老年抑郁问卷在心力衰竭患者中的应用性评估

目的:评估老年抑郁问卷(geriatric depression inventory,GDI)在老年心力衰竭患者中进行抑郁障碍筛查的价值,确定最佳划界分。方法:采用方便抽样法,选取2017年9月至2018年12月期间,在北京市三家综合医院就诊的老年心力衰竭患者,共195例接受了GDI评估。以中文版简明国际神经精神访谈(mini-international neuropsychiatric interview,M.I.N.I.)为“金标准”。结果:根据M.I.N.I.结果,受试者被分为抑郁障碍组(共90例,其中包括52例重性抑郁障碍,30例轻性抑郁障碍,8例心境恶劣)和非抑郁障碍组(105例)。GDI的ROC曲线下面积为0.98(SE=0.01,95%CI:0.97~1.00,P<0.01)。最佳划界分为5分,此时灵敏度和特异度均为93.3%,阳性预测值和阴性预测值分别为94.5%和94.2%。结论:GDI在老年心力衰竭人群进行抑郁障碍筛查时筛查价值高,可在该人群中进行推广,最佳划界分为5分。

牡蛎壳微粉改性水泥基复合材料性能及微观结构研究

以牡蛎壳粉部分替换传统水泥基材料,在实现牡蛎壳废物利用的同时可有效降低建材成本。利用牡蛎壳粉作为普通硅酸盐水泥掺合料,探讨其不同掺杂量及不同粉磨方式对水泥胶砂强度及安定性的影响,确定了牡蛎壳粉的适宜添加量,并用XRD、SEM及EDS等测试分析手段表征不同掺量下胶凝试块的结构及性能变化。实验结果表明,牡蛎壳的球磨方式对水泥胶砂强度有明显影响,掺加湿法球磨牡蛎壳粉的胶凝材料的强度高于相应的掺加干法球磨的样品。牡蛎壳粉的掺加量为5%时,试样的抗压强度和抗折强度分别达到49.2 MPa和7.55 MPa,显著高于未掺加的空白样品。通过安定性实验制得的试样经过预养、沸煮之后,表面均光滑、无裂纹,体积无明显膨胀或收缩,表明掺杂牡蛎壳粉的胶凝材料安定性良好。微观结构表征结果显示牡蛎壳粉在水泥胶凝材料中独立存在,主要起惰性填充作用。利用牡蛎壳微粉部分替代水泥基材料是可行的,既可以改善水泥基材料综合性能,又能节约材料成本、减少环境污染,具有良好的应用前景。

心脏外科术后谵妄的临床特点和危险因素分析

目的:探讨心脏外科术后谵妄发生情况和危险因素。方法:回顾性分析2020年3月至2020年9月,北京安贞医院心外科某病房,收治的172例心脏外科开胸手术患者,其中男105例,女67例;年龄20~82岁,平均(58.5±11.6)岁。经过精神科医生会诊,并采用谵妄量表(the confusion assessment method,CAM)量表进行谵妄评估,将患者分为谵妄组(83例)和对照组(89例),分析患者术后谵妄的临床特点及相关危险因素。结果:心脏外科手术的患者术后谵妄发生率48.3%(83/172),临床表现依次为定向力障碍、睡眠-觉醒周期紊乱和注意障碍。Logistic多因素回归分析显示高龄、既往脑血管病史、ICU停留时间及术后低血压是术后谵妄的危险因素。结论:心脏外科术后谵妄率高,阴性症状更多。高龄、既往脑血管病史、ICU停留时间长、术后低血压是心脏外科手术后发生谵妄的危险因素。

武平盘菜百香果复合果蔬汁饮料的研制

为提升武平农产品开发利用效率,以武平盘菜、百香果为原料,研究不同配方对复合果蔬汁口感、色泽、稳定性的影响,通过单因素试验,确定正交试验中盘菜汁用量3水平为20%、25%、30%;百香果汁用量3水平为15%、20%、25%;白砂糖用量3水平为6%、7%、8%。通过正交试验,确定复合饮料最佳配方为盘菜汁25%、百香果汁15%、白砂糖8%、稳定剂CMC与E415配比7∶3,研制的盘菜百香果复合果蔬汁饮料酸甜适中、香味浓郁、口感顺滑、性质稳定。

龙岩市武平盘菜百香果复合果蔬汁饮料开发前景分析

武平盘菜是武平县特产,其具有加工手段单一、不易储藏等特点使得盘菜销售难,农民收益低微。为丰富盘菜加工手段,拓宽其销售路径,推动形成盘菜加工产业链,提升农产品附加属性值,增加农民收益。通过宏观分析饮料市场的特点,结合武平县实际情况,对武平盘菜百香果复合果蔬汁饮料开发前景作了探讨,并提出相关建议,旨在为加快实现乡村振兴提供思路。

NCPAP序贯高流量鼻导管湿化氧疗治疗新生儿肺炎合并呼吸衰竭效果

目的:探究经鼻持续气道正压通气(NCPAP)序贯高流量鼻导管湿化氧疗(HHFNC)治疗新生儿肺炎合并呼吸衰竭(RF)效果。方法:选取2019年1月-2023年3月本院接受治疗的肺炎合并RF新生儿102例,随机分为常规组(NCPAP序贯常规鼻导管吸氧治疗)和观察组(NCPAP序贯HHFNC治疗)各51例,比较两组治疗后临床症状消失时间,治疗24 h后血气指标、炎症因子水平、免疫功能。结果:治疗后临床症状消失时间观察组短于常规组;治疗24 h后,两组血氧分压、氧合指数及pH水平均升高且观察组(76.36±7.28 mmHg、204.75±20.15mmHg、7.25±0.59)均高于常规组(72.57±7.05mmHg、193.07±19.47mmHg、6.93±0.51),呼吸频率(51.43±3.67次/min)低于常规组(53.82±4.16次/min),两组炎症因子及免疫球蛋白水平均降低,且观察组C反应蛋白(9.25±1.06 mg/L)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(1.22±0.31)、降钙素原(1.17±0.31 ng/L)均低于常规组(10.84±1.27 mg/L、1.48±0.36、1.41±0.45 ng/L)(均P<0.05)。结论:NCPAP序贯HHFNC可缩短肺炎合并RF新生儿临床症状改善时间,调节患儿血气指标及免疫功能,减轻炎症反应。

中国高校教师队伍现状、培训情况调查问卷分析研究

通过随机抽样问卷调查,我们对高校教师队伍的基本情况、学校履行教师培训职责的情况、教师参加培训的情况、教师对培训工作的了解和看法、教师培训的需求情况等五大方面的问题进行了数据分析研究。总的来看,近年来高校教师队伍建设工作有了很大进展,但教师队伍的学历学位层次还有待提高,其学缘结构和职务结构也有待优化和完善;高校教师培训工作成绩显著,教师培训的市场化前景广阔。但目前,一些高校对教师培训工作尚重视不够,教师培训工作经费短缺、人员编制紧张,教师培训的整体质量也有待提高。

高危儿随访联合早期干预对降低新生儿残障率的临床疗效分析

目的:高危儿随访联合早期干预对降低新生儿残障率的临床疗效分析。方法:选取2012年2月到2015年2月我院收治的围产期高危儿63例,分为早期干预组和未干预组,同时选取足月健康新生儿20例作为对照组,比较三组婴儿6月龄和12月龄时的头围、身长、体质量等发育指标以及发育商等神经功能指标的差异。比较早期干预组和未干预组12月龄时神经运动功能正常率。结果:未干预组的高危儿在6月龄和12月龄时的头围、身长、体质量以及发育商均低于干预组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而干预组在6月龄和12月龄时的头围、身长、体质量以及发育商与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预组在12月龄时神经运动功能正常率79.2%,高于未干预组的40.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对高危儿进行神经发育状况监测,并进行早期干预指导,能有效的提高高危儿神经功能的恢复。

2455例慢性阻塞性肺疾病痰标本病原菌分布及耐药性分析

目的了解慢性阻塞性肺疾病(COPD)痰标本病原菌分布及耐药情况,为临床治疗COPD合理选用抗菌药物提供依据。方法对2 455例COPD患者的痰培养及药敏结果进行分析。结果 2 455株细菌中革兰阴性杆菌感染占81.0%,其中大肠杆菌占30.5%,铜绿假单孢菌占17.0%,克雷伯杆菌占14.5%,不动杆菌占10.5%;药敏结果发现:革兰阴性杆菌分别对亚胺培南、哌拉西林、碳青霉烯类药物表现出极高的敏感性,革兰阳性球菌对万古霉素和利福平的耐药率较低。结论 COPD以革兰阴性杆菌为主,亚胺培南、哌拉西林、阿米卡星、美罗培南的抗菌活性最强,可作为COPD患者的经验性用药。临床应尽量开展药敏试验,根据当地耐药情况,合理选用或交替使用抗菌药物,尽量减少耐药菌的产生。

改良尿道下裂一期成形术支架管护理临床研究

目的 :为探讨尿道下裂一期成形术支架管改进护理对手术后并发症的影响 ,对惯用传统性抽吸法支架管护理进行改良。方法 :选择尿道下裂一期成形术患者 70例随机分为两组 :一组是传统性支架管抽吸法护理 ;另一组是改良实施冲洗、抽吸滚逼法支架管综合护理 (P <0 .0 1 ) ,两组比较有显著性差异P <0 .0 5。结果 :传统性抽吸支架管分泌物在术后置放支管期间发生感染而致尿瘘明显大于改良支架管系列综合护理 :。结论 :实施改良后置支架管综合护理 ,保持管腔通畅 ,有效防止管腔填塞而继发新尿道感染致尿瘘 ,从而提高手术一期成功率起到确切的效果。

膀胱癌全切回肠代膀胱造口病人生活质量的研究

目的 了解膀胱癌全切除回肠代膀胱腹壁造口病人的生活质量,分析其影响因素,为提高膀胱癌全切除回肠代膀胱腹壁造口术病人生活质量提供依据。方法 对40例膀胱癌全切除回肠代膀胱腹壁造口病人进行问卷调查,采集资料。结果 本组造口病人生活质量总评分仅为56.87,生活质量影响因素,主要有年龄,婚姻状况;文化程度,自理能力,排尿是否规律,造口护理等。结论 应根据病人的具体情况,加强心理护理,健康教育,提高自理能力,建立规律排尿,以便改善生活质量。

奥氮平联用舍曲林致皮肤色素沉着及幻觉症状再现1例

1临床资料患者，男，32岁。既往体健，否认食物药物过敏史。个人史无特殊，家族史：患者二叔为自杀死亡。患者于31岁时无诱因慢性起病．表现为认为被议论、被害，凭空听见有人骂自己，于2010年第1次住院，诊断精神分裂症，予奥氮平（最高用至20mg／d）系统治疗，3个月后好转出院，坚持服用奥氮平20mg／d治疗，病情稳定。后因病失去工作，患者开始病情加重，语乱，生活懒散，情绪差，

不同无创通气模式治疗早产儿肺透明膜病的疗效分析

目的评价不同无创通气模式治疗早产儿肺透明膜病患者的临床疗效。方法选取2016年2月-2017年2月在医院进行救治的早产儿肺透明膜病患儿40例,根据其治疗方法不同分为观察组和对照组各20例。其中观察组患者接受双水平气道正压通气(Bi PAP)治疗,观察组患者应用鼻塞式持续正压通气(CPAP)治疗。记录2组患者经不同方法治疗后1 h以及12 h的动脉血气情况,包括二氧化碳分压(PaCO_2)值以及氧分压(PaO_2)值。记录2组患儿经不同治疗方法治疗后的肺损伤、呼吸机相关性肺炎的发生率,并统计2组治愈率。结果 2组患儿在经不同方法治疗后,观察组患儿治疗1 h、12 h后的氧分压高于对照组,二氧化碳分压低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患儿经不同治疗方法治疗后,观察组患儿肺损伤及呼吸机相关性肺炎的发生率均显著低于对照组,治愈率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用双水平气道正压通气治疗早产儿肺透明膜病患者可显著提升患者的治愈率,有较高的临床应用价值。

心脏外科住院患者围手术期精神科会诊分析

目的:探讨心脏外科住院患者围手术期精神科会诊的特点。方法:回顾性分析2010~2015年间156例申请精神科会诊的心脏外科围手术期住院患者的会诊情况。结果:2010年及2014年会诊率分别为0.04%及0.69%;主要会诊目的是处理兴奋躁动(53.8%)、焦虑和/或抑郁情绪(25.0%),主要会诊诊断分别为谵妄(58.3%)及焦虑和/或抑郁状态(21.8%);请求会诊的心脏外科医生与精神科医生在焦虑和/或抑郁状态的诊断上一致率较高(88.2%);89.7%的会诊病例被建议使用精神类药物治疗。结论:心脏外科对精神科会诊需求增大,术前焦虑抑郁评估及干预有待加强,精神科除了提供会诊服务外,还应该加强联络方面工作。

九龙江流域农田土壤有机氯农药残留污染特征

为了探究有机氯农药(Organochlorine Pesticides,OCPs)在农田土壤中的分布及残留污染特征,2014-2016年利用ASE萃取技术,使用GCPMS方法测定了九龙江流域农田(水田、果园、菜地)土壤主要OCPs,同时采用相关分析和主成分分析方法,研究九龙江流域农田土壤OCPs残留的影响因素及其污染特征。结果表明,该流域农田土壤中残留的有机氯农药主要是六六六(HCHs)、滴滴涕(DDTs)和六氯苯(HCB),其中HCHs是土壤残留有机氯农药的主要成分;氯丹(TC+CC)、九氯(TN+CN)、硫丹(α-End+β-End)残留量较低,是普遍存在的一类持久性有机污染物。有机氯农药均随土层深度的增加而急剧降低,并且随深度的增加其降低幅度逐渐增加,垂直分布表现出明显的"表聚性",相同土层OCPs含量基本表现为水田>果园>菜地。DDTs含量平均值顺序基本表现为o,p′-DDT>p,p′-DDT>p,p′-DDD;其中o,p′-DDT是DDT类污染物的主体物质。HCH含量基本表现为β-HCH>α-HCH>γ-HCH>δ-HCH;其中β-HCH和α-HCH占比相对较高,具有较高的潜在危害性;而α-HCH/γ-HCH比值小于1,存在较多的γ-HCH残留。主成分分析显示,α-HCH、β-HCH、γ-HCH和δ-HCH在第一主成分上有较高载荷;DDTs类物质在第二主成分上有较高载荷;TC和CC、α-End和β-End、TN和CN在第三主成分上有较高载荷。Pearson相关分析表明,TOC与HCHs、HCB、OCPs呈极显著正相关(P<0.01),与α-End和β-End呈显著正相关(P<0.05),与DDTs相关性不显著(P>0.05),说明九龙江流域农田土壤HCHs、HCB含量在很大程度上受TOC影响,HCHs与HCB、DDTs,HCB、DDTs与九氯(TN+CN)类农药的分布机制和输入来源可能一致,在决定有机氯农药含量和分布上起着重要的作用。

不同测定方法探讨重金属对微生物毒性的影响

微生物是污水处理工艺中污染物的重要分解者,重金属对活性污泥微生物具有一定毒性。为了研究和比较重金属对活性污泥微生物的毒性影响,采用发光细菌毒性、活性污泥脱氢酶毒性、硝化抑制毒性3种方法测定4种重金属(Hg、Cd、Zn、Pb)对活性污泥微生物的毒性,并对测定结果进行了比较。结果表明,4种重金属均可降低污泥系统COD_(Cr)的去除率,其中,Cd和Hg对COD_(Cr)去除率的影响最明显(43.2%-92.3%和52.4%-92.5%),而Pb和Zn对活性污泥COD_(Cr)去除率的影响较小。发光细菌毒性测定方法的灵敏度最高(达50%以上),测得的重金属半数有效浓度(EC_(50))最低(Hg 9.6 mg·L^(-1),Cd 0.3 mg·L^(-1),Zn 3.6 mg·L^(-1),Pb 13.9 mg·L^(-1)),4种重金属对发光细菌发光强度的抑制程度表现为Hg>Cd>Zn>Pb,发光细菌的发光强度抑制率与重金属的对数浓度呈极显著的线性相关关系(P<0.01),发光细菌发光强度随重金属对数浓度的增大而减小。活性污泥脱氢酶毒性和硝化抑制毒性的测定结果与发光细菌毒性测定结果相比,灵敏度相对较低,测得的重金属EC_(50)相对较高,活性污泥脱氢酶活性的抑制程度大小顺序为Cd>Hg>Zn>Pb,与测得的活性污泥硝化速率抑制程度大小顺序一致,但二者测得的EC_(50)有所差别。4种重金属与活性污泥脱氢酶活性的Logistic回归方程均达到极显著水平(P<0.01),活性污泥SVI值随重金属浓度的增加而升高,当重金属浓度较低时,其对活性污泥SVI的影响并不大。为了更准确地判定重金属对活性污泥微生物的毒性影响,应取不同的重金属毒性终点指示指标进行毒性组实验,而不能以发光细菌毒性的单一测定结果作为评判依据。

我国公共行政系统分析法:可能性、必要性及局限性分析——基于对戴维·伊斯顿《政治生活的系统分析》的理解

系统分析方法来源于系统科学,是20世纪40年代以后迅速发展起来的一个横跨自然科学与社会学科的新兴学科,它的产生和发展并引入政治学,为我们建立科学的政治学提供了科学的认识论和方法论支持。目前,系统分析已经成为西方政治学研究的有力工具,那么,公共行政学能否像政治科学一样引进系统分析方法,公共行政的系统分析法有何意义,系统分析视域下的公共行政主体及过程是怎样的,公共行政的系统分析法的局限性又在哪里?本文拟对上述问题作一论述。

院内感染细菌产超广谱β-内酰胺酶及耐药性分析

β-内酰胺酶类抗菌素是当前临床上应用最多的——类抗菌药物。随着半合成青霉素类和头孢菌素的临床应用,对这些药物耐药的菌株越来越多。ESHLs由质粒介导,产ESBLs菌可以通过接合。

高职院校环境保护专业实践教学方法探讨

实践教学环节是环境保护专业整体教学中的重要组成部分,应合理地组织好环境实践教学活动,发挥它在整个专业教学中所起的作用。从实践教学时间安排的先后顺序入手,论述了认识性环境实习、课程实验(实习)、生产实习和毕业论文四个方面内容及与之配套的方法,旨在提高实践教学质量和学生的理论指导实践的能力。

工具化政策及其人本化复归

工具化政策是政策工具性极端发展的表现形式,其政策实践体现为功利主义政策制定观、以效率为中心的政策执行观和量化技术化的政策评价观,它能源于机械唯物论和公共行政技术主义,带来政策本质的迷失、人道德的虚无和主体性的丧失。张扬政策的价值取向性,实现政策工具性的正确归位,推动政策道德化是实现政策人本化复归的必由之路。