别接诊的30名急性脑卒中溶栓患者,干预组患者的溶栓药物进入血管时间以及总住院时间较对照组患者减少,ASIA中枢损伤严重程度评分显著降低(P<0.05),干预组患者总体满意程度(96.67%)较对照组患者(63.33%)明显提升(P<0.05)。结论 沉浸式剧本联合一体化救治方案的设计与实施能有效提升急诊科护士的共情能力、情绪劳动水平及患者抢救效果,对急诊护士的综合能力提高具有临床推广意义。

生物炭和蚯蚓粪配施对草莓种苗生长和繁殖的影响

探究蚯蚓粪作为栽培基质以减少草炭使用的可行性,为高效利用蚯蚓粪和生物炭提供参考。本试验以草莓苗为主体材料,与设施立体无土栽培技术相结合,设置了5种不同基质配方,包括草炭∶蛭石∶珍珠岩按体积比2∶1∶1添加(CK);蚯蚓粪∶蛭石∶珍珠岩按体积比2∶1∶1添加(Q_(1));草炭∶蛭石∶珍珠岩按体积比2∶1∶1添加,在此基础上按体积比添加10%的生物炭(Q_(2));蚯蚓粪∶蛭石∶珍珠岩按体积比2∶1∶1添加,在此基础上按体积比添加10%的生物炭(Q_(3));草炭∶蚯蚓粪∶蛭石∶珍珠岩按体积比1∶1∶1∶1添加,在此基础上按体积比添加10%的生物炭(Q_(4)),分别测定各配方基质对草莓植株生长繁殖情况产生的影响。结果表明,在生物炭基质中添加适量的蚯蚓粪不影响草莓缓苗成活,可促进植株株高、茎粗、冠幅、叶长、叶宽和叶面积等的生长;蚯蚓粪可提高草莓叶片叶绿素含量,进而促进植株光合作用,有利于草莓苗繁殖。综合来看,草炭、蚯蚓类、蛭石和珍珠岩等体积配比,添加一定量的生物炭可作为草莓栽培基质推广应用。试验结果为蚯蚓粪替代草炭作为无土栽培复合基质的新原料提供参考。

氢化物发生-电感耦合等离子体质谱法测定砂岩型铀矿样品中痕量镉

在砂岩型铀矿样品中,被测元素镉含量较低,每个质量丰度都存在不同类型的质谱干扰,而且各干扰元素的含量也存在较大差异,对电感耦合等离子体质谱法准确测量痕量镉造成比较大的困难。因此为了准确测量砂岩型铀矿样品中镉的含量,需要克服样品中不同类型的质谱干扰。采用氢化物发生-电感耦合等离子体质谱联用技术,被测镉元素气化后进入质谱仪中进行测量,可以有效解决测量元素镉的质谱干扰问题,同时提高了元素镉的灵敏度。建立了微波消解样品,连续流动注射进样氢化物发生-电感耦合等离子体质谱法准确测定砂岩型铀矿样品中痕量镉的方法。以盐酸溶液为介质,加入硫脲、亚铁氰化钾掩蔽剂溶液,以磷酸氢二铵、锶离子为增敏剂,优化了介质选择及浓度、硼氢化钾浓度、镉增敏剂的选择与用量等条件,并且有效解决了共存离子的干扰问题。研究表明:建立的连续流动注射氢化物发生-电感耦合等离子体质谱法测定砂岩型铀矿样品中痕量镉的方法,具有检出限低,正确度高,精密度好和适用范围宽等特点。方法检出限为0.001µg·g^(-1),精密度优于8.80%(以多次测量的相对标准偏差RSD来表征)。

脂蛋白(a)水平与缺血性心脏病患者支架术后新发心房颤动的相关性研究

目的:心房颤动(atrial fibrillation,AF)与脂蛋白(a)[lipoprotein(a),Lp(a)]密切相关。PCI术是缺血性心脏病(ischemic heart disease,IHD)的重要治疗方式,但术后新发心房颤动(new-onset atrial fibrillation,NOAF)是常见并发症之一。然而,目前尚缺乏Lp(a)水平与IHD患者行PCI术后NOAF相关性的研究。故本研究旨在探索IHD患者行PCI术后Lp(a)水平对NOAF发生的影响。方法:本研究为回顾性队列研究,最终入选IHD行PCI术的患者522例。所有患者根据基线Lp(a)水平的三分位间距分为3组。研究终点为NOAF。随访时间为3年。使用生存分析评估3组患者NOAF的发生率,绘制Kaplan-Meier曲线,计算Log-rank P。多因素Cox比例风险回归模型用于分析IHD患者行PCI术后基线Lp(a)水平与NOAF发生风险的关系,结果以风险比(hazard ratio,HR)和95%置信区间(confidence interval,CI)表示。限制性立方样条(restricted cubic spline,RCS)函数用于检验Lp(a)与NOAF之间的非线性关系。结果:随着基线Lp(a)水平增加,NOAF的发生率显著增加(P=0.026)。Kaplan-Meier曲线同样表明:随着基线Lp(a)水平增加,NOAF的发生率显著增加(Log-rank P=0.024)。Cox回归分析模型表明,随着基线Lp(a)水平的增加,患者NOAF(组1作为参考;组2 HR,95%CI:1.66,0.76~3.66,P=0.207;组3 HR,95%CI:2.93,1.44~5.97,P=0.003)的发生风险显著增加。RCS曲线表明,Lp(a)与NOAF结局之间呈非线性关系,NOAF发生风险随着Lp(a)的增加而增加(非线性P值<0.001)。结论:在IHD行冠状动脉PCI术的患者中,随着Lp(a)水平增加,NOAF发生率显著升高,且二者呈非线性关系。Lp(a)水平同时也是该人群NOAF的独立预测因素。本研究结果仍需在前瞻性研究中得到进一步证实。

高温作用下页岩动态力学特性及微观损伤特征研究

温度和冲击载荷耦合作用下页岩微观损伤特征和宏观力学性能关系密切,为研究高温作用下页岩的动态力学特性及微观损伤特征,基于分离式霍普金森压杆(SHPB)实验系统,对常温(25℃)和高温后(200℃、400℃、600℃、800℃)的页岩试样开展动态冲击压缩实验,并利用X射线衍射(XRD)和扫描电镜(SEM)测试手段对不同温度作用后的页岩试样进行微观结构分析。结果表明:在相同冲击气压条件下,试样动态抗压强度、弹性模量随温度升高逐渐降低,页岩强度劣化,破碎程度加剧。温度一定时,随着冲击气压的提高,试样强度和变形均不断增大,呈现出明显的应变率强化效应,且冲击气压越大温度的劣化效应越显著。页岩试样随冲击气压增大穿晶断裂现象增多,而随着温度的升高,400℃时页岩动态力学性能发生剧变,600~800℃时出现韧窝和滑移分离为代表的塑性破坏特征,温度导致页岩矿物组成结构改变是致使其力学性能变化的主要原因。

导师变革型领导对研究生工匠精神的影响:一个意义建构的视角

党的二十大报告指出,教育、科技、人才是全面建设社会主义现代化国家的基础性、战略性支撑。培养造就大批具有工匠精神的高素质人才,是国家和民族长远发展大计。高校进行工匠精神培养既是一种时代责任,也是落实立德树人根本任务的必然要求。文章基于意义建构理论,探讨了导师变革型领导对研究生工匠精神的影响作用以及研究生的科研意义感和科研自我效能感的中介作用。通过对303名学术型研究生进行问卷调查,实证结果表明:导师变革型领导显著正向影响研究生的工匠精神;科研意义感和科研自我效能感作为个体认知在导师变革型领导和研究生工匠精神之间均起到部分中介作用。研究揭示了研究生工匠精神的形成机制,为高校培养和提升研究生工匠精神提供新思路。

红景天苷抗动脉粥样硬化的研究进展

本文综合了近些年来红景天苷在治疗动脉粥样硬化(AS)中的研究进展,主要从内皮功能障碍、血管内炎症、脂质代谢紊乱和巨噬细胞表型改变等病理机制方面逐层剖析展开阐述,分析表明仍需要继续开展相关分子和基因层面的系统研究,更加精确把握红景天苷治疗AS的作用机制,为预防和治疗AS提供新的思路。

多模式教学在高职学生心肺复苏技能培训中的应用

目的 探讨多模式教学方式在高职学生心肺复苏技能培训教学体系中的应用价值。方法 在本研究过程中随机选取北京市某三甲医院2021年30名高职实习学生作为试验组,采用多模式教学方式进行心肺复苏技能培训;选取2020年31名高职实习学生作为对照组,采用传统教学方式进行心肺复苏技能培训。培训结束后对两组学生的理论考核成绩、技能考核成绩、自主学习能力进行统计比较。结果 试验组多模式教学方式在理论考核成绩、技能考核成绩、自主学习能力三个方面得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 多模式教学方式不仅可以提高高职实习学生的理论及技能考核成绩,还可以针对学生的学习时间进行拓展,从而提高学生群体的学习主动性,应大力推广。

以扶阳理论为主探讨肌萎缩侧索硬化症的针灸治疗思路

肌萎缩侧索硬化症作为临床少见病,因病情发展迅速且预后较差而备受临床关注,目前临床医学尚无根治之法。其证多表现为四肢及舌肌肌肉萎缩、无力,且会伴随出现焦虑、抑郁等情志问题。扶阳理论以阴阳为总纲,对针刺治疗本病具有重要的指导意义。选取督脉、手足阳明经及足太阳膀胱经腧穴,主以宣补阳气,辅以疏肝调神针法。使阳气宣补有度,补而不滞的同时又做到调神安志,故形神得以同治,以期延缓病情恶化速度,延长患者生存时间,为临床治疗该病提供新思路。

非能动安全壳冷却系统DBC工况下流动传热特性研究

拓展非能动安全系统的应用场景、简化安全系统及支持系统的设计、提高电厂经济性是三环路压水堆优化创新的主要方向之一,使用非能动安全壳冷却系统(PCS)应对设计基准工况(DBC)是重要技术选项,在DBC工况下利用PCS有效导出安全壳内热量,使安全壳内温度、压力及相应的放射性释放满足限值要求。本文基于三环路压水堆开式非能动安全壳冷却系统,采用RELAP/SCDAP-SIM程序建模,开展该系统在DBC工况下的流动传热特性研究,分析影响该系统应对DBC可行性的关键因素。研究结果表明,在不改变换热器形式的情况下,为了应对DBC工况,换热器传热管数量与严重事故工况相比将增加约2.5倍,该系统在安全壳内的布置成为限制其可行性的关键因素。传热管管径和壁厚对系统自然循环能力和导热功率影响较小。系统冷热芯位差不能过高,否则无法建立有效的自然循环。蒸汽冷凝换热系数是系统导热功率的关键影响因素,有必要开展在DBC环境条件下安全壳内蒸汽冷凝换热实验,获得与真实条件更加符合的换热系数。本文研究成果为PCS应对DBC相关的系统、换热器设计及工程验证提供参考。

BIM云渲染平台建设及其应用研究

本文介绍了一种基于云原生环境的BIM可视化平台建设手段、关键技术及其应用方向,创新性地以云渲染技术手段解决了传统BIM可视化过程的若干痛点,并实现了高效、高质的BIM模型渲染。本文研究的云渲染平台以提供SaaS化的BIM服务为目标,在建设探索的过程中解决了诸如多源异构模型转换、大模型渲染优化以及高并发等众多技术难点,并摸索出了一套成熟可用的BIM云渲染平台建设方法。同时,在平台的应用推广上,结合BIM做了一系列应用探索,并对当前技术条件下云渲染在BIM可视化方向的发展前景做了客观分析和展望。

在线术语库评价标准研究

随着网络技术发展,人们需要对在线术语库的质量进行评价。本项研究旨在对各类在线术语库进行归类,继而对术语库的质量进行评价,从而建立科学的评价体系。文章研究了在当前在线术语库不断涌现的情况下,如何客观有效地评价术语库和建立评价标准体系。采用文献法与分类法,分析了国内外关于术语库方面的文献,对一些术语库实例进行了分类研究。结果表明分类法能够对术语库进行归类、描述与评价,帮助分辨与确认不同类型的术语库资源,促进专业领域的交流。

大型浮顶罐满油状态下罐壁膨胀情况分析

针对10×104m3外浮顶原油储罐接油后随着液面升高储罐罐壁受原油力的作用存在膨胀变形的问题进行分析,本文采用MIDAS/CIVIL2020软件,通过使用空间梁单元和板单元建立模型。进行盛满原油状态下储罐罐壁膨胀情况的计算。并根据在实际的使用过程中,进行荷载组合,分析保温储罐抗台风不锈钢带的位移情况。

浅议林业规划设计工作质量的有效提升方式

研究林业规划设计中出现的问题及对策,分析规划设计期间存在的不足与问题的原因,针对这些不足与问题制定相对应的处理方案,能够平衡经济与生态,满足人们对森林资源的需求,实现技术的创新与升级,提高林业资源的合理利用。林业规划设计工作在实际工作中涉及的范围较广,需统筹的项目和作业程序极多,且涉及的工作人员繁杂。