临床资料联合CT影像组学特征评估胃癌程序性死亡配体1状态

目的观察临床资料联合CT影像组学特征评估胃癌程序性死亡配体1(PD-L1)状态的价值。方法回顾性按7∶3比例将277例胃癌患者随机分为训练集(n=195)与验证集(n=82):训练集含PD-L1阳性亚组88例、阴性亚组107例,验证集各含37及45例。比较不同集别亚组间临床及常规CT特征,分析胃癌PD-L1状态的独立影响因素,基于CT筛选影像组学特征,建立临床模型、影像组学模型及临床-影像组学联合模型,观察各模型评估胃癌PD-L1状态的效能。结果训练集亚组间Borrmann分型、cN分期、cM分期、临床分期、肿瘤最大径及厚径差异均有统计学意义(P均<0.05);Borrmann分型、临床分期及肿瘤厚径均为PD-L1阳性的独立影响因素(P均<0.05)。临床模型、影像组学模型及临床-影像组学联合模型评估训练集胃癌PD-L1状态的曲线下面积(AUC)分别为0.748、0.832及0.841,在验证集分别为0.657、0.801及0.789;临床模型的AUC均低于其他模型(P均<0.05)。结论临床资料联合CT影像组学特征有助于评估胃癌PD-L1状态。

Revolution 256 CT低剂量能谱碘水基物质对及三段能谱曲线斜率法定量鉴别不同周围型肺癌

目的 探讨Revolution 256 CT低剂量能谱扫描及三段能谱曲线斜率在不同周围型肺癌定量分析中的价值。方法 选取并分析126例行Revolution 256 CT低剂量能谱扫描并经病理证实的周围型肺癌患者,分别为腺癌62例、鳞癌49例及小细胞癌15例,测量并计算癌灶双期碘含量及水含量、标准化碘水浓度(NIC、NWC)及标准化碘水浓度之差(ICD、WCD)。重建双期能量衰减曲线,把衰减曲线分为三个区间40~70 KeV、70~100 KeV、100~140 KeV,分别计算斜率。用单因素方差分析比较多组间差异,组间有差异时采用LSD法进行两两比较,P<0.05为差异有统计学意义。结果 1)双期碘基值、NIC及ICD:腺癌>鳞癌>小细胞癌,差异有统计学意义(F=3.397~6.188,P<0.05);2)动脉期水基值、NWCAP:鳞癌>腺癌、鳞癌>小细胞癌,差异有统计学意义(F=5.017~9.899,P<0.05),腺癌与小细胞癌间比较差异无统计学意义。结节静脉期水基值、NWCVP及WCD比较差异无统计学意义(F=0.341~0.710,P>0.05);3)分段斜率比较显示40~70 KeV段:腺癌>鳞癌>小细胞癌;70~100 KeV段:鳞癌>腺癌>小细胞癌;100~140 KeV段:鳞癌>腺癌>小细胞癌;三组低能量水平差异大,高能量水平差异小。小细胞癌对应单能量下CT值最低。结论 Revolution 256 CT能谱定量参数指标有助于临床无创鉴别周围型肺癌。

临床及CT影像组学特征预测胃癌微卫星高度不稳定状态

目的观察临床和CT影像组学特征用于预测胃癌微卫星高度不稳定(MSI-H)状态的价值。方法纳入150例胃癌患者,MSI-H阳性30例、阴性120例;按7∶3比例将其分为训练集(n=105)和验证集(n=45)。基于腹部静脉期增强CT图提取病灶影像组学特征并加以筛选,计算影像组学评分(Radscore);比较训练集和验证集MSI-H阳性与阴性患者临床资料及Radscore差异;分别基于其间差异有统计学意义的临床因素和Radscore构建临床模型、CT影像组学模型及临床-CT影像组学联合模型,评估其预测胃癌MSI-H状态的价值。结果训练集和验证集中,MSI-H阳性与阴性肿瘤位置、Radscore差异均有统计学意义(P均<0.05)。临床模型、CT影像组学模型及联合模型评估训练集胃癌MSI-H状态的曲线下面积(AUC)分别0.760、0.799及0.864,在验证集分别为0.735、0.812及0.849;联合模型的AUC大于2种单一模型(P均<0.05)。结论基于肿瘤位置和Radscore的临床-CT影像组学联合特征可有效预测胃癌MSI-H状态。

不同双能CT虚拟单能谱图像衍生影像组学特征的可重复性:实验研究

目的比较3种双能CT(DECT)系统在不同条件下所获VX2兔肝肿瘤模型虚拟单能谱图像(VMI)增强CT影像组学特征(RF)的可重复性及其与诊断效能的关系。方法将15只VX2兔肝肿瘤模型随机均分为3组,分别接受采用双源DECT(dsDECT)、快速kV切换DECT(rsDECT)或双层探测器DECT(dlDECT)于不同体积CT剂量指数(CTDIvol)(6、9及12 mGy)下腹部增强CT扫描,于40~140 keV内每间隔10 keV重建单能图像并提取RF;以组内相关系数(ICC)计算RF可重复性,以ICC≥0.80为可重复RF,比较不同CT仪配对之间及不同CTDIvol下可重复RF占比(R),以及相同CTDIvol下不同CT仪配对可重复RF数量(N)最大值相应重建能量水平;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),比较最佳可重复条件下可重复RF与其他RF的诊断效能,计算RF的ICC与相应AUC的Spearman相关系数。结果R rsDECT-dsDECT[6.45%,95%CI(2.36%,8.87%)]高于R dlDECT-dsDECT[0.72%,95%CI(0.15%,1.79%)]及R rsDECT-dlDECT[1.43%,95%CI(0.60%,4.06%)](校正P均<0.05);R_(9mGy)[3.70%,95%CI(1.31%,5.73%)]及R_(12mGy)[2.63%,95%CI(0.60%,6.69%)]高于R_(6mGy)[1.31%,95%CI(0.12%,1.55%)](校正P均<0.05)。6、9及12 mGy下,RF最佳可重复重建能量水平集中于50~70 keV,可重复RF的AUC均高于其他RF(校正P均<0.05),且RF可重复性与诊断效能相关(r s=0.102~0.516,P<0.05)。结论兔肝肿瘤模型VMI CT增强图像RF可重复性与DECT设备、CTDIvol水平及重建能量水平相关,可重复RF可能诊断效能更佳。

脾脏CT表现用于预测进展期胃腺癌分化程度

目的 观察脾脏CT表现用于预测进展期胃腺癌分化程度的价值。方法 回顾性分析182例经术后病理证实的进展期胃腺癌患者,根据病理结果将其分为低分化组(n=89)及中-高分化组(n=93),比较2组临床资料,以及肿瘤及脾脏CT表现。采用多因素logistic回归分析筛选进展期胃腺癌分化程度的独立影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估各单一独立影响因素及其联合预测进展期胃腺癌分化程度的效能。结果 组间患者年龄、性别、肿瘤厚度、肿瘤最长径、Borrmann分型、cT分期、cN状态、cTNM分期及动脉期脾脏CT值差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素logistic回归分析显示,患者年龄、性别、Borrmann分型、cT分期、cTNM分期及动脉期脾脏CT值均为进展期胃腺癌分化程度的独立影响因素(P均<0.05);以之单一及联合预测进展期胃腺癌分化程度的AUC分别为0.639、0.577、0.621、0.690、0.714、0.606及0.861。结论 脾脏CT表现有助于预测进展期胃腺癌分化程度,动脉期脾脏CT值为有效预测指标;联合临床及肿瘤CT特征可进一步提高预测效能。

肝脏、脾脏CT体积用于评估犬门静脉压力的价值

目的:探讨以肝脏、脾脏CT体积评估门静脉压力的可行性。方法:正常成年比格犬30只,随机分为门静脉高压症(PHT)组22只,对照组8只。PHT模型采用门静脉主干缩窄联合硫代乙酰胺溶液喂养诱导建立。应用16排螺旋CT测量2组比格犬肝脏、脾脏体积,此后开腹,通过玻璃水柱法直接测定门静脉压力。结果:PHT组比格犬肝脏体积[(270.253±10.445)cm3]较对照组[(414.168±10.702)cm3]缩小(P<0.001),而脾脏体积[(68.498±17.286)cm3]与对照组[(63.196±12.212)cm3]相比,差异无统计学意义(P=0.458)。PHT组比格犬肝脏体积与门静脉压力呈正相关(r=0.716,P<0.001),而脾脏体积与门静脉压力无关(r=0.022,P=0.920)。结论:比格犬PHT模型的肝脏CT体积可较敏感地反映门静脉压力。

交叉性小脑神经机能联系不能的发生机制

交叉性小脑神经机能联系不能（crossedcerebellardiaschisis，CCD）是幕上脑损伤后对侧小脑半球的继发性变化，临床表现为与原发病灶不相符合的定位体征。研究发现脑梗死患者损伤相关网络与康复相关网络在解剖结构上有重叠，故一侧脑梗死后运动功能的恢复可由卒中后远隔部位脑组织功能所促进，提示神经机能联系不能的恢复在脑梗死患者的康复中起关键作用，急性期脑梗死交叉侧小脑若出现明显的灌注减低，往往提示较差的临床预后。

主动式太阳房的设计与试验

设计了降温、供暖两用的主动式太阳房并进行了试验.结果表明,冬季供暖时试验房室温比对比房室温平均提高7.28℃,最高温差达10.00℃,最低温差为5.60℃;夏季降温时实验房室温比对比房室温平均降低4.83℃,最高温差达7.80℃,最低温差为1.50℃.

前交通动脉瘤发生机制的研究进展

前交通动脉瘤是前循环最常见的动脉瘤，占颅内动脉瘤发生率的30％～40％，起源于前交通复合体。前交通动脉是平衡和调节两侧大脑半球血流的重要桥梁，是前循环较为重要的解剖区域，前交通动脉瘤破裂出血后危害极大，并可反复出血，病死率、致残率较高。

H.264视频解码IP核的设计与实现

设计了一种基于FPGA高效并行结构的H.264视频解码IP核,提出了优化遍历查表的CAVLC熵解码设计方案,并详细介绍了全流水线并行运算结构的反量化反DCT变换模块和帧内预测模块的硬件实现。设计通过Altera公司Stratix Ⅱ系列的EP2S60F672C5ES平台验证,在最高时钟频率82 MHz下能以50 f/s的速度解码分辨率为320×240的灰度图像,在速度、功耗、成本、可移植性等方面都具有独特的优势和良好的发展空间。

基于H.264的DCT变换系数解码的FPGA实现

根据H.264码流解码过程中整数DCT逆变换逆量化的算法原理,优化设计出一种基于FPGA的新型解决方案.设计采用VHDL和C语言相结合的编程方式,其中源数据的获取和分析在NIOSⅡ软核处理器中用C编程完成,各高效算法则用硬件描述语言VHDL编程实现.说明了逆量化和逆变换的算法原理,各功能模块的设计流程和仿真结果.设计充分利用DCT算法的对称性,提出用高度并行结构来加快处理速度的方法.设计方案在保证运算精度的同时,结构简洁、运行速度快,可移植性强.

特制治疗车在儿童输液室护士预防针刺伤中的应用

针刺伤是护理人员最常见的职业性伤害，护士是发生针刺伤及感染和经血液传播疾病的高危职业群体。而门急诊输液室护士又是发生针刺伤的高危科室护理人员。临床上使用的利器盒开口较小，普通的治疗车利器盒常置于底层，可视性差，护士在处理操作后用物时经常需要弯腰才能将利器放入利器盒内，且不易将利器废物一次性准确放入利器盒内，有时用过的头皮针有胶布粘连，处理时头皮针很容易粘在利器盒边缘，针头外露，增加护士针刺伤的机会。2015年1月我院儿童输液室设计制作了预防针刺伤治疗车。

基于NIOS Ⅱ的全液晶汽车仪表系统设计

针对液晶图形式仪表必将代替传统的步进电机式指针仪表这一未来汽车仪表的发展趋势,介绍了一种基于NIOS Ⅱ嵌入式软核处理器和LP064V1 TFT彩色液晶的全液晶汽车仪表的设计与实现方法.系统利用SOPC BUIDER配置FPGA硬核,在NIOS Ⅱ软核中编程控制CAN收发器,接收来自各传感器的数据,解析并转化为对应的图形数据,显示在液晶上.说明了系统的总体设计方案,仪表数据格式和指针式仪表到图形仪表映射的设计思想.设计的全液晶汽车仪表结构简单,指示效果直观,灵活性好.

社区矫正社会工作中的专业关系建立问题探索——以青少年社区矫正为例

社区矫正社会工作中专业关系的建立,是开展下一步专业服务的基础,对社区矫正服务效果的提高具有重要意义。在我国,社会工作的制度性信任建立的程度并没有西方那么高的情况下,社区矫正工作者与矫正对象快速建立起专业关系实非易事。青少年社区矫正社会工作在我国的发展不久,社会工作者开展矫正服务会遇到各种难题,而与青少年矫正服务对象建立专业关系就是难题之一。本文引入笔者接触的真实案例,详细说明社会工作者与青少年社区矫正对象建立关系的过程中所体现出来的特点、要素和技巧。通过实践得来的经验来探析社会工作者与社区矫正对象建立关系的问题。

太阳能光热光电转换与建筑栏杆一体化系统设计

针对建筑能耗的消费特点、太阳能光热光电转换技术的应用情况及河南省太阳辐照强度,提出了太阳能光热光电转换与建筑栏杆一体化的设计方案,设计了供热、供电的建筑栏杆,并对该系统的发电量、发电功率和进出水温度进行了测试,结果表明该系统太阳能光电板发电功率最高为240.4 W,最低为87.2 W;当天发电度数最高为2.5 kW·h,平均每天发电度数为1.51 kW·h;太阳能热水器水箱进出水最高温差为34.8℃,最低温差23.3℃,平均温差约30.67℃,系统运行稳定良好.为太阳能与建筑一体化应用的发展提供了理论依据.

唐朝的对外开放政策

早在唐代，中国的对外开放，就达到了一个很高的程度和水平。

乡村振兴战略与传统村落的活化利用——基于北京市房山区南窖村的考察分析

通过考察梳理南窖村传统村落的活化利用,结合乡村振兴战略,从文化价值、文化自信、文化底蕴等方面介入,得出了传统村落的活化利用是乡村振兴战略下迫在眉睫需要形成的共识、得以活化利用的传统村落是乡村振兴战略的样板间、传统村落的活化利用极大凸显了乡村振兴战略的文化底蕴等结论。

效率低下的元代户籍制度

元代是历史上第一个统一中国的少数民族政权,其户籍制度因统治阶级与普通民众在民族、文化、习俗等方面的巨大差异,而较为复杂和低效,因此成为今天纵向分析中国户籍制度的一个切入点。

当前西部地区农村文化娱乐生活现状、问题及反思

通过选取西部典型农村开展调研,深入了解西部地区农村文化建设的现状,并进行分析总结,掌握其发展的动向,为更好地推进农村文化建设,关心农民的文化需求,为地方政府采取改善措施提供现实依据。同时,期待为农村社会工作的开展提供方向与依据。

乡村文化振兴的内外双重价值

乡村文化振兴为全社会产业发展提供了人文、生态、乡愁、绿色这样的软实力,也为全社会的产业活动提供了硬资源,而全社会的产业发展又反哺于乡村文化,提高其价值和软实力。这是一个从内到外、再回到内的良性循环过程,值得进一步挖掘其发生机制。